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七氟烷+丙泊酚全麻对腹腔镜腹股沟疝修补术患者免疫功能与认知功能的影响
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作者 徐艳 华豪 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第2期408-412,共5页
目的:探讨七氟烷复合丙泊酚全麻对腹腔镜腹股沟疝修补术患者免疫功能与认知功能的影响。方法:将2021年1月至2022年3月在苏州大学附属无锡市第九人民医院收治的120例腹腔镜腹股沟疝修补术患者随机分成对照组和观察组,均于全麻下进行手术... 目的:探讨七氟烷复合丙泊酚全麻对腹腔镜腹股沟疝修补术患者免疫功能与认知功能的影响。方法:将2021年1月至2022年3月在苏州大学附属无锡市第九人民医院收治的120例腹腔镜腹股沟疝修补术患者随机分成对照组和观察组,均于全麻下进行手术,对照组予以丙泊酚静脉泵入,观察组予以七氟烷复合吸入^(+)丙泊酚静脉泵入。观察两组的生命体征(平均动脉压、心率)、术后疼痛(VAS评分)、免疫功能[T细胞亚群(CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T、CD4^(+)T/CD8^(+)T)、IgG、IgA、IgM]、认知功能(MMSE评分、认知功能障碍发生率)以及不良反应(恶心呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制、体动)。结果:两组置入喉罩后10 min、手术开始时、拔除喉罩后10 min的平均动脉压均低于本组麻醉诱导前(P<0.05),对照组手术开始时的心率低于本组麻醉诱导前(P<0.05),两组各时间段的平均动脉压与心率相近(P>0.05);观察组术后各时间段的VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后1 d的CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD4^(+)T/CD8^(+)T、IgG、IgA、IgM高于对照组(P<0.05),CD8^(+)T低于对照组(P<0.05);两组术后1 d的MMSE评分与认知功能障碍发生率相近(P>0.05);两组不良反应发生率相近(P>0.05)。结论:七氟烷复合丙泊酚全麻在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用效果较好,能够稳定患者术中生命体征,减轻术后疼痛,改善免疫功能指标,且不增加术后认知功能障碍与不良反应的发生率。 展开更多
关键词 七氟烷 丙泊酚 全麻 腹腔镜腹股沟疝修补术 免疫功能 认知功能
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超声引导下腹股沟上髂筋膜阻滞对游离股前外侧皮瓣修复术后早期恢复质量的影响 被引量:2
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作者 刘艳 季加伟 +2 位作者 王晔 刘坤 焦宇倩 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期272-276,共5页
目的探讨术前超声引导下腹股沟上髂筋膜阻滞对四肢毁损伤患者游离股前外侧皮瓣修复术后早期疼痛及恢复质量的影响。方法选择因四肢毁损伤择期行游离股前外侧皮瓣修复术的患者79例,男47例,女32例,年龄18~60岁,BMI 16~28 kg/m^(2),ASAⅠ... 目的探讨术前超声引导下腹股沟上髂筋膜阻滞对四肢毁损伤患者游离股前外侧皮瓣修复术后早期疼痛及恢复质量的影响。方法选择因四肢毁损伤择期行游离股前外侧皮瓣修复术的患者79例,男47例,女32例,年龄18~60岁,BMI 16~28 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:超声引导下腹股沟上髂筋膜阻滞组(F组,n=39)和对照组(C组,n=40)。F组在麻醉诱导前行超声引导下腹股沟上髂筋膜阻滞,注射0.375%罗哌卡因和地塞米松5 mg混合液共30 ml;C组不行神经阻滞,所有患者全麻用药方案相同。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼、血管活性药物用量、拔管时间、PACU停留时间;出PACU时、术后2、6、12、24、48 h静息时NRS疼痛评分;术后第1、2天镇痛泵有效按压次数及补救镇痛情况;术前、术后第1、2天15项恢复质量量表(QoR-15)评分;术后48 h内不良反应(头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、低氧血症等)发生情况;出院时皮瓣供区伤口愈合、受区存活情况及住院时间。结果与C组比较,F组术中瑞芬太尼、舒芬太尼用量及使用血管活性药的例数明显降低,拔管时间、PACU停留时间明显缩短(P<0.05);术后2、6 h静息时NRS疼痛评分和术后第1天镇痛泵有效按压次数、补救镇痛率均明显降低(P<0.05);术后第1、2天的QoR-15评分均明显提高(P<0.05);术后48 h内头晕、恶心呕吐的发生率明显降低(P<0.05)。两组术中丙泊酚用量,出PACU时、术后12、24、48 h静息时NRS疼痛评分,术后第2天镇痛泵有效按压次数及补救镇痛率,术后皮肤瘙痒、呼吸抑制、低氧血症发生率,皮瓣供区愈合率、受区存活率及住院时间差异均无统计学意义。结论超声引导腹股沟上髂筋膜阻滞应用于游离股前外侧皮瓣修复四肢毁损伤可减少围术期镇痛药用量,缩短麻醉复苏时间,缓解术后早期疼痛,减少术后不良反应发生,提高术后早期恢复质量。 展开更多
关键词 髂筋膜阻滞 超声引导 全身麻醉 股前外侧皮瓣
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新型可充气抗休克裤预防蛛网膜下腔阻滞下剖宫产术中低血压的效果 被引量:1
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作者 王猛 王群 +3 位作者 杨晓琳 李颖 华达 鲍柳春 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期61-64,共4页
目的观察新型可充气抗休克裤预防蛛网膜下腔阻滞(腰麻)下剖宫产术中低血压的效果。方法选择择期在腰麻下行剖宫产术的单胎足月妊娠产妇97例,年龄18~35岁,ASAⅡ或Ⅲ级,孕期>37周。采用随机数字表将产妇分为两组:对照组(n=48)和观察组(... 目的观察新型可充气抗休克裤预防蛛网膜下腔阻滞(腰麻)下剖宫产术中低血压的效果。方法选择择期在腰麻下行剖宫产术的单胎足月妊娠产妇97例,年龄18~35岁,ASAⅡ或Ⅲ级,孕期>37周。采用随机数字表将产妇分为两组:对照组(n=48)和观察组(n=49)。观察组腰麻后立即穿戴新型可充气抗休克裤,对照组不使用。腰麻后2~30 min每隔2 min测量并记录一次血压,如果术中出现低血压(SBP<基础值的80%),静脉注射去氧肾上腺素100μg。记录术中低血压、高血压、恶心、呕吐、心动过缓的发生情况。记录胎儿娩出时间、新生儿体重以及新生儿1、5 min Apgar评分。结果观察组术中低血压、恶心发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组胎儿娩出时间、新生儿体重以及新生儿1、5 min Apgar评分差异均无统计学意义。结论新型可充气抗休克裤可以降低术中低血压的发生率和血压下降幅度。 展开更多
关键词 可充气抗休克裤 蛛网膜下腔阻滞 低血压 剖宫产术
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