腰-硬联合麻醉后平卧不去枕的临床观察 被引量：93

1

作者 顾正峰 胡毅平 王桂龙 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第3期209-209,共1页

关键词 腰-硬联合麻醉 临床观察 头痛 头部位置

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术后硬膜外镇痛对老年患者血小板膜糖蛋白的影响 被引量：9

2

作者 王雁娟 姚冰薇 李小雯 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第5期282-283,共2页

目的　观察术后硬膜外镇痛对老年患者血小板膜糖蛋白的影响 ,探讨其对部分血小板功能的作用。方法　 98例择期手术的老年患者 ,随机分为镇痛组 (E组 )和对照组 (C组 ) ,每组 4 9例 ,镇痛组采用全麻联合硬膜外麻醉 +术后持续硬膜外输注镇... 目的　观察术后硬膜外镇痛对老年患者血小板膜糖蛋白的影响 ,探讨其对部分血小板功能的作用。方法　 98例择期手术的老年患者 ,随机分为镇痛组 (E组 )和对照组 (C组 ) ,每组 4 9例 ,镇痛组采用全麻联合硬膜外麻醉 +术后持续硬膜外输注镇痛 ,对照组采用复合全麻 +术后间断肌注哌替啶镇痛。分别于麻醉前、手术结束 1h和术后 2 4h抽取肘静脉血 ,采用流式细胞术双色免疫荧光染色测定血小板表面CD4 1/CD6 1、CD6 2P、CD6 3的表达量 ,同时测定血浆皮质醇和血糖水平 ,监测记录血压和心率。术后采用视觉模拟评分 (VAS)法评定镇痛效果。结果　对照组术后CD6 2P、CD6 3、CD4 1/CD6 1明显增高 ,与术前比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,与镇痛组比较差异也有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　术后硬膜外持续输注镇痛安全可靠 ,可有效地抑制机体应激反应 ,阻滞交感神经兴奋 ,缓解血小板活化 ,是改善老年患者术后高凝状态的有效方法之一。 展开更多

关键词 术后 硬膜外镇痛 老年患者 血小板膜糖蛋白 流式细胞术 应激反应 血栓形成

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硬膜外小量吗啡用于高龄病人前列腺切除术后解痉镇痛 被引量：10

3

作者 胡毅平 刘林汉 纪达余 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1997年第3期182-183,共2页

硬膜外小量吗啡用于高龄病人前列腺切除术后解痉镇痛胡毅平＊刘林汉＊纪达余前列腺切除术后因创伤、导管刺激及前列腺窝内气囊压迫等，使膀胱敏感性增高，易发生膀胱痉挛［１］，使尿道冲洗不畅，导致血凝块堵塞，加之手术后切口痛常使... 硬膜外小量吗啡用于高龄病人前列腺切除术后解痉镇痛胡毅平＊刘林汉＊纪达余前列腺切除术后因创伤、导管刺激及前列腺窝内气囊压迫等，使膀胱敏感性增高，易发生膀胱痉挛［１］，使尿道冲洗不畅，导致血凝块堵塞，加之手术后切口痛常使病人感到下腹部胀痛难忍，甚至有时因... 展开更多

关键词 前列腺切除 手术后 镇痛 硬膜外 吗啡

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持续静脉输注不同时间的依托咪酯对肾上腺皮质功能的影响 被引量：26

4

作者 李优春 王志萍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期155-157,共3页

目的观察持续静脉输注不同时间的依托咪酯对肾上腺皮质功能的影响。方法选择择期手术患者60例,随机均分为六组,依托咪酯组(8～10μg·kg-1·min-1)分别持续输注依托咪酯乳剂1h(E1组),2h(E2组),4h(E4组);丙泊酚组(4～6mg·kg... 目的观察持续静脉输注不同时间的依托咪酯对肾上腺皮质功能的影响。方法选择择期手术患者60例,随机均分为六组,依托咪酯组(8～10μg·kg-1·min-1)分别持续输注依托咪酯乳剂1h(E1组),2h(E2组),4h(E4组);丙泊酚组(4～6mg·kg-1·h-1),分别持续输注丙泊酚1h(P1组),2h(P2组),4h(P4组)。于麻醉前5min(T0),给药后1h(T1),2h(T2),4h(T3),6h(T4),24h(T5)6个时点测定血中的皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)浓度和促肾上腺皮质激素(ACTH)含量。结果与T0时比较,T1、T2时E1组、T1～T3时E2和E4组Cor降低(P<0.05);T1、T2时E1组、T2、T3时E2组、T1～T4时E4组、T1时P2和P4组ALD浓度降低(P<0.05);T2时E2组、T2和T3时E4组ACTH含量升高(P<0.05)。六组各时点所有数值均在正常范围内,T5时80%的ALD浓度和所有Cor浓度、ACTH含量恢复至术前水平,未发生相关性肾上腺皮质功能不全的症状。结论依托咪酯对肾上腺皮质功能的抑制是短暂的,可安全地用于4h内无肾上腺皮质功能不全患者的全麻维持。 展开更多

关键词 持续输注 依托咪酯 肾上腺皮质功能

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老年病人硬膜外阻滞复合丙泊酚靶控输注全麻诱导期血流动力学的变化 被引量：2

5

作者 过伟 胡毅平 +2 位作者 吴硕雄 刘林汉 顾正峰 《实用医学杂志》 CAS 2007年第20期3261-3263,共3页

目的:观察老年病人硬膜外阻滞复合丙泊酚靶控输注全麻诱导期血流动力学的变化。方法:32例择期腹部手术老年病人,分为硬膜外阻滞复合丙泊酚靶控输注组(GE组)和单纯丙泊酚靶控输注组(G组),每组各16例。GE组于T8～9间隙硬膜外穿刺后注入1%... 目的:观察老年病人硬膜外阻滞复合丙泊酚靶控输注全麻诱导期血流动力学的变化。方法:32例择期腹部手术老年病人,分为硬膜外阻滞复合丙泊酚靶控输注组(GE组)和单纯丙泊酚靶控输注组(G组),每组各16例。GE组于T8～9间隙硬膜外穿刺后注入1%利多卡因8～10mL,麻醉平面满意后开始全麻诱导。全麻诱导均予丙泊酚靶控输注,血浆靶浓度设定为2.5μg/mL。分别监测和记录入室后(t0)、诱导前(t1)、插管前(t2)、插管后即刻(t3)及插管后3min(t4)时的MAP及HR,记录病人意识消失的时间及意识消失时的丙泊酚靶控输注效应部位浓度。结果:GE组MAP、HR较G组稳定,t1时GE组MAP下降明显,t2时两组MAP和HR均明显降低,t3时G组MAP和HR有明显升高,而GE组较平稳,两组间比较,差异有显著性(P<0.05);GE组病人意识消失所需的时间明显比G组短,意识消失时的丙泊酚效应部位浓度也明显比G组低(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞复合丙泊酚靶控输注用于老年病人全麻诱导可有效抑制气管插管的不良应激反应,能维持循环功能相对稳定。 展开更多

关键词 麻醉 硬膜外 老年人 二异丙酚 靶控输注 全麻诱导 血流动力学

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氯诺昔康和芬太尼病人自控静脉镇痛的比较 被引量：2

6

作者 王军 王雁娟 胡毅平 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第5期313-313,共1页

关键词 氯诺昔康 芬太尼 病人自控静脉镇痛 非甾体抗炎药 胆囊切除术

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术后硬膜外自控镇痛对不同血管紧张素转换酶基因型高血压患者的影响 被引量：2

7

作者 王军 时兢 +2 位作者 丁浩中 黄政坤 顾静雄 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第8期537-539,共3页

目的观察术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对不同血管紧张素转换酶(ACE)基因型高血压患者心血管反应及血糖和皮质醇的影响,探讨其对ACE活性的作用.方法125例择期手术高血压患者,ASAⅡ～Ⅲ级,PCR-RFLP法则基因型进行分组,每组25例,A、C、D三组... 目的观察术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对不同血管紧张素转换酶(ACE)基因型高血压患者心血管反应及血糖和皮质醇的影响,探讨其对ACE活性的作用.方法125例择期手术高血压患者,ASAⅡ～Ⅲ级,PCR-RFLP法则基因型进行分组,每组25例,A、C、D三组为DD型,B、E两组为Ⅱ型,A、B、C三组采用术后间断肌注哌替啶镇痛,同时C组术后3.5、7.5、15.5、23.5 h鼻腔缓慢滴注卡托普利混悬液25 mg,D、E两组采用PCEA,分别于麻醉前、术后4、8、16、24 h监测SBP、DBP、HR,计算RPP,并监测ECG,测定血浆皮质醇和血糖水平,采用视觉模拟评分(VAS)法评定镇痛效果.结果术后4、8、16、24 h A组心血管反应及心律失常例数皆高于B、C、D组(P＜0.05,P＜0.01);血糖、皮质醇水平及VAS评分B、C组与A组比较无显著性差异,而D组与A组比较及E组与B组比较有显著性差异(P＜0.05).结论PCEA可有效抑制强烈的心血管反应,减轻应激反应,同时可降低DD型高血压患者高浓度ACE活性. 展开更多

关键词 术后 硬膜外自控镇痛 血管紧张素转换酶 基因型 高血压 应激反应

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小剂量纳洛酮对丁丙诺啡术后镇痛中恶心、呕吐的影响 被引量：1

8

作者 顾正峰 胡毅平 +1 位作者 王军 安明昊 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第5期419-419,共1页

关键词 小剂量纳洛酮 丁丙诺啡 术后镇痛 恶心 呕吐 患者自控静脉镇痛 阿片受体 发生率

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食管气管联合导管用于全麻时气道维持的体会 被引量：2

9

作者 胡毅平 刘林汉 +3 位作者 顾正峰 王正北 裘学 过伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2000年第5期248-248,共1页

关键词 全身麻醉 气道维持 食管气管联合导管

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围全麻期11例气道阻力增高的临床分析 被引量：1

10

作者 吴硕雄 胡毅平 +3 位作者 过伟 刘林汉 姚广付 黄东晓 《实用医学杂志》 CAS 2007年第1期92-93,共2页

目的:分析全麻过程中气道阻力增高的原因并提出相应的处理措施。方法:回顾11例全麻病人术中气道阻力增高的临床症状,分析其发生原因,并针对不同原因作出相应的处理。结果:除脑外伤和脑溢血患者外无一例发生意识障碍,亦无心血管或呼吸系... 目的:分析全麻过程中气道阻力增高的原因并提出相应的处理措施。方法:回顾11例全麻病人术中气道阻力增高的临床症状,分析其发生原因,并针对不同原因作出相应的处理。结果:除脑外伤和脑溢血患者外无一例发生意识障碍,亦无心血管或呼吸系统并发症。结论:病人在围全麻过程中发生气道阻力增高并不少见,采用正确的方法及时处理能使病人转危为安。 展开更多

关键词 麻醉 全身 气道阻力

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全麻下腹腔镜胆囊切除术和剖腹胆囊切除术对血糖的影响 被引量：3

11

作者 胡毅平 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1998年第4期256-256,共1页

我们近期对全麻下腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）及剖腹胆囊切除术（ＯＣ）期间病人全血糖（ＣＢＧ）的动态变化进行了前瞻性观察，旨在比较两种术式不同手术步骤及气腹对血糖的影响，指导围术期输液。资料与方法４０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级胆囊结... 我们近期对全麻下腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）及剖腹胆囊切除术（ＯＣ）期间病人全血糖（ＣＢＧ）的动态变化进行了前瞻性观察，旨在比较两种术式不同手术步骤及气腹对血糖的影响，指导围术期输液。资料与方法４０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级胆囊结石患者行择期胆囊切除术。术前无明显... 展开更多

关键词 胆囊切除 腹腔镜 全身麻醉 剖腹术 血糖 术式

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不同血管紧张素转换酶基因型高血压病人全麻围拔管期血液动力学改变

12

作者 王军 胡毅平 +1 位作者 丁浩中 朱晓红 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第10期687-688,共2页

关键词 血管紧张素转换酶 血液动力学改变 全麻围拔管期 高血压病人 E基因型 ACE基因多态性 活性水平 基因调控 水平变化

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老年患者全麻术后舒氧康静脉给氧对血气及SpO_2的影响

13

作者 王军 顾正峰 丁浩中 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第4期282-282,共1页

关键词 老年人 全麻术 舒氧康 静脉给氧 血气 SPO2

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MDR基因的表达与阿片类药物镇痛关系的基础研究

14

作者 王军 胡毅平 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第5期318-319,共2页

关键词 MDR 基因表达 阿片类药物 镇痛 多药耐药 P-糖蛋白

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异丙酚在全麻插管期间对血糖和血浆皮质醇的影响 被引量：6

15

作者 焦茜 尤近英 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2000年第2期99-100,共2页

关键词 全身麻醉 异丙酚 血糖 血浆皮质醇

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