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比索洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的效果分析 被引量：2
1
作者 谈瑶曦 《中国社区医师》 2024年第2期25-27,共3页
目的:分析比索洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的效果。方法:选取2022年12月—2023年6月无锡市惠山区第二人民医院收治的158例老年冠心病心力衰竭患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各79例。对照组给予曲美... 目的:分析比索洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的效果。方法:选取2022年12月—2023年6月无锡市惠山区第二人民医院收治的158例老年冠心病心力衰竭患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各79例。对照组给予曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上给予比索洛尔治疗。比较两组治疗效果、心功能及脑钠肽(BNP)、收缩压、舒张压、心率水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LVEF大于治疗前,且观察组大于对照组,两组LVEDD小于治疗前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组BNP、收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组BNP、收缩压、舒张压、心率低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:比索洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的效果显著,可改善患者心功能,降低血压、心率,值得临床应用。 展开更多
关键词 冠心病 心力衰竭 比索洛尔 曲美他嗪 心功能
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老年心力衰竭患者心电图校正QT间期改变及相关因素分析 被引量：2
2
作者 丁绍祥 高云涛 许月皎 《中华老年多器官疾病杂志》 2022年第1期25-28,共4页
目的探讨老年心力衰竭患者心电图校正的QT间期(QTc)变化及其延长的相关因素。方法选取2018年1月至2021年1月于无锡市惠山区第二人民医院收治的左心功能不全,但窦性心律、无明确的束支传导阻滞532例患者的临床资料。所有患者治疗前均完... 目的探讨老年心力衰竭患者心电图校正的QT间期(QTc)变化及其延长的相关因素。方法选取2018年1月至2021年1月于无锡市惠山区第二人民医院收治的左心功能不全,但窦性心律、无明确的束支传导阻滞532例患者的临床资料。所有患者治疗前均完成心功能评估及心电图和心脏超声检查。按QTc≥440ms和QTc<440ms分组,按纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级,年龄,左室射血分数(LVEF),左室舒张末内径(LVEDd),脂蛋白磷脂酶A_(2)(Lp-PLA_(2)),氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP),合并高血压、糖尿病、冠心病、其他心脏相关性疾病等两种及以上疾病分类统计,分析老年心力衰竭患者QTc变化及其延长的相关危险因素。采用SPSS 21.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、χ^(2)检验及方差分析,二分类多因素logistic回归分析QTc延长的相关危险因素。结果NYHA心功能Ⅰ~Ⅳ级老年患者分别为71、130、245、86例,QTc依次为:(415.34±22.80)、(423.72±38.95)、(433.45±37.33)和(465.74±37.69)ms,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。所有患者QTc均值(433.69±39.35)ms,其中,QTc≥440ms组患者207例,QTc(472.63±31.40)ms;QTc<440ms组患者325例,QTc(408.89±18.02)ms。QTc≥440ms组和QTc<440ms组相关因素比较,年龄[(78.32±7.55)和(75.03±8.07)岁],LVEDd[(51.89±9.77)和(48.95±8.69)mm],LVEF[(48.01±9.98)%和(56.75±8.50)%],Lg(NT-proBNP)[(3.33±0.74)和(3.03±0.68)],差异均有统计学意义(均P<0.05);Ln(Lp-PLA_(2))[(4.87±0.65)和(4.79±0.84)],差异无统计学意义(P>0.05)。二分类多因素logistic回归分析显示,LVEDd、LVEF、NT-proBNP及合并两种及以上疾病为QTc延长的危险因素。结论老年心力衰竭患者QTc延长与心功能不全的严重程度相关,心脏相关性疾病及心脏结构改变是其延长的危险因素。 展开更多
关键词 老年人 心力衰竭 心肌电描记术 QT间期
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先天性单冠状动脉畸形临床误诊分析
3
作者 蒋旋志 丁绍祥 《临床误诊误治》 2025年第12期12-16,共5页
目的探讨先天性单冠状动脉畸形的误诊原因及防范措施。方法分析2022年3月至2023年10月收治的被误诊为冠心病的先天性单冠状动脉畸形患者2例的临床资料。结果2例患者均有反复活动后胸闷、心悸病史,症状于劳累后加重,休息可好转,均有高血... 目的探讨先天性单冠状动脉畸形的误诊原因及防范措施。方法分析2022年3月至2023年10月收治的被误诊为冠心病的先天性单冠状动脉畸形患者2例的临床资料。结果2例患者均有反复活动后胸闷、心悸病史,症状于劳累后加重,休息可好转,均有高血压病史;1例伴有糖尿病、脑梗死、心房颤动病史。多次行心电图等相关检查均提示心肌缺血性改变,颈部血管超声提示有斑块形成,血脂异常,心脏彩超未见明显异常,未行冠状动脉相关检查,均误诊为冠心病。完善相关检查并予冠状动脉造影确诊为先天性单冠状动脉畸形。误诊时间分别为5、8年。确诊后调整治疗方案,患者症状改善。分别随访2.5和1年,均无明显不适。结论先天性单冠状动脉畸形临床少见,临床症状与冠心病相仿。及时行冠状动脉相关检查可明确诊断,不仅有利于疾病的防治及风险告知,也利于患者康复。 展开更多
关键词 先天性单冠状动脉畸形 误诊 冠心病 冠状动脉造影 诊断 鉴别 心肌炎 心肌病 肥厚型 心肌病 扩张型
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