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220例慢性乙型肝炎病毒携带者病理特点及5年随访 被引量:13
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作者 陆忠华 陈卫 +6 位作者 王娟华 冯云霞 杨小娟 邓俊 顾锡炳 黄利华 范钦和 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期530-533,共4页
目的:了解慢性乙型肝炎病毒携带者的肝组织病理改变、乙型肝炎再激活率等。方法:对无锡地区220例慢性乙型肝炎病毒携带者进行了为期5年的临床症状、组织学、病毒学及血清病毒标志物等的动态观察研究。结果:220例慢性乙型肝炎病毒携带者... 目的:了解慢性乙型肝炎病毒携带者的肝组织病理改变、乙型肝炎再激活率等。方法:对无锡地区220例慢性乙型肝炎病毒携带者进行了为期5年的临床症状、组织学、病毒学及血清病毒标志物等的动态观察研究。结果:220例慢性乙型肝炎病毒携带者按HBeAg阳性和抗-HBe阳性分组,2组炎症活动度轻重进行等级资料的秩和检验,差别有统计学意义(P<0.05),抗-HBe阳性组炎症重于HBeAg阳性组;2组纤维化程度轻重进行秩和检验,差别有统计学意义(P<0.05),抗-HBe阳性组纤维化重于HBeAg阳性组。按年龄分组,<40岁组及≥40岁组,2组间炎症活动度轻(G0-1)重(≥G2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组纤维化程度轻(S0-1)重(≥S2)比较,差异有明显统计学意义(P<0.01),≥40岁组纤维化明显重于<40岁组。5年间,220例中有35例出现乙型肝炎再激活,占总数的15.9%(35/220),其中肝脏病理有明显炎症者(≥G2)乙型肝炎再激活率为27%(33/122),而原肝组织炎症为G0~G1者再激活率为2%(2/98),两者比较差异有明显统计学意义(P<0.01),肝脏病理高炎症者(≥G2)再激活率明显高于低炎症者。35例乙型肝炎再激活患者中≥40岁占27例(77.1%),显示年龄与乙型肝炎病毒携带者再激活率有明显相关性(P<0.01),≥40岁组再激活率明显高于<40岁组,而性别与再激活率无相关性。56例行2次肝活检,23例行3次肝活检,原(第1次肝活检)肝组织正常者几年内相对稳定,病理很少变化,原病理炎症较重者不易恢复,但可以在小范围内波动。结论:慢性乙型肝炎病毒携带者肝脏病理55%有明显异常(炎症≥G2),乙型肝炎再激活率与肝脏炎症分级及年龄密切相关。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎病毒携带者 肝活检 肝脏病理 乙型肝炎再激活
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乙肝肝硬化患者HBVDNA水平与细胞毒性T淋巴细胞表面程序性死亡受体-1表达及肝功能的关系 被引量:11
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作者 王栋 顾锡炳 +2 位作者 朱银芳 戴亚萍 汤琴 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第7期1072-1075,共4页
目的:探讨乙型肝炎肝硬化患者血清HBV DNA水平与外周血HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)表面程序性死亡受体-1(PD-1)表达及肝功能的关系。方法:将109例HBV DNA阳性、HBe Ag阳性和人白细胞抗原(HLA)-A2阳性的乙型肝炎肝硬化患者... 目的:探讨乙型肝炎肝硬化患者血清HBV DNA水平与外周血HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)表面程序性死亡受体-1(PD-1)表达及肝功能的关系。方法:将109例HBV DNA阳性、HBe Ag阳性和人白细胞抗原(HLA)-A2阳性的乙型肝炎肝硬化患者根据HBV DNA水平分为2组,甲组52例,HBV DNA 2~4 log10拷贝/m L,乙组57例,HBV DNA 5~7 log10拷贝/m L,比较2组患者的HBV特异性CTL表面PD-1表达、HBV特异性CTL水平和肝功能的差异。结果:甲组HBV特异性CTL表面PD-1表达低于乙组(t=11.101,P〈0.01),HBV特异性CTL水平高于乙组(t=24.424,P〈0.01),丙氨酸氨基转移酶低于乙组(t=2.652,P〈0.01),血清白蛋白高于乙组(t=2.347,P〈0.05)。Child-pugh分级,甲组C级低于乙组(χ2=4.262,P〈0.05)。结论 :乙型肝炎肝硬化患者血清HBV DNA水平高者,HBV特异性CTL表面PD-1表达水平高,因此,HBV特异性CTL水平低,进一步导致HBV DNA水平升高,导致肝功能损害较重,HBV DNA水平低者,HBV特异性CTL表面PD-1表达水平低,HBV特异性CTL水平高,预示抗病毒疗效相对较好。 展开更多
关键词 肝硬化 乙型肝炎肝硬化 HBV DNA 细胞毒性T淋巴细胞 程序性死亡受体-1 肝功能
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慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与HBV特异性CTL、非特异性CTL、Th1、Th2的关系 被引量:6
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作者 顾锡炳 杨小娟 +3 位作者 王栋 华忠 徐月琴 陆忠华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第8期1424-1426,共3页
目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBVDNA水平与HBV特异性CTL、非特异性CTL、Th1、Th2的关系,进而探讨HBVDNA水平影响抗病毒疗效的机理。方法:123例HBVDNA阳性、HBeAg阳性、人白细胞抗原(HLA)-A2阳性的CHB患者,采用实时荧光定量PCR检... 目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBVDNA水平与HBV特异性CTL、非特异性CTL、Th1、Th2的关系,进而探讨HBVDNA水平影响抗病毒疗效的机理。方法:123例HBVDNA阳性、HBeAg阳性、人白细胞抗原(HLA)-A2阳性的CHB患者,采用实时荧光定量PCR检测HBVDNA,并根据HBVDNA水平将123例CHB患者分为甲、乙两组,甲组59例,HBVDNA水平为104~105拷贝/mL;乙组64例,HBVDNA水平为106~107拷贝/mL。采用流式细胞术检测两组患者的HBV特异性CTL、非特异性CTL和Th1、Th2,同步进行肝功能检测,并对检测结果进行比较分析。结果:甲组HBVDNA水平低于乙组(t=25.99,P<0.001),HBV特异性CTL高于乙组(t=12.51,P<0.001),非特异性CTL低于乙组(t=2.97,P<0.01),Th1高于乙组(t=3.945,P<0.01),ALT低于乙组(t=3.88,P<0.01),TBil低于乙组(t=2.35,P<0.05)。结论:CHB患者血清HBVDNA水平与HBV特异性CTL和Th1水平有关,HBVDNA水平影响抗病毒疗效的机理可能与HBV持异性CTL和Th1水平有关。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 HBV DNA CTL TH1 肝功能
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慢性乙型肝炎患者不同HBV DNA水平诱导细胞免疫不同及其意义 被引量:5
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作者 华忠 顾锡炳 +6 位作者 汤琴 王娟华 朱银芳 王栋 杨小娟 徐月琴 陆忠华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第22期3718-3720,共3页
目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者不同血清HBV DNA水平诱导细胞免疫不同及其意义。方法:对189例CHB患者进行滤泡辅助性T淋巴细胞(Tfh)、HBV特异性CTL、非特异性CTL、白细胞介素-21(IL-21)和肝功能的检测。根据HBV DNA水平分为甲组(91例)... 目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者不同血清HBV DNA水平诱导细胞免疫不同及其意义。方法:对189例CHB患者进行滤泡辅助性T淋巴细胞(Tfh)、HBV特异性CTL、非特异性CTL、白细胞介素-21(IL-21)和肝功能的检测。根据HBV DNA水平分为甲组(91例)和乙组(98例)。结果:甲组HBV DNA水平低于乙组(t=27.56,P<0.001),Tfh高于乙组(t=4.99,P<0.01),IL-21高于乙组(t=8.95,P<0.01),HBV特异性CTL高于乙组(t=19.91,P<0.01),非特异性CTL低于乙组(t=3.27,P<0.01),ALT低于乙组(t=3.92,P<0.01),TBil低于乙组(t=3.86,P<0.01)。结论:CHB患者不同HBV DNA水平诱导Tfh反应不同,HBV DNA水平高者,Tfh水平低,IL-21水平和HBV特异性CTL水平也低,并启动非特异性CTL,导致肝功能损害加重。基线HBV DNA水平影响抗病毒疗效的机制可能与不同HBV DNA水平引起Tfh反应不同有关。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 HBV DNA 滤泡辅助性T淋巴细胞 IL-21 细胞毒性T淋巴细胞
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慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者雾化吸入的选择及护理 被引量:22
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作者 陆雪芬 吴荷芳 《解放军护理杂志》 2006年第4期98-98,共1页
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 雾化吸入 氧气
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网织红细胞参数在聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎中的应用 被引量:2
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作者 杨小娟 裴豪 +1 位作者 陆忠华 吴国荣 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第16期2775-2776,共2页
目的:通过分析网织红细胞(Ret)各参数变化情况,了解聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者过程中造血功能情况。方法:采用血球分析仪检测45例慢性丙型肝炎患者聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林治疗不同时期外周血网织红细胞各... 目的:通过分析网织红细胞(Ret)各参数变化情况,了解聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者过程中造血功能情况。方法:采用血球分析仪检测45例慢性丙型肝炎患者聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林治疗不同时期外周血网织红细胞各参数值:网织红细胞百分比(Ret%)、网织红细胞计数绝对值(Ret#)及未成熟网织红细胞指数(IRF)、网织红细胞平均体积(MRV)、高散射光强度网织红细胞百分比(HLR%)。20例健康体检者作为正常对照组。结果:慢性丙型肝炎患者聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林治疗第2周Ret%、Ret#、IRF、HLR%显著低于对照组及治疗前,治疗第4周开始恢复到正常水平;第6周IRF、HLR%显著高于对照组及治疗前;治疗结束第2周即恢复到正常水平。结论:网织红细胞各参数的动态分析可用于了解聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者过程中造血功能变化情况,利于及时调整用药方案,避免出现严重药物不良反应。 展开更多
关键词 肝炎 丙型 慢性 干扰素Α 网织红细胞
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YMDD变异后HBeAg(+)患者病情进展及处理的临床研究 被引量:1
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作者 邱源旺 陈仕彬 +1 位作者 杨茜 易冬英 《临床肝胆病杂志》 CAS 2007年第6期421-423,共3页
目的研究经拉米夫定(LAM)治疗出现YMDD变异且HBeAg(+)的慢性乙型肝炎患者病情的进展及预后;观察阿德福韦酯(ADV)的临床疗效。方法将60例患者随机分为两组,治疗组采用ADV与LAM联合治疗12周,后单用ADV治疗36周;对照组继续LAM并加强护肝治... 目的研究经拉米夫定(LAM)治疗出现YMDD变异且HBeAg(+)的慢性乙型肝炎患者病情的进展及预后;观察阿德福韦酯(ADV)的临床疗效。方法将60例患者随机分为两组,治疗组采用ADV与LAM联合治疗12周,后单用ADV治疗36周;对照组继续LAM并加强护肝治疗48周。结果YMDD变异后大部分患者HBVDNA的反弹和/或ALT的升高程度低于治疗前水平,少数出现轻度黄疸,临床表现轻微;两组治疗48周后ALT水平下降均显著,ADV组比对照组ALT水平、ALT复常率、HBV DNA转阴率差异显著(P≤0.001);结论ADV治疗YMDD变异,可获得较好的临床疗效。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 YMDD变异 拉米夫定 阿德福韦酯
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医用三氧对慢性重型肝炎患者肝肾综合征的预防作用 被引量:1
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作者 顾锡炳 杨小娟 +1 位作者 朱宏英 徐月琴 《临床肝胆病杂志》 CAS 2010年第6期598-601,共4页
目的观察医用三氧对慢性重型肝炎患者肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、肾血流量和肾功能的影响,探讨医用三氧治疗重型肝炎对肝肾综合征的预防作用。方法将98例慢性重型肝炎患者随机分为医用三氧治疗组50例和对照组48例,... 目的观察医用三氧对慢性重型肝炎患者肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、肾血流量和肾功能的影响,探讨医用三氧治疗重型肝炎对肝肾综合征的预防作用。方法将98例慢性重型肝炎患者随机分为医用三氧治疗组50例和对照组48例,治疗组为基础治疗加医用三氧治疗系统进行治疗,采用基本自血疗法,抽出患者静脉血100ml,然后与100ml(35μg/ml)的医用三氧混合后再回输到患者体内,隔天一次,疗程20d。对照组用基础治疗。用美国GELOGIQ-7彩色多普勒超声诊断仪作肾血流量的检测,找出肾动脉,电脑自动计算出平均血流速度及血流量,血流量V=π·(D/2)2·V(平均)·HIR(心率)。用放射免疫竞争抑制法检测PRA、AngⅡ、ALD。结果治疗后20d,治疗组PRA、AngⅡ、ALD较治前下降(P<0.01),也低于对照组治疗后20d(P<0.01),肾血流量较治前升高,也多于对照组治疗后20d(P<0.01),肾功能损害(肝肾综合征)的发生少于对照组(P<0.01)。治疗组存活率高于对照组(P<0.01)。结论基础治疗加医用三氧治疗慢性重型肝炎,能使PRA、AngⅡ、ALD下降,肾血流量增加,一定程度的防止肝肾综合征的发生,并能提高患者的存活率。 展开更多
关键词 肝炎 慢性 肝肾综合征 医用三氧
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