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传染病医院发展战略的思考与实践 被引量:15
1
作者 潘兆麟 沈婷雪 《中国医院管理》 2012年第7期77-78,共2页
作为公共卫生体系不可或缺的传染病医院,近年来面对普通传染病诊疗工作量的逐年减少,突发传染病不断增多,政府补助不足,基本建设滞后等现状。出现了生存危机。为此,我院结合实际,分析研究,查找“病因”,制定战略,积极探索推进... 作为公共卫生体系不可或缺的传染病医院,近年来面对普通传染病诊疗工作量的逐年减少,突发传染病不断增多,政府补助不足,基本建设滞后等现状。出现了生存危机。为此,我院结合实际,分析研究,查找“病因”,制定战略,积极探索推进传染病医院可持续发展之路。 展开更多
关键词 传染病医院 发展 战略
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医疗保障制度与传染病归口管理关系探析 被引量:2
2
作者 潘兆麟 《中国医院管理》 2011年第11期76-77,共2页
1现行医疗保障制度存在的主要问题 1.1救助资金需求难以满足 我国医疗救助资金需求与财政投入不成比例.救助资金难以满足贫困、弱势群体的需求。由于投资分散,投资力度小,缺乏统一的管理,满足不了贫困人口对医疗救助的需求。在... 1现行医疗保障制度存在的主要问题 1.1救助资金需求难以满足 我国医疗救助资金需求与财政投入不成比例.救助资金难以满足贫困、弱势群体的需求。由于投资分散,投资力度小,缺乏统一的管理,满足不了贫困人口对医疗救助的需求。在供给方面,由于贫困地区的人均收入水平低,投资不足.经济增长缓慢:而经济增长缓慢反过来又造成新一轮的低投入。 展开更多
关键词 医疗保障制度 传染病 归口管理 衔接机制
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建立财务危机预警机制 提高医院经济运行质量 被引量:12
3
作者 赵立 蒋祥虎 时浩明 《中国医院管理》 北大核心 2004年第5期51-53,共3页
随着医疗市场的逐步开放,医院竞争趋向激烈,面临着各种各样的新风险,使得医院产生财务危机变为可 能。如何捕捉财务危机早期信号,建立健全财务危机预警机制,从制度上和组织上减少发生的可能性,从而提高医院整体 运行质量。
关键词 医院经济 财务危机 预警机制
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医院“托管制”对思想政治工作的冲击与对策 被引量:2
4
作者 周瑞峰 王洁娣 詹素华 《中国医院》 2004年第2期27-29,共3页
本文对医院“医疗服务、资产经营委托管理目标责任制”,改革中思想政治工作存在的问题及原因进行了分析,从思想政治工作与托管制改革紧密配合,确立围绕并服从和服务经济改革这个新重心;思想理论与行为理论有机结合,推动改革形成新进展;... 本文对医院“医疗服务、资产经营委托管理目标责任制”,改革中思想政治工作存在的问题及原因进行了分析,从思想政治工作与托管制改革紧密配合,确立围绕并服从和服务经济改革这个新重心;思想理论与行为理论有机结合,推动改革形成新进展;精神激励与物质奖励相互促合,以建立思想政治工作的新体系三个方面,就加强改革过程中思想政治工作的针对性和实效性,巩固思想政治工作在医院建设和发展中的地位进行了探索。 展开更多
关键词 托管制 思想政治工作 冲击 对策 医院管理
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探索医院科室二级托管经营管理新模式 被引量:3
5
作者 蒋祥虎 周瑞峰 《中国医院》 2004年第2期30-33,共4页
从医院科室二级托管的实践入手,就以科室聘用淡化行政任免的人事制度改革;以岗位薪酬取代工资奖金的分配制度改革;以双一百成本核算替代单一百测算的运行机制改革;以杠杆调控取代直接控制的管理体制改革四个方面,对调动托管科室经营自... 从医院科室二级托管的实践入手,就以科室聘用淡化行政任免的人事制度改革;以岗位薪酬取代工资奖金的分配制度改革;以双一百成本核算替代单一百测算的运行机制改革;以杠杆调控取代直接控制的管理体制改革四个方面,对调动托管科室经营自主性和能动性,转变各级管理职能,健全多元职能体系等进行了探讨,进一步阐明了院科二级托管对医院经营管理的推动作用。 展开更多
关键词 医院科室 二级托管 经营管理 医院管理
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浅析并购在医院改制中的实践 被引量:2
6
作者 赵立 蒋祥虎 《中国卫生事业管理》 2005年第5期268-270,共3页
医疗市场竞争日趋激烈,医疗机构之间出现兼并与收购,是市场经济发展的必然结果,是资本运作的一个重要组成部分。通过并购动因推动,医院获得并购的协同效益,完善自己的资本结构。本文同时分析了并购的一般程序,如何正确选择并购对象医院... 医疗市场竞争日趋激烈,医疗机构之间出现兼并与收购,是市场经济发展的必然结果,是资本运作的一个重要组成部分。通过并购动因推动,医院获得并购的协同效益,完善自己的资本结构。本文同时分析了并购的一般程序,如何正确选择并购对象医院,保证并购的顺利实施,以及医院并购后要实现医院各种资源整合,避免貌合神离的局面,从而使医院在市场经济中发展壮大。 展开更多
关键词 医院改制 医疗市场竞争 医疗机构 经济发展 资本运作 医院获得 资本结构 一般程序 资源整合 医院并购 市场经济
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颅内感染疾病患者医院感染调查分析 被引量:2
7
作者 蒋亦明 石尧忠 《中国感染控制杂志》 CAS 2003年第4期262-264,共3页
目的 调查颅内感染疾病患者医院感染情况并探讨相关的危险因素。方法 回顾性调查 3年来住院的 1 5 6例化脓性、结核性、隐球菌性、病毒性脑膜炎或脑炎患者及脑囊虫病患者的医院感染情况。结果  5 1例患者发生医院感染 ,医院感染率为 ... 目的 调查颅内感染疾病患者医院感染情况并探讨相关的危险因素。方法 回顾性调查 3年来住院的 1 5 6例化脓性、结核性、隐球菌性、病毒性脑膜炎或脑炎患者及脑囊虫病患者的医院感染情况。结果  5 1例患者发生医院感染 ,医院感染率为 32 .6 9% ,其中 ,隐球菌性脑膜炎的医院感染率最高 (82 .6 1 % ) ,其次为结核性脑膜炎(35 .5 6 % )。感染部位以泌尿道感染 (37.78% )、呼吸道感染 (31 .1 1 % )多见。病原菌以革兰阴性杆菌为主。结论 医院感染发生与基础疾病严重程度 ,长期大剂量激素和抗菌药物的使用 ,住院时间长以及导尿。 展开更多
关键词 颅内感染 医院感染 调查 危险因素
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加强医院集团财务管理 提高集团整合力 被引量:1
8
作者 蒋祥虎 赵立 《中国医院管理》 北大核心 2004年第10期52-54,共3页
关键词 医院集团 现代医院制度 医院产权 卫生资源 暴露 医疗行业 医疗市场竞争 财务管理 兼并重组 经济联合体
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略论医院会计电算化存在的主要问题及对策 被引量:9
9
作者 薛兆益 《会计之友》 北大核心 2007年第05Z期53-54,共2页
随着经济的不断发展和现代医院管理的迫切需求,医院会计电算化工作也在迅速发展和普及。因此,管好、用好医院会计电算化成为一项重要课题。
关键词 会计电算化工作 医院管理 经济
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加强医院成本核算的探讨 被引量:5
10
作者 薛兆益 《会计之友》 北大核心 2007年第02Z期35-36,共2页
本文通过对目前医院成本核算现状和存在问题的分析,对医院加强医院成本核算管理、提高效益、创建新型现代化医院提出了几点建议,说明了在新的形势下医院加强成本核算和控制的必要性。
关键词 成本控制 市场经济 经济体制 成本核算 医药分业
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提高医院管理水平 推进经营者薪酬计划设计 被引量:2
11
作者 赵立 《中国医院管理》 北大核心 2003年第4期8-9,共2页
随着医院改革逐步深入,医院管理的模式也在转变,医院的经营者地位显得尤为重要,对医院经营者的激励与约束型的薪酬也显得尤其突出。通过对经营者的薪酬设计,可以减少代理成本、道德风险、效率损失等非正常支出,提高医院经营者参与医疗... 随着医院改革逐步深入,医院管理的模式也在转变,医院的经营者地位显得尤为重要,对医院经营者的激励与约束型的薪酬也显得尤其突出。通过对经营者的薪酬设计,可以减少代理成本、道德风险、效率损失等非正常支出,提高医院经营者参与医疗市场竞争的积极性,从而提高医院管理水平。 展开更多
关键词 医院管理 经营者 薪酬计划 设计
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关于医院营销的分析与思考 被引量:2
12
作者 詹素华 《卫生经济研究》 2010年第8期43-45,共3页
关键词 医院营销 医院经营管理 临床诊治 行政管理 医疗市场 品牌营销 医院功能 市场营销
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老年肝硬化患者医院感染调查 被引量:1
13
作者 蒋亦明 《中国感染控制杂志》 CAS 2004年第4期326-327,共2页
目的 调查老年肝硬化患者的医院感染特点并探讨其高发的原因。方法 回顾性总结分析某院近 10年来出院和病死的老年肝硬化患者的临床特点及医院感染的发生情况。结果  32 0例老年肝硬化患者中 ,共发生医院感染 116例 ,感染率 36 .2 5 ... 目的 调查老年肝硬化患者的医院感染特点并探讨其高发的原因。方法 回顾性总结分析某院近 10年来出院和病死的老年肝硬化患者的临床特点及医院感染的发生情况。结果  32 0例老年肝硬化患者中 ,共发生医院感染 116例 ,感染率 36 .2 5 % ;医院感染部位构成比以下呼吸道最高 ,占 31.0 3% ,腹腔 (包括胸腔感染 )次之 ,占2 9.31%。住院时间长 ,有脾肿大、上消化道出血的患者医院感染率较高。结论 老年肝硬化患者医院感染的发生与住院时间长短、基础病的严重程度、病程中有无出血、有无脾肿大密切相关。 展开更多
关键词 老年人 肝硬化 医院感染 危险因素 脾大
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拉米夫定、治肝灵冲剂联合治疗慢性乙型肝炎近期疗效研究 被引量:10
14
作者 蒋亦明 曹立森 +2 位作者 汪瑶君 陈浩坤 谢志萍 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2002年第1期57-59,共3页
研究单用拉米夫定(3-TC)及联合应用中药治肝灵冲剂对慢性乙型肝炎(CHB)的治疗作用,探讨两者联合治疗的近期疗效和安全性。50例CHB患者随机分为A,B两组,A组采用3-TC和治肝灵冲剂联合治疗;B组单用3—TC,... 研究单用拉米夫定(3-TC)及联合应用中药治肝灵冲剂对慢性乙型肝炎(CHB)的治疗作用,探讨两者联合治疗的近期疗效和安全性。50例CHB患者随机分为A,B两组,A组采用3-TC和治肝灵冲剂联合治疗;B组单用3—TC,疗程均为6个月,治疗前、治疗2周、4周、8周、12周、16周,20周、26周分别检测HBV标志、肝功能,血清学指标,肾功能,并记录治疗期间临床和实验室检查发生的一切不良事件。治疗26周后A组血清HBeAg转阴率64.0%(16/25).明显高于B组16.0%(4/25)P<0.01. A组与B组分别有4例(16.0%),2例(8.0%)实现HBeAg血清转换。P>0.05。转阴患者未发现HBV前C区变异株。A组和B组HBVDNA转阴例数分别为24(96.0%)和23(92.0%)P>0.05。治疗结束时A组和B组ALT的复常率分别为88.0%(22/25)、64.0%(16/25),P<0.05。采用3-TC与治肝灵冲剂联合治疗CHB,短期疗效明显优于单一用药组,且副作用少,是安全、有效的治疗CHB的方案。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 拉米夫定 治肝灵冲剂 抗病毒治疗 近期疗效
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HBV慢性感染患者外周血Th_1/Th_2(Tc_1/Tc_2)细胞IFN-γ和IL-4的表达及其临床意义 被引量:8
15
作者 王娟华 谢志萍 +2 位作者 裴浩 徐微 陈浩坤 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第18期1646-1649,共4页
目的 探讨Th1 /Th2 (Tc1 /Tc2 )型细胞因子的变化在慢性HBV感染的临床分型中的意义 ,探讨Th1 /Th2 (Tc1 /Tc2 )型细胞在慢性HBV感染中的作用。方法 用PMA和Ionomycin作为刺激剂 ,采用流式细胞仪对慢性HBV感染者外周血CD3 + /CD8+ T细... 目的 探讨Th1 /Th2 (Tc1 /Tc2 )型细胞因子的变化在慢性HBV感染的临床分型中的意义 ,探讨Th1 /Th2 (Tc1 /Tc2 )型细胞在慢性HBV感染中的作用。方法 用PMA和Ionomycin作为刺激剂 ,采用流式细胞仪对慢性HBV感染者外周血CD3 + /CD8+ T细胞和CD3 + /CD8-T细胞内IFN γ和IL 4的表达进行检测 ,比较乙肝病毒携带者、慢性乙型肝炎、活动性肝炎后肝硬化和慢性重症肝炎各组Th1 /Th2 (Tc1 /Tc2 )型细胞因子水平的变化。结果 慢性肝炎、活动性肝炎后肝硬化、慢性重症肝炎患者的Th1 、Tc1 细胞均高于正常对照组和乙肝病毒携带者。慢性重症肝炎组Th1 、Tc1 显著高于慢性肝炎、正常对照组 (P <0 0 1) ,慢性重症肝炎组Tc1 显著高于活动性肝炎后肝硬化组 (P <0 0 5 )。活动性肝炎后肝硬化组Tc1 显著高于正常对照组 (P <0 0 5 )。Th1 、Tc1 细胞随着慢性乙型肝炎肝脏炎症活动的加剧而增高。而Th2 、Tc2 细胞则在各组中均无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 在慢性HBV感染中 ,Th1 和Tc1 细胞数量与肝脏炎症活动严重程度呈正相关 ,提示Th1 和Tc1 展开更多
关键词 流式细胞术 肝炎病毒 乙型 TH1/TH2 TC1/TC2 细胞因子
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220例慢性乙型肝炎病毒携带者病理特点及5年随访 被引量:13
16
作者 陆忠华 陈卫 +6 位作者 王娟华 冯云霞 杨小娟 邓俊 顾锡炳 黄利华 范钦和 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期530-533,共4页
目的:了解慢性乙型肝炎病毒携带者的肝组织病理改变、乙型肝炎再激活率等。方法:对无锡地区220例慢性乙型肝炎病毒携带者进行了为期5年的临床症状、组织学、病毒学及血清病毒标志物等的动态观察研究。结果:220例慢性乙型肝炎病毒携带者... 目的:了解慢性乙型肝炎病毒携带者的肝组织病理改变、乙型肝炎再激活率等。方法:对无锡地区220例慢性乙型肝炎病毒携带者进行了为期5年的临床症状、组织学、病毒学及血清病毒标志物等的动态观察研究。结果:220例慢性乙型肝炎病毒携带者按HBeAg阳性和抗-HBe阳性分组,2组炎症活动度轻重进行等级资料的秩和检验,差别有统计学意义(P<0.05),抗-HBe阳性组炎症重于HBeAg阳性组;2组纤维化程度轻重进行秩和检验,差别有统计学意义(P<0.05),抗-HBe阳性组纤维化重于HBeAg阳性组。按年龄分组,<40岁组及≥40岁组,2组间炎症活动度轻(G0-1)重(≥G2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组纤维化程度轻(S0-1)重(≥S2)比较,差异有明显统计学意义(P<0.01),≥40岁组纤维化明显重于<40岁组。5年间,220例中有35例出现乙型肝炎再激活,占总数的15.9%(35/220),其中肝脏病理有明显炎症者(≥G2)乙型肝炎再激活率为27%(33/122),而原肝组织炎症为G0~G1者再激活率为2%(2/98),两者比较差异有明显统计学意义(P<0.01),肝脏病理高炎症者(≥G2)再激活率明显高于低炎症者。35例乙型肝炎再激活患者中≥40岁占27例(77.1%),显示年龄与乙型肝炎病毒携带者再激活率有明显相关性(P<0.01),≥40岁组再激活率明显高于<40岁组,而性别与再激活率无相关性。56例行2次肝活检,23例行3次肝活检,原(第1次肝活检)肝组织正常者几年内相对稳定,病理很少变化,原病理炎症较重者不易恢复,但可以在小范围内波动。结论:慢性乙型肝炎病毒携带者肝脏病理55%有明显异常(炎症≥G2),乙型肝炎再激活率与肝脏炎症分级及年龄密切相关。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎病毒携带者 肝活检 肝脏病理 乙型肝炎再激活
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慢性乙肝患者血清铁蛋白与肝组织病理学的关系 被引量:13
17
作者 裴豪 陆忠华 +2 位作者 季瑞云 钱金娟 张时良 《临床肝胆病杂志》 CAS 2006年第3期182-183,共2页
探讨慢性乙型肝炎(CHB)血清铁蛋白(serum ferritin,SF)含量与肝功能、肝纤维化指标及肝脏病理的关系。对140例行肝组织活检患者的血清标本进行SF、肝功能、肝纤维化指标检测。结果显示:CHB临床各型SF水平随着病程的进展逐渐升高,与对照... 探讨慢性乙型肝炎(CHB)血清铁蛋白(serum ferritin,SF)含量与肝功能、肝纤维化指标及肝脏病理的关系。对140例行肝组织活检患者的血清标本进行SF、肝功能、肝纤维化指标检测。结果显示:CHB临床各型SF水平随着病程的进展逐渐升高,与对照组比较有显著差异(P<0.01)。SF与肝组织病理分级、分期、肝纤维化指标及肝功能存在相关性。认为SF可作为肝脏组织病理损害的判断指标之一,检测SF有助于了解肝细胞受损程度。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝脏病理 血清铁蛋白
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医用三氧与人工肝血浆置换治疗重型肝炎的对比研究 被引量:5
18
作者 顾锡炳 华忠 +2 位作者 王栋 徐月琴 刘霞英 《临床肝胆病杂志》 CAS 2008年第2期118-119,共2页
关键词 人工肝血浆置换疗法 血浆置换治疗 重型肝炎 三氧疗法 医用 系统治疗 综合疗法 氧治疗
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拉米夫啶泛昔洛韦联合治疗慢乙肝对临床疗效的影响 被引量:6
19
作者 丁虹 曹立森 +1 位作者 裴浩 沙安莉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2002年第6期332-333,共2页
探讨拉米夫啶泛昔洛韦联合治疗慢乙肝对临床疗效的影响。 82例血清ALT >正常值 1 5倍以上 ,HBeAg、HBVDNA均阳性的慢乙肝分两组分别接受核苷类似物治疗。 5 2例单用拉米夫啶 ;30例泛昔洛韦加拉米夫啶联合治疗 ,每一病例均接受肝功能... 探讨拉米夫啶泛昔洛韦联合治疗慢乙肝对临床疗效的影响。 82例血清ALT >正常值 1 5倍以上 ,HBeAg、HBVDNA均阳性的慢乙肝分两组分别接受核苷类似物治疗。 5 2例单用拉米夫啶 ;30例泛昔洛韦加拉米夫啶联合治疗 ,每一病例均接受肝功能、HBV病毒学指标及HBVDNA的检测。 2 8例患者作了YMDD检测。单用组ALT在疗程第 4周时逐渐出现下降趋势 ,16周时恢复正常范围内 ,联合组在疗程第 16周时才逐渐出现下降趋势 ,2 4周时恢复正常范围内。HBeAg阴转、HBeAg/抗 -HBe血清转换、HBVDNA阴转 ,单用组与联合组分别为 15 4 %、1 9%、78 9%与36 7%、2 3 3%、86 7%。 2 8例中有 5例出现YMDD变异 ,均发生在单用组。拉米夫啶泛昔洛韦联合治疗慢乙肝的抗病毒疗效优于单用拉米夫啶 ,有协同作用 ,可提高对HBV的清除率。HBeAg/抗 -HBe血清转换 。 展开更多
关键词 治疗 疗效 拉米夫啶 泛昔洛韦 YMDD变异 慢性乙型肝炎 核苷类抗病毒药物
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乙肝肝硬化患者HBVDNA水平与细胞毒性T淋巴细胞表面程序性死亡受体-1表达及肝功能的关系 被引量:11
20
作者 王栋 顾锡炳 +2 位作者 朱银芳 戴亚萍 汤琴 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第7期1072-1075,共4页
目的:探讨乙型肝炎肝硬化患者血清HBV DNA水平与外周血HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)表面程序性死亡受体-1(PD-1)表达及肝功能的关系。方法:将109例HBV DNA阳性、HBe Ag阳性和人白细胞抗原(HLA)-A2阳性的乙型肝炎肝硬化患者... 目的:探讨乙型肝炎肝硬化患者血清HBV DNA水平与外周血HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)表面程序性死亡受体-1(PD-1)表达及肝功能的关系。方法:将109例HBV DNA阳性、HBe Ag阳性和人白细胞抗原(HLA)-A2阳性的乙型肝炎肝硬化患者根据HBV DNA水平分为2组,甲组52例,HBV DNA 2~4 log10拷贝/m L,乙组57例,HBV DNA 5~7 log10拷贝/m L,比较2组患者的HBV特异性CTL表面PD-1表达、HBV特异性CTL水平和肝功能的差异。结果:甲组HBV特异性CTL表面PD-1表达低于乙组(t=11.101,P〈0.01),HBV特异性CTL水平高于乙组(t=24.424,P〈0.01),丙氨酸氨基转移酶低于乙组(t=2.652,P〈0.01),血清白蛋白高于乙组(t=2.347,P〈0.05)。Child-pugh分级,甲组C级低于乙组(χ2=4.262,P〈0.05)。结论 :乙型肝炎肝硬化患者血清HBV DNA水平高者,HBV特异性CTL表面PD-1表达水平高,因此,HBV特异性CTL水平低,进一步导致HBV DNA水平升高,导致肝功能损害较重,HBV DNA水平低者,HBV特异性CTL表面PD-1表达水平低,HBV特异性CTL水平高,预示抗病毒疗效相对较好。 展开更多
关键词 肝硬化 乙型肝炎肝硬化 HBV DNA 细胞毒性T淋巴细胞 程序性死亡受体-1 肝功能
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