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北京协和医院老年病房终末期患者的住院费用及构成
被引量:
5
1
作者
金爽
刘硕
+5 位作者
汪雪萍
布鲁汗·哈兰
陈冬妮
袁欣瑞
葛楠
宁晓红
《中国医学科学院学报》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第1期15-20,共6页
目的了解北京协和医院老年病房中末期患者的住院费用及构成情况,为进一步研究安宁缓和医疗的卫生经济学价值提供依据。方法浏览北京协和医院老年医学病房2018年内入院的患者病史,根据统一标准,选取适合进入安宁疗护的终末期患者,收集并...
目的了解北京协和医院老年病房中末期患者的住院费用及构成情况,为进一步研究安宁缓和医疗的卫生经济学价值提供依据。方法浏览北京协和医院老年医学病房2018年内入院的患者病史,根据统一标准,选取适合进入安宁疗护的终末期患者,收集并归纳重要人口学信息及病情情况,对住院费用及其组成进行计算。结果共有35例患者入选,其中,男20例,女15例,平均年龄(78±8)岁(59~91岁),平均年龄校正查尔森合并症指数10±3,中位日常生活活动能力评分40(10,70)分;晚期恶性肿瘤23例,慢性心力衰竭4例,终末期慢性肾脏疾病1例,终末期肝病2例,痴呆4例,其他严重疾患3例。患者在院期间接受规范内科、老年医学科治疗,最终死亡8例,出院27例。35例患者的中位住院天数为15(12,23)d,中位住院费用为2.15(1.38,3.76)万元,中位日均费用1425(970,2503)元;平均药费占比(28.5±12.3)%,检查检验费占比(33.2±18.0)%,中位床位费占比11.5%(6.4%,15.8%);日均控制症状药物费用(77±58)元,平均占总住院费比例为(5.2±3.5)%。结论与基层医院的安宁疗护病房相比,终末期患者入住三级医院老年病房的费用较高。费用组成方面,药费与检查费占比接近,症状控制费用较低。我国需进一步研究安宁缓和医疗对终末期患者医疗费用的影响。
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关键词
安宁缓和医疗
费用
价值导向的医疗
症状控制
终末期疾病患者
住院
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职称材料
非心脏手术患者术前焦虑和抑郁状态与术后神经认知功能恢复延迟的相关性
被引量:
21
2
作者
陈政文
汪艳萍
+2 位作者
陈爱芳
张玲
木亚斯沙尔
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第9期941-944,共4页
目的分析全麻患者术前焦虑和抑郁状态与术后神经认知功能恢复延迟(DNR)的相关性。方法选择2018年11月至2020年6月择期行全麻非心脏手术患者436例,男231例,女205例,年龄50~80岁,BMI 19~33 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。术前分别采用焦虑自评量...
目的分析全麻患者术前焦虑和抑郁状态与术后神经认知功能恢复延迟(DNR)的相关性。方法选择2018年11月至2020年6月择期行全麻非心脏手术患者436例,男231例,女205例,年龄50~80岁,BMI 19~33 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。术前分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估焦虑和抑郁状态。分别于术前1 d、术后30 d对患者进行神经心理学测试,采用Z分法来判定术后是否发生DNR。根据是否发生DNR将患者分为两组:DNR组(n=44)和无DNR组(nDNR组,n=392)。记录患者性别、年龄、受教育程度、术前合并症等,采用单因素和多因素logistic回归分析,采用Spearman相关分析不同焦虑、抑郁程度与术后DNR的相关性。结果术前焦虑和抑郁状态的发生率分别为58.4%和43.2%。术后DNR的发生率为10.2%。Logistic回归分析显示,术后DNR的危险因素包括年龄增加(OR=2.651,95%CI 1.586~5.756)、术前抑郁(OR=1.687,95%CI 1.144~2.659)和麻醉时间延长(OR=1.231,95%CI 1.100~2.213)。结论全麻患者术前抑郁状态是术后30 d发生术后神经认知功能恢复延迟的独立危险因素,与术后神经认知功能恢复延迟明显正相关。
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关键词
焦虑
抑郁
术后神经认知恢复延迟
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职称材料
糖尿病患者非心脏手术围术期心血管事件危险因素分析
被引量:
13
3
作者
陈政文
张玲
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2012年第11期1070-1072,共3页
目的探讨糖尿病患者非心脏手术围术期心血管事件的危险因素。方法择期行非心脏手术的糖尿病患者358例,记录术中、术后恶性心律失常、心肌缺血、不稳定性心绞痛、心肌梗死、心衰[射血分数(EF)<50%]等心血管事件,根据有无发生心血管事...
目的探讨糖尿病患者非心脏手术围术期心血管事件的危险因素。方法择期行非心脏手术的糖尿病患者358例,记录术中、术后恶性心律失常、心肌缺血、不稳定性心绞痛、心肌梗死、心衰[射血分数(EF)<50%]等心血管事件,根据有无发生心血管事件分为心血管事件组和无心血管事件组,比较两组年龄、血糖、血脂、血压等,并进行多因素非条件Logistic回归分析。结果发生心血管事件组代谢紊乱情况明显,术前合并有冠心病、高血压,年龄、心衰、微量白蛋白尿增高、糖化血红蛋白增高的发生率均高于无心血管事件组,以上危险因素均与心血管事件发生呈正相关性(P<0.05)。结论年龄、糖尿病合并症(冠心病、心衰、肾病)是非心脏手术围术期心血管事件的主要危险因素。
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关键词
糖尿病
非心脏手术
围术期心血管事件
危险因素
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职称材料
绝经后妇女骨代谢生化指标与骨密度相关性研究
被引量:
16
4
作者
李玉琴
段凤梅
周亚丽
《中国骨质疏松杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2012年第9期821-823,829,共4页
目的探讨绝经女性骨密度与骨代谢生化指标血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b的关系。方法选取我科2007-2009年入院的绝经女性115例,采用DPX2L型双能X线骨密度检测仪,测定腰椎(L2~L4)及股骨上端[包括股骨颈(NECK)、华氏三角(Ward)及股骨粗隆(TRO...
目的探讨绝经女性骨密度与骨代谢生化指标血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b的关系。方法选取我科2007-2009年入院的绝经女性115例,采用DPX2L型双能X线骨密度检测仪,测定腰椎(L2~L4)及股骨上端[包括股骨颈(NECK)、华氏三角(Ward)及股骨粗隆(TROCH)]的骨密度(BMD)值;根据Tscore值将入选者分为骨量正常组(48例)和骨质疏松组(67例)。并选未绝经女性30例,骨密度检查正常者为对照组,采用酶联免疫法测定各组血清骨特异性碱性磷酸酶(ALP)、血清骨钙素(BGP)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP-5b)的浓度,并比较三组骨代谢生化指标的变化,并对BMD与各项骨代谢指标进行相关性分析。结果绝经女性骨质疏松组各部位BMD值均低于骨量正常组(P<0.05);骨质疏松组血中ALP、BGP、TRAP-5b浓度均显著高于骨量正常组(P<0.05),骨量正常组血清ALP、BGP、TRAP-5b浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组各部位的骨密度值与骨代谢生化指标无明显相关性(P>0.05),在绝经女性骨质疏松组中,ALP和TRAP-5b与腰椎(L2~L4)及股骨颈部位的BMD有一定的关系,呈负相关(r分别为-0.248、-0.364、-0.434、-0.386)。结论绝经女性骨质疏松为高转换型,血清ALP、BGP、TRAP-5b浓度变化可反映骨代谢活动,绝经女性BMD的降低与骨转换率升高有关。检测代谢指标有助于早期防治骨质疏松症(OP)。
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关键词
绝经女性
骨密度
骨质疏松
骨钙素
抗酒石酸酸性磷酸酶
血清碱性磷酸酶
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职称材料
25羟维生素D3与糖尿病骨质疏松患者的相关性研究
被引量:
8
5
作者
李玉琴
单梓梅
周亚丽
《中国骨质疏松杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2012年第10期900-902,共3页
目的观察2型糖尿病(T2DM)患者骨质疏松与25羟维生素D3(25-OH-D3)的关系。方法测定186例2型糖尿病(T2DM)患者及65例年龄、性别相匹配健康对照者血(Ca)、磷(P),采用酶联免疫法测定各组血清骨特异性碱性磷酸酶(ALP)、血清骨钙素(BGP)、(25-...
目的观察2型糖尿病(T2DM)患者骨质疏松与25羟维生素D3(25-OH-D3)的关系。方法测定186例2型糖尿病(T2DM)患者及65例年龄、性别相匹配健康对照者血(Ca)、磷(P),采用酶联免疫法测定各组血清骨特异性碱性磷酸酶(ALP)、血清骨钙素(BGP)、(25-OH-D3)的浓度。结果 2型糖尿病组BGP、25-OH-D3浓度低于对照组,差异显著(P<0.05),血清Ca、P、血浆ALP浓度与对照组之间无显著差异(P>0.05)。女型糖尿病患者骨质疏松症的发病率高于男性,女性OP组BGP、25-OH-D3的浓度显著低于男性OP组(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者25-OH-D3的减少可影响钙、磷代谢,从而导致骨质疏松,因此对于2型糖尿病患者应早期适量补充钙剂及维生素D3。
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关键词
2型糖尿病
25羟维生素D3
血清骨钙素
骨质疏松
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职称材料
题名
北京协和医院老年病房终末期患者的住院费用及构成
被引量:
5
1
作者
金爽
刘硕
汪雪萍
布鲁汗·哈兰
陈冬妮
袁欣瑞
葛楠
宁晓红
机构
中国医学科学院北京协和医学院北京协和
医院
老年医学科
青海大学附属
医院
老年医学科二病区
新疆自治区人民医院干部保健
二科
深圳大学第一附属
医院
老年医学科
内蒙古
自治区
人民医院
干部
保健
所
出处
《中国医学科学院学报》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第1期15-20,共6页
基金
中国医学科学院北京协和医学院教学改革项目(2019zlgc0119)。
文摘
目的了解北京协和医院老年病房中末期患者的住院费用及构成情况,为进一步研究安宁缓和医疗的卫生经济学价值提供依据。方法浏览北京协和医院老年医学病房2018年内入院的患者病史,根据统一标准,选取适合进入安宁疗护的终末期患者,收集并归纳重要人口学信息及病情情况,对住院费用及其组成进行计算。结果共有35例患者入选,其中,男20例,女15例,平均年龄(78±8)岁(59~91岁),平均年龄校正查尔森合并症指数10±3,中位日常生活活动能力评分40(10,70)分;晚期恶性肿瘤23例,慢性心力衰竭4例,终末期慢性肾脏疾病1例,终末期肝病2例,痴呆4例,其他严重疾患3例。患者在院期间接受规范内科、老年医学科治疗,最终死亡8例,出院27例。35例患者的中位住院天数为15(12,23)d,中位住院费用为2.15(1.38,3.76)万元,中位日均费用1425(970,2503)元;平均药费占比(28.5±12.3)%,检查检验费占比(33.2±18.0)%,中位床位费占比11.5%(6.4%,15.8%);日均控制症状药物费用(77±58)元,平均占总住院费比例为(5.2±3.5)%。结论与基层医院的安宁疗护病房相比,终末期患者入住三级医院老年病房的费用较高。费用组成方面,药费与检查费占比接近,症状控制费用较低。我国需进一步研究安宁缓和医疗对终末期患者医疗费用的影响。
关键词
安宁缓和医疗
费用
价值导向的医疗
症状控制
终末期疾病患者
住院
Keywords
hospice and palliative care
expenditure
value-based care
symptom control
terminally ill patients
inpatient care
分类号
R48 [医药卫生—临床医学]
R592 [医药卫生—老年医学]
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职称材料
题名
非心脏手术患者术前焦虑和抑郁状态与术后神经认知功能恢复延迟的相关性
被引量:
21
2
作者
陈政文
汪艳萍
陈爱芳
张玲
木亚斯沙尔
机构
新疆
医科大学第二附属
医院
麻醉科
新疆自治区人民医院干部保健
科
出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第9期941-944,共4页
基金
国家重点研发计划(2018YFC1708003)
新疆自治区自然基金(2020D01C190)。
文摘
目的分析全麻患者术前焦虑和抑郁状态与术后神经认知功能恢复延迟(DNR)的相关性。方法选择2018年11月至2020年6月择期行全麻非心脏手术患者436例,男231例,女205例,年龄50~80岁,BMI 19~33 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。术前分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估焦虑和抑郁状态。分别于术前1 d、术后30 d对患者进行神经心理学测试,采用Z分法来判定术后是否发生DNR。根据是否发生DNR将患者分为两组:DNR组(n=44)和无DNR组(nDNR组,n=392)。记录患者性别、年龄、受教育程度、术前合并症等,采用单因素和多因素logistic回归分析,采用Spearman相关分析不同焦虑、抑郁程度与术后DNR的相关性。结果术前焦虑和抑郁状态的发生率分别为58.4%和43.2%。术后DNR的发生率为10.2%。Logistic回归分析显示,术后DNR的危险因素包括年龄增加(OR=2.651,95%CI 1.586~5.756)、术前抑郁(OR=1.687,95%CI 1.144~2.659)和麻醉时间延长(OR=1.231,95%CI 1.100~2.213)。结论全麻患者术前抑郁状态是术后30 d发生术后神经认知功能恢复延迟的独立危险因素,与术后神经认知功能恢复延迟明显正相关。
关键词
焦虑
抑郁
术后神经认知恢复延迟
Keywords
Anxiety
Depression
Postoperative delayed neurocognitive recovery
分类号
R614.2 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
糖尿病患者非心脏手术围术期心血管事件危险因素分析
被引量:
13
3
作者
陈政文
张玲
机构
新疆
医科大学第二附属
医院
麻醉科
新疆自治区人民医院干部保健
出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2012年第11期1070-1072,共3页
文摘
目的探讨糖尿病患者非心脏手术围术期心血管事件的危险因素。方法择期行非心脏手术的糖尿病患者358例,记录术中、术后恶性心律失常、心肌缺血、不稳定性心绞痛、心肌梗死、心衰[射血分数(EF)<50%]等心血管事件,根据有无发生心血管事件分为心血管事件组和无心血管事件组,比较两组年龄、血糖、血脂、血压等,并进行多因素非条件Logistic回归分析。结果发生心血管事件组代谢紊乱情况明显,术前合并有冠心病、高血压,年龄、心衰、微量白蛋白尿增高、糖化血红蛋白增高的发生率均高于无心血管事件组,以上危险因素均与心血管事件发生呈正相关性(P<0.05)。结论年龄、糖尿病合并症(冠心病、心衰、肾病)是非心脏手术围术期心血管事件的主要危险因素。
关键词
糖尿病
非心脏手术
围术期心血管事件
危险因素
Keywords
Diabetes
Non-cardiac surgery
Perioperative cardiovascular events
Risk factors
分类号
R587.1 [医药卫生—内分泌]
R619 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
绝经后妇女骨代谢生化指标与骨密度相关性研究
被引量:
16
4
作者
李玉琴
段凤梅
周亚丽
机构
新疆自治区人民医院干部保健
二科
出处
《中国骨质疏松杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2012年第9期821-823,829,共4页
基金
民政部"十一.五"课题(民人教科字(2007)18-1-39)
文摘
目的探讨绝经女性骨密度与骨代谢生化指标血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b的关系。方法选取我科2007-2009年入院的绝经女性115例,采用DPX2L型双能X线骨密度检测仪,测定腰椎(L2~L4)及股骨上端[包括股骨颈(NECK)、华氏三角(Ward)及股骨粗隆(TROCH)]的骨密度(BMD)值;根据Tscore值将入选者分为骨量正常组(48例)和骨质疏松组(67例)。并选未绝经女性30例,骨密度检查正常者为对照组,采用酶联免疫法测定各组血清骨特异性碱性磷酸酶(ALP)、血清骨钙素(BGP)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP-5b)的浓度,并比较三组骨代谢生化指标的变化,并对BMD与各项骨代谢指标进行相关性分析。结果绝经女性骨质疏松组各部位BMD值均低于骨量正常组(P<0.05);骨质疏松组血中ALP、BGP、TRAP-5b浓度均显著高于骨量正常组(P<0.05),骨量正常组血清ALP、BGP、TRAP-5b浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组各部位的骨密度值与骨代谢生化指标无明显相关性(P>0.05),在绝经女性骨质疏松组中,ALP和TRAP-5b与腰椎(L2~L4)及股骨颈部位的BMD有一定的关系,呈负相关(r分别为-0.248、-0.364、-0.434、-0.386)。结论绝经女性骨质疏松为高转换型,血清ALP、BGP、TRAP-5b浓度变化可反映骨代谢活动,绝经女性BMD的降低与骨转换率升高有关。检测代谢指标有助于早期防治骨质疏松症(OP)。
关键词
绝经女性
骨密度
骨质疏松
骨钙素
抗酒石酸酸性磷酸酶
血清碱性磷酸酶
Keywords
Postmenopausal women
Bone mineral density
Osteoporosis
Osteocalcin
Tartrate-resistant acid phosphatase
Serum alkaline phosphatase
分类号
R681 [医药卫生—骨科学]
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职称材料
题名
25羟维生素D3与糖尿病骨质疏松患者的相关性研究
被引量:
8
5
作者
李玉琴
单梓梅
周亚丽
机构
新疆自治区人民医院干部保健
二科
出处
《中国骨质疏松杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2012年第10期900-902,共3页
基金
新疆骨质疏松诊疗基地
民政部"十一.五"课题的子课题(民人教科字(2007)18-1-39)
文摘
目的观察2型糖尿病(T2DM)患者骨质疏松与25羟维生素D3(25-OH-D3)的关系。方法测定186例2型糖尿病(T2DM)患者及65例年龄、性别相匹配健康对照者血(Ca)、磷(P),采用酶联免疫法测定各组血清骨特异性碱性磷酸酶(ALP)、血清骨钙素(BGP)、(25-OH-D3)的浓度。结果 2型糖尿病组BGP、25-OH-D3浓度低于对照组,差异显著(P<0.05),血清Ca、P、血浆ALP浓度与对照组之间无显著差异(P>0.05)。女型糖尿病患者骨质疏松症的发病率高于男性,女性OP组BGP、25-OH-D3的浓度显著低于男性OP组(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者25-OH-D3的减少可影响钙、磷代谢,从而导致骨质疏松,因此对于2型糖尿病患者应早期适量补充钙剂及维生素D3。
关键词
2型糖尿病
25羟维生素D3
血清骨钙素
骨质疏松
Keywords
Type 2 diabetes
BGP
25-OH-vitime D3
Osteoporosis
分类号
R363 [医药卫生—病理学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
北京协和医院老年病房终末期患者的住院费用及构成
金爽
刘硕
汪雪萍
布鲁汗·哈兰
陈冬妮
袁欣瑞
葛楠
宁晓红
《中国医学科学院学报》
CAS
CSCD
北大核心
2021
5
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职称材料
2
非心脏手术患者术前焦虑和抑郁状态与术后神经认知功能恢复延迟的相关性
陈政文
汪艳萍
陈爱芳
张玲
木亚斯沙尔
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021
21
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职称材料
3
糖尿病患者非心脏手术围术期心血管事件危险因素分析
陈政文
张玲
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2012
13
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职称材料
4
绝经后妇女骨代谢生化指标与骨密度相关性研究
李玉琴
段凤梅
周亚丽
《中国骨质疏松杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2012
16
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职称材料
5
25羟维生素D3与糖尿病骨质疏松患者的相关性研究
李玉琴
单梓梅
周亚丽
《中国骨质疏松杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2012
8
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