新疆维吾尔族、汉族抗结核药物性肝损伤患者IL-10分泌水平的研究 被引量：2

1

作者 刘向 杨丽 +2 位作者 郑甜 陈伟岚 李国昌 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期37-41,共5页

目的探讨汉族、维吾尔族抗结核药物诱导的肝损伤(ATDLI)患者IL-10分泌量,比较两民族之间存在的差异。方法选取新疆维吾尔自治区胸科医院、石河子大学医学院第一附属医院确诊的ATDLI患者。采用双抗体夹心ELISA测定患者IL-10的分泌量。比... 目的探讨汉族、维吾尔族抗结核药物诱导的肝损伤(ATDLI)患者IL-10分泌量,比较两民族之间存在的差异。方法选取新疆维吾尔自治区胸科医院、石河子大学医学院第一附属医院确诊的ATDLI患者。采用双抗体夹心ELISA测定患者IL-10的分泌量。比较两个民族以及两个民族不同性别、不同肝损伤程度的患者血清IL-10的表达量。结果共收集ATDLI汉族组患者100例,维吾尔族组患者135例。维吾尔族组ATDLI患者IL-10分泌量[(56. 30±17. 24) pg/mL]高于汉族组[(45. 81±11. 04) pg/mL],差异有统计学意义(P <0. 0001)。汉族轻度、中度及重度肝损伤组患者血清IL-10水平分别为(44. 73±9. 10)、(47. 39±10. 58)、(49. 52±13. 21) pg/mL;维吾尔族轻度、中度及重度肝损伤组患者血清IL-10水平分别为(52. 30±15. 24)、(56. 84±13. 71)、(58. 62±14. 38) pg/mL。组间比较显示,IL-10的分泌量汉族、维吾尔族中重度肝损伤组患者均高于轻度肝损伤组患者(均P <0. 05)。结论 ATDLI患者IL-10分泌量随肝损伤程度的加重而升高。ATDLI患者IL-10分泌量维吾尔族高于汉族。 展开更多

关键词 抗结核药物性肝损伤 IL-10 汉族 维吾尔族

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新疆乌鲁木齐市2009-2011年非结核分枝杆菌药物敏感性试验结果分析 被引量：8

2

作者 王泉 吴龙章 +3 位作者 李君莲 綦迎成 许苗 马瑞英 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第22期3827-3829,共3页

目的:了解和分析新疆乌鲁木齐市3年来非结核分枝杆菌(NTM)的感染趋势、分布及耐药情况和临床特点,为临床治疗NTM病提供科学依据。方法:收集2009年1月至2011年12月3年间新疆乌鲁木齐市患者痰标本分枝杆菌培养阳性的菌株,按照中国防痨协... 目的:了解和分析新疆乌鲁木齐市3年来非结核分枝杆菌(NTM)的感染趋势、分布及耐药情况和临床特点,为临床治疗NTM病提供科学依据。方法:收集2009年1月至2011年12月3年间新疆乌鲁木齐市患者痰标本分枝杆菌培养阳性的菌株,按照中国防痨协会制定的《结核病诊断细菌学检验规程》进行分枝杆菌菌型鉴定。对鉴定为NTM的菌株采用比例法进行链霉素(SM),异烟肼(INH),利福平(RFP)和乙胺丁醇(EMB)的药物敏感性试验。结果:3年间共收集到3674株分枝杆菌,其中分离出NTM183株,占4.98%。对INH、SM、RFP和EMB的耐药率分别为97.3%、92.9%、73.2%和78.1%。临床主要症状为咳嗽、咳痰、发热、咯血等,其临床症状酷似MTB引致的结核病,一线抗结核药物治疗疗效差甚至无效。结论:NTM肺病的临床特征无特异性,病程长,常规的抗结核药物治疗效果差并呈现高度的耐药性。因此如何解决NTM肺病临床治疗差,是迫在眉睫而又亟待解决的一道重要难题。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 药物耐药性 临床症状

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加强结核病防治体系建设提高新疆地区结核病早期发现与诊治 被引量：3

3

作者 易星 阿尔泰 席闪闪 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第10期1031-1034,共4页

新疆是我国结核病高发地区之一,尤其是南疆地区比较明显,结核病防治刻不容缓.作者论述了必须通过加强结核病防治服务体系建设,使用有效的筛查方法和快速、敏感、特异的诊断方法可提高传染性肺结核的早期发现,预防和控制结核病的传播.同... 新疆是我国结核病高发地区之一,尤其是南疆地区比较明显,结核病防治刻不容缓.作者论述了必须通过加强结核病防治服务体系建设,使用有效的筛查方法和快速、敏感、特异的诊断方法可提高传染性肺结核的早期发现,预防和控制结核病的传播.同时认为,应用移动互联网及其相关电子技术提高结核病的筛查、诊断、治疗效率,严格遵照相应的诊断及治疗指南,加强基层专业队伍建设,统一规范的抗结核药物治疗方案,均对结核病早期发现及诊治具有积极的意义. 展开更多

关键词 结核 肺 早期诊断 方案评价 能力建设 评论

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髋关节手术病人疼痛评分与血清炎症因子水平变化相关性研究 被引量：13

4

作者 祖力皮也·吐尔逊 阿地力江·外力 +2 位作者 史凌云 周月晨 杨益 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期469-471,475,共4页

国际疼痛学会(International Association For theStudy of Pain,IASP)对疼痛的定义是:疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验[1]。手术作为一种治疗疾病的基本方法,在治疗疾病的同时也造成躯体损伤,不... 国际疼痛学会(International Association For theStudy of Pain,IASP)对疼痛的定义是:疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验[1]。手术作为一种治疗疾病的基本方法,在治疗疾病的同时也造成躯体损伤,不可避免地引起手术疼痛。其不仅给病人躯体带来不适,而且对病人的精神、心理、体质等多方面产生不同程度的影响。 展开更多

关键词 疼痛评分 手术病人 血清炎症因子 水平变化 相关性 髋关节 组织损伤 躯体损伤

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结核感染T细胞斑点试验在糖尿病并发肺结核诊断中的价值 被引量：9

5

作者 王雅 吴妹英 +7 位作者 杨坤云 阿尔泰 吴树才 耿书军 李志惠 李明武 康万里 唐神结 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第8期846-853,共8页

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）对糖尿病并发肺结核患者的诊断价值。方法 回顾性分析了2012年12月至2015年11月在北京胸科医院、苏州市第五人民医院、湖南省胸科医院、新疆维吾尔自治区胸科医院、河北省胸科医院、昆明市... 目的 探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）对糖尿病并发肺结核患者的诊断价值。方法 回顾性分析了2012年12月至2015年11月在北京胸科医院、苏州市第五人民医院、湖南省胸科医院、新疆维吾尔自治区胸科医院、河北省胸科医院、昆明市第三人民医院结核科住院的207例糖尿病并发肺结核及95例单纯糖尿病患者临床资料,其中糖尿病并发培养阳性肺结核患者组141例（简称“Ⅰ组”）、糖尿病并发培养阴性肺结核患者组（简称“Ⅱ组”）66例、单纯糖尿病患者组（简称“Ⅲ组”）95例。应用全血T-SPOT.TB 试剂盒检测外周血淋巴细胞对MTB菌株早期分泌性靶抗原6（ESAT-6）和培养滤液蛋白10（CFP-10）的免疫反应。结果 T-SPOT.TB检测在Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者中的阳性率分别为92.9%（131/141） （95%CI：87.3%～96.5%）、86.4% （57/66）（95%CI：75.7%～93.6%）、48.4% （46/95）（95%CI：38.0%～58.9%）。Ⅰ组的T-SPOT.TB检测阳性率高于Ⅲ组,差异有统计学意义（χ^2=59.91,P〈0.01）;Ⅱ组的T-SPOT.TB检测阳性率高于Ⅲ组,差异有统计学意义（χ^2=24.33,P〈0.01）。Ⅰ组的T-SPOT.TB检测阳性率与Ⅱ组接近,差异无统计学意义（χ^2=2.31,P=0.129）。以肺结核临床诊断为金标准,T-SPOT.TB检测糖尿病并发肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为90.8%（188/207） （95%CI：86.0%～94.3%）、51.6%（49/95） （95%CI：41.1%～62.0%）、80.3%（188/234） （95%CI：74.7%～85.2%）、72.1%（49/68） （95%CI：59.9%～82.3%）、78.5%（237/302） （95%CI：73.4%～83.0%）。结论 T-SPOT.TB检测糖尿病并发肺结核具有较高的阳性率、敏感度和特异度,可以作为糖尿病并发肺结核的一种辅助诊断方法。 展开更多

关键词 结核 肺 糖尿病 共病现象 实验室技术和方法 酶联免疫斑点检测

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热量恒定的蛋白饮食干预对2型糖尿病合并肺结核患者营养代谢及氧化应激的影响 被引量：14

6

作者 赵艳君 金红兵 +2 位作者 何丽芸 文晓慧 彭巧君 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第12期1800-1805,共6页

目的:观察不同量蛋白质饮食干预对2型糖尿病合并肺结核患者营养代谢及氧化应激的影响。方法:将某专科医院住院治疗的258例2型糖尿病合并肺结核患者随机分为3组,在患者住院期间及出院后3个月内进行不同量蛋白肠内营养饮食干预,A组给予基... 目的:观察不同量蛋白质饮食干预对2型糖尿病合并肺结核患者营养代谢及氧化应激的影响。方法:将某专科医院住院治疗的258例2型糖尿病合并肺结核患者随机分为3组,在患者住院期间及出院后3个月内进行不同量蛋白肠内营养饮食干预,A组给予基础热量+1.0?g/(kg·d)、B组给予基础热量+1.2?g/(kg·d)、C组给予基础热量+1.5?g/(kg·d),观察干预前后3组血糖、血脂、蛋白代谢指标及氧化应激指标变化。结果:干预后患者FBG、2hPBG、HbAlc、TG和LDL均呈下降趋势,HDL呈上升趋势;Hb、ALB、TP和PA均呈上升趋势;SOD、VC和VE均呈上升趋势,丙二醛(MDA)呈下降趋势,均具有统计学意义(P<0.05);而Cr和BUN变化趋势均无统计学意义(P>0.05)。结论:在稳定总热量下的蛋白饮食干预可改善2型糖尿病合并肺结核患者营养状况,为存在饮食矛盾患者的营养管理提供科学依据,建议将蛋白饮食方案纳入整体治疗计划。 展开更多

关键词 2型糖尿病 肺结核 蛋白干预 营养代谢 氧化应激

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首次复治肺结核患者短程化疗新方案的临床研究 被引量：22

7

作者 沙巍 张青 +17 位作者 崔文玉 王琳 施军卫 高绪胜 阎建栋 严晓峰 岳冀 顾欣荣 谭守勇 雷建平 谢兰品 李丽 李凫坚 接力 阚晓宏 陈裕 曹子中 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第1期39-45,共7页

目的观察首次复治肺结核患者采用短程化疗方案的疗效和安全性。方法于2009年7月至2012年6月，采用多中心、随机、对照、开放、前瞻性队列研究方法，对全国17家结核病防治机构的首次复治涂阳肺结核患者共542例进行治疗研究。患者被数字... 目的观察首次复治肺结核患者采用短程化疗方案的疗效和安全性。方法于2009年7月至2012年6月，采用多中心、随机、对照、开放、前瞻性队列研究方法，对全国17家结核病防治机构的首次复治涂阳肺结核患者共542例进行治疗研究。患者被数字表法随机分为4个组，分别为标准复治方案组（A组，123例；2S-H—RE-Z／6H-R-E）、氧氟沙星组（B组，142例；20frPa-R-E-Z／60fx-Pa-R）、左氧氟沙星组（C组：137例；2Lfx-Pa-R-E-Z／6Lfx-Pa-R）和超短程组（D组：140例；5Pa-Rfb-E-Z-Mfx）。各组患者结束治疗后随访2年，比较新方案的疗效、依从性、不良反应发生率和复发率。结果治疗后4个组的治疗成功率分别为68．3％（84／123）、72．5Z（103／142）、71．5％（98／137）和81．4％（114／140），其中D组的治疗成功率明显高于A组，差异有统计学意义（χ2=6．07，P=0．014）。各组患者的脱落率分别为20．3％（25／123）、14．8Z（21／142）、20．4％（28／137）和11．4％（16／140），其中D组的脱落率明显低于A组，差异有统计学意义（χ2=3．94，P=0．047）。共有289例患者报道了药物不良反应，发生率为52．oH（289／556）；其中，患者发生34级药物不良反应者A组有14例（11．4％）、B组有7例（4．9％）、C组有12例（8．8％）、D组有7例（5．0％）；4个组之间差异无统计学意义（χ2=5．67，P=0．129）。4个组患者的复发率如下：A组21．4％（12／56）、B组23．3％（17／73）、C组2．9％（2／70）和D组9．7％（7／72），差异有统计学意义（χ2=10．87，P=0．001）。结论5个月Pa—Rfb-E-Z—Mfx短程化疗方案治疗首次复治肺结核患者有较好的疗效和安全性，并可缩短疗程。 展开更多

关键词 结核 肺 病人再入院 药物疗法 联合 喹诺酮类 药物治疗依从性 方案评价

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18个月化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果分析 被引量：22

8

作者 李琦 姜晓颖 +27 位作者 高孟秋 刘宇红 杨坤云 阚晓红 梁建琴 田明 刘锦程 崔文玉 刘文 余德美 谭守勇 唐神结 刘玉琴 梁煊 邱丽华 邵世峰 高飞 接力 蔡宝云 卜建玲 马丽萍 刘智 徐麟 杜娟 操敏 高静韬 舒薇 李亮 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第3期294-301,共8页

目的分析由6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果,为缩短耐多药肺结核患者的化疗疗程提供依据。方法纳入2009年7月至2015年12月在首都医科大学附属北京胸科医院等20家结核病专科医院确诊为耐多药肺结核的68... 目的分析由6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果,为缩短耐多药肺结核患者的化疗疗程提供依据。方法纳入2009年7月至2015年12月在首都医科大学附属北京胸科医院等20家结核病专科医院确诊为耐多药肺结核的681例患者,按照所采用的化疗方案将患者分为观察组(18个月方案组,515例)和对照组(24个月方案组,166例)。收集治疗中结核分枝杆菌培养、血常规、肝肾功能、心电图检查等结果,观察药物不良反应,评估两组患者的治疗转归(治疗成功、失败、死亡、丢失等)。采用SPSS 22.0软件进行数据的统计学分析,计量资料采用t检验或Z检验,计数资料采用χ 2检验;两组患者治疗前有差异的临床指标与治疗成功率间的关系采用logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义结果观察组的治疗成功率(64.66%,333/515)高于对照组(54.22%,90/166)(χ 2=5.818, P=0.002),病死率(2.33%,12/515)低于对照组(5.42%,9/166)(χ 2=4.015, P=0.045)。而两组的失败率(17.86%,92/515;23.49%,39/166)、丢失率(11.46%,59/515;11.45%,19/166)、药物不良反应的总发生率(24.85%,128/515;25.90%,43/166)差异均无统计学意义(χ 2=2.561,P=0.109;χ 2=0.000,P=0.997;χ 2=0.095,P=0.757)。logistic回归分析显示年龄≥50岁[β=0.549,s-x=0.204,Wald χ 2=7.262,P=0.007,OR(95%CI)=1.731(1.161~2.579)]和使用乙胺丁醇[β=0.485,s-x=0.190,Wald χ 2=6.516,P=0.011,OR(95%CI)=1.625(1.119~2.359)]是影响治疗成功率的风险因素。结论采用6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案能够达到24个月化疗方案的疗效,并获得较好的治疗成功率,且未增加药物不良反应发生率,具有临床可行性。关键词: 展开更多

关键词 结核 抗多种药物性 药物疗法 联合 方案评价 疗效比较研究

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耐药结核病患者结核病防治核心信息知晓率调查分析 被引量：13

9

作者 姜晓颖 柳芳超 +27 位作者 梁建琴 杨坤云 阚晓宏 田明 刘锦程 崔文玉 刘文 余德美 谭守勇 范琳 唐神结 刘玉琴 梁煊 邱丽华 邵世峰 高飞 接力 高孟秋 卜建玲 蔡宝云 马丽萍 刘智 徐麟 杜娟 卢水华 刘宇红 李亮 李琦 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第12期1289-1300,共12页

目的调查耐药结核病患者结核病防治核心信息知晓情况,为有效开展耐药结核病防治健康教育工作提供依据.方法对2013年3月至2014年1月从全国20家医院和结核病防治机构纳入的293例耐药结核病患者进行结核病防治核心信息知晓情况问卷调查,调... 目的调查耐药结核病患者结核病防治核心信息知晓情况,为有效开展耐药结核病防治健康教育工作提供依据.方法对2013年3月至2014年1月从全国20家医院和结核病防治机构纳入的293例耐药结核病患者进行结核病防治核心信息知晓情况问卷调查,调查内容包括患者的基本信息、结核病防治核心信息知晓情况和患者临床报告情况;发出问卷293份,有效问卷293份,有效率为100.0%.其中223例(76.1%)被调查者自报了解结核病相关核心信息,对该群患者进一步进行结核病防治核心信息知晓情况调查.对调查对象的一般情况、结核病防治核心信息知晓情况进行统计分析,并进一步采用logistic回归分析对影响知晓率的因素进行分析.结果76.1%(223/293)的耐药结核病患者了解结核病相关知识,有23.9%(70/293)的患者尚不了解.了解者对11条结核病防治核心信息总知晓率为70.1%(1720/2453).结核病防治核心信息知晓情况单因素分析结果显示,不饮酒或偶尔饮酒(70.3%,1648/2343)、有结核病病史(72.8%,905/1243)、结核病治疗次数为1次及以上(72.6%,878/1210)、结核病病程1年及以上(72.6%,895/1232)的耐药结核病患者,相对于经常饮酒(54.5%,60/110)、无结核病病史(66.4%,803/1210)、结核病治疗次数为0次(66.8%,830/1243)、结核病病程1年以下(66.6%,813/1221)的耐药结核病患者知晓率较高,差异均有统计学意义(χ^2值分别为12.61、12.04、9.88、10.68,P值分别为0.002、<0.001、0.007、0.005).多因素非条件logistic回归分析结果显示,不饮酒的患者结核病防治核心信息知晓率是经常饮酒患者的1.97倍(95%CI:1.33~2.92,P=0.001),有结核病病史的患者结核病防治核心信息知晓率是无结核病病史患者的1.36倍(95%CI:1.14~1.61,P=0.001).结论耐药结核病患者结核病防治核心信息总知晓率较低,应针对经常饮酒、无结核病病史、无结核病治疗史、结核病病程1年以下等耐药结核病患者重点开展健康促进及宣传教育工作. 展开更多

关键词 结核 肺 结核 抗多种药物性 健康教育 健康知识 态度 实践 问卷调查 数据说明 统计

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乌鲁木齐市人畜间结核病流行病学调查研究 被引量：1

10

作者 李爱巧 庆永兴 +7 位作者 杨启元 王文秀 王六合 胡西丹 李君莲 刘思国 范伟兴 何华 《新疆畜牧业》 2011年第10期33-36,共4页

为了保障饮用牛奶的安全和人们健康,本研究对乌鲁木齐市2007～2010年共计47085头奶牛,采用结核菌素(PPD)皮内变态反应方法进行检疫,对检出的199头阳性牛养殖场(户)进行流行病学调查,同时用发达国家通用的比较变态反应和γ-干扰素实验进... 为了保障饮用牛奶的安全和人们健康,本研究对乌鲁木齐市2007～2010年共计47085头奶牛,采用结核菌素(PPD)皮内变态反应方法进行检疫,对检出的199头阳性牛养殖场(户)进行流行病学调查,同时用发达国家通用的比较变态反应和γ-干扰素实验进行比对实验,对阳性牛进行剖检,观察病理变化,采集病变肺脏和肺门淋巴结进行细菌培养和菌型鉴定。结果显示:国外比较变态反应与γ-干扰素检测具有较高的符合率;奶牛结核病分离到的牛型结核分枝杆菌占80%,人结核病分离到的人结核分枝杆菌占92.3%。乌鲁木齐市牛结核病的发病和流行与环境污染、活畜交易市场和集贸市场、畜及畜产品流通环节中的污染、饲养管理不科学、饲草料的污染、养殖人员自身疾病的影响和检疫净化的全面实施等相关。本实验的研究结果有利于乌鲁木齐奶牛结核病防治措施的制定和实施。 展开更多

关键词 结核病 人畜间 流行病学 研究

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丙泊酚对肺手术患者围术期血浆一氧化碳和血浆一氧化氮水平的影响

11

作者 吴立新 哈斯艳 +3 位作者 姜素 王刚 周旭东 张建龙 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第1期37-38,共2页

目的探讨丙泊酚诱导与维持对肺手术患者围术期血浆一氧化碳(CO)和一氧化氮(NO)水平的影响。方法选择30例择期行肺叶或肺楔型切除患者,随机均分为丙泊酚组(P组)和咪唑安定组(M组)。P组依次静注芬太尼4μg/kg,丙泊酚2mg/kg,维库溴铵0.1mg/... 目的探讨丙泊酚诱导与维持对肺手术患者围术期血浆一氧化碳(CO)和一氧化氮(NO)水平的影响。方法选择30例择期行肺叶或肺楔型切除患者,随机均分为丙泊酚组(P组)和咪唑安定组(M组)。P组依次静注芬太尼4μg/kg,丙泊酚2mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,术中麻醉维持用微量泵泵入丙泊酚3～5mg·kg-1·h-1,术中间隔追加芬太尼每次0.05mg和维库溴铵每次2mg,术毕均以阿托品、新斯的明拮抗肌松药;M组诱导依次静注咪唑安定0.15mg/kg、芬太尼4μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg,术中维持吸入异氟醚1.3MAC,手术超过3h给予咪唑安定诱导量的1/3,其余同P组。分别于诱导前(T0)、诱导后2min(T1)、5min(T2)、10min(T3)、手术结束停用丙泊酚时(T4)、停用丙泊酚30min时(T5)六个时点记录MAP和HR,并测定血浆碳氧血红蛋白(COHB)和血浆NO。结果(1)MAP:与T0比较,M组T1时显著下降(P<0.01),T2、T3、T4时显著升高(P<0.05,P<0.01);P组T1时显著下降(P<0.01);T1、T2、T4时组间比较差异有显著意义(P<0.05)。(2)HR:与T0比较,M组T4、T5时显著升高(P<0.05,P<0.01);P组无明显变化;T1、T2时组间比较差异有显著意义(P<0.05)。(3)NO:与T0比较,M组T3时显著下降(P<0.05);P组中T2、T3、T5时显著升高(P<0.05,P<0.01);T1、T2、T3、T5时组间比较差异有显著意义(P<0.05)。(4)COHB:与T0比较,M组T3、T4、T5时显著升高(P<0.05,P<0.01);P组T1～T5显著升高(P<0.05,P<0.01);T4、T5时组间比较差异有显著意义(P<0.05)。P组NO和COHB呈正相关,BP和NO亦呈正相关。结论应用丙泊酚诱导后的BP下降与释放NO和CO密切相关,其作用的环节和具体机制有待进一步的研究。 展开更多

关键词 丙泊酚 一氧化碳 一氧化氮

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双式排班法在护理工作中的应用

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作者 翟凤英 潘文丽 《护理学杂志》 2010年第21期10-10,共1页

关键词 双式排班法 护理 护理管理 周排班 月排班

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儿童肺结核CT影像分析 被引量：19

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作者 张晓萍 马红霞 郭佑民 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第2期116-119,共4页

目的探讨儿童肺结核的CT平扫及增强的影像表现特征。方法回顾性分析2008年7月至2011年8月在我院住院的69例结核病患儿,临床症状、PPD试验及影像学表现均符合结核病特征,经抗结核治疗后复查,患者临床症状及肺部病灶均有所好转。收集患儿... 目的探讨儿童肺结核的CT平扫及增强的影像表现特征。方法回顾性分析2008年7月至2011年8月在我院住院的69例结核病患儿,临床症状、PPD试验及影像学表现均符合结核病特征,经抗结核治疗后复查,患者临床症状及肺部病灶均有所好转。收集患儿的影像学资料,对其进行分析。结果 69例患儿的CT不同影像表现为:原发性肺结核(8例)包括原发综合征(5例)和胸内淋巴结结核(3例),原发综合征表现为肺内的原发结核病灶、结核性淋巴管炎及淋巴结炎,此型与胸内淋巴结结核的CT平扫均可见纵隔、肺门及腋窝多发肿大淋巴结,增强扫描不均匀强化或淋巴结中心干酪坏死区无强化,边缘环形强化的特点。原发性血行播散性肺结核(10例)表现为两肺大小、密度、分布均匀一致的粟粒状影合并纵隔淋巴结肿大。原发性肺内浸润性结核病灶和干酪性肺炎(43例)的影像表现为2个肺叶散在分布的结节状、斑片状影,还有甚至双肺多叶多段广泛分布的结核病灶,在结节状、斑片状、大片状结核病灶的基础上形成干酪性肺炎、空洞。结核性胸膜炎(8例)可见不同程度的渗出性胸腔积液及胸膜增厚粘连等表现。结论 CT平扫及增强对于诊断儿童肺结核,明确肺内各种病灶形态,轻微病灶、隐匿病灶、微结节及干酪性肺炎等具有一定价值,可为临床诊断提供重要依据。 展开更多

关键词 结核 肺 放射摄影术 体层摄影术 X线计算机 儿童

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肺结核住院患者并发肺外结核状况及其与性别和年龄相关性的多中心研究 被引量：21

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作者 于佳佳 李亮 +54 位作者 杜建 陈鸿雁 刘健雄 马金山 李明武 秦敬民 舒薇 宗佩兰 严晓峰 张义 董永康 杨之怡 梅早仙 邓群益 王璞 韩文革 吴妹英 陈玲 赵新国 谭雷 李福建 郑超 刘宏伟 李昕洁 阿尔泰 杜映荣 刘风林 杨松 崔文玉 王全红 陈晓红 韩骏峰 谢清尧 冯燕梅 刘文玉 唐佩军 张建勇 郑建 陈大为 姚向阳 任彤 李艳 李媛媛 吴磊 宋强 杨梅 张健 刘媛媛 郭述良 严琨 沈兴华 雷丹 张艳丽 康万里 唐神结 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第6期563-569,共7页

目的探讨住院肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。方法采用观察性研究方法,由参加过统一培训的调查员从医院信息管理系统(HIS系统)收集2011年1月1日至2017年12月31日我国15省21家医疗机构360187例住院肺结核患者... 目的探讨住院肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。方法采用观察性研究方法,由参加过统一培训的调查员从医院信息管理系统(HIS系统)收集2011年1月1日至2017年12月31日我国15省21家医疗机构360187例住院肺结核患者的性别、年龄,以及结核病灶累及部位等信息,比较分析肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。结果360187例肺结核患者中,男238910例(66.33%),女121277(33.67%),年龄中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]为47(28,62)岁;42987例(11.93%)并发肺外结核,并发率依次为结核性脑膜炎[2.72%(9809例)]、颈部淋巴结结核[1.93%(6966例)]、结核性腹膜炎[1.59%(5733例)]、结核性心包炎[0.94%(3399例)]、肠结核[0.94%(3380例)]等。男性肺结核患者并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、结核性心包炎、结核性多浆膜炎、腰椎结核、胸椎结核、胸壁结核的并发率分别为2.44%(5829例)、1.44%(3429例)、1.41%(3376例)、0.90%(2138例)、0.75%(1791例)、0.67%(1604例)、0.64%(1522例)、0.60%(1438例),均明显低于女性[分别为3.28%(3980例)、2.92%(3537例)、1.94%(2357例)、1.04%(1261例)、0.90%(1093例)、0.79%(960例)、0.76%(924例)、0.66%(805例)](χ2=215.235,930.541,144.480,18.061,23.272,16.442,18.585,4.976;P值均<0.05)。不同年龄组(1~岁组至≥65岁组)肺结核患者并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、肠结核、结核性心包炎、结核性多浆膜炎、腰椎结核、胸椎结核、胸壁结核、咽喉结核的并发率差异均有统计学意义(χ2=3870.549,2939.502,1830.620,673.372,115.428,319.078,52.512,19.308,439.177,136.619;P值均<0.05)。除胸椎结核的并发率未呈现出随年龄变化的趋势(χ趋势2=0.814,P=0.367),结核性心包炎呈现出随年龄增长而增高的趋势(χ趋势2=62.087,P<0.001)外,其他肺外结核的发生率均呈现出随年龄增长而降低的趋势(P值均<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,肺结核并发肺外结核患者的风险女性高于男性[(OR(95%CI)=1.325(1.297~1.353)];其他各年龄组风险均高于≥65岁年龄组[1~岁组、15~岁组、25~岁组、35~岁组、45~岁组、55~岁组的OR(95%CI)值分别为:4.995(4.655~5.360)、2.481(2.397~2.568)、2.053(1.982~2.126)、1.683(1.619~1.749)、1.276(1.228~1.326)、1.109(1.067~1.153)];在控制了性别的影响后,肺结核并发肺外结核患者的风险随年龄的增长而降低[OR(95%CI)=0.817(0.812~0.821)]。结论肺结核患者可并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、结核性心包炎和肠结核等多种肺外结核;且并发肺外结核的风险女性高于男性,并呈现出随年龄的增长而降低的趋势。 展开更多

关键词 结核 肺 结核 肺外 性别分布 年龄分布 因素分析 统计学 因果律 多中心研究

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CT平扫对结核性腹膜炎的诊断价值 被引量：6

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作者 王孔林 马红霞 +5 位作者 张晓萍 张喆 焦薇 陈忠元龙 綦迎成 郭佑民 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第4期216-219,共4页

目的探讨结核性腹膜炎的CT平扫表现特征。方法回顾性分析46例有CT扫描资料的结核性腹膜炎患者,其中经手术病理证实6例,腹腔穿刺证实2例,腹腔镜检证实4例,试验性治疗诊断34例。观察内容包括结核性腹膜炎累及壁腹膜、大网膜、肠系膜及腹... 目的探讨结核性腹膜炎的CT平扫表现特征。方法回顾性分析46例有CT扫描资料的结核性腹膜炎患者,其中经手术病理证实6例,腹腔穿刺证实2例,腹腔镜检证实4例,试验性治疗诊断34例。观察内容包括结核性腹膜炎累及壁腹膜、大网膜、肠系膜及腹膜后间隙的CT表现特征。结果 (1)壁腹膜增厚33例,其中均匀、光滑增厚27例,局部不规则增厚6例;(2)腹腔积液31例,其中20例为少量积液;(3)大网膜增厚26例,表现为污迹样增厚22例,饼状增厚2例;(4)肠系膜受累32例,其中9例合并小结节影:(5)淋巴结增大16例;(6)肠壁增厚1例,肠间距增宽2例。结论结核性腹膜炎CT平扫的主要表现有少量腹腔积液、均匀性腹膜增厚、大网膜污迹样增厚,以及肠系膜、肠管受累与腹腔淋巴结增大,CT平扫能为结核性腹膜炎的诊断提供重要信息。 展开更多

关键词 腹膜炎 结核性/放射摄影术 体层摄影术 X线计算机

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结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验在疑诊肺结核患者中的临床应用 被引量：26

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作者 石学萍 王晶 +1 位作者 王鑫 米热古丽.阿不都热合曼 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期996-1000,共5页

目的探讨结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在肺结核诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法纳入2014年4月-2016年12月新疆维吾尔自治区胸科医院疑似肺结核患者700例,于入院次日清晨采集肘正中静脉血用于T-SPOT.TB检测;完善胸部CT检... 目的探讨结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在肺结核诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法纳入2014年4月-2016年12月新疆维吾尔自治区胸科医院疑似肺结核患者700例,于入院次日清晨采集肘正中静脉血用于T-SPOT.TB检测;完善胸部CT检查;取痰液或经支气管镜刷检取样后行涂片抗酸染色,对痰液和灌洗液行结核杆菌及普通细菌培养;必要时取活检行组织病理学检查和诊断性抗结核、抗感染治疗。T-SPOT.TB检测按试剂盒说明书操作,取血5ml分离单个核细胞(PBMC),在预包被抗人γ-干扰素抗体的孔中加入2.5×105个PBMCs,分别与两种结核分枝杆菌特异性抗原,即早期分泌靶抗6(ESAT-6)和培养过滤蛋白10(CFP-10)共同孵育,计数斑点形成细胞(SFCs)。本研究金标准:(1)结核分枝杆菌涂片或培养阳性;(2)临床诊断。满足任何一条即为阳性。观察T-SPOT.TB对活动性肺结核的诊断效能,确定T-SPOT.TB诊断活动性肺结核的最佳临界值。将患者分为活动性肺结核组与非肺结核病组,再将活动性肺结核患者分为初治肺结核与复治肺结核亚组;结核分枝杆菌涂片或培养阳性(简称菌阳)与结核分枝杆菌涂片或培养阴性(简称菌阴)亚组。比较各组患者T-SPOT.TB检测A、B抗原所得SFCs的差异。结果 700例疑诊肺结核患者中624例获得确诊,其中528例(84.6%)确诊为活动性肺结核纳入活动性肺结核组,96例(15.4%)排除肺结核纳入非肺结核组。活动性肺结核组中414例T-SPOT.TB检测结果为阳性,非肺结核组47例T-SPOT.TB检测结果为阴性,T-SPOT.TB检测灵敏度78.4%,特异度49.0%,阳性预测值89.4%,阴性预测值29.2%,阳性似然比为1.537,阴性似然比为0.441。绘制受试者工作特征曲线(ROC),可见当A抗原取值16.0 SFCs/2.5×105 PBMC、B抗原取值7.0 SFCs/2.5×105 PBMC进行并联检测时,T-SPOT.TB的特异度提高至62.5%,灵敏度为72.7%。活动性肺结核组A、B抗原的SFCs显著高于非肺结核组(P<0.01),菌阳肺结核组B抗原的SFCs高于菌阴肺结核组(P<0.05),其余各组差异无统计学意义。结论 T-SPOT.TB在结核高流行、高感染地区对活动性肺结核诊断的灵敏度较高、特异度低,需结合临床表现进行综合判定。较高的斑点数对判断活动性肺结核有一定的提示意义。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 感染 T细胞斑点试验 诊断性试验

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喉罩在支气管哮喘病人麻醉中的应用 被引量：14

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作者 吴立新 于湘友 +1 位作者 李春香 哈斯艳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第6期427-427,共1页

关键词 喉罩 支气管哮喘 麻醉 反应性 咪唑安定

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表型与分子药物敏感性试验对术后耐药骨关节结核患者化疗的指导与效果分析 被引量：2

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作者 盛杰 朱洋 +3 位作者 地里下提·阿不力孜 唐伟 古甫丁 宋兴华 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第8期838-844,共7页

目的评价在表型及分子药物敏感性试验(简称"药敏试验")指导下,耐药骨关节结核患者术后个体化治疗的疗效。方法采用回顾性分析的方法,连续选取2018年3—12月在新疆维吾尔自治区胸科医院骨科接受病灶清除手术治疗的骨关节结核患... 目的评价在表型及分子药物敏感性试验(简称"药敏试验")指导下,耐药骨关节结核患者术后个体化治疗的疗效。方法采用回顾性分析的方法,连续选取2018年3—12月在新疆维吾尔自治区胸科医院骨科接受病灶清除手术治疗的骨关节结核患者112例,对术中标本同时采用BACTEC MGIT 960和MTBDRplus-分子线性探针技术(LPA)进行药敏试验;表型及分子药敏试验联合检出耐药患者23例。根据药敏试验结果制定个体化药品治疗方案,并随访12个月,通过比较术前及随访期间的影像学、血红细胞沉降率、C-反应蛋白、疼痛视觉模拟评分系列预后指标来评价治疗效果。计量资料符合正态分布以"x±s"表示,组间计量资料的比较采用重复测量方差分析;非正态分布的数据以中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]表示,组间比较采用Friedman检验;均以P<0.05为差异有统计学意义。结果 23例耐药骨关节结核患者术后经个体化治疗12个月,好转21例,复发1例,失访1例;好转患者的植骨融合率为90.5%(19/21)。21例好转患者术前检测血红细胞沉降率平均为(62.62±26.52)mm/1h,C-反应蛋白平均为(52.29±22.40)mg/L,疼痛视觉模拟评分为7.0(6.0,7.5)分。经12个月的个体化治疗,血红细胞沉降率降至(14.39±5.24)mm/1h,与术前比较差异有统计学意义(t=-8.25,P=0.000);C-反应蛋白平均为(5.36±2.38)mg/L,与术前比较差异有统计学意义(t=-9.65,P=0.000),两项指标均已恢复至正常范围。疼痛视觉模拟评分降至1.0(0.0,1.0)分,疼痛症状得到极大的缓解,与术前评分比较差异有统计学意义(q=7.30,P=0.000)。结论在表型药敏试验的基础上辅以分子药敏试验,有利于全面、快速地制定抗结核药品的治疗方案,术后科学、规范的个体化抗结核药品治疗是治愈耐药骨关节结核的关键。 展开更多

关键词 结核 骨关节 结核 抗多种药物性 微生物敏感性试验 药物疗法 疗效比较研究

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新聘用临床医护人员对相关法律法规认知的调查与干预 被引量：8

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作者 孟桂云 徐敏 《护理学杂志》 2011年第22期57-58,共2页

目的加强新聘用临床医护人员对法律知识的认知,保证临床医疗质量,减少医疗纠纷。方法对263名新聘用临床医护人员进行法律法规知识培训,并于培训前后进行问卷调查。结果新聘用临床医护人员对12项相关法律法规知识知晓率为20.15%～73.38%... 目的加强新聘用临床医护人员对法律知识的认知,保证临床医疗质量,减少医疗纠纷。方法对263名新聘用临床医护人员进行法律法规知识培训,并于培训前后进行问卷调查。结果新聘用临床医护人员对12项相关法律法规知识知晓率为20.15%～73.38%,医生知晓率高于护士(均P<0.01);培训后新聘用临床医护人员对相关法律法规知识掌握的程度显著高于培训前(均P<0.01)。结论新聘用医护人员对法律法规知识掌握不够全面,法律意识较薄弱。应加强新聘用临床医护人员医疗法律法规教育与培训,以保障医疗安全。 展开更多

关键词 新聘用医护人员 法律法规 医疗安全 医疗纠纷 医疗事故 举证倒置 知识培训

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血清新喋呤水平对活动性肺结核的诊断价值研究 被引量：3

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作者 石学萍 齐曼古力.吾守尔 +1 位作者 王泉 接力 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1071-1073,共3页

目的探讨血清新喋呤(Np)水平诊断活动性肺结核的敏感性和特异性。方法选择2009年4月-2010年5月连续入住新疆维吾尔自治区胸科医院结核科的肺结核患者,于入院次日清晨采血,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Np水平,同时行卡介苗纯蛋白衍生物... 目的探讨血清新喋呤(Np)水平诊断活动性肺结核的敏感性和特异性。方法选择2009年4月-2010年5月连续入住新疆维吾尔自治区胸科医院结核科的肺结核患者,于入院次日清晨采血,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Np水平,同时行卡介苗纯蛋白衍生物(PPD)皮试。结果共收集58例活动性、18例稳定型肺结核患者以及32名健康对照。活动性肺结核组Np值(54.14±19.85nmol/L)显著高于稳定型肺结核组(29.51±8.23nmol/L)和对照组(20.67±9.68nmol/L,P<0.01),而稳定性肺结核组与对照组间无统计学差异(P>0.05)。纤维空洞型肺结核的Np值(77.43±22.13nmol/L)显著高于浸润型肺结核(46.07±13.04nmol/L)及血行播散型肺结核(48.48±8.34nmol/L,P<0.01),而后两者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,以36.73nmol/L为临界值,血清Np值判断活动性肺结核的曲线下面积为0.951,其敏感性和特异性分别为86%和92%,均显著高于PPD试验的预测价值(分别为52%和78%,P<0.01)。结论血清Np值具有较高的敏感性和特异性,可作为活动性肺结核早期重要的辅助诊断指标。 展开更多

关键词 结核 肺 酶联免疫吸附测定 敏感性与特异性

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