新疆维吾尔自治区结核分枝杆菌基因型多样性及其耐药特征研究

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作者 王泉 古丽比克·木拉提 +6 位作者 陈清波 张亚丽 许苗 杨婷 常炜 李媛媛 马瑞瑛 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期12-16,共5页

目的:分析新疆维吾尔自治区结核分枝杆菌基因型分布特征及其与耐药性的相关性。方法:纳入2022年7月至2023年12月新疆医科大学第八附属医院确诊的肺结核患者结核分枝杆菌临床分离株的培养物,综合运用间隔子寡核苷酸分型(Spoligotyping)... 目的:分析新疆维吾尔自治区结核分枝杆菌基因型分布特征及其与耐药性的相关性。方法:纳入2022年7月至2023年12月新疆医科大学第八附属医院确诊的肺结核患者结核分枝杆菌临床分离株的培养物,综合运用间隔子寡核苷酸分型(Spoligotyping)和分枝杆菌散在分布-数目可变-串联重复序列分型(MIRU-VNTR)技术进行基因分型,结合探针熔解曲线分析技术检测利福平、异烟肼、乙胺丁醇和氟喹诺酮类药物耐药相关基因突变。结果:在459株结核分枝杆菌中,北京基因型家族占据主导地位(69.5%),其构成比在汉族患者中明显高于维吾尔族等少数民族患者(81.5%vs 71.1%,P<0.001)。非北京基因型家族呈现民族特异性分布特征,Ural家族菌株仅见于维吾尔族患者,CAS和EAI家族菌株在少数民族患者中的检出率有高于汉族患者的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。耐药分析显示,北京基因型家族对四类抗结核药物的耐药率虽高于非北京基因型家族,但差异无统计学意义(P>0.05)。传播网络分析发现7个传播簇,其中3个为跨民族传播,且同一传播簇内菌株耐药谱存在异质性。结论:北京基因型家族结核分枝杆菌仍是新疆维吾尔自治区结核病防控的重点对象,但非北京基因型家族菌株在少数民族患者群体中的特异性分布及跨民族传播特征提示需重视其流行病学意义。耐药发展可能主要受药物选择压力驱动而非菌株固有特性。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 基因分型 分子药敏 Spoligotyping分型技术 MIRU-VNTR分型技术

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新疆地区非结核分枝杆菌感染流行性及风险因素研究

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作者 王泉 马瑞瑛 +2 位作者 杨婷 张亚丽 古丽比克·木拉提 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期31-35,共5页

目的:探讨新疆地区非结核分枝杆菌(NTM)感染的流行特点及相关危险因素。方法:采用回顾性研究方法,收集2021年6月至2024年4月期间新疆维吾尔自治区第六人民医院住院的疑似肺结核患者的痰液或肺泡灌洗液标本。所有标本均经荧光染色或抗酸... 目的:探讨新疆地区非结核分枝杆菌(NTM)感染的流行特点及相关危险因素。方法:采用回顾性研究方法,收集2021年6月至2024年4月期间新疆维吾尔自治区第六人民医院住院的疑似肺结核患者的痰液或肺泡灌洗液标本。所有标本均经荧光染色或抗酸染色法涂片检测,培养阳性者进一步采用荧光PCR熔解曲线法进行菌种鉴定,并收集流行病学及临床信息。通过单因素和多因素logistic回归分析评估NTM感染的相关风险因素。结果:共纳入3569份临床样本,检测出115例(3.22%)NTM感染,涵盖12种菌种。主要病原为堪萨斯分枝杆菌(29.57%)、鸟分枝杆菌(20.00%)和戈登分枝杆菌(14.78%),三者合计占比超过60%。其他常见菌种还包括苏加分枝杆菌(11.30%)和脓肿分枝杆菌(9.57%)等。NTM在新疆不同地区检出率和病例占比差异明显,乌鲁木齐市病例数最多(占44.35%),和田市、塔城市、阿克苏市等地的检出率较高,提示其可能为高发区域。多因素回归分析显示,纳差症状与NTM感染风险降低相关(aOR=0.51,95%CI:0.27~0.97,P=0.041),提示其在NTM感染患者中较少见(相较于结核分枝杆菌感染)。退休状态(aOR=2.01,P=0.056)可能为NTM感染的潜在风险因素,而饮酒史(aOR=0.34,P=0.078)可能与NTM感染风险降低相关。结论:新疆地区NTM感染具有明显的地理分布差异,部分人群如退休者可能面临较高感染风险。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 菌种鉴定 流行病学 风险因素

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公立医院医保患者次均住院费用控制的路径探讨 被引量：7

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作者 李中凯 姚晓叶 李金叶 《中国医院管理》 北大核心 2020年第9期73-74,81,共3页

介绍了新疆某三级公立医院医保患者次均住院费用控制的成效,在当前医疗保障部门推进医保基金监管工作的新形势下,对有效控制医保患者次均住院费用的不合理增长或过快增长,进行了全面探索和实践。以各级医疗保障部门的政策为导向,探讨公... 介绍了新疆某三级公立医院医保患者次均住院费用控制的成效,在当前医疗保障部门推进医保基金监管工作的新形势下,对有效控制医保患者次均住院费用的不合理增长或过快增长,进行了全面探索和实践。以各级医疗保障部门的政策为导向,探讨公立医院对医保患者次均住院费用的控制路径,对形成系统的医院医保控费体系提出建议。 展开更多

关键词 公立医院 医保患者 次均住院费用

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利奈唑胺临床治疗安全性分析 被引量：15

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作者 古丽拜尔·卡哈尔 侍效春 +3 位作者 刘晓清 张丽帆 梅丹 邓国华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第19期2296-2298,共3页

目的探讨利奈唑胺临床治疗的安全性,并筛选预测其不良反应发生的重要临床特征,以期为临床合理用药和提高安全性提供参考。方法通过回顾性观察研究,对我院2007年9月—2010年5月应用利奈唑胺的53例共62人次住院患者相关资料进行分析。结... 目的探讨利奈唑胺临床治疗的安全性,并筛选预测其不良反应发生的重要临床特征,以期为临床合理用药和提高安全性提供参考。方法通过回顾性观察研究,对我院2007年9月—2010年5月应用利奈唑胺的53例共62人次住院患者相关资料进行分析。结果本研究中患者使用利奈唑胺期间最常见的不良反应为血小板减少(17人次,27.4%),其中有8人次(12.9%)发生了Ⅲ度和Ⅳ度血小板下降;其次为血红蛋白下降(7人次,11.3%);仅3人次(4.8%)出现肝功能异常。经对症治疗和停药处理后,除7例患者因基础病严重而死亡外,其余患者均好转。相关因素分析显示,患者发生明显血小板减少可能与高龄〔OR=4.8,95%CI(1.4,16.2)〕、肾功能不全〔OR=3.2,95%CI(1.0,10.0)〕和低基础血小板值〔OR=5.9,95%CI(1.6,21.1)〕有关(P<0.05)。结论利奈唑胺临床治疗具有良好的安全性,最常见的不良反应为血小板减少,停药后多可恢复至基线水平。在高龄和低基础血小板计数的患者中需要密切监测全血细胞计数。 展开更多

关键词 利奈唑胺 药物毒性 血小板减少

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淋巴瘤化疗期病人正念水平影响因素的调查研究 被引量：17

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作者 苏建萍 马丽娟 +1 位作者 朱娓 闫雪梅 《护理研究》 北大核心 2018年第1期76-80,共5页

[目的]探讨淋巴瘤病人化疗期间正念水平及其影响因素。[方法]采用病人一般资料调查表、正念注意量表(MAAS)对2017年1月—2017年4月新疆维吾尔自治区肿瘤医院150例淋巴瘤化疗期住院病人进行调查,比较不同人口学特征及临床特征的淋巴瘤化... [目的]探讨淋巴瘤病人化疗期间正念水平及其影响因素。[方法]采用病人一般资料调查表、正念注意量表(MAAS)对2017年1月—2017年4月新疆维吾尔自治区肿瘤医院150例淋巴瘤化疗期住院病人进行调查,比较不同人口学特征及临床特征的淋巴瘤化疗病人正念水平,分析病人正念水平的影响因素。[结果]淋巴瘤化疗病人正念水平得分为(70.15±8.79)分,其中不同伴随症状、居住地、学历、职业、经济负担、陪住人员、对住院环境和医疗服务态度、化疗疗程以及有无最信任的朋友或亲人、宗教信仰的病人正念水平差异均有统计学意义(P<0.05);而多重线性回归分析结果显示化疗疗程、居住地、学历、陪住人员、疾病造成的经济负担、伴随症状是影响病人正念水平的主要因素。[结论]临床护理人员可针对影响淋巴瘤化疗病人正念水平的主要因素,如化疗疗程、居住地、学历、陪住人员、疾病造成的经济负担、伴随症状,为病人进行有针对性的护理干预,以提高其正念水平。 展开更多

关键词 淋巴瘤 化疗 正念水平 影响因素 人口学特征 临床特征

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以护理结局为导向的多学科合作延续护理在食管癌根治术后病人中的应用 被引量：54

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作者 闫雪梅 孙伟 +1 位作者 韩艳 苏建萍 《护理研究》 北大核心 2018年第10期1612-1616,共5页

[目的]探讨以护理结局为导向的多学科合作延续护理在胸腹腔镜食管癌根治术后病人中的应用效果。[方法]选取在新疆医科大学附属肿瘤医院行胸腹腔镜食管癌根治术的病人100例随机分为对照组和干预组各50例,对照组给予常规护理,干预组实施... [目的]探讨以护理结局为导向的多学科合作延续护理在胸腹腔镜食管癌根治术后病人中的应用效果。[方法]选取在新疆医科大学附属肿瘤医院行胸腹腔镜食管癌根治术的病人100例随机分为对照组和干预组各50例,对照组给予常规护理,干预组实施以护理结局为导向的多学科合作延续护理,干预3个月后对两组病人的生活质量、症状困扰改善情况及满意度进行评价。[结果]干预组病人总体健康状况和功能量表评分高于对照组(P<0.05);干预组病人疲乏、食欲减退、气短、睡眠不安等症状改善情况优于对照组(P<0.05);满意度中除"希望得到延续护理服务"外,其他条目评分均高于对照组(P<0.01或P<0.05)。[结论]对胸腹腔镜食管癌根治术术后病人实施以护理结局为导向的多学科合作延续护理,有利于改善病人的症状,提高病人的生活质量及满意度。 展开更多

关键词 食管癌 护理结局 多学科合作 延续护理 生活质量 满意度 症状困扰

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布鲁氏菌病合并脊柱炎和关节炎的疼痛分值与血清中细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-4和IL-2的变化特点 被引量：19

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作者 庞盼 张甜 +3 位作者 关建萍 张峰波 扈会整 彭巧君 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第15期1880-1886,共7页

目的:通过评估布鲁氏菌病患者脊柱炎和关节炎疼痛分值以及检测布鲁氏菌病患者血清中IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-4和IL-2的水平变化,初步探讨布鲁氏菌病患者疼痛症状与血清中Th1/Th2细胞因子的关系。方法:收集307例(其中104例脊柱炎、133... 目的:通过评估布鲁氏菌病患者脊柱炎和关节炎疼痛分值以及检测布鲁氏菌病患者血清中IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-4和IL-2的水平变化,初步探讨布鲁氏菌病患者疼痛症状与血清中Th1/Th2细胞因子的关系。方法:收集307例(其中104例脊柱炎、133例关节炎、70例既有脊柱炎又有关节炎)布鲁氏菌病患者血标本作为病例组,同时收集100例健康人为对照组,用流式液相多重蛋白定量技术(CBA)检测IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-4和IL-2的变化。结果:与正常对照组相比,布病合并关节炎和脊柱炎患者中IFN-γ和IL-2的水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01);当布病患者疼痛分值改变时,IFN-γ和IL-2的水平无明显变化,差异没有统计学意义(P>0.05);而布病合并关节炎和脊柱炎患者中TNF-α、IL-6和IL-4的水平增高,且患者疼痛分值越高,TNF-α、IL-6和IL-4的水平也越高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:布鲁氏菌病患者疼痛分值越高,Th2细胞因子(IL-4)的免疫抑制功能相对增强,细胞因子TNF-α和IL-6的炎性反应越高。 展开更多

关键词 布鲁氏菌病 细胞因子 关节炎 脊柱炎

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中药热奄包治疗骨关节型布鲁氏菌病的临床疗效观察及护理 被引量：15

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作者 侯尚妍 关建萍 +3 位作者 康俊婷 黄琴 张甜 彭巧君 《护理研究》 北大核心 2018年第10期1590-1593,共4页

[目的]探讨中药热奄包治疗骨关节型布鲁氏菌病的临床疗效。[方法]将84例病人随机分为试验组和对照组各42例,对照组给予西医药物治疗,试验组在对照组的基础上加用中药热奄包治疗,观察两组治疗前与治疗10d后关节疼痛评分、实验室血液炎性... [目的]探讨中药热奄包治疗骨关节型布鲁氏菌病的临床疗效。[方法]将84例病人随机分为试验组和对照组各42例,对照组给予西医药物治疗,试验组在对照组的基础上加用中药热奄包治疗,观察两组治疗前与治疗10d后关节疼痛评分、实验室血液炎性指标和生活质量改善情况。[结果]试验组出院前疼痛评分改善程度优于对照组(P<0.05);治疗10d后试验组生活质量改善情况优于对照组(P<0.05),且试验组C-反应蛋白低于对照组(P<0.05)。[结论]中药热奄包对骨关节型布鲁氏菌病有明显的抗炎作用,且可减轻病人关节疼痛程度,改善病人的生活质量。 展开更多

关键词 中药热奄包 骨关节型布鲁氏菌病 抗炎作用 疼痛 中医 生活质量

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宫颈癌术后化疗期病人心理痛苦程度及影响因素 被引量：35

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作者 彭青 闫雪梅 +2 位作者 李雪 马丽娟 苏建萍 《护理研究》 北大核心 2018年第21期3385-3389,共5页

[目的]对宫颈癌术后化疗期病人心理痛苦程度进行评估并探讨其影响因素,旨在为进一步制订精准护理干预计划提供参考依据。[方法]应用心理痛苦筛查工具(DMSM)对某三级甲等肿瘤专科医院112例宫颈癌术后化疗期病人进行调查。[结果]112例宫... [目的]对宫颈癌术后化疗期病人心理痛苦程度进行评估并探讨其影响因素,旨在为进一步制订精准护理干预计划提供参考依据。[方法]应用心理痛苦筛查工具(DMSM)对某三级甲等肿瘤专科医院112例宫颈癌术后化疗期病人进行调查。[结果]112例宫颈癌术后化疗期病人心理痛苦得分为(5.41±2.19)分,中度及以上心理痛苦检出率为81.25%;宫颈癌术后化疗期病人心理痛苦相关问题中发生率居前10位的依次为经济问题、担忧、恐惧、紧张、疲乏、悲伤、手脚麻木、皮肤干燥、无时间和精力照顾孩子/老人、外表/体形。经单因素分析和Logistic回归分析,年龄、职业、家庭人均月收入、病理分期是宫颈癌术后化疗期病人心理痛苦的影响因素。[结论]宫颈癌术后化疗期病人心理痛苦发生率较高,情绪和身体问题是其心理痛苦的主要原因。医务人员应着重关注病人的心理状况并制订具有针对性的护理干预措施,减轻病人化疗期间的心理痛苦程度。 展开更多

关键词 宫颈癌 手术 化疗 心理痛苦 影响因素 护理干预

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艾滋病相关肺部卡波西肉瘤的临床与CT表现 被引量：7

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作者 王艳 宋玉霞 +1 位作者 邓江玲 赵瑞阳 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期670-673,共4页

目的分析艾滋病相关肺部卡波西肉瘤(KS)的CT表现。资料与方法回顾性分析46例艾滋病相关KS患者的肺部临床、病理资料及CT图像。由2位高年资影像诊断学主治医师分别对KS的CT图像进行分析,确定KS肺部影像分型。结果本组艾滋病相关KS病例中... 目的分析艾滋病相关肺部卡波西肉瘤(KS)的CT表现。资料与方法回顾性分析46例艾滋病相关KS患者的肺部临床、病理资料及CT图像。由2位高年资影像诊断学主治医师分别对KS的CT图像进行分析,确定KS肺部影像分型。结果本组艾滋病相关KS病例中,45例伴有皮肤KS,35例伴有消化道KS。5例经支气管镜活检确诊为肺部KS,其中2例合并肺结核,3例合并支气管感染;2例合并肋骨、脊柱骨转移。本组艾滋病相关肺部KS患者的CT表现分为支气管血管束增粗型(5例)、结节型(19例)及肺炎样渗出型(22例)。3种类型的KS肺部CT表现均以双侧肺门为起始,支气管血管束及小叶间隔明显增粗,且病变沿支气管血管束侧旁分布;肺部KS伴发症状包括淋巴结肿大、胸腔积液、心包积液、皮下水肿及骨质破坏、转移。结论艾滋病相关肺部KS倾向在支气管血管束周围对称生长,CT图像可分为3种类型,伴随症状多,影像学表现具有一定的特征性。 展开更多

关键词 获得性免疫缺陷综合征 肉瘤 卡波西 肺肿瘤 体层摄影术 螺旋计算机 病理学 外科

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布鲁菌病影像学诊断 被引量：3

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作者 王艳 杨豫新 +2 位作者 刘文亚 张志俊 郁甜 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期556-560,共5页

布鲁菌病又称为波浪热、马耳他热或地中海热,是由布鲁杆菌引起的严重危害人类健康和畜牧业发展的人畜共患传染病,主要临床表现为波状热、多汗、游走性关节疼痛、睾丸肿痛等。布鲁杆菌是一种微小、无芽孢、无鞭毛的革兰染色阴性球形杆菌... 布鲁菌病又称为波浪热、马耳他热或地中海热,是由布鲁杆菌引起的严重危害人类健康和畜牧业发展的人畜共患传染病,主要临床表现为波状热、多汗、游走性关节疼痛、睾丸肿痛等。布鲁杆菌是一种微小、无芽孢、无鞭毛的革兰染色阴性球形杆菌。世界卫生组织将布鲁杆菌病分为6个种19个生物型,其中羊种属导致人类布鲁菌病最常见。 展开更多

关键词 布鲁杆菌属 布鲁杆菌病 传染病 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 综述

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MRI诊断布鲁氏菌性髋关节炎 被引量：3

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作者 王艳 刘文亚 李梅 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第10期1545-1548,共4页

目的分析布鲁氏菌性髋关节炎(BAH)MRI特征。方法回顾性分析100例BAH患者临床及MRI资料,依据临床病史描述症状持续时间及发病部位进行分期与分型。结果100例BAH中,男84例,女16例;单侧关节受累61例,双侧关节受累39例。MRI表现以急性期及... 目的分析布鲁氏菌性髋关节炎(BAH)MRI特征。方法回顾性分析100例BAH患者临床及MRI资料,依据临床病史描述症状持续时间及发病部位进行分期与分型。结果100例BAH中,男84例,女16例;单侧关节受累61例,双侧关节受累39例。MRI表现以急性期及全关节型最多见;30例双侧BAH的MRI表现基本一致,9例不一致。伴随布鲁氏菌病抗体滴度成倍增加,BAH病变无明显成比例进展趋势;MRI可清楚显示BAH治疗后转归。结论BAH男性常见,以单侧关节发病为主,全关节型常见;MR检查对早期诊断BAH具有优势。 展开更多

关键词 布鲁杆菌病 髋关节 磁共振成像

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脑实质结核抗结核治疗的MRI动态研究 被引量：3

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作者 丁爽 张志俊 +3 位作者 李彤 吴剑 陈宏 刘晓晨 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期1-5,共5页

目的:探讨脑实质结核抗结核治疗中的MRI影像学变化特点。方法:收集脑实质结核及混合型颅内结核患者29例,动态观察治疗前后不同时期结核病灶的MRI影像学特点及演变过程。根据文献将结核病灶分为粟粒型、结节型及结核瘤型,采用卡方检验比... 目的:探讨脑实质结核抗结核治疗中的MRI影像学变化特点。方法:收集脑实质结核及混合型颅内结核患者29例,动态观察治疗前后不同时期结核病灶的MRI影像学特点及演变过程。根据文献将结核病灶分为粟粒型、结节型及结核瘤型,采用卡方检验比较不同类型结核病灶的消失率。结果:29例患者共660个病灶,粟粒型病灶239个(36.2%);结节型病灶323个(48.9%),其中60.7%呈环形强化,39.3%呈实性强化;结核瘤型病灶98个(14.8%)。治疗后1个月内粟粒型、结节型病灶消失率分别为41.0%(98/239)、15.5%(50/323),治疗后3个月内病灶消失率分别为79.9%(191/239)、38.4%(124/323),治疗后6个月内病灶消失率分别为97.1%(232/239)、52.9%(171/323)。治疗不同时间段的粟粒型病灶消失率均高于结节型(χ2值分别为46.130、96.156、131.856,P<0.05);且结节型病灶中实性强化结节的消失率高于环形强化结节(χ2值分别为5.344、20.318、24.673,P<0.05)。治疗中3例出现新发病灶。结论:准确分析脑实质结核不同MRI影像学分型病灶的动态变化,有利于预测及评估抗结核药物的疗效。 展开更多

关键词 颅内结核 磁共振成像 治疗

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