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远端进展期胃癌腹腔镜辅助与开腹D2根治术淋巴结清扫的临床对照研究 被引量:32
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作者 刘江文 孙琳 +4 位作者 仝德峰 夏军强 龚建军 邓昌辉 陈雪玲 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第11期981-983,986,共4页
目的:比较腹腔镜辅助与开腹D2根治术在远端进展期胃癌淋巴结清扫中的效果。方法对2012年1月~2013年10月共44例远端进展期胃癌进行前瞻性研究,根据患者意愿分别行腹腔镜辅助胃癌根治术(腹腔镜组)24例和开腹胃癌根治术(开腹组)20... 目的:比较腹腔镜辅助与开腹D2根治术在远端进展期胃癌淋巴结清扫中的效果。方法对2012年1月~2013年10月共44例远端进展期胃癌进行前瞻性研究,根据患者意愿分别行腹腔镜辅助胃癌根治术(腹腔镜组)24例和开腹胃癌根治术(开腹组)20例,比较2组临床情况、各站淋巴结清扫数目及随访结果。结果腹腔镜组2例中转开腹被排除。与开腹组相比,腹腔镜组手术时间长[(312.4±42.8)min vs.(256.2±28.6)min,t=4.942,P=0.000];但术后排气早[(3.2±1.3)d vs.(4.6±1.1)d,t=-3.750,P=0.000],下床活动早[(3.0±1.2)d vs.(4.2±1.3)d,t=-3.110,P=0.004],术后住院时间短[(7.8±3.2)d vs.(14.4±5.6)d,t=-4.750,P=0.000]。术中出血量2组差异无显著性[(304.8±112.4)ml vs.(285.6±86.6)ml,t=0.615,P=0.247]。2组每例清扫淋巴结数目差异无显著性[(19.4±9.2)枚vs.(20.2±12.0)枚,t=-0.241,P=0.652],其中第一站淋巴结2组差异无显著性[(15.4±6.8)枚vs.(16.3±7.3)枚,t=-0.414,P=0.431],第二站淋巴结腹腔镜组少于开腹组[(4.8±3.4)枚vs.(7.4±2.8)枚,t=-2.690,P=0.008]。随访6~35个月,平均17个月。腹腔镜组3例死亡,3例复发转移带瘤生存;开腹组4例死亡,2例复发转移带瘤生存。结论在进展期胃癌D2根治术中,虽然腹腔镜组第二站淋巴结清扫数目不及开腹组,但从总体而言,腹腔镜辅助手术能够达到与开腹手术相当的淋巴结清扫效果,且具有微创优势。 展开更多
关键词 胃肿瘤 进展期 胃切除术 腹腔镜 淋巴结切除术
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