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2015年新疆维吾尔自治区结核病耐药监测结果分析 被引量：14
1
作者 古丽娜·巴德尔汗 刘年强 +1 位作者 张风英 李月华 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第10期1121-1125,共5页
目的 了解新疆维吾尔自治区肺结核患者的耐药状况.方法 选择新疆维吾尔自治区33个县（市、区）2015年1月1日至12月31日期间新登记的涂阳肺结核患者中培养阳性的菌株,共1803株.采用比例法药物敏感性试验（简称“药敏试验”）,获得菌株对... 目的 了解新疆维吾尔自治区肺结核患者的耐药状况.方法 选择新疆维吾尔自治区33个县（市、区）2015年1月1日至12月31日期间新登记的涂阳肺结核患者中培养阳性的菌株,共1803株.采用比例法药物敏感性试验（简称“药敏试验”）,获得菌株对利福平（RFP）、异烟肼（INH）、乙胺丁醇（EMB）、链霉素（Sn）、卡那霉素（Km）、阿米卡星（Am）、氧氟沙星（Ofx）和卷曲霉素（Cm）的耐药率及耐药谱情况.结果 一线药物（INH、RFP、EMB、Sm）总耐药率为31.39％（566/1803）,其中初治患者的耐药率为27.83％（352/1265）,复治患者的耐药率为39.78％（214/538）;耐多药率为3.99％（72/1803）,其中初治患者的耐多药率为2.69％（34/1265）,复治患者的耐多药率为7.06％（38/538）.二线药物（Km、Am、Ofx、Cm）总耐药率为3.77％（68/1803）,其中初治患者耐药率为3.79％（48/1265）,复治患者耐药率为3.72％（20/538）;完成药敏试验的患者8种抗结核药物的耐药性检测结果显示,耐药率排名前5位者分别为INH（13.03％,235/1803）、Sm（9.37％,169/1803）、RFP（8.60％,155/1803）、Ofx（2.77％,50/1803）和EMB （0.39％,7/1803）.男性结核病患者耐药率为40.09％（374/933）,女性为29.89％（260/870）,差异有统计学意义（x2=20.55,P＜0.001）;≤30岁年龄组,30～59岁年龄组和≥60岁年龄组耐药率分别为31.30％（118/377）、43.93％（282/642）和29.85％（234/784）,差异有统计学意义（x2=33.81,P＜0.001）.复治和初治患者耐药率分别为43.49％（234/538）和31.62％（400/1265）,差异有统计学意义（x2=23.34,P＜0.001）.结论 新疆总体耐药情况较为严峻,特别要重点关注耐药疫情发展趋势,建立持续的结核病耐药水平动态监测,为耐药结核病防治工作提供理论支持. 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 微生物敏感性实验 结果与过程评价(卫生保健) 地区卫生计划
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2009-2015年新疆非结核病防治机构肺结核患者转诊与追踪情况分析 被引量：4
2
作者 阿依努尔·莫合买提 吕江华 +3 位作者 李月华 薛峰 姚丽丹 王晶 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第12期1367-1370,共4页
通过对2009-2015年新疆非结核病防治机构（简称“非结防机构”）登记报告的299338例肺结核患者的转诊、追踪及到位诊断等情况进行统计分析。结果显示，新疆非结防机构网络直报肺结核及疑似肺结核患者2009-2015年转诊到位率、追踪到位率... 通过对2009-2015年新疆非结核病防治机构（简称“非结防机构”）登记报告的299338例肺结核患者的转诊、追踪及到位诊断等情况进行统计分析。结果显示，新疆非结防机构网络直报肺结核及疑似肺结核患者2009-2015年转诊到位率、追踪到位率、总体到位率，2009年分别为18．40％（6332／34411）、56．47％（12482／22103）、60．68％（20881／34411）；2010年分别为27．74%（6058／21838）、59．61％（8666／14538）、72．74％（15885／21838），2011年分别为28．49％（6598／23161）、70．11％（11245／16038）、78．75%（18239／23161）；2012年分别为36．48％（8800／24125）、76．95％（11527／14979）、85．29％（20576／24125）；2013年分别为41.65％（10282／24685）、77．39％（10845／14013）、86．75％（21413／24685）；2014年分别为39．50％（14334／36326）、77．90％（16716／21459）、86．60％（31459／36326），2015年分别为43．88％（20181／45986）、85．52％（20709／24214）、90．05％（41409／45986）；到位活动性肺结核患者、涂阳肺结核患者诊断符合率，2009年分别为35．47％（7406／20881）、17．12％（3574／20881），2010年分别为57．41％（9119／15885）、24．25％（3852／15885）；2011年分别为56．62％（10327／18239）、21．74％（3966／18239）；2012年分别为41．75％（8591／20576）、15．59％（3207／20576）；2013年分别为43．53％（9322／21413）、12．88％（2757／21413）；2014年分别为36．21％（11390／31459）、10．98％（3454／31459），2015年分别为35．17％（14562／41409）、11．29％（4676／41409）。非结防机构对活动性肺结核患者、涂阳肺结核患者发现的贡献率，2009年分别为31．18％（7406／23749）、29．42％（3574／12150）；2010年分别为36．19％（9119／25201）、33．75％（3852／11412）；2011年分别为44．92％（10327／22989）、42．23％（3966／9329）；2012年分别为30．24％（8591／28409）、28．76％（3207／11150）；2013年分别为30．72％（9322／30346）、32．60％（257／8456）；2014年分别为36．88％（11390／30880）、43．49％（3454／7942）；2015年分别为35．58％（14562／32666）、61．06％（4676／7658）。由此可见，2009-2015年新疆非结防机构网络直报肺结核患者的转诊到位率仍有很大提升空间，追踪到位率及总体到位率均维持在较高水平。 展开更多
关键词 结核 肺 病人转诊 管理信息系统 数据说明 统计
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2005—2014年新疆生产建设兵团结核病防治结果评价分析 被引量：5
3
作者 吴刚 李月华 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第10期1055-1060,共6页
目的通过分析2005-2014年新疆生产建设兵团（简称“新疆兵团”）肺结核患者分布特征和防治效果，为进一步推动新疆兵团结核病防治工作及开展新型结核病防治服务体系工作提供科学依据。方法利用《中国结核病防治规划季报表》和《中国疾... 目的通过分析2005-2014年新疆生产建设兵团（简称“新疆兵团”）肺结核患者分布特征和防治效果，为进一步推动新疆兵团结核病防治工作及开展新型结核病防治服务体系工作提供科学依据。方法利用《中国结核病防治规划季报表》和《中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统》收集2005-2014年新疆兵团可疑肺结核患者就诊（共计57402例）、肺结核患者登记（共计13554例）、职业（分为干部职工、非农工人，农业劳动者、离退休、学生、家务及待业和其他等7种职业）及年龄分布（分为9个年龄组，分别是〈5岁、5-岁、15-岁、25-岁、35-岁、45-岁、55-岁、65-岁、75-岁）、治疗转归（分为6种结果，分别是治愈、完成疗程、死亡、失败、拒绝治疗和其他）等数据，用Excel 2010软件进行数据的录入与分析，对各年度间活动性肺结核患者登记率趋势和不同性别年龄组活动性肺结核患者登记率的比较采用z。检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果2005-2014年在就诊疑似肺结核患者中，发现活动性肺结核患者13554例，活动性肺结核患者登记率52．21／10万（13554／25959255）。2005-2014年活动性肺结核患者登记率分别为：47．16／10万、56．27／10万、63．11／10万、55．52／10万、54．53／10万、51．10／10万、53．36／10万、49．01／10万、46．36／10万和46．12／10万，呈下降趋势，各年度间活动性肺结核患者登记率比较：χ^2趋势=130．264，P〈0．001，差异有统计学意义；其中涂阳患者7420例，涂阳登记率28．58／10万（7420／25959255）；涂阳患者治愈率年平均为85．63％（5958／6958），新涂阳患者治愈率年平均为85．72％（4768／5562）。结论2005—2014年新疆兵团结核病防治效果较好，活动性肺结核患者登记率逐年下降，涂阳肺结核患者治愈率保持在较高水平；今后仍需加强学生、老年人的结核病防治工作，同时加强培训和宣传教育工作。 展开更多
关键词 结核 肺/预防和控制 登记 治疗结果
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2010-2015年新疆新涂阳肺结核患者流行病学特征分析 被引量：19
4
作者 吕江华 李月华 +5 位作者 薛峰 黄斌 龚新记 王步青 姚丽丹 王晶 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第4期407-413,共7页
目的分析新疆维吾尔自治区14个地（州、市）新涂阳肺结核患者流行病学特征，了解新疆肺结核疫情状况。方法对2010年1月至2015年12月全国结核病网络专报系统登记报告新疆维吾尔自治区的43016例新涂阳肺结核患者，采用描述性统计分析的方... 目的分析新疆维吾尔自治区14个地（州、市）新涂阳肺结核患者流行病学特征，了解新疆肺结核疫情状况。方法对2010年1月至2015年12月全国结核病网络专报系统登记报告新疆维吾尔自治区的43016例新涂阳肺结核患者，采用描述性统计分析的方法分析6年来全自治区14个地（州、市）新涂阳患者的性别、年龄、职业、民族、区域等流行病学分布特征。结果（1）新疆地区2010-2015年共报告肺结核患者43016例，2010年发病率为43．07／10万，2011年发病率为34．62／10万，2012年发病率为40．70／10万，2013年发病率为29．82／10万，2014年发病率为27．02／10万，2015年发病率为24．88／10万；（2）6年新疆登记的新涂阳肺结核患者中，男性患者登记发病率为35．02／10万（23252／6640．32万），女性为31．25／10万（19764／6324．44万），不同性别发病率差异具有统计学意义（x^2=12．83，P〈0．05）；（3）发病年龄以55-74岁组的患者为主，占35．64％（15330／43016）；（4）职业分布以农民发病最多，占总发病的70．94％（30514／43016）；（5）民族分布以蒙古族发病率最高，为53．80／10万（586／108．92万），哈萨克族、维吾尔族次之，分别为53．63／10万（5021／936．16万）、44．69／10万（28775／6438．54万）；（6）南疆的和田地区、阿克苏地区、喀什地区，北疆的阿勒泰地区、伊犁地区、博州相对较高，登记的年均发病率分别为51．48／10万（6304／1224．63万）、46．58／10万（6751／1449．42万）、41．40／10万（10011／2418．40万）、49．40／10万（1719／347．98万）、38．71／10万（6082／1571．10万）、29．45／10万（817／277．45万）；（7）1～4月份为结核病新涂阳患者发病高峰期，年均发病例数所占比率分别为10．15％（4365／43016）、9．69％（4167／43016）、9．66％（4157／43016）、9．41％（4049／43016）。结论20102015年新疆结核病报告登记发病率有所下降，新涂阳肺结核患者男性多于女性，以老年患者为主，蒙古族、哈萨克族和维吾尔族发病率较高，南疆地区发病率高于其他地区。 展开更多
关键词 结核 肺 发病率 流行病学研究 数据说明 统计
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结核分枝杆菌中利福平和异烟肼耐药相关基因突变与耐药水平的相关性研究 被引量：18
5
作者 王希江 谭云洪 +3 位作者 贺文从 欧喜超 刘东鑫 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第3期248-254,共7页
目的探究结核分枝杆菌中利福平和异烟肼耐药基因突变谱的分布,为研发更为精准的耐药分子诊断技术和临床决策提供依据。方法收集国家耐药监测点新疆维吾尔自治区柯坪县、岳普湖县和疏勒县193株和湖南省怀化市、永顺县、祁东县、桃江县和... 目的探究结核分枝杆菌中利福平和异烟肼耐药基因突变谱的分布,为研发更为精准的耐药分子诊断技术和临床决策提供依据。方法收集国家耐药监测点新疆维吾尔自治区柯坪县、岳普湖县和疏勒县193株和湖南省怀化市、永顺县、祁东县、桃江县和耒阳市592株结核分枝杆菌。采用微孔板法测定菌株的最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)。根据药物敏感性试验(简称"药敏试验")结果选取利福平和异烟肼耐药菌株,经CTAB/NaCl法提取核酸后进行全基因组测序(whole genome sequencing,WGS),将所得基因组原始序列过滤后上传至TBprofiler分析工具以确定耐药基因型。结果785株结核分枝杆菌中,124株(15.80%)为利福平和(或)异烟肼耐药,包括利福平耐药74株,异烟肼耐药111株,耐多药61株(7.77%)。97.22%(70/72)利福平耐药菌株检测出rpoB基因位点突变,其中98.57%(69/70)的突变位于利福平耐药决定区(RRDR),1株检测出RRDR区以外的与利福平耐药相关的罕见突变I491F。利福平耐药突变主要位于rpoB450、rpoB445及rpoB435密码子,占81.43%(57/70),其中rpoB S450L突变出现的频率最高(45.71%,32/70),rpoB450位点突变对应高浓度利福平耐药(MIC≥16μg/ml),rpoB 452位点突变主要对应低浓度利福平耐药(MIC=2μg/ml)。93.58%(102/109)的异烟肼耐药菌株存在耐药相关基因突变,85.29%(87/102)的异烟肼突变位于katG315及fabG1启动子区,katG S315T为最常见的耐药突变(57.84%,59/102),主要对应高浓度异烟肼耐药(MIC≥2μg/ml),其次为fabG1(C15T)(16.67%,17/102),主要对应低浓度异烟肼耐药(MIC=0.25~1.00μg/ml)。结论不同耐药基因突变导致的结核分枝杆菌耐药水平不同。对于利福平,rpoB452位点突变对应低浓度耐药,rpoB445和450位点突变对应高浓度耐药;对于异烟肼,发病fabG1-15突变对应低浓度耐药,katG 315突变对应高浓度耐药。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 微生物敏感性试验 基因 利福平 异烟肼
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2OO7—2O12年新疆11个县（区）Mtb与HIV双重感染患者发现及防治效果评价 被引量：4
6
作者 陈鹏 刘年强 +1 位作者 李月华 李涛 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第10期1030-1034,共5页
目的评价新疆维吾尔自治区全球基金结核病项目Mtb与HIV双重感染防治效果，为今后的双重感染防治工作提供科学依据。方法收集分析11个全球基金项目县（区）于2007年2月至2012年6月登记的26202例结核病患者和可随访到的33535例HIV感染与A... 目的评价新疆维吾尔自治区全球基金结核病项目Mtb与HIV双重感染防治效果，为今后的双重感染防治工作提供科学依据。方法收集分析11个全球基金项目县（区）于2007年2月至2012年6月登记的26202例结核病患者和可随访到的33535例HIV感染与AIDS患者双向筛查情况，以及Mtb与HIV双重感染患者治疗情况。应用SPSS19．0软件进行数据处理，采用趋势性χ^2检验和列联表矿检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果2007-2012年登记的结核病患者接受HIV抗体检测率分别为59．8％（1565／2616）、74．9％（5202／6942）、88．9％（5648／6351）、86．8％（3825／4408），81．8％（3146／3847）和73．9％（1507／2038）；HIV抗体检测阳性率分别为1．3％（21／1565）、3．3％（172／5202）、3．0％（171／5648）、3．6％（136／3825），1．7％（52／3146）和2．5％（38／2038）；2007-2012年可随访到的HIV感染或AIDS患者接受结核病检查率分别为24．9％（706／2835）、100．0％（4679／4679）、98．8％（5976／6047）、96．4％（8563／8880）、85．7％（7640／8910）和64．8％（5971／9218）；HIV感染与AIDS患者结核病检出率分别为43．1％（304／706）、22．8％（1067／4679）、12．0％（719／5976）、6．6％（567／8563）、3．5％（270／7640）和2．8％（169／5971），结核病检出率呈显著下降趋势，差异有统计学意义（χ^2趋势=2149．613，P〈0．01）；涂阴患者治疗成功率为75．1％（819／1090）。初治涂阳患者治愈率为62．7％（146／233），复治涂阳患者治愈率为71．4％（55／77），初治涂阳患者与复治涂阳患者治愈率比较差异有统计学意义（χ^2=22．216，P〈0．01）。结论我区Mtb与HIV双重感染疫情较为严重，11个全球基金项目县（区）患者发现和治疗管理工作开展良好，其经验值得推广。 展开更多
关键词 结核/药物疗法 HIV感染 重叠感染 治疗结果 新疆[维吾尔自治区]
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