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新疆维吾尔自治区喀什地区结核病耐药监测结果分析 被引量：7
1
作者 刘年强 陈鹏 +2 位作者 郭南 黄巧玲 赵珍 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第9期990-994,共5页
目的掌握新疆维吾尔自治区喀什地区结核病患者耐药情况,为制定耐药结核病防治策略提供基础数据支持. 方法采取整群抽样方法收集新疆维吾尔自治区喀什地区8个县（市）2015年1月1日至12月31日期间新登记的涂阳患者1206例,其中经过菌种鉴... 目的掌握新疆维吾尔自治区喀什地区结核病患者耐药情况,为制定耐药结核病防治策略提供基础数据支持. 方法采取整群抽样方法收集新疆维吾尔自治区喀什地区8个县（市）2015年1月1日至12月31日期间新登记的涂阳患者1206例,其中经过菌种鉴定确定为结核分枝杆菌感染者共908例.采用比例法药物敏感性试验（简称＂药敏试验＂）,分析908株菌株对利福平（RFP）、异烟肼（INH）、乙胺丁醇（EMB）、链霉素（Sm）、卡那霉素（Km）、阿米卡星（Am）、氧氟沙星（Ofx）和卷曲霉素（Cm）的耐药率及耐药谱情况.结果喀什地区结核分枝杆菌的总耐药率、单耐药率、多耐药率、耐多药率分别是21.48%（195/908）、15.42%（140/908）、3.52%（32/908）、3.30%（30/908）.总耐药率顺位前4位者分别为： INH（10.35%,94/908）、Sm（9.36%,85/908）、RFP（7.38%,67/908）和Ofx（3.19%,29/908）.对908株菌株进行上述8种药物的药敏试验,结果共有24种耐药谱组合,其中单耐药有8种组合,单耐Sm构成比最高为37.15%（52/140）,其次是单耐INH,占31.43%（44/140）;多耐药有7种组合,总多耐药组合构成比最高的是INH＋Sm 53.13%（17/32）;耐多药有9种组合,前3位的组合是INH＋RFP 40.00%（12/30）、INH＋RFP＋Sm 23.34%（7/30）、INH＋RFP＋Ofx 16.68%（5/30）.结论 新疆维吾尔自治区喀什地区结核病患者总体耐药水平较高,需进一步加强结核病防治工作,提高结核病患者诊断、治疗和管理质量,减少复治患者的产生. 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 结核 抗多种药物性 微生物敏感性试验 结果与过程评价(卫生保健)
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2011—2020年新疆喀什地区初治肺结核患者复发影响因素分析 被引量：17
2
作者 地尔木拉提·吐孙 麦维兰江·阿不力米提 +8 位作者 刘振江 西日扎提·马木提 李冠贞 李涛 陈金瓯 力瓦依丁·阿尔斯拉 赵雁林 张丽杰 欧喜超 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第11期1176-1182,共7页
目的了解2011—2020年间新疆喀什地区登记治疗的初治肺结核患者复发的影响因素,为制定和完善干预措施,减少当地结核病的复发提供科学依据。方法从《中国疾病预防控制信息系统》子系统《结核病管理信息系统》中,收集2011年1月至2020年12... 目的了解2011—2020年间新疆喀什地区登记治疗的初治肺结核患者复发的影响因素,为制定和完善干预措施,减少当地结核病的复发提供科学依据。方法从《中国疾病预防控制信息系统》子系统《结核病管理信息系统》中,收集2011年1月至2020年12月喀什地区登记治疗的100 699例初治肺结核患者病案信息,采用Cox比例风险回归模型对15 730例复发肺结核患者的一般资料、临床信息、病原学结果及治疗转归信息等情况进行分析。结果登记并成功治疗的100 699例初治肺结核患者中,15 730例肺结核患者复发,复发密度为4.13/100人年,3年累积复发患者占69.69%(10 962/15 730),5年累积复发患者占89.04%(14 006/15 730)。Cox比例风险回归模型显示,15~64岁组患者(aHR=2.37,95%CI:1.50~3.76)、≥65岁组患者(aHR=2.44,95%CI:1.54~3.87)、苗族患者(aHR=3.46,95%CI:2.20~5.44)、维吾尔族患者(aHR=2.39,95%CI:2.01~2.84)、农民(aHR=1.98,95%CI:1.70~2.31)、待业(aHR=1.51,95%CI:1.28~1.77)、5个月末痰涂片阳性(aHR=1.59,95%CI:1.18~2.14)是结核病复发的独立危险因素。结论喀什地区初治肺结核患者复发风险较高,应重点关注65岁以上老年患者、农民、待业、抗结核治疗5个月末痰涂片阳性患者的规范化治疗与随访管理,应早期对这些高危人群开展针对性的干预措施。 展开更多
关键词 结核 复发 流行特征 影响因素
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新疆喀什地区46例耐多药肺结核患者的治疗结果及生存状况分析 被引量：2
3
作者 彭孝旺 古丽米娜·阿布力米提 +4 位作者 李仁忠 苏伟 代晓琦 阮云洲 刘慧慧 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第6期589-592,共4页
目的调查新疆维吾尔自治区喀什地区全球基金项目实施期间确诊的耐多药结核病（MDR-TB）患者治疗及远期生存情况。方法采用回顾性分析的方法，收集2013年1月1日至2014年6月30日喀什地区肺科医院（喀什地区MDRTB诊疗定点医院）确诊的46例M... 目的调查新疆维吾尔自治区喀什地区全球基金项目实施期间确诊的耐多药结核病（MDR-TB）患者治疗及远期生存情况。方法采用回顾性分析的方法，收集2013年1月1日至2014年6月30日喀什地区肺科医院（喀什地区MDRTB诊疗定点医院）确诊的46例MDR-TB患者的临床资料，分析患者的治疗、转归及生存情况。结果46例MDR-TB患者中，纳入治疗者占80．4％（37／46），未纳入治疗者占19．6％（9／46）。纳入治疗的MDR-TB患者中，治愈1例、完成疗程15例，治疗成功率为43．2％（16／37）；出现不良治疗结果者占56．8％（21／37），其中，死亡14例、失败5例、丢失2例。纳入治疗的MDR-TB患者在治疗强化期（治疗6个月内）死亡率为5．4％（2／37），治疗24个月的累积病死率为45．9％（17／37）。46例MDR-TB患者4年累积病死率为58．7G（27／46），其中，纳入治疗者4年累积病死率为48．6％（18／37），未纳入治疗者4年累积病死率为100．O％（9／9）。Kaplan—Meier分析结果显示，接受治疗是患者死亡的保护因素（x2=15．54，P〈0．01）。结论在全球基金项目实施期间，喀什地区MDR-TB患者纳入治疗的比例较高，但治疗成功率较低、死亡率较高。 展开更多
关键词 结核 肺 结核 抗多种药物性 治疗结果 因素分析 统计学 喀什地区
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新疆喀什地区1307例肺结核患者行利福平和异烟肼耐药性检测的结果分析 被引量：5
4
作者 买买提艾力·艾合木提 黄巧玲 +1 位作者 古尔色曼·阿布拉 热纳提·艾来提 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第11期1209-1213,共5页
目的分析新疆维吾尔自治区喀什地区结核病患者行利福平和异烟肼耐药性检测的结果。方法搜集2019年1月1日至6月30日喀什地区11个市(县)根据《WS 288—2017肺结核诊断》确诊的1307例患者的痰培养标本及患者信息,利用结核分枝杆菌利福平耐... 目的分析新疆维吾尔自治区喀什地区结核病患者行利福平和异烟肼耐药性检测的结果。方法搜集2019年1月1日至6月30日喀什地区11个市(县)根据《WS 288—2017肺结核诊断》确诊的1307例患者的痰培养标本及患者信息,利用结核分枝杆菌利福平耐药突变检测试剂盒和结核分枝杆菌异烟肼耐药突变检测试剂盒对利福平和异烟肼进行耐药性检测,对不同年龄组、不同性别、不同治疗史、不同地区患者对两种药品的耐药情况进行统计分析。计数资料组间比较采用χ^2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果在1307例患者中,利福平耐药198例,耐药率为15.15%;异烟肼耐药151例,耐药率为11.55%;耐多药63例,耐多药率为4.82%。男性与女性患者利福平耐药率[15.71%(110/700)和14.57%(88/604)]、异烟肼耐药率[10.71%(75/700)和12.42%(75/604)]和耐多药率[4.57%(32/700)和5.13%(31/604)]差异均无统计学意义(χ^2=0.330,P=0.566;χ^2=0.924,P=0.337;χ^2=0.222,P=0.638)。初治和复治患者利福平耐药率[15.46%(160/1035)和16.32%(31/190)]、异烟肼耐药率[11.30%(117/1035)和14.74%(28/190)]和耐多药率[4.73%(49/1035)和6.32%(12/190)]差异均无统计学意义(χ^2=0.090,P=0.765;χ^2=1.812,P=0.178;χ^2=0.849,P=0.357)。60~70岁年龄组耐多药率最高(6.12%,21/343);30~40岁年龄组对利福平和异烟肼耐药率均最高,分别为21.32%(29/136)和14.71%(20/136)。喀什地区11个市(县)中,喀什市耐多药率(10.59%,9/85)、利福平耐药率(25.88%,22/85)和异烟肼耐药率(28.24%,24/85)均为最高。结论喀什地区耐药结核病状况较为严重,应加强耐药性筛查力度,及时发现耐药结核病患者,并制订有效的化疗方案。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 微生物敏感性试验 利福平 异烟肼 结核 抗多种药物性 小地区分析
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2016—2018年喀什地区初治涂阳肺结核患者治疗效果及其影响因素分析 被引量：10
5
作者 麦维兰江·阿不力米提 地尔木拉提·吐孙 +3 位作者 刘振江 西日扎提·马木提 李冠贞 欧喜超 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第4期391-397,共7页
目的探索喀什地区初治涂阳肺结核患者治疗效果及其影响因素,以提高治疗成功率并为制定适宜的干预措施提供参考。方法采用分层整群抽样法,抽取喀什地区12个县(市)结核病定点医疗机构在2016—2018年期间登记治疗且已完成规定抗结核疗程的4... 目的探索喀什地区初治涂阳肺结核患者治疗效果及其影响因素,以提高治疗成功率并为制定适宜的干预措施提供参考。方法采用分层整群抽样法,抽取喀什地区12个县(市)结核病定点医疗机构在2016—2018年期间登记治疗且已完成规定抗结核疗程的4970例初治涂阳肺结核患者中的240例作为研究对象,231例患者完成问卷调查、现场访谈及个案调查分析。收集患者的一般人口学资料、服药管理、治疗转归和不良反应等信息,采用单因素和多因素logistic回归模型分析纳入患者的治疗效果及其影响因素。结果 231例完成调查的研究对象中,治疗成功率为77.49%(179/231)。多因素logistic回归分析结果显示:患者体质量指数(BMI)18.50~24.00(OR=0.036,95%CI:0.002~0.700)、2个月末痰涂片阴性(OR=0.054,95%CI:0.003~0.930)、5个月末痰涂片阴性(OR=0.003,95%CI:0.000~0.057)、按剂量服药(OR=0.013,95%CI:0.001~0.107)、规律服药(OR=0.077,95%CI:0.022~0.268)、知晓肺结核的主要传播途径(OR=0.076,95%CI:0.008~0.768)和知晓治疗多久后可以停药(OR=0.254,95%CI:0.074~0.875)是影响初治涂阳肺结核患者治疗效果的保护因素。结论喀什地区初治涂阳肺结核患者治疗成功率较低,与患者营养状况、随访痰检结果、按剂量规律服药及患者自身防治意识等因素有关。应进一步加强喀什地区初治涂阳肺结核患者的治疗管理、营养支持和健康宣教工作,以提高初治涂阳肺结核患者的治疗成功率。 展开更多
关键词 结核 肺 治疗结果 因素分析 统计学
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四种血清细胞因子检测诊断糖尿病并发肺结核患者的价值 被引量：4
6
作者 吐尼沙姑丽·台外库力 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第9期976-979,共4页
目的对糖尿病并发肺结核患者血清中的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素（IL）-6及IL-37的表达情况进行分析并探究其临床意义.方法 采用数字表法随机选取2015年6月至2016年12月之间本院患有糖尿病及肺结核的... 目的对糖尿病并发肺结核患者血清中的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素（IL）-6及IL-37的表达情况进行分析并探究其临床意义.方法 采用数字表法随机选取2015年6月至2016年12月之间本院患有糖尿病及肺结核的患者,分为3个组（每组40例）：分别为糖尿病组（实验1组）、肺结核组（实验2组）、糖尿病并发肺结核组（实验3组）;再采用数字表法随机选取健康志愿者作为对照组（40名）.利用酶联免疫吸附试验对上述4组人群血清中的TNF-α、IFN-γ、IL-6及IL-37的表达情况进行分析比较.结果 实验1、2、3组患者的TNF-α、IFN-γ、IL-6及IL-37在外周血血清中的表达水平[实验1组分别为（0.39±0.11）、（0.23±0.09）、（11.20±4.32）、（6.64±2.99） g/L;实验2组分别为（0.65±0.13）、（0.27±0.08）、（17.80±4.10）、（8.75±3.52） g/L;实验3组分别为（0.99±0.14）、（0.38±0.07）、（25.80±5.29）、（9.87±3.95） g/L]的检测水平均明显高于对照组[分别为（0.27±0.12）、（0.20±0.05）、（5.71±3.97）、（4.32±2.18） g/L]（实验1组与对照组比较,t值分别为20.785、0.367、27.659、3.984.除IFN-γ以外,P值均〈0.05;实验2组与对照组比较,t值分别为65.818、1.039、13.682、5.440,P值均〈0.05;实验3组与对照组比较,t值分别为115.997、2.736、18.849、5.292,P值均〈0.05）;且病情越重细胞因子水平越高,即实验3组的4个细胞因子水平均明显高于实验1、2组患者（实验1组与实验3组比较,t值分别为-51.961、-8.544、-14.977、-6.158,P值均〈0.05;实验2组与对照组比较,t值分别为65.818、1.039、13.682、5.440,P值均〈0.05）,而实验2组的4个细胞因子水平均高于实验1组（实验1组与实验2组比较,t值分别为-22.517、-5.081、-28.844、-7.938,P值均〈0.05）;在实验3组患者中,有空洞者的IL-37水平为（10.85±4.19） g/L,明显高于无空洞者[（4.98±2.38） g/L]（t=9.124,P〈0.05）.结论 TNF-α、IFN-γ、IL-6及IL-37的水平变化与糖尿病并发肺结核患者的免疫反应有密切的相关性,这4种细胞因子表达水平的高低与病情相关. 展开更多
关键词 糖尿病并发症 结核 肺 细胞因子类 结果评价(卫生保健)
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PICC专科护士角色成长过程的扎根理论研究 被引量：3
7
作者 高伟 盛源 +4 位作者 施莉 赖富丽 郝海霞 吴廷兰 范春梅 《中国护理管理》 CSCD 2022年第4期496-501,共6页
目的:探索PICC专科护士的角色成长过程,了解其中的潜在影响因素。方法:2021年8月-11月对全国21名PICC专科护士进行半结构访谈,借助Nvivo软件整理访谈资料,采用建构主义扎根理论的范式分析资料。结果:PICC专科护士的角色成长过程,共划分... 目的:探索PICC专科护士的角色成长过程,了解其中的潜在影响因素。方法:2021年8月-11月对全国21名PICC专科护士进行半结构访谈,借助Nvivo软件整理访谈资料,采用建构主义扎根理论的范式分析资料。结果:PICC专科护士的角色成长过程,共划分为4个时期,即专科角色的认同期、专科角色的确立期、专科角色的应对期和专科角色的转化期,其受到产生内在兴趣、外在认识与评价、岗位准入前的准备、角色认识的正确建立、角色成长中的压力、角色压力的应对策略、角色深化和角色退化等因素的影响和调节。结论:PICC专科护士的角色成长是一项复杂的动态变化过程,护理管理者可针对不同时期的特点给予针对性的关注和指导,从而促进护士角色的顺利转变和成长。 展开更多
关键词 PICC专科护士 角色成长过程 团体标准 扎根理论 质性研究
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区域置管法对隧道式PICC置管术后效果的影响 被引量：4
8
作者 盛源 高伟 +3 位作者 武艳 吴晓琦 石静 韩萍 《中国护理管理》 CSCD 2023年第10期1506-1511,共6页
目的:探究区域置管法对隧道式经外周置入中心静脉导管置管后的影响,为进一步规范隧道式经外周置入中心静脉导管的置入区域和隧道长度的标准化提供参考。方法:采用一项前瞻性的研究数据,选取2021年7月—12月在山东省5所三级甲等医院置入... 目的:探究区域置管法对隧道式经外周置入中心静脉导管置管后的影响,为进一步规范隧道式经外周置入中心静脉导管的置入区域和隧道长度的标准化提供参考。方法:采用一项前瞻性的研究数据,选取2021年7月—12月在山东省5所三级甲等医院置入隧道式经外周置入中心静脉导管的患者作为研究对象,依据ZIMTM分区原理将其分为绿-红组(n=114)、绿-绿组(n=131)和黄-绿组(n=129),比较3组患者置管后导管相关并发症的发生率、24 h渗血量、舒适度评分。结果:在控制混杂因素的情况下,与绿-红组相比,绿-绿组和黄-绿组导管移位发生率低,黄-绿组导管相关性血栓发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05);绿-红组、绿-绿组和黄-绿组静脉穿刺部位和导管出口部位24 h渗血量依次递减,舒适度评分依次递增(P<0.05)。结论:对应用隧道式经外周置入中心静脉导管置管术的患者进行区域置管法管理,可进一步减少导管相关问题、提升患者的置管后体验,适合在经外周置入中心静脉导管置管人群中推广应用。 展开更多
关键词 皮下隧道 经外周置入中心静脉导管 区域置管法 前瞻性研究
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