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喀什地区A型主动脉夹层外科治疗初步经验
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作者 刘思明 吕会斌 +5 位作者 伊力哈木江·阿卜杜尼亚孜 麦麦提艾力·麦麦提 阿布都外里·热合曼 辛映旭 田爱丽 朱家全 《中国心血管病研究》 2025年第4期354-358,共5页
目的 总结喀什地区第二人民医院近年开展A型主动脉夹层外科手术的初步经验。方法 回顾性分析2023年5月至2024年11月期间70例A型主动脉夹层手术病例。手术由同一团队完成,早中期病例由上海援疆专家主刀,中后期部分病例由其带教的喀什本... 目的 总结喀什地区第二人民医院近年开展A型主动脉夹层外科手术的初步经验。方法 回顾性分析2023年5月至2024年11月期间70例A型主动脉夹层手术病例。手术由同一团队完成,早中期病例由上海援疆专家主刀,中后期部分病例由其带教的喀什本地专家主刀。收集围术期资料,并对两位主刀医生的病例进行对比,分析带教效果。结果 本组患者平均年龄(49.7±10)岁,男性57例(81.6%)。主动脉根部处理时,29例患者行主动脉窦部成形、升主动脉置换,40例行主动脉根部置换,1例行Wheat手术。弓部处理时,55例行全主动脉弓置换,8例行部分主动脉弓置换,7例弓部无需处理。降主动脉处理方面,53例放置单分支象鼻支架,2例采用经典软象鼻技术,15例无需处理。中位停循环脑灌注时间35(29,39)min,中位主动脉阻断时间为175(150,196)min,中位体外循环时间为284(244,323)min。术后中位呼吸机辅助时间为91(32,181)h,中位ICU停留6(4,9)d,术后中位住院19(13,28)d。围术期并发症包括7例急性肾衰竭需血透治疗,2例神经系统并发症,6例再手术。全组共14例(20%)死亡或自动出院,体外循环时间与围术期死亡呈正相关。本地专家主刀21例(30%),两位术者医师的患者结局类似,但本地专家的停循环脑灌注时间显著长于上海援疆专家(P=0.004)。结论 喀什地区已具备手术治疗急性A型主动脉夹层的能力,通过援疆帮扶,当地专家已初步掌握该项手术技术。总体手术结果良好,但仍与国内外顶尖医疗中心存在差距,有进一步提高的空间。 展开更多
关键词 A型主动脉夹层 心外科手术 预后
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miRNA-21提高骨髓间充质干细胞心肌样分化和旁分泌的作用 被引量:2
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作者 吕会斌 田爱丽 +3 位作者 麦麦提艾力·麦麦提 阿布都外里·热合曼 帕哈尔·麦麦提沙吾提江 杨文钢 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第4期378-384,共7页
目的 探讨miRNA-21提高BMSC向心肌样细胞分化和促进旁分泌的作用。方法 分离培养骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cell,BMSC),行BMSC性质鉴定;通过构建缺血心肌动物模型;健康SD大鼠20只,随机分为miR-21-OE组、miR-21-KD组和对照... 目的 探讨miRNA-21提高BMSC向心肌样细胞分化和促进旁分泌的作用。方法 分离培养骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cell,BMSC),行BMSC性质鉴定;通过构建缺血心肌动物模型;健康SD大鼠20只,随机分为miR-21-OE组、miR-21-KD组和对照组,每组各5只;将成功构建的miR-21-OE和miR-21-KD慢病毒载体侵染BMSC,使用western-blot检测cTnI、Ajuba、isl1的表达情况。分组将BMSC移植到急性缺血心肌SD大鼠动物模型中,western-blot鉴定各组中BMSC体内分化为心肌样细胞VEGF、bFGF等的表达情况。结果 成功分离培养BMSC,成功构建miR-21-OE和miR-21-KD慢病毒感染BMSC;WB检测到cTnI在miR-21-OE组高表达,当miR-21表达增高时,抑制Ajuba的表达,加强Isl1表达。生物细胞学技术检测miR-21-OE组心肌梗死区域缩小,VEGF及bFGF表达增高。结论 miRNA-21能够提高BMSC向心肌样细胞分化能力和促进BMSC的旁分泌作用,从而提高缺血心肌功能。 展开更多
关键词 MIRNA-21 分化 旁分泌 骨髓间充质干细胞
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