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2018—2021年新疆维吾尔自治区喀什地区肺结核患者家庭内密切接触者发病情况及影响因素分析 被引量:7
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作者 樊晓蕾 买吾拉江·依马木 +6 位作者 彭孝旺 胡鹏远 王艳杰 阿丽米热·阿不力米提 买日哈巴·卡米力 王森路 向阳 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期390-396,共7页
目的:分析结核病高负担环境中肺结核患者家庭内密切接触者发病风险及影响因素。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”中收集2018年1月1日至2021年12月31日新疆维吾尔自治区喀什地区12个县(市)确诊的肺结核... 目的:分析结核病高负担环境中肺结核患者家庭内密切接触者发病风险及影响因素。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”中收集2018年1月1日至2021年12月31日新疆维吾尔自治区喀什地区12个县(市)确诊的肺结核患者作为指示病例,通过接触者筛查建立家庭内密切接触者队列,跟踪随访观察其发病情况。采用泊松回归模型分析指示病例的病原学特征、治疗状态、暴露情况,以及家庭内密切接触者既往肺结核病史等对其肺结核发病的影响因素。结果:截至2021年12月31日,共计调查了40182例肺结核指示病例、57142名家庭内密切接触者。在4年的随访期间,随访时间中位数(四分位数)为3.2(2.7,3.3)年,共计发现了3585例家庭内密切接触者肺结核续发患者,续发率为6.27%,共计观察180543人年,平均发病密度为1985.68/10万人年。其中,指示病例确诊后的第1年,其家庭内密切接触者肺结核发病率最高,约为3317.62/10万人年。泊松回归分析显示,指示病例病原学检测为涂阴、初治,家庭内密切接触者为男性、≥55岁、既往有肺结核接触史和肺结核病史均是家庭内密切接触者肺结核发病的危险因素[RR(95%CI)值分别为2.491(2.347~2.562)、1.221(1.102~1.354)、1.449(1.306~1.607)、8.451(6.388~11.179)、2.680(2.314~3.104)、4.479(3.852~5.207)]。结论:家庭内密切接触者是肺结核指示病例传播的高危人群,应加强家庭内密切接触者的筛查和宣传教育工作,尤其是其中的老年、男性、既往有肺结核接触史和肺结核病史者;也有必要在结核病高负担地区系统地扩大和加强家庭内密切接触者的追踪和预防性治疗策略。同时,建议在当前策略基础上纳入全部肺结核患者的密切接触者进行筛查,尤其是涂阴和仅分子生物学检测阳性患者。 展开更多
关键词 结核 家庭卫生 接触者追踪 队列研究 因素分析 统计学 传染病控制
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新疆维吾尔自治区喀什地区活动性肺结核密切接触者发病及影响因素分析 被引量:3
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作者 彭孝旺 樊晓蕾 +4 位作者 向阳 买吾拉江·依马木 胡鹏远 王艳杰 腾子豪 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第6期601-606,共6页
目的:分析新疆维吾尔自治区喀什地区活动性肺结核患者密切接触者的发病情况及影响因素,为制定密切接触者筛查策略提供科学依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”收集2018年1—6月新疆维吾尔自治区... 目的:分析新疆维吾尔自治区喀什地区活动性肺结核患者密切接触者的发病情况及影响因素,为制定密切接触者筛查策略提供科学依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”收集2018年1—6月新疆维吾尔自治区喀什地区登记报告的11411例活动性肺结核患者病案资料,排除死亡、无密切接触者及信息不全者58例,实际纳入11353例活动性肺结核患者作为指示病例。通过入户访谈、面对面问卷调查等方式识别密切接触者,建立队列,获取一般人口学资料,并进行肺结核可疑症状筛查、胸部X线摄片检查及痰涂片检查等,由结核病定点医疗机构专家组进行综合诊断,对未诊断为活动性肺结核的密切接触者进行3年随访观察(每年1次)。采用多因素logistic回归分析密切接触者发生活动性肺结核的影响因素。结果:11353例指示病例共发现密切接触者25577名,平均每例指示病例约追踪到2.25名密切接触者。在3年随访期内检出活动性肺结核2106例,发病率为8.26%。多因素logistic回归分析显示,指示病例为男性[OR(95%CI)=1.396(1.260~1.546)]、初治[OR(95%CI)=1.605(1.413~1.824)],以及年龄为15~34岁[OR(95%CI)=1.318(1.033~1.682)]和35~54岁[OR(95%CI)=3.054(2.717~3.432)]均是其密切接触者发生活动性肺结核的独立危险因素。密切接触者有既往结核病病史[OR(95%CI)=22.447(18.570~27.134)]、年龄≤14岁[OR(95%CI)=2.792(2.224~3.507)]和≥55岁[OR(95%CI)=2.089(1.777~2.457)],以及与指示病例的社会关系为父母[OR(95%CI)=6.521(4.284~9.926)]、配偶[OR(95%CI)=6.311(4.478~8.894)]、子女[OR(95%CI)=6.708(4.739~9.495)]、祖孙[OR(95%CI)=10.003(6.702~14.930)]、兄弟姐妹[OR(95%CI)=4.851(3.171~7.422)]、祖父母[OR(95%CI)=9.976(4.083~24.375)]、亲戚[OR(95%CI)=2.456(1.363~4.428)]、村医[OR(95%CI)=7.166(2.110~16.339)]均为其发生活动性肺结核的独立危险因素。结论:喀什地区活动性肺结核患者密切接触者发病水平较高。在患者管理和健康宣教中应重点关注男性、初治以及中青年患者;同时对既往结核病病史、老年、幼年的密切接触者以及与患者社会关系较密切人群进行重点筛查和随访。 展开更多
关键词 结核 接触者追踪 因素分析 统计学
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2011-2022年新疆叶城县肺结核发病趋势及年龄-时期-队列分析
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作者 陈志斐 买吾拉江·依马木 +2 位作者 穆妮热·克日木 张利萍 郑彦玲 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第2期326-331,共6页
目的分析2011—2022年新疆叶城县肺结核发病率变化趋势及年龄、时期和出生队列效应对肺结核发病率的影响,为当地肺结核防控工作提供新的理论参考。方法基于2011—2022年新疆叶城县肺结核新发病例登记报告数据,采用连接点回归模型计算粗... 目的分析2011—2022年新疆叶城县肺结核发病率变化趋势及年龄、时期和出生队列效应对肺结核发病率的影响,为当地肺结核防控工作提供新的理论参考。方法基于2011—2022年新疆叶城县肺结核新发病例登记报告数据,采用连接点回归模型计算粗发病率、年龄标准化发病率、年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)来描述肺结核发病的流行变化趋势。采用年龄-时期-队列模型探讨年龄、时期和出生队列效应对肺结核发病率趋势变化的影响。结果2011—2022年新疆叶城县肺结核共登记新发病例17057例,粗发病率和标准化发病率分别为416.07/100000和496.01/100000。12年间肺结核发病率总体呈现先上升后下降趋势,其中2011—2018年呈上升趋势,总人群、男性和女性肺结核标准化发病率的APC值分别为24.42%(95%CI:11.55~38.78)、27.24%(95%CI:12.35~44.10)和21.79%(95%CI:9.81~35.09);2018—2022年呈下降趋势,总人群、男性和女性肺结核标准化发病率的APC值分别为-38.51%(95%CI:-53.27~-19.09)、-38.18%(95%CI:-54.59~-15.85)和-38.73%(95%CI:-52.96~-20.19)。随着年龄的增加,肺结核发病率总体呈现先上升后平稳波动的变化趋势。人群发病风险随着时期推移呈现先上升后下降的趋势,越晚出生的队列发病风险越低。结论新疆叶城县12年来肺结核发病率呈现先上升后下降的趋势,且随年龄的增加逐渐上升,越早出生的人发病风险越高。男性和老年人群是新疆叶城县肺结核防治的重点对象,建议加强对重点人群的筛查工作。 展开更多
关键词 肺结核 趋势分析 连接点回归模型 年龄-时期-队列模型 发病 新疆叶城县
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基于分布滞后非线性模型研究新疆疏附县气温对肺结核发病的影响 被引量:3
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作者 美合日班·买买提 买吾拉江·依马木 +3 位作者 卢冬梅 郑彦玲 张学良 彭孝旺 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第5期507-513,共7页
目的:探讨新疆维吾尔自治区喀什地区疏附县气温对肺结核发病的影响。方法:新疆维吾尔自治区喀什地区疏附县2017年1月1日至2021年12月31日的肺结核报告发病数来源于中国传染病网络报告系统。该地区同期气象数据,包括日平均气温、日平均... 目的:探讨新疆维吾尔自治区喀什地区疏附县气温对肺结核发病的影响。方法:新疆维吾尔自治区喀什地区疏附县2017年1月1日至2021年12月31日的肺结核报告发病数来源于中国传染病网络报告系统。该地区同期气象数据,包括日平均气温、日平均相对湿度、日平均风速,来源于中国气象数据网。对日平均气温与肺结核日发病例数进行Spearman相关性分析和分布滞后非线性模型分析,研究疏附县气温与肺结核每日发病数的关联效应。结果:2017—2021年疏附县共报告肺结核发病数为5212例,其中,男性2669例,女性2543例;较高发于年龄≥65岁人群(3269例);最高日发病例数为76例;日平均气温的中位数(四分位数)为14.7(2.30,22.50)℃。Spearman相关性分析结果显示,肺结核日发病例数与日平均气温呈正相关(相关系数为0.070,P<0.01)。分布滞后非线性模型分析结果显示,气温与肺结核发病呈非线性关系。低温(-4℃)对36~64岁人群肺结核日发病风险影响效应较明显,随着滞后时间增加,RR值呈现先下降后上升的趋势,在滞后28 d时对36~64岁人群肺结核日发病风险RR值达到最大值[RR(95%CI)=2.833(1.581~5.078)]。低温(-4℃)对女性肺结核日发病风险影响效应较明显,随着滞后时间增加,RR值呈现先下降后上升的趋势,也是在滞后28 d时对女性肺结核日发病风险RR值达到最大值[RR(95%CI)=2.377(1.334~4.234)]。结论:新疆维吾尔自治区喀什地区疏附县气温与人群肺结核发病风险相关,低温环境下女性和36~64岁人群肺结核发病风险增加。 展开更多
关键词 结核 温度 危险因素 模型 统计学
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