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题名颈内动脉血泡样动脉瘤血管内治疗与文献复习
被引量：2
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作者
周雷
王中
杨国军
董仕彪
李楠
朱巍巍
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机构
苏州大学附属第一医院神经外科
新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州友谊医院神经外科
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出处
《中国现代神经疾病杂志》
北大核心
2024年第12期1056-1062,共7页
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文摘
目的 探讨颈内动脉血泡样动脉瘤的最佳血管内治疗方式。方法与结果 回顾分析2018年1月至2022年1月苏州大学附属第一医院诊断与治疗的25例颈内动脉血泡样动脉瘤患者的临床资料,17例采用单支架辅助栓塞,其中14例应用Lvis支架,3例应用Enterprise支架;4例采用双支架辅助栓塞,均为Lvis支架;1例采用重叠支架植入(2个Lvis支架和1个Enterprise支架);1例采用球囊辅助栓塞;2例采用血流导向装置植入。术中均未发生动脉瘤破裂,1例出现支架内血栓形成,余24例术后即刻DSA均显示血流通畅。Raymond分级显示17例为Ⅰ级栓塞,3例为Ⅱ级栓塞,5例为Ⅲ级栓塞。术后并发症主要包括脑梗死(2例)、蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛(1例)、脑积水(2例)。术后有6例动脉瘤复发(3例应用单Enterprise支架,1例应用双Lvis支架,1例应用血流导向装置Tubridge,1例应用球囊辅助栓塞),其中5例再次接受支架辅助栓塞,术后仍有1例复发,最终经调整抗血小板治疗方案治愈;余1例经调整抗血小板治疗方案治愈。术后12个月改良Rankin量表评分0分者15例、1分者6例、2分者3例、6分者1例,病残率为12%(3/25),病死率为4%(1/25)。结论 术后即刻栓塞程度对术后动脉瘤是否复发至关重要;对于复发的颈内动脉血泡样动脉瘤,应优先考虑调整抗血小板治疗方案。
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关键词
动脉瘤
颈内动脉
栓塞
治疗性
支架
血小板聚集抑制剂
脑血管造影术
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Keywords
Aneurysm
Carotid artery
interal
Embolization
therapeutic
Stents
Platelet aggregation inhibitors
Cerebral angiography
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分类号
R743
[医药卫生—神经病学与精神病学]
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