脂质蓄积指数与高血压伴糖代谢异常患者发生慢性肾脏病风险的关系:一项回顾性队列研究

1

作者 张欣 朱晴 李南方 《中国全科医学》 北大核心 2025年第15期1840-1846,共7页

背景目前慢性肾脏病(CKD)发病率和流行率仍较高。高血压和糖尿病常共存,并共同加速肾脏疾病的进展。脂质蓄积指数(LAPI)是预测心血管疾病和糖代谢异常的新指标,与CKD的关系有待研究。目的本研究旨在探讨高血压伴糖代谢异常患者LAPI与CK... 背景目前慢性肾脏病(CKD)发病率和流行率仍较高。高血压和糖尿病常共存,并共同加速肾脏疾病的进展。脂质蓄积指数(LAPI)是预测心血管疾病和糖代谢异常的新指标,与CKD的关系有待研究。目的本研究旨在探讨高血压伴糖代谢异常患者LAPI与CKD发生风险的关系。方法回顾性纳入2012年1月—2019年5月收治于新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心的2033例高血压伴糖代谢异常患者为研究对象,收集患者一般资料与实验室检查指标。计算LAPI,按LAPI四分位数将人群资料分为四组,Q1组(LAPI≤44.03,n=509),Q2组(44.03<LAPI≤64.68,n=508),Q3组(64.68<LAPI≤98.90,n=508),Q4组(LAPI>98.90,n=508),对患者进行随访,随访终点事件为CKD。采用Kaplan-Meier曲线分析不同LAPI水平的CKD的累积发生率,并采用Log-rank检验比较差异。多因素Cox回归模型分析LAPI与CKD的关系。采用限制性立方样条曲线拟合多因素Cox比例回归模型探索LAPI与CKD的效应关系。采用亚组分析和敏感性分析检验LAPI与CKD关系的稳定性。结果4组年龄、性别、BMI、腰围、心率、舒张压、吸烟、饮酒、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、服用钙离子拮抗剂、降糖治疗比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Log-rank检验结果显示,随着LAPI水平升高,Q1~Q4组CKD累积风险升高(χ^(2)=14.48,P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,LAPI每增加1个标准差,CKD的风险比例升高12.5%(HR=1.125,95%CI=1.035~1.223,P=0.005);Q4组较Q1组CKD的风险比例升高了54.9%(HR=1.549,95%CI=1.129~2.125,P=0.007)。限制性样条回归曲线结果显示,LAPI>65.59为CKD的危险因素(P=0.007)。交互分析和亚组分析结果显示,LAPI与发生CKD风险的关系仍然稳定。结论在高血压伴糖代谢异常的患者中,早期较高的LAPI会增加CKD的发生风险。 展开更多

关键词 高血压 肾功能不全 慢性 糖代谢异常 脂质蓄积指数 队列研究

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STEAP4基因变异与新疆维吾尔族血脂异常的相关性 被引量：2

2

作者 梁登攀 王昌敏 +4 位作者 张菊红 郭艳英 严治涛 王红梅 李南方 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期337-341,共5页

血脂异常是心血管疾病的独立危险因素,也是代谢综合征的临床症候群之一。胰岛素抵抗是代谢综合征的中心环节,也是导致代谢综合征患者血脂异常的主要原因，而炎症又是胰岛素抵抗的诱因。

关键词 STEAP4基因 单核苷酸多态性 血脂异常 维吾尔族

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G蛋白耦联的内向整流型钾通道4基因多态性与新疆维吾尔族人群血脂异常的相关性 被引量：3

3

作者 邵丹 李南方 +1 位作者 胡燕荣 张德莲 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期611-617,共7页

目的研究G蛋白耦联的内向整流型钾通道4(GIRK4)基因多态性与新疆维吾尔族血脂异常的相关性。方法采用TaqmanPCR方法,对GIRK4基因rs2604204、rs4937391、rs6590357、rs11221497多态性在维吾尔族自然人群中进行基因分型,按常规方法测定血... 目的研究G蛋白耦联的内向整流型钾通道4(GIRK4)基因多态性与新疆维吾尔族血脂异常的相关性。方法采用TaqmanPCR方法,对GIRK4基因rs2604204、rs4937391、rs6590357、rs11221497多态性在维吾尔族自然人群中进行基因分型,按常规方法测定血脂水平并进行比较分析。结果 50岁以下人群中,三酰甘油异常组和正常组rs6590357位点的基因型分布差异有统计学意义(P=0.005),总胆固醇异常组和正常组rs11221497位点的基因型分布差异有统计学意义(P=0.011)。采用Logistic回归方法校正性别、肥胖等因素后,50岁以下人群中rs6590357位点与TG异常、rs11221497位点与TC异常仍然为阳性关联。rs6590357位点CT+TT基因型组中TG水平明显高于CC组(P=0.014),rs11221497位点CC基因型组中TC水平明显高于CG+GG组(P=0.006)。对其进行单体型分析后发现,H3单体型频率在TG异常组与正常组间差异有统计学意义(P=0.007)。结论 GIRK4基因rs11221497和rs6590357位点多态性可能与新疆维吾尔族血脂异常相关。 展开更多

关键词 血脂异常 维吾尔族 G蛋白耦联的内向整流型钾通道4基因

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新疆维吾尔族不同性别人群中MK2基因变异与低密度脂蛋白胆固醇水平及肿瘤坏死因子-α的相关性

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作者 林娜 李南方 +4 位作者 姚晓光 王红梅 梁登攀 郭艳英 周玲 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期52-57,共6页

目的探讨不同性别间MK2基因功能区多态位点与新疆和田地区维吾尔族人低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性。方法采用整群随机抽样方法抽取945个维吾尔族人作为研究对象,检测其血脂及TNF-α水平,并在48例维吾尔... 目的探讨不同性别间MK2基因功能区多态位点与新疆和田地区维吾尔族人低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性。方法采用整群随机抽样方法抽取945个维吾尔族人作为研究对象,检测其血脂及TNF-α水平,并在48例维吾尔族血脂异常人群中测序筛查MK2基因功能区的变异位点,选取代表性变异位点,应用TaqMan-PCR进行基因型鉴定及病例-对照关联研究。结果男性MK2基因44890c/t的TT、CT、CC基因型总胆固醇水平分别为(4.35±1.20)、(4.69±1.34)、(4.83±1.44)mmol/L,差异有统计学意义(P=0.033);TNF-α水平分别为(106.63±62.39)、(128.44±86.15)、(153.06±82.99)ng/dl,差异有统计学意义(P=0.001);LDL-C水平分别为(2.64±1.16)、(2.81±1.28)、(3.04±1.32)mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05)。女性44890c/t的TT、CT、CC基因型的LDL-C水平分别为(2.42±1.11)、(2.36±0.99)、(2.43±1.05)mmol/L,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同性别MK2基因的44890c/t、rs 45514798基因型及等位基因频率分布在高LDL-C组和对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。线性回归分析提示,在男性中,体重指数(BMI)及TNF-α可能对LDL-C水平有影响(P<0.05),而44890c/t可能对TNF-α水平有影响(P<0.05);在女性中,年龄、BMI及腰臀比可能对LDL-C有影响(P<0.05)。结论 MK2基因44890c/t、rs 45514798位点可能与新疆维吾尔族男性和女性LDL-C均不相关。 展开更多

关键词 MK2基因 遗传多态性 维吾尔族 性别 低密度脂蛋白胆固醇

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高血压与高血压合并干燥综合征患者血清蛋白质差异表达研究 被引量：1

5

作者 马慧敏 蔡昕添 +6 位作者 阿依古再丽·艾合买提 朱晴 吴婷 夏衣热·艾尔肯 王梦卉 李南方 张德莲 《海南医学院学报》 CAS 北大核心 2024年第8期575-581,共7页

目的:通过比较高血压伴干燥综合征与不伴干燥综合征的原发性高血压患者的血清蛋白质差异表达,探讨高血压人群中干燥综合症可能的发病机制。方法:分别采集高血压伴干燥综合征患者和原发性高血压患者的血清样本各8例。基于数据非依赖采集... 目的:通过比较高血压伴干燥综合征与不伴干燥综合征的原发性高血压患者的血清蛋白质差异表达,探讨高血压人群中干燥综合症可能的发病机制。方法:分别采集高血压伴干燥综合征患者和原发性高血压患者的血清样本各8例。基于数据非依赖采集质谱技术对两组患者的血清差异表达蛋白质进行检测,随后通过GO和KEGG对这些差异表达的蛋白质进行生物信息学分析。使用STRINT数据库构建PPI,Cytoscape进行模块化分析和关键蛋白质的选择。结果:本研究发现了35个差异蛋白,GO分析显示,大多数差异蛋白主要位于细胞外区,相关差异表达蛋白在分子功能中主要集中在抗原结合和丝氨酸型内肽酶活性过程。KEGG富集分析显示,相关差异蛋白在补体和凝血级联、系统性红斑狼疮和朊病毒疾病中显著富集。通过Cytoscape软件的MCODE插件获得的核心模块中,VWF、A2M和F9在补体和凝血级联中显著富集,且差异表达更显著。结论:本研究发现35个差异表达蛋白,其中VWF、A2M和F9可能在高血压人群罹患干燥综合征中发挥了较为重要的作用。 展开更多

关键词 高血压 干燥综合征 蛋白质组学

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新疆农牧区人群叶酸缺乏情况及与高血压的相关性 被引量：9

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作者 潘凤瑜 周玲 +6 位作者 木拉力别克·黑扎提 王林 李梅 杨志康 王中蓉 热依拉·阿不都热依木 李南方 《海南医学院学报》 CAS 2019年第23期1780-1786,共7页

目的:比较新疆农牧区高血压与非高血压人群的血浆叶酸水平,探讨高血压的相关影响因素。方法:本研究于2014年1~12月,采用多级分层随机抽样方法,对新疆塔城额敏县年龄≥15岁的人群进行健康行为问卷调查和体格检查并采集血样,共纳入研究对... 目的:比较新疆农牧区高血压与非高血压人群的血浆叶酸水平,探讨高血压的相关影响因素。方法:本研究于2014年1~12月,采用多级分层随机抽样方法,对新疆塔城额敏县年龄≥15岁的人群进行健康行为问卷调查和体格检查并采集血样,共纳入研究对象1807例,其中高血压组420例(23.2%),正常对照组1387例(76.8%)。使用化学发光法测定血浆叶酸水平,比较高血压与非高血压人群血浆叶酸水平。对叶酸与高血压进行偏相关分析,采用单变量logistic回归分析,筛选出可能影响高血压的风险因素,对其进行多变量logistic回归分析。结果:高血压组与非高血压组调查对象其年龄、性别、民族构成、婚姻状况、受教育程度、吸烟量、饮酒量、超重和肥胖比例和高同型半胱氨酸血症患病情况(HHcy)均存在显著差异(P<0.05)。高血压组叶酸缺乏率高于非高血压组(P=0.003);收缩性合并舒张性高血压组的叶酸缺乏率最高(P=0.008);高血压合并HHcy组的叶酸水平最低(P<0.001),叶酸缺乏率最高(P=0.023)。偏相关分析显示,叶酸水平与收缩压和脉压差均负相关(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,年龄45~59岁(OR=3.78,95%CI:2.45-5.82)、年龄≥60岁(OR=6.87,95%CI:4.35-10.87)、男性(OR=6.96,95%CI:3.86-12.54)、哈族(OR=2.12,95%CI:1.52-2.96)、蒙古族(OR=2.38,95%CI:1.25-4.53)、吸烟(OR=4.21,95%CI:2.05-8.63)、饮酒(OR=6.36,95%CI:3.00-13.48)、超重和肥胖(OR=2.11,95%CI:1.58-2.81)、叶酸缺乏(OR=1.72,95%CI:1.05-2.80)是高血压风险因素。结论:新疆农牧区高血压人群的叶酸缺乏率高于非高血压组,高血压合并HHcy人群的叶酸缺乏率最高。因此,给高血压患者,尤其是中老年、男性、哈萨克族患者,在降压过程中补充叶酸,同时戒烟、戒酒、减重,对降低新疆农牧区人群高血压水平、预防和控制心脑血管疾病具有重要的参考价值。 展开更多

关键词 叶酸 高血压 叶酸缺乏 影响因素 农牧区

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新疆维吾尔族女性脂质代谢紊乱与细胞因子信号转导抑制因子3基因变异相关

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作者 孟静 李南方 +4 位作者 姚晓光 邵亮 周玲 艾力根.阿布都热依木 张晶晶 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期5-11,共7页

目的 研究新疆维吾尔族女性脂质代谢紊乱与细胞因子信号转导抑制因子3（SOCS-3）基因变异的相关性.方法以1379 名新疆维吾尔族人为研究对象,选择rs12953258、rs4969168和rs9914220 3个代表性位点进行基因型鉴定后分析.结果 3个位点中,... 目的 研究新疆维吾尔族女性脂质代谢紊乱与细胞因子信号转导抑制因子3（SOCS-3）基因变异的相关性.方法以1379 名新疆维吾尔族人为研究对象,选择rs12953258、rs4969168和rs9914220 3个代表性位点进行基因型鉴定后分析.结果 3个位点中,仅发现维吾尔族女性的 rs12953258位点在脂质代谢紊乱组及脂质代谢正常组中基因型频率分布差异有统计学意义（P=0.032）,在高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）异常组与正常组中基因型频率分布差异有统计学意义（P=0.029）.Logistic回归分析结果显示,rs12953258位点AA基因型可能是新疆维吾尔族女性脂质代谢紊乱的危险因素 [CC比AA：OR=3.271,95%CI（1.092～9.797）,P=0.034],AA基因型可能与HDL-C降低和三酰甘油升高有关,AA基因型合并体重指数（BMI）异常的维吾尔族女性更易患脂质代谢紊乱性疾病.结论 SOCS-3基因变异可能与新疆维吾尔族女性脂质代谢紊乱相关,携带AA基因型且BMI异常人群脂质代谢紊乱的患病率明显增加. 展开更多

关键词 细胞因子信号转导抑制因子3基因 脂质代谢紊乱 瘦素

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酒精对高血压肥胖人群阻塞性睡眠呼吸暂停综合征严重程度的影响分析 被引量：5

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作者 王瑛 姚晓光 +2 位作者 洪静 汪迎春 李南方 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第32期4085-4090,共6页

背景 饮酒会加重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),且OSAS患者肺泡表面活性蛋白B(SP-B)与OSAS的严重程度呈负相关。但是,在高血压肥胖患者中,短期饮酒对于SP-B水平的影响尚不明确。目的 分析饮酒对高血压肥胖患者OSAS严重程度的影响以及... 背景 饮酒会加重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),且OSAS患者肺泡表面活性蛋白B(SP-B)与OSAS的严重程度呈负相关。但是,在高血压肥胖患者中,短期饮酒对于SP-B水平的影响尚不明确。目的 分析饮酒对高血压肥胖患者OSAS严重程度的影响以及相关的危险因素。方法 选取2015年4月—2016年9月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心年龄≥18岁的男性主诉饮酒后打鼾加重的高血压患者61例为研究对象,根据中国成年人超重和肥胖诊断标准,分为肥胖组31例[体质指数(BMI)≥28 kg/m^2]与非肥胖组30例(BMI<28 kg/m^2)。分别在患者饮酒前后进行两次睡眠呼吸监测(PSG),记录患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO2)、睡眠效率、睡眠1期、睡眠2期、睡眠3期、睡眠4期及快速眼球运动睡眠(REM)期等指标,测量其饮酒前后酒精浓度,并于饮酒前、饮酒后PSG前及饮酒后次日清晨抽取静脉血进行SP-B水平测定,同时监测PSG前及次日清晨血压水平。采用多因素Logistic回归分析探讨饮酒后LSaO2降低的影响因素。结果 肥胖组饮酒后LSaO2、REM期、睡前收缩压、晨起舒张压低于饮酒前,酒精浓度高于饮酒前(P<0.05);非肥胖组饮酒后酒精浓度、AHI、AI、HI高于饮酒前,LSaO2低于饮酒前(P<0.05)。肥胖组患者饮酒后PSG前SP-B水平低于饮酒后次日(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,饮酒后低SP-B水平[OR=5.512,95%CI(1.101,27.609)]是LSaO2降低的危险因素。结论 饮酒会影响肥胖高血压患者OSAS严重程度以及SP-B水平,单次酒精摄入可能会通过降低SP-B和LSaO2水平,加重高血压肥胖人群中OSAS患者的病情。 展开更多

关键词 高血压 睡眠呼吸暂停 阻塞性 肥胖 酒精 肺泡表面活性蛋白B 影响因素分析

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农牧区人群高血压防治模式干预效果研究 被引量：3

9

作者 李南方 周玲 +5 位作者 洪静 祖菲亚 张德莲 王红梅 姚晓光 王磊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第9期1486-1489,共4页

目的:对农牧区高血压患者实施A、B两种降压模式干预,比较其干预效果,以期探索出一套农牧区高血压防治的有效模式。方法:入选新疆农牧区高血压患者1 445例,采用患者自愿选择的方式分别进入A、B两种降压模式治疗。随访和记录两种模式干预... 目的:对农牧区高血压患者实施A、B两种降压模式干预,比较其干预效果,以期探索出一套农牧区高血压防治的有效模式。方法:入选新疆农牧区高血压患者1 445例,采用患者自愿选择的方式分别进入A、B两种降压模式治疗。随访和记录两种模式干预患者在降压治疗过程中血压、心率、血脂、血糖等指标的变化和心脑血管事件及不良事件的发生情况,比较A、B两种降压模式实施效果。结果:(1)87.07%的患者选择了A降压模式治疗(A组),仅12.93%的患者选择了B降压治疗模式(B组)。(2)A、B组患者的血压控制率分别为70.71%、68.75%,组间差异无统计学意义。(3)降压治疗第12个月,A、B组患者的收缩压平均降低幅度分别为(19.09±20.33)、(14.14±17.85)mmHg,组间差异具有统计学意义;舒张压平均降低幅度分别为(11.17±13.23)、(8.17±11.17)mmHg,组间差异无统计学意义。结论 :A降压模式能够有效地控制新疆农牧区高血压患者血压水平。 展开更多

关键词 高血压 农牧区 降压模式

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45岁及以上高血压患者醛固酮与颈动脉粥样硬化关系研究 被引量：3

10

作者 邢卫红 李南方 +5 位作者 张菊红 蒋文 欧阳玮琎 成秋艳 张玉洁 李变 《中国心血管杂志》 2012年第4期268-271,共4页

目的探讨45岁以上高血压患者血清醛固酮浓度(PAC)与颈动脉粥样硬化(CA)的关系。方法连续入选新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心住院的45岁以上高血压患者126例,根据颈动脉超声检查结果分为CA组(74例)和无CA组(52例)。测定患者常规及... 目的探讨45岁以上高血压患者血清醛固酮浓度(PAC)与颈动脉粥样硬化(CA)的关系。方法连续入选新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心住院的45岁以上高血压患者126例,根据颈动脉超声检查结果分为CA组(74例)和无CA组(52例)。测定患者常规及分别立、坐、卧2 h后的PAC。用简单相关分析两组双侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)与常规及三体位的PAC相关性。采用Logistic回归分析CA与常规及三体位的PAC关系。结果 CA组的常规PAC(rs=0.361,P=0.003)与双侧颈内动脉IMT均值呈正相关;Logistic回归分析显示,校正了年龄、性别、高血压病程、吸烟、饮酒、血压升高程度、糖尿病及脂质代谢紊乱等相关混杂因素后,坐位PAC(OR=1.126,95%CI1.005～1.261,P=0.04)、常规PAC(OR=1.147,95%CI 1.008～1.304,P=0.037)与CA独立相关。结论坐位及常规PAC可能是CA形成的独立危险因素。 展开更多

关键词 体位 血浆醛固酮浓度 颈动脉粥样硬化

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2019日本高血压学会高血压管理指南解读 被引量：1

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作者 朱晴 李南方 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第S01期122-125,共4页

2019年9月,日本高血压学会(JSH)修订了2014日本高血压管理指南(JSH 2014),发布了2019日本高血压管理指南(JSH 2019)[1]。该指南在制定过程中,除了使用基于常规指南制定策略的教科书描述方法外,还根据《指南制定思维手册》2.0版本确定了... 2019年9月,日本高血压学会(JSH)修订了2014日本高血压管理指南(JSH 2014),发布了2019日本高血压管理指南(JSH 2019)[1]。该指南在制定过程中,除了使用基于常规指南制定策略的教科书描述方法外,还根据《指南制定思维手册》2.0版本确定了高血压管理中的17个临床问题(CQs);同时对CQs进行了系统的审查,以澄清目前的证据,并制定了相应建议(表1)。该指南共14章,与JSH 2014相比,增加了改善高血压管理的尝试与未来展望的章节;共247页,参考文献多达1700篇,是一部比较详实的高血压临床实践和防治的指南。本文对JSH 2019的更新内容进行概述。 展开更多

关键词 高血压 指南 日本 解读

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2013 ERS/ESH阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压患者管理建议介绍 被引量：4

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作者 李南方 木拉力别克 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2013年第10期41-43,共3页

2013年欧洲呼吸学会（ERS）和欧洲高血压学会（ESH）共同参与的COST B26 OSA行动专家组，针对心血管疾病（CVD）、高血压患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和OSA患者合并CVD特别是高血压的管理，就其流行病学、病理生理、诊断流程和治... 2013年欧洲呼吸学会（ERS）和欧洲高血压学会（ESH）共同参与的COST B26 OSA行动专家组，针对心血管疾病（CVD）、高血压患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和OSA患者合并CVD特别是高血压的管理，就其流行病学、病理生理、诊断流程和治疗选择等方面的现状及问题制定了ERS-ESH OSA与高血压的管理建议[1]，建议心血管专家关注高血压患者合并睡眠呼吸紊乱和呼吸系统的专家关注呼吸系统疾病患者的夜间血压升高。全文围绕着OSA与高血压的关系、OSA患者心血管疾病风险增加的机制、OSA的心血管事件和靶器官损害、心脑血管疾病患者合并睡眠呼吸紊乱、OSA与OSA相关性高血压的诊断与管理等展开。 展开更多

关键词 高血压患者 ERS/ESH OSAS ESH 呼吸暂停 血压测量 ABPM 隐匿性高血压 睡眠呼吸紊乱 诊室血压 心力衰竭

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阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压患者降压药物治疗疗效的相关研究进展 被引量：9

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作者 史甜 张德莲 +1 位作者 姚晓光 李南方 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期1333-1335,共3页

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是常见的一种睡眠呼吸障碍性疾病,以睡眠过程中,上气道完全或部分阻塞和(或)呼吸中枢驱动降低,导致呼吸暂停为特征的一组临床综合征[1]。目前研究证实,OSAS是高血压发病的独立危险因素,有学者将与OSAS相... 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是常见的一种睡眠呼吸障碍性疾病,以睡眠过程中,上气道完全或部分阻塞和(或)呼吸中枢驱动降低,导致呼吸暂停为特征的一组临床综合征[1]。目前研究证实,OSAS是高血压发病的独立危险因素,有学者将与OSAS相关联的高血压统称为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)相关性高血压,两者并存是心血管疾病致死的高危因素[2]。目前OSA相关性高血压的治疗是一大难点,高血压治疗指南中,还未对睡眠呼吸暂停相关性高血压患者的降压治疗提供具体指导。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 高血压 血管紧张素转换酶抑制药 利尿药

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高血压人群原发性醛固酮增多症患者代谢改变的性别特异性研究 被引量：2

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作者 荣利伟 骆秦 +4 位作者 王梦卉 张德莲 努尔比亚·阿不都塞拉木 陶维俊 李南方 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第34期4225-4233,共9页

背景多项研究报道原发性醛固酮增多症(PA)与糖代谢紊乱和代谢综合征的发生密切相关,然而有些研究并未发现PA和原发性高血压病(EH)患者中代谢紊乱的差异。研究报道在肥胖男性中醛固酮与胰岛素敏感性无关,通过盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)... 背景多项研究报道原发性醛固酮增多症(PA)与糖代谢紊乱和代谢综合征的发生密切相关,然而有些研究并未发现PA和原发性高血压病(EH)患者中代谢紊乱的差异。研究报道在肥胖男性中醛固酮与胰岛素敏感性无关,通过盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)阻断醛固酮作用好像在女性中更有效。PA患者的代谢改变可能存在性别特异性。目的回顾性对比分析不同性别PA与EH患者代谢紊乱的特点及差异。方法选择2009—2010年新疆维吾尔自治区人民医院高血压诊疗中心连续住院的高血压患者为研究对象。按照美国内分泌学会PA诊疗指南,最终确诊127例患者为PA,259例为不确定PA,672例为EH。根据性别和年龄(±1岁)的匹配标准,将PA患者与EH患者以1∶3的比例进行匹配,有124例PA患者与372例EH患者完成了匹配。比较不同性别PA与EH患者各代谢指标水平,并采用线性回归分析PA对代谢相关指标的影响。结果男性PA患者血压水平明显高于EH患者〔(151±19)/(101±12)mm Hg比(142±20)/(97±15)mm Hg,P<0.05〕,女性患者两者间血压水平未见明显差异〔(139±14)/(91±10)mm Hg比(139±19)/(92±12)mm Hg,P>0.05〕。女性PA患者的总胆固醇水平明显低于EH患者(P<0.05)。总体上,不同性别PA和EH患者间代谢综合征和糖代谢紊乱的检出率未见明显差异(P>0.05)。但在肥胖女性患者中,PA高血糖症的检出率明显高于EH(60.0%比25.0%,P<0.05)。未在男性中发现PA与EH患者间代谢紊乱的明显差异(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,在纳入年龄、收缩压、舒张压、肌酐、尿酸、三酰甘油为自变量的模型中,仅在肥胖女性个体中,盐水后醛固酮与血糖独立相关。结论男性PA患者血压水平明显高于EH,而血脂水平较低。肥胖女性PA患者糖代谢异常的比例明显高于EH患者,男性患者没有这种差异。肥胖女性盐水后醛固酮水平与高血糖症独立相关,PA中的代谢改变可能存在性别特异性。 展开更多

关键词 醛固酮增多症 代谢紊乱 糖代谢 性别因素

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重度阻塞性睡眠呼吸暂停人群中循环miRNA-205与全身炎症状态的相关性分析

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作者 苏比江·吐尔逊 姚晓光 +2 位作者 吴婷 木拉力别克·黑扎提 布阿依仙木·艾麦提 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第4期567-574,共8页

目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)人群中血循环miRNA-205表达和全身免疫炎症指数(SII)及全身炎症反应指数(SIRI)的相关性。方法连续纳入2023年1至6月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心、完善整夜多导睡眠监测的重度OSA患者3... 目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)人群中血循环miRNA-205表达和全身免疫炎症指数(SII)及全身炎症反应指数(SIRI)的相关性。方法连续纳入2023年1至6月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心、完善整夜多导睡眠监测的重度OSA患者30例,无OSA患者32例;采用统一方法和标准检测血常规(包括白细胞、中性粒细胞、单核细胞、血小板等),采用逆转录实时荧光定量PCR检测循环miRNA-205的表达;采用简单回归分析循环miRNA-205和SII、SIRI与OSA的相关性;进一步分析循环miRNA-205对OSA与炎症指数之间可能的调节作用。结果在总体人群中,重度OSA患者循环miRNA-205表达显著低于非OSA患者[1.910(1.240,2.403)比3.650(2.148,5.109),z=-3.874,P<0.001],而SIRI、SII显著高于非OSA患者[SII:555.200(451.780,936.350)比448.685(380.823,646.073),z=-2.029,P=0.042;SIRI:1.090(0.775,1.573)比0.870(0.650,1.240),z=-2.031,P=0.041]。在总体人群中,呼吸暂停低通气指数与循环miRNA-205呈显著负相关(r=-0.391,P=0.002);在重度OSA人群中,呼吸暂停低通气指数每增加1个单位,循环miRNA-205降低0.030,而SII和SIRI分别增加10.046和0.037,回归系数均具有统计学意义(SII:P=0.003;SIRI:P=0.037);循环miRNA-205每升高1个单位,SII下降121.093(β=-0.40,P=0.046)。调节效应分析显示,低表达miRNA-205可能对SII升高具有显著的负调节效应(β=-0.40,P=0.004)。结论重度OSA人群中SII、SIRI升高,循环miRNA-205表达水平降低;低表达miRNA-205在重度OSA相关的全身炎症状态中可能存在负调节作用。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 MIRNA 炎症指数

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瞬时受体电位通道5对间歇性低氧诱导的心肌损伤的影响 被引量：1

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作者 邱璇 沙热扎提·依沙江 +5 位作者 陈玉岚 王蒙蒙 古丽娜孜·吐拉洪 祖柏旦·阿布汉 阿丽亚·阿不力孜 王星晨 《海南医学院学报》 CAS 北大核心 2024年第23期1761-1768,共8页

目的:本研究旨在探讨瞬时受体电位通道5(TRPC5)对间歇性低氧环境下大鼠心肌损伤的作用及其潜在机制。方法:12只TRPC5^(-/-)大鼠和12只SD大鼠,两种大鼠分别随机分为慢性间歇性低氧组(CIH组)和常氧对照组(Control组)。通过心脏彩超观察大... 目的:本研究旨在探讨瞬时受体电位通道5(TRPC5)对间歇性低氧环境下大鼠心肌损伤的作用及其潜在机制。方法:12只TRPC5^(-/-)大鼠和12只SD大鼠,两种大鼠分别随机分为慢性间歇性低氧组(CIH组)和常氧对照组(Control组)。通过心脏彩超观察大鼠心脏结构和功能变化,用HE染色法观察大鼠心肌组织病理变化,用Masson染色法检测大鼠心肌胶原容分数,用TUNEL染色观察大鼠心肌细胞的凋亡情况,流式细胞仪检测心肌组织ROS和Ca2+浓度,Western blotting检测大鼠心肌组织中TRPC5、Bcl-2、Bax、Caspase-3、CaN、NFAT2、p-NFAT2、NFAT3、p-NFAT3、NFAT4、p-NFAT4蛋白表达。结果:心脏彩超检测结果显示,TRPC5^(-/-)-CIH组左室射血分数及短轴缩短率高于CIH组、低于TRPC5^(-/-)-Control组,左室容积、左室内径低于CIH组、高于TRPC5^(-/-)-Control组(P<0.05)。HE染色显示,TRPC5^(-/-)-CIH组大鼠心肌细胞排列紊乱轻于CIH组。Masson染色显示,TRPC5^(-/-)-CIH组胶原容积分数高于TRPC5^(-/-)-Control组,低于CIH组(P<0.05)。TUNEL染色显示,TRPC5^(-/-)-CIH组大鼠心肌细胞凋亡率高于TRPC5^(-/-)-Control组、低于CIH组(P<0.05)。流式检测结果显示,TRPC5^(-/-)-CIH组心肌组织内ROS及Ca2+浓高于组TRPC5^(-/-)-Control、低于CIH组(P<0.05)。Western Blotting结果显示,TRPC5^(-/-)-CIH组Caspase-3、Bax、CaN相对表达量高于TRPC5^(-/-)-Control组、低于CIH组,Bcl-2、p-NFAT2、p-NFAT3、p-NFAT4相对表达量低于TRPC5^(-/-)-Control组、高于CIH组(P<0.05)。结论:TRPC5基因敲除可减轻间歇性低氧导致的心肌损伤,抑制氧化应激和钙超载,作用机制可能与CaN/NFAT通路相关。 展开更多

关键词 TRPC5 心肌细胞凋亡 心肌损伤 间歇性低氧 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

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瞬时受体电位通道5对间歇性低氧致心肌焦亡的影响

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作者 邱璇 沙热扎提·依沙江 +6 位作者 陈玉岚 王蒙蒙 李瑜 古丽娜孜·吐拉洪 祖柏旦·阿布汉 阿丽亚·阿不力孜 王星晨 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第12期1637-1642,共6页

目的探讨瞬时受体电位通道5(TRPC5)对间歇性低氧致心肌焦亡的影响。方法TRPC5^(-/-)大鼠及SD大鼠各12只,两种大鼠分别随机分为慢性间歇性低氧组(CIH组)和常氧组(Control组),即WT-Control组、WT-CIH组、TRPC5^(-/-)-Control组、TRPC5^(-/... 目的探讨瞬时受体电位通道5(TRPC5)对间歇性低氧致心肌焦亡的影响。方法TRPC5^(-/-)大鼠及SD大鼠各12只,两种大鼠分别随机分为慢性间歇性低氧组(CIH组)和常氧组(Control组),即WT-Control组、WT-CIH组、TRPC5^(-/-)-Control组、TRPC5^(-/-)-CIH组,每组6只。通过Masson染色观察大鼠心肌纤维化情况,ELISA检测血清炎症因子水平,Western blot检测TRPC5及焦亡相关蛋白相对表达水平。结果Masson染色显示,TRPC5^(-/-)-CIH组胶原容积分数高于TRPC5^(-/-)-Control组,低于WT-CIH组。ELISA结果显示,TRPC5^(-/-)-CIH组血清IL-1、IL-6、TGF-β水平高于TRPC5^(-/-)-Control组,低于WT-CIH组。Western Blot结果显示,TRPC5^(-/-)-CIH组焦亡相关蛋白Caspase-1、NLRP3、GSDMD、GSDMD-N相对表达量高于TRPC5^(-/-)-Control组、低于WT-CIH组。结论TRPC5缺乏减轻间歇性低氧导致的心肌焦亡,并改善心肌纤维化。 展开更多

关键词 瞬时受体电位通道5 炎症因子 焦亡 间歇性低氧 OSAHS

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葡萄糖转运蛋白4基因多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征导致的低氧及相关炎症因子的关系 被引量：12

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作者 殷婷 李南方 +4 位作者 艾力根 姚晓光 洪静 周玲 孔剑琼 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期400-409,共10页

目的 探讨葡萄糖转运蛋白4 （GLUT4）基因多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停引起的夜间低氧及相关炎症因子的关系.方法 选择2010年1至12月在新疆维吾尔自治区人民医院高血压科就诊的患者,经病史询问和体格检查,对可能存在阻塞性睡眠呼吸暂停... 目的 探讨葡萄糖转运蛋白4 （GLUT4）基因多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停引起的夜间低氧及相关炎症因子的关系.方法 选择2010年1至12月在新疆维吾尔自治区人民医院高血压科就诊的患者,经病史询问和体格检查,对可能存在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的859例患者进行夜间多导睡眠监测和血清炎症因子测定,最终将616例（72％） OSAS伴有中重度低氧血症的患者作为病例组,243例（28％）未诊断为OSAS及低氧血症的患者作为对照组.选取96例病例组患者进行GLUT4基因功能区测序,筛查代表性变异.应用TaqMan PCR方法进行基因分型后分析其与低氧的关系.结果 GLUT4基因测序发现4个变异位点,关联分析确定3个代表性单核苷酸多态性位点rs5417,rs5415和rs5435在该人群中的分布符合Hardy-Weinberg平衡.在年龄≥50岁和超重肥胖的人群中,rs5417位点基因型在病例组和对照组的分布差异有统计学意义（P均＜ 0.05）,AA＋ AC基因型携带者的低氧者比例低于CC基因型携带者（69.1％比74.7％）.rs5417位点的AA基因型为OSAS患者低氧的独立保护因素（OR=0.385,95％CI=0.210～0.704,P=0.002）,男性（OR=1.635,95％CI=1.037～2.577,P=0.034）和总胆固醇（OR=1.600,95％CI=1.287～1.987,P＜0.001）是OSAS患者低氧的独立危险因素,正常体重（OR=0.059,95％CI=0.037～0.094,P＜0.001）和高密度脂蛋白胆固醇（OR =0.337,95％CI=0.171～0.666,P=0.002）为OSAS低氧的独立保护因素.rs5417位点AA＋ AC基因型携带者的单核细胞趋化蛋白-1和C反应蛋白水平低于CC基因型携带者（P均＜0.05）.结论 睡眠呼吸暂停引起的夜间低氧与GLUT4基因单核苷酸多态性位点rs5417有关. 展开更多

关键词 葡萄糖转运蛋白4基因 多态性 低氧 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 炎症因子

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细胞因子信号转导抑制因子3的研究进展 被引量：15

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作者 林娜 姚晓光 李南方 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期178-182,共5页

细胞因子信号转导抑制因子3(SOCS-3)是近年发现的一类新型细胞因子信号传导抑制分子,为SOCS家族的主要成员之一,主要参与酪氨酸蛋白激酶/信号传导子和转录激活子信号传导途径的负反馈调节,不仅参与炎症反应,同时与氧化应激、细胞损伤、... 细胞因子信号转导抑制因子3(SOCS-3)是近年发现的一类新型细胞因子信号传导抑制分子,为SOCS家族的主要成员之一,主要参与酪氨酸蛋白激酶/信号传导子和转录激活子信号传导途径的负反馈调节,不仅参与炎症反应,同时与氧化应激、细胞损伤、凋亡等密切相关。SOCS-3作为SOCS家族中的一员,与动脉硬化、肥胖、糖代谢、胰岛素抵抗、瘦素、肿瘤、哮喘、风湿性疾病等关系密切,SOCS-3有可能成为这类疾病的一个治疗性靶标。 展开更多

关键词 细胞因子信号转导抑制因子3 炎症反应 信号转导 疾病

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白介素-1β基因多态性与睡眠呼吸暂停综合征的相关性 被引量：7

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作者 张晶晶 李南方 +5 位作者 姚晓光 周玲 邵亮 洪静 殷婷 孔剑琼 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期145-152,共8页

目的探讨白介素-1β（IL-1β）基因多态性与睡眠呼吸暂停综合征的关系。方法纳入2010年1至12月新疆维吾尔自治区人民医院高血压科住院且行多导睡眠监测的高血压患者850例，根据多导睡眠监测结果分为原发性高血压组（225例）和高血压合... 目的探讨白介素-1β（IL-1β）基因多态性与睡眠呼吸暂停综合征的关系。方法纳入2010年1至12月新疆维吾尔自治区人民医院高血压科住院且行多导睡眠监测的高血压患者850例，根据多导睡眠监测结果分为原发性高血压组（225例）和高血压合并睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）组（625例）。首先在96例重度OSAS患者中测序筛查IL-1β基因功能区的变异位点，选取代表性变异位点，应用Taqman—PCR在研究人群中进行基因型鉴定并开展病例一对照关联研究。结果在IL-1β基因的功能区共发现1个新的和5个已知的变异位点，选取3个代表性变异位点进行基因型鉴定。IL-1β基因rs1143633位点的等位基因频率在总人群及男性人群中分布差异有统计学意义（r=9．258，P=0．002；χ^2=5．119，P=0．024）；总人群、男性人群及女性人群中rs1143633变异不同基因型组间各项睡眠呼吸监测参数差异均无统计学意义（P〉0．05），但总人群及男性人群中CT基因型的呼吸暂停低通气指数值比CC、TT基因型高，而夜间最低血氧饱和度在3种基因型间（CC〉CT〉TT）有逐渐增高趋势。总人群、男性人群及女性人群中两组间单体型频率差异均无统计学意义（P均〉0．05）。Logistic回归分析显示在总人群及男性人群中IL-1β基因rs1143633变异位点CT基因型是OSAS的危险因素（OR=1．574，95％CI=1．061～2．437，P=0．042；OR=1．887，95％CI=1．091～3．265，P=0．023）。结论IL-1β基因rs1143633变异位点可能与睡眠呼吸暂停综合征有关。 展开更多

关键词 白介素-1Β 基因多态性 睡眠呼吸暂停综合征

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