目的比较新疆乌鲁木齐市3所三级甲等综合医院ICU病房的质量控制指标的实际临床应用效果的差异,分析出现差异的可能原因,探讨提高指标应用效果的应对措施。方法选择新疆乌鲁木齐市3所三级甲等综合性教学医院,分别记为A、B、C,研究对象为2...目的比较新疆乌鲁木齐市3所三级甲等综合医院ICU病房的质量控制指标的实际临床应用效果的差异,分析出现差异的可能原因,探讨提高指标应用效果的应对措施。方法选择新疆乌鲁木齐市3所三级甲等综合性教学医院,分别记为A、B、C,研究对象为2016年1-3月3所医院收治患者的相关资料,由3所医院的信息科统计本院的收治总患者数量、总床日数、ICU总床数等信息,ICU病房护士负责收集患者的诊疗等相关信息,对采集来的信息进行整理、统计分析。结果 C医院的急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ评分≥15分患者收治率较低,非计划气管插管拔管率较A、B医院高;A医院各置管使用率和感染率等指标较B、C两个医院质量控制效果好。结论目前新疆地区三级甲等综合医院的ICU质量控制有待加强,需要增加医生和护士的人员配置、改善诊疗环境。展开更多
目的研究导致重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)并发感染的危险因素,为减少SAP并发感染提供参考。方法将本院重症监护室(intensive care unit,ICU)2013年5月至2015年5月收治的118例SAP患者根据治疗期间是否发生感染分为感染...目的研究导致重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)并发感染的危险因素,为减少SAP并发感染提供参考。方法将本院重症监护室(intensive care unit,ICU)2013年5月至2015年5月收治的118例SAP患者根据治疗期间是否发生感染分为感染组(41例)与未感染组(77例)。回顾性分析及对比两组患者的性别、年龄、病因、有无2型糖尿病、是否手术治疗、是否留置引流管、有无低氧血症、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、器官衰竭数、机械通气时间、禁食时间、血清淀粉酶水平及血钙水平共13项指标。对上述指标进行单因素分析,将存在显著性差异的指标纳入Logistic回归模型,分析SAP并发感染的危险因素。结果两组患者在性别、年龄、病因、2型糖尿病、留置引流管的分布方面无显著差异(P>0.05)。两组患者在手术治疗、低氧血症、APACHEⅡ评分、器官衰竭数、机械通气时间、禁食时间、血清淀粉酶水平及血钙水平方面存在显著差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示,手术治疗、低氧血症、高APACHEⅡ评分、多器官衰竭、长时间机械通气及长时间禁食为SAP并发感染的危险因素。结论入院时高APACHEⅡ评分、多器官功能衰竭及低氧血症提示SAP患者很可能出现继发感染,而SAP早期采用手术治疗、过长的机械通气时间和禁食时间均会增加感染的发生风险。展开更多
目的研究高血压脑出血术后不同目标值收缩压对血肿体积及神经损伤影响的差异。方法将本院2013年8月至2015年8月收治的70例高血压脑出血术后转入外科重症监护病房(surgical intensive care unit,SICU)的患者随机分为强化治疗组(35例)和...目的研究高血压脑出血术后不同目标值收缩压对血肿体积及神经损伤影响的差异。方法将本院2013年8月至2015年8月收治的70例高血压脑出血术后转入外科重症监护病房(surgical intensive care unit,SICU)的患者随机分为强化治疗组(35例)和常规治疗组(35例)。强化治疗组:目标收缩压≤140 mm Hg并维持,常规治疗组:目标收缩压≤160 mm Hg并维持。两组患者手术方式、基础治疗措施及康复措施均相同。比较两组患者血肿体积变化及神经损伤转归情况。结果术后第1、5、10天,强化治疗组患者血肿体积逐渐缩小(P<0.01),常规治疗组患者术后第10天血肿体积明显小于术后第1天和第5天(P<0.01);术后第5天和第10天,强化治疗组患者血肿体积均明显小于同期常规治疗组(P<0.05)。强化治疗组患者在转入SICU后第1天(D0)、入SICU后第5天(D1)、入SICU后第10天(D2)、出院时(D3)及出院3个月后随访时(D4)的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分均呈下降趋势(P<0.01);在D2、D3、D4时间点,常规治疗组患者NIHSS评分逐渐下降,同组患者相邻2个时间点NIHSS评分差异具有显著性(P<0.05);在D1、D2、D3、D4时间点,强化治疗组患者NIHSS评分均低于常规治疗组(P<0.05)。在D2、D3、D4时间点,两组患者格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Score,GCS)评分均逐渐升高,同组患者相邻2个时间点GCS差异均具有显著性(P<0.01);在D2、D3、D4时间点,强化治疗组患者GCS评分均高于常规治疗组(P<0.05)。强化治疗组患者D0至D4时间点Fugl-Meyer运动功能量表量表(FMA)评分均显著升高,同组患者相邻2个时间点FMA评分差异具有显著性(P<0.01);在D2、D3、D4时间点,常规治疗组患者FMA评分均显著升高,同组患者相邻2个时间点FMA评分差异具有显著性(P<0.01);在D2、D3、D4时间点,强化治疗组患者FMA评分均高于常规治疗组(P<0.05)。结论将高血压脑出血术后患者的收缩压目标值定为140 mm Hg并维持,可更好地控制血肿,减轻神经损伤。展开更多
文摘目的比较新疆乌鲁木齐市3所三级甲等综合医院ICU病房的质量控制指标的实际临床应用效果的差异,分析出现差异的可能原因,探讨提高指标应用效果的应对措施。方法选择新疆乌鲁木齐市3所三级甲等综合性教学医院,分别记为A、B、C,研究对象为2016年1-3月3所医院收治患者的相关资料,由3所医院的信息科统计本院的收治总患者数量、总床日数、ICU总床数等信息,ICU病房护士负责收集患者的诊疗等相关信息,对采集来的信息进行整理、统计分析。结果 C医院的急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ评分≥15分患者收治率较低,非计划气管插管拔管率较A、B医院高;A医院各置管使用率和感染率等指标较B、C两个医院质量控制效果好。结论目前新疆地区三级甲等综合医院的ICU质量控制有待加强,需要增加医生和护士的人员配置、改善诊疗环境。
文摘目的研究导致重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)并发感染的危险因素,为减少SAP并发感染提供参考。方法将本院重症监护室(intensive care unit,ICU)2013年5月至2015年5月收治的118例SAP患者根据治疗期间是否发生感染分为感染组(41例)与未感染组(77例)。回顾性分析及对比两组患者的性别、年龄、病因、有无2型糖尿病、是否手术治疗、是否留置引流管、有无低氧血症、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、器官衰竭数、机械通气时间、禁食时间、血清淀粉酶水平及血钙水平共13项指标。对上述指标进行单因素分析,将存在显著性差异的指标纳入Logistic回归模型,分析SAP并发感染的危险因素。结果两组患者在性别、年龄、病因、2型糖尿病、留置引流管的分布方面无显著差异(P>0.05)。两组患者在手术治疗、低氧血症、APACHEⅡ评分、器官衰竭数、机械通气时间、禁食时间、血清淀粉酶水平及血钙水平方面存在显著差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示,手术治疗、低氧血症、高APACHEⅡ评分、多器官衰竭、长时间机械通气及长时间禁食为SAP并发感染的危险因素。结论入院时高APACHEⅡ评分、多器官功能衰竭及低氧血症提示SAP患者很可能出现继发感染,而SAP早期采用手术治疗、过长的机械通气时间和禁食时间均会增加感染的发生风险。
文摘目的研究高血压脑出血术后不同目标值收缩压对血肿体积及神经损伤影响的差异。方法将本院2013年8月至2015年8月收治的70例高血压脑出血术后转入外科重症监护病房(surgical intensive care unit,SICU)的患者随机分为强化治疗组(35例)和常规治疗组(35例)。强化治疗组:目标收缩压≤140 mm Hg并维持,常规治疗组:目标收缩压≤160 mm Hg并维持。两组患者手术方式、基础治疗措施及康复措施均相同。比较两组患者血肿体积变化及神经损伤转归情况。结果术后第1、5、10天,强化治疗组患者血肿体积逐渐缩小(P<0.01),常规治疗组患者术后第10天血肿体积明显小于术后第1天和第5天(P<0.01);术后第5天和第10天,强化治疗组患者血肿体积均明显小于同期常规治疗组(P<0.05)。强化治疗组患者在转入SICU后第1天(D0)、入SICU后第5天(D1)、入SICU后第10天(D2)、出院时(D3)及出院3个月后随访时(D4)的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分均呈下降趋势(P<0.01);在D2、D3、D4时间点,常规治疗组患者NIHSS评分逐渐下降,同组患者相邻2个时间点NIHSS评分差异具有显著性(P<0.05);在D1、D2、D3、D4时间点,强化治疗组患者NIHSS评分均低于常规治疗组(P<0.05)。在D2、D3、D4时间点,两组患者格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Score,GCS)评分均逐渐升高,同组患者相邻2个时间点GCS差异均具有显著性(P<0.01);在D2、D3、D4时间点,强化治疗组患者GCS评分均高于常规治疗组(P<0.05)。强化治疗组患者D0至D4时间点Fugl-Meyer运动功能量表量表(FMA)评分均显著升高,同组患者相邻2个时间点FMA评分差异具有显著性(P<0.01);在D2、D3、D4时间点,常规治疗组患者FMA评分均显著升高,同组患者相邻2个时间点FMA评分差异具有显著性(P<0.01);在D2、D3、D4时间点,强化治疗组患者FMA评分均高于常规治疗组(P<0.05)。结论将高血压脑出血术后患者的收缩压目标值定为140 mm Hg并维持,可更好地控制血肿,减轻神经损伤。
