急性心肌梗死后内皮细胞微粒中微小RNA-126表达与单核细胞的相关性研究

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作者 刘柯 马艺萍 +3 位作者 麦迪乃姆·阿卜力孜 卡迪尔亚·依布拉音 马清玉 穆叶赛·尼加提 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第5期571-579,共9页

目的 探究急性心肌梗死(AMI)患者外周血内皮细胞微粒(EMPs)中微小RNA-126(miR-126)表达水平与单核细胞的相关性。通过细胞学研究分析EMPs中miR-126对单核细胞迁移、黏附的影响。方法 临床部分:连续纳入2021年9月至2022年9月新疆维吾尔... 目的 探究急性心肌梗死(AMI)患者外周血内皮细胞微粒(EMPs)中微小RNA-126(miR-126)表达水平与单核细胞的相关性。通过细胞学研究分析EMPs中miR-126对单核细胞迁移、黏附的影响。方法 临床部分:连续纳入2021年9月至2022年9月新疆维吾尔自治区人民医院40例AMI患者(AMI组,其中男性30例,占比75.0%)和40名健康者(对照组,其中男性25名,占比62.5%)。采集外周血,利用透射电镜鉴定MPs,利用流式细胞仪检测EMPs,采用聚合酶链式反应(PCR)检测EMPs中miR-126表达水平。细胞部分:通过培养EA. hy926人脐静脉内皮细胞建立miR-126空白载体(NC组)、过表达(miR-126组)和抑制表达组(miR-126-in组)并提取MPs,将3组EMPs分别与THP-1细胞共培养,利用流式细胞术检测单核细胞,采用免疫印迹(Western blot)和PCR检测单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、高迁移率族蛋白B2(HMGB2)、整联蛋白α4(ITGα4)和整联蛋白β2(ITGβ2)表达水平。结果 临床部分:(1)AMI组和对照组的吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、白细胞计数、单核细胞计数、中性粒细胞计数、纤维蛋白原、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、葡萄糖、肌酐和阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、他汀类用药史比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。(2)透射电镜观察显示,分离的MPs膜完整,轮廓清晰,直径100~400 nm。(3)流式细胞术检测结果显示,与对照组相比,AMI组患者血浆中CD31^(+)CD42b^(-)的EMPs表达水平升高。(4)PCR检测结果显示,与对照组比较,AMI组患者血浆EMPs中miR-126表达显著下调(P<0.001)。(5)Spearman相关分析发现,AMI后患者EMPs中miR-126表达水平与单核细胞水平呈负相关(r=-0.251,P=0.025)。细胞部分:(1)流式细胞术检测显示,与NC组相比,miR-126组单核细胞显著降低,miR-126-in组单核细胞明显增多(均为P<0.05)。(2)Western blot和PCR检测显示,与NC组相比,miR-126组MCP-1、HMGB2、ITGα4、ITGβ2蛋白及mRNA表达水平降低,miR-126-in组上述表达水平增多(均为P<0.05)。结论 在AMI患者中发现,外周血EMPs中miR-126表达水平与单核细胞呈负相关。在细胞水平上,过表达miR-126可能通过抑制单核细胞及其相关迁移、黏附蛋白和mRNA表达,发挥抑制AMI后持续性炎症反应损伤的作用。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 微粒 内皮细胞微粒 微小RNA 单核细胞

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反刍思维与安全感在青少年抑郁症患者冲动性人格和自杀风险间的链式中介作用 被引量：8

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作者 王燕 海洋 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第17期93-96,共4页

目的探讨冲动性人格对青少年抑郁症患者自杀风险的影响,以及反刍思维和安全感在两者间的链式中介效应。方法采用反刍思维量表、安全感问卷、Barratt冲动性量表和Beck自杀意念量表对211例青少年抑郁症患者进行调查。构建反刍思维和安全... 目的探讨冲动性人格对青少年抑郁症患者自杀风险的影响,以及反刍思维和安全感在两者间的链式中介效应。方法采用反刍思维量表、安全感问卷、Barratt冲动性量表和Beck自杀意念量表对211例青少年抑郁症患者进行调查。构建反刍思维和安全感在冲动性人格与自杀风险之间的链式中介效应的结构方程模型并进行中介效应检验。结果青少年抑郁症患者自杀风险评分(24.65±3.27)分,冲动性人格评分(107.65±14.16)分,反刍思维评分(57.28±7.14)分,安全感评分(40.26±6.22)分。反刍思维和安全感在冲动性人格与自杀风险之间的总间接效应为44.33%,其中反刍思维的中介效应占20.10%,安全感的中介效应占17.53%,反刍思维、安全感的链式中介效应占6.70%。结论冲动性人格不仅直接影响青少年抑郁症患者的自杀风险,还通过反刍思维和安全感间接影响自杀风险;可以通过减少反刍思维和增加安全感,减少冲动性人格对青少年抑郁症患者自杀风险的影响。 展开更多

关键词 青少年 抑郁症 自杀风险 自杀意念 冲动性人格 反刍思维 安全感 中介效应

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急性心肌梗死患者外周血内皮细胞微粒miR-126和线粒体成分及黏附分子表达水平及其临床意义研究 被引量：6

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作者 马艺萍 袁玉娟 +4 位作者 尼格热·阿力木 阿卜拉江·艾合麦提 马清玉 帕丽达·玉山江 穆叶赛·尼加提 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第23期2888-2896,共9页

背景急性心肌梗死(AMI)是常见的心血管疾病之一,尽管目前心肌坏死的生物标志物被广泛应用,但AMI的发病率和死亡率仍然居高不下。目的探究内皮细胞微粒(EMPs)内含miR-126、线粒体成分、黏附分子的表达水平及临床意义。方法纳入2021年9月... 背景急性心肌梗死(AMI)是常见的心血管疾病之一,尽管目前心肌坏死的生物标志物被广泛应用,但AMI的发病率和死亡率仍然居高不下。目的探究内皮细胞微粒(EMPs)内含miR-126、线粒体成分、黏附分子的表达水平及临床意义。方法纳入2021年9月—2022年9月于新疆维吾尔自治区人民医院就诊的AMI患者50例(AMI组)、稳定性冠心病(SCAD)患者50例(SCAD组)、健康者50例(Control组),AMI患者和SCAD患者均在本院住院并接受冠状动脉介入治疗(PCI),健康者均经过本院体检中心的评估。收集三组外周血标本及一般资料,利用透射电镜观察微粒的形态,流式细胞术鉴定EMPs水平,荧光定量PCR检测EMPs中miR-126的表达,ELISA检测EMPs中线粒体活性氧(ROS)及内含黏附分子[血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、E-选择素、P-选择素]的水平。结果通过透射电镜观察到,分离的微粒膜结构完整,直径在100~400 nm。与Control组相比,AMI组血浆EMPs中miR-126表达水平下降(P<0.001),ROS表达水平升高(P<0.001),VCAM-1表达水平升高(P=0.019),ICAM-1表达水平升高(P<0.001),E-选择素表达水平升高(P=0.019),P-选择素表达水平升高(P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,miR-126表达水平降低(OR=0.026,95%CI=0.003~0.210,P=0.001)是AMI的保护因素,ROS(OR=1.009,95%CI=1.005~1.013,P<0.001)、P-选择素表达水平升高(OR=1.063,95%CI=1.022~1.105,P=0.002)是AMI的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线显示,miR-126诊断AMI的ROC曲线下面积(AUC)为0.816,ROS诊断AMI的AUC为0.892,P-选择素诊断AMI的AUC为0.728,miR-126、ROS、P-选择素联合诊断AMI的AUC为0.950。结论EMPs中miR-126、ROS、P-选择素以及三者联合指标均对AMI有诊断价值,并且三者联合指标诊断价值最高,这表明其可能为AMI患者的潜在诊断指标。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 内皮细胞 微粒 MIR-126 线粒体 黏附分子 临床意义

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静脉血栓栓塞症复发风险预测模型的系统评价 被引量：1

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作者 乔梦圆 秦梦真 +1 位作者 王海燕 董钰莹 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第2期237-244,共8页

目的:系统评价静脉血栓栓塞症复发预测模型,为相关预测模型的构建及临床实践提供参考。方法:全面检索中英文数据库中发表的与静脉血栓栓塞症复发风险预测模型相关的文献,检索时限为从建库至2023年4月1日。由2名研究人员严格按照纳入与... 目的:系统评价静脉血栓栓塞症复发预测模型,为相关预测模型的构建及临床实践提供参考。方法:全面检索中英文数据库中发表的与静脉血栓栓塞症复发风险预测模型相关的文献,检索时限为从建库至2023年4月1日。由2名研究人员严格按照纳入与排除标准独立筛选文献并提取相关数据,采用偏倚风险评价工具对纳入文献的质量进行评价,并使用RevMan 5.3软件对筛选出的预测因子进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,包括10个静脉血栓栓塞症复发风险预测模型。其中9个是模型开发,1个是模型更新。Meta分析结果显示,男性[OR=1.88,95%CI(1.66,2.13),Z=9.84,P<0.001]、D-二聚体升高[OR=2.13,95%CI(1.51,3.00),Z=4.30,P<0.001]、既往有近端深静脉栓塞病史[OR=1.64,95%CI(1.35,2.00),Z=4.87,P<0.001]和既往有肺血栓栓塞症病史[OR=2.69,95%CI(1.98,3.65),Z=6.36,P<0.001]是静脉血栓栓塞症复发的高危因素。结论:静脉血栓栓塞症复发预测模型仍需继续发展,未来应根据临床实际情况选择或开发一种偏倚风险低、适用性高的预测模型,应用并监测其预测效果。同时,医护人员应重点关注男性、D-二聚体升高、既往有近端深静脉栓塞和肺栓塞病史患者的静脉血栓栓塞症复发情况,有针对性地采取合理的预防措施。 展开更多

关键词 静脉血栓栓塞症 复发 预测模型 系统评价 护理

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改良早期预警评分在急诊胸痛患者中的应用 被引量：42

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作者 方婷婷 李萍 +1 位作者 肖江琴 王海燕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期315-317,共3页

目的:探讨改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)在急诊胸痛患者中的应用价值。方法:对我院急诊科2013年5月至2015年5月收治的2 224例胸痛患者进行MEWS评分,追踪患者去向和30 d预后,分析MEWS对患者病情和预后的评估能力... 目的:探讨改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)在急诊胸痛患者中的应用价值。方法:对我院急诊科2013年5月至2015年5月收治的2 224例胸痛患者进行MEWS评分,追踪患者去向和30 d预后,分析MEWS对患者病情和预后的评估能力。结果:MEWS分值越高,患者病情越重,入住ICU的概率越大,患者30 d死亡率越高,差异有统计学意义(P<0.05);以死亡作为预测指标,MEWS的ROC曲线下面积AZ=0.787,最佳截断点为3.5分,灵敏度为63.9%,特异度为86.7%,约登指数为0.506。结论:MEWS对急诊胸痛患者病情评估和死亡预测具有中等的预测价值,此评分简单、实用,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 改良早期预警评分 急诊 胸痛 应用

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群体突发事件救治中护士心理体验的质性研究 被引量：13

6

作者 冯蕾 李萍 +4 位作者 谢敏 苏香红 石艳 杨园 阿曼古丽 《中国护理管理》 2010年第9期38-40,共3页

目的:深入了解突发事件救护中护士的真实心理体验。方法:运用质性研究中现象学研究法,深入访谈不同科室9名参与群体突发事件救治的护士。结果:护士在突发事件救治的心理反应有5个主题:紧张和恐惧感、悲伤感、职业责任感和愤怒感、不可... 目的:深入了解突发事件救护中护士的真实心理体验。方法:运用质性研究中现象学研究法,深入访谈不同科室9名参与群体突发事件救治的护士。结果:护士在突发事件救治的心理反应有5个主题:紧张和恐惧感、悲伤感、职业责任感和愤怒感、不可控感以及创伤后应激反应,主要采取寻找最有效的个人宣泄方法及回避的应对方式。结论:突发事件中救治护士心理疏导至关重要,管理者应在硬件支持尤其是物资方面准备充分,做到有备无患。 展开更多

关键词 突发事件 护士 心理体验 质性研究

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ICU专科护士培训评价指标体系研究 被引量：10

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作者 肖江琴 侯铭 +2 位作者 李萍 王芳 吴海峰 《中国护理管理》 2010年第5期40-43,共4页

目的:构建ICU专科护士培训评价指标体系。方法:采用德尔菲法和层次分析法确定了ICU专科护士培训评价指标体系的指标、权重及内涵,并进行一致性检验。结果:确立设有一级指标4个、二级指标9个、三级指标29个组成的ICU专科护士培训评价指... 目的:构建ICU专科护士培训评价指标体系。方法:采用德尔菲法和层次分析法确定了ICU专科护士培训评价指标体系的指标、权重及内涵,并进行一致性检验。结果:确立设有一级指标4个、二级指标9个、三级指标29个组成的ICU专科护士培训评价指标体系。结论:ICU专科护士培训评价指标体系的建立可使培训机构作为自评的依据、卫生行政部门考核培训效果的工具,对加强ICU专科护士队伍建设、确保ICU专科护士培训质量,从而提高整个医疗队伍素质有着重大和深远的意义。 展开更多

关键词 ICU专科护士 评价指标体系 德尔菲法 层次分析法

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护士参与生命终末期患者临终决策阻碍因素的Meta整合 被引量：2

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作者 刘鑫 乔梦圆 +1 位作者 王海燕 闫欣雪 《中国护理管理》 CSCD 2023年第6期904-909,共6页

目的:分析与评价护士参与终末期患者临终决策的阻碍因素,为改进临终决策工作模式提供参考。方法:计算机检索国内外数据库中关于护士参与患者临终决策影响因素的质性研究,检索时限为建库至2022年9月。选择澳大利亚JBI循证卫生保健中心质... 目的:分析与评价护士参与终末期患者临终决策的阻碍因素,为改进临终决策工作模式提供参考。方法:计算机检索国内外数据库中关于护士参与患者临终决策影响因素的质性研究,检索时限为建库至2022年9月。选择澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献质量进行评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果:共纳入10篇文献,提炼出26个研究结果,归纳形成7个类别,合成临终决策能力、认知和态度、医疗环境3个整合结果。结论:阻碍护士参与终末期患者临终决策的因素较多,建议采取多样化决策辅助手段,给予医疗支持和人文关怀,帮助护士提高决策参与能力和信心,为推动我国临终服务体系发展提供可靠依据。 展开更多

关键词 护士 临终患者 临终决策 阻碍因素 质性研究 Meta整合

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慢性应激抑郁大鼠模型的交感神经再生与心脏局部组织动作电位改变 被引量：2

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作者 刘政疆 孙娟 杨兰 《中国心血管杂志》 2011年第6期447-451,共5页

目的探讨慢性应激抑郁大鼠模型心脏胆碱乙酰转移酶(GAP-43)、酪氨酸羟化酶(TH)表达、心电图表现及心房、心室局部动作电位时程的变化特点。方法采用随机数字表法将20只SD大鼠随机分为抑郁模型组和健康对照组,每组各10只。对抑郁组大鼠... 目的探讨慢性应激抑郁大鼠模型心脏胆碱乙酰转移酶(GAP-43)、酪氨酸羟化酶(TH)表达、心电图表现及心房、心室局部动作电位时程的变化特点。方法采用随机数字表法将20只SD大鼠随机分为抑郁模型组和健康对照组,每组各10只。对抑郁组大鼠进行连续21 d的慢性应激,应用心脏电生理仪及激光共聚焦镜观察大鼠的体表心电图、局部动作电位时程改变及心脏局部组织的GAP43、TH染色分布。结果抑郁组心电图P波较对照组明显延长[(35.09±3.23)ms比(25.43±1.27)ms,P<0.05];抑郁组左、右心房局部动作电位时程均长于对照组[(125.09±6.22)ms比(92.59±7.61)ms,(189.89±14.68)ms比(105.18±15.94)ms,均为P<0.05];抑郁组大鼠心肌GAP43和TH[(22.10±2.42)个/200倍视野,(30.10±1.59)个/200倍视野]分布多于对照组[(13.70±1.82)个/200倍视野,(23.60±2.22)个/200倍视野,均为P<0.01]。结论慢性应激抑郁大鼠模型心脏局部组织GAP-43、TH增多,致心脏电生理紊乱,使心肌组织复极异质性增加,可能介导了慢性应激抑郁大鼠模型心律失常的交感神经重构。 展开更多

关键词 应激 抑郁 电生理学 神经再生

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新护士在ICU的轮训与管理 被引量：6

10

作者 王海燕 《中国护理管理》 2003年第5期42-43,共2页

我院ICU从2000年7月起开始对新分配至各科的护士进行3个月的ICU轮训工作,其间共计接收护士57名.ICU是危重病人集中的地方,如何做好轮转护士的培训,使她们的综合能力在短时间内有所提高,成为我们培训工作的重点.为此,我们针对轮转护士普... 我院ICU从2000年7月起开始对新分配至各科的护士进行3个月的ICU轮训工作,其间共计接收护士57名.ICU是危重病人集中的地方,如何做好轮转护士的培训,使她们的综合能力在短时间内有所提高,成为我们培训工作的重点.为此,我们针对轮转护士普遍存在的问题进行探讨,探寻相应的解决方法,取得好的成绩. 展开更多

关键词 轮转护士 新护士 危重病人 ICU

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ICU应激性高血糖患者危险因素模式的潜在类别及与预后的关系 被引量：8

11

作者 乔梦圆 秦梦真 王海燕 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第18期33-37,共5页

目的了解ICU应激性高血糖患者危险因素模式的潜在类别,并探讨与预后的关系,为改善患者生存结局提供参考。方法回顾性选取急诊ICU住院的应激性高血糖患者为研究对象。收集人口学、疾病相关资料及28 d内死亡和院内死亡情况。采用潜在类别... 目的了解ICU应激性高血糖患者危险因素模式的潜在类别,并探讨与预后的关系,为改善患者生存结局提供参考。方法回顾性选取急诊ICU住院的应激性高血糖患者为研究对象。收集人口学、疾病相关资料及28 d内死亡和院内死亡情况。采用潜在类别分析将ICU应激性高血糖患者的危险因素模式进行归类,通过logistic回归分析不同危险因素模式与预后结局的关系。结果共纳入621例ICU应激性高血糖患者,其中院内死亡38例(6.1%),28 d内死亡54例(8.7%)。基于潜在类别分析将其分为血糖稳定-低危(26.9%)、血糖波动-治疗(27.4%)、老年共病(21.6%)、高危感染(24.1%)4种危险因素模式;血糖波动-治疗模式、老年共病模式、高危感染模式的患者28 d内死亡风险和院内死亡风险显著高于血糖稳定-低危模式(均P<0.05)。结论ICU应激性高血糖患者危险因素模式存在异质性,医护人员应提高对高危感染模式、老年共病模式和血糖波动-治疗模式应激性高血糖患者的关注度,通过识别危险因素模式的潜在类型给予针对性的干预措施,改善不良预后。 展开更多

关键词 ICU 应激性高血糖 危险因素 死亡 感染 共病 潜在类别分析 护理

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护士参与终末期患者临终决策的研究进展 被引量：2

12

作者 乔梦圆 闫欣雪 王海燕 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期117-120,共4页

临终决策是终末期患者不可避免的话题,护士在患者住院期间扮演着重要角色,其决策参与度对临终患者影响较大。对护士参与终末期患者临终决策的概念、现状、评估工具、影响因素、干预措施进行综述,旨在为完善国内相关研究及提高护士临终... 临终决策是终末期患者不可避免的话题,护士在患者住院期间扮演着重要角色,其决策参与度对临终患者影响较大。对护士参与终末期患者临终决策的概念、现状、评估工具、影响因素、干预措施进行综述,旨在为完善国内相关研究及提高护士临终决策参与率提供参考。 展开更多

关键词 临终患者 临终决策 预先指示 护士 以人为本的护理 临终关怀 综述文献

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疾病晚期患者加速死亡意愿的研究进展 被引量：1

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作者 乔梦圆 王海燕 闫欣雪 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期115-119,共5页

加速死亡意愿在疾病晚期患者中普遍存在。严重死亡欲望会影响患者及照顾者的生活质量,甚至造成不可逆转的后果。本文从疾病晚期患者加速死亡意愿的相关概念、现状、评估工具、影响因素和干预措施5个方面进行综述,旨在提高医护人员、患... 加速死亡意愿在疾病晚期患者中普遍存在。严重死亡欲望会影响患者及照顾者的生活质量,甚至造成不可逆转的后果。本文从疾病晚期患者加速死亡意愿的相关概念、现状、评估工具、影响因素和干预措施5个方面进行综述,旨在提高医护人员、患者家属和照顾者对疾病晚期患者加速死亡意愿的关注,为进一步开展相关研究提供参考。 展开更多

关键词 疾病晚期 加速死亡意愿 死亡欲望 意义疗法 尊严疗法 文献综述

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