66例新疆维吾尔族儿童泌尿系结石成分分析 被引量：3

1

作者 刘东 李凯 +3 位作者 阿布都赛米·阿布都热依木 叶尔番·艾尔肯 阿孜古丽·麦麦提 李水学 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第12期1135-1139,1144,共6页

目的探讨新疆维吾尔族小儿泌尿系结石病的临床特点,分析各结石成分与患者性别、年龄和结石发生部位的关系。方法收集2017年2月至2019年4月在新疆维吾尔自治区人民医院接受治疗的66例小儿泌尿系结石标本,采用红外光谱分析法进行结石成分... 目的探讨新疆维吾尔族小儿泌尿系结石病的临床特点,分析各结石成分与患者性别、年龄和结石发生部位的关系。方法收集2017年2月至2019年4月在新疆维吾尔自治区人民医院接受治疗的66例小儿泌尿系结石标本,采用红外光谱分析法进行结石成分分析,结合临床资料进行统计分析。所有患者按照结石类型分为单纯型结石(n=44)和混合型结石(n=22),按照结石成分分为尿酸氢铵(n=22)、草酸钙(n=19)、草酸钙+碳酸磷灰石(n=15)和其他结石(n=10)。结果66例平均年龄为(4.52±3.41)岁(3个月至12岁),男童53例(80.30%),女童13例(19.70%),男女性别比例为4.08∶1;66例结石患者中幼儿组患者数量多于其他年龄段;结石标本成分以单纯型结石为主,占66.67%(44/66),主要为尿酸氢铵和草酸钙,分别占单纯型结石的50.00%(22/44)和43.18%(19/44);尿酸氢铵结石患者多发生在幼儿组,共12例(54.55%);碳酸钙结石患者多发生在学龄组(6岁<年龄≤12岁),共8例(42.11%);混合型结石成分以草酸钙+碳酸磷灰石为主,共15例,占混合型结石的68.18%,多发生在学龄前组,共7例(46.67%);上尿路结石多于下尿路结石(74.24%vs.25.76%),但不同结石成分在结石发生部位分布上无统计学差异(P>0.05)。结论新疆地区维吾尔族小儿泌尿系统结石以单纯型结石为主,发病年龄早,且主要发生在上尿路,不同结石成分患者性别和年龄分布存在差异。 展开更多

关键词 尿路结石/尿 维吾尔族 儿童

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新疆维吾尔族儿童肛门闭锁合并巨结肠症12例

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作者 李水学 阿不都赛米 +3 位作者 和军 周玲 沈勇虎 阿孜古丽 《临床小儿外科杂志》 CAS 2011年第5期396-397,共2页

先天性肛门直肠畸形（anoreetal malformation，ARM）是小儿常见的消化道畸形，但同时合并巨结肠病（Hirschsprung Disease，HD）的报告很少。现回顾性分析1998年6月至2011年1月作者收治的12例维吾尔族患儿临床资料，现报告如下。

关键词 肛门闭锁 HIRSCHSPRUNG病 儿童

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输尿管软镜联合钬激光碎石治疗小儿上尿路结石112例 被引量：11

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作者 玉苏甫·阿克木 卡热也木·卡德尔 +3 位作者 刘东 阿布都赛米·阿布都热衣木 和军 李水学 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期830-833,共4页

目的探讨输尿管软镜联合钬激光治疗儿童上尿路结石的疗效和安全性。方法2017年2月~2020年2月收治上尿路结石患儿112例,年龄6个月~12岁,中位数28个月。肾盏结石59例(68侧),其中上盏31侧,中盏15侧,下盏22侧;肾盂结石53例,其中单侧肾盂结... 目的探讨输尿管软镜联合钬激光治疗儿童上尿路结石的疗效和安全性。方法2017年2月~2020年2月收治上尿路结石患儿112例,年龄6个月~12岁,中位数28个月。肾盏结石59例(68侧),其中上盏31侧,中盏15侧,下盏22侧;肾盂结石53例,其中单侧肾盂结石49例(合并输尿管结石2例),双侧肾盂结石4例。结果112例中,95例一期碎石成功,一期结石清除率84.8%(95/112);3例进镜困难,留置双J管2~3周后输尿管软镜碎石成功;11例肾下盏结石因肾下盏角度大,碎石失败,中转行经皮肾镜碎石;2例术后残留结石合并肾盂输尿管连接部狭窄,二期行肾盂成形术同时去除结石;1例肾盂结石进输尿管软镜时输尿管壁撕裂,留置双J管1个月,行经皮肾镜碎石。手术时间16~72 min,平均48 min。3例术中出血>50 ml,3例术后高热。结论输尿管软镜联合钬激光治疗儿童上尿路结石疗效确切,值得推广应用。 展开更多

关键词 输尿管软镜 钬激光碎石术 肾结石

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腹腔镜手术治疗小儿肝细粒棘球蚴病临床体会:附26例报告 被引量：3

4

作者 和军 颜景灏 +2 位作者 刘东 刘妍芳 李水学 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第9期703-706,共4页

目的探讨腹腔镜治疗小儿肝细粒棘球蚴病的临床疗效及应用价值。方法以本院2010年1月至2016年12月间采用腹腔镜治疗的26例小儿肝细粒棘球蚴病患儿为研究对象。患儿均行腹腔镜探查,外缘性肝细粒棘球蚴囊肿采用"沿肝组织与囊肿间前卫... 目的探讨腹腔镜治疗小儿肝细粒棘球蚴病的临床疗效及应用价值。方法以本院2010年1月至2016年12月间采用腹腔镜治疗的26例小儿肝细粒棘球蚴病患儿为研究对象。患儿均行腹腔镜探查,外缘性肝细粒棘球蚴囊肿采用"沿肝组织与囊肿间前卫间隙切除包虫外囊"治疗方案,内缘型肝细粒棘球蚴囊肿采用"内囊部分摘除术+外引流术"治疗方案。术后服用阿苯达唑片进行治疗,同时对患儿家属进行健康宣教。结果 26例患儿手术均获成功,手术时间100～250 min,平均(150±43) min;出血量10～20 m L,平均(14±3) m L;住院天数6～18 d,平均(10±3) d。18例行腹腔镜下外囊切除术,4例行"腹腔镜下部分内囊摘除术+外引流术",4例行"腹腔镜下外囊切除+部分内囊摘除术+外引流术"; 2例术后出现残腔感染,4例术后出现残腔胆汁瘘。无1例发生肝细粒棘球蚴囊液溢出及过敏性休克,无1例死亡,随访半年无1例复发。结论腹腔镜治疗小儿肝细粒棘球蚴病整体效果良好,对于手术难度较大的肝细粒棘球蚴病,"腹腔镜下部分内囊摘除术+外引流术"可能是一种更为理想的手术方案。 展开更多

关键词 腹腔镜 棘球蚴病 肝 儿童 治疗

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腹腔镜下阑尾代输尿管手术治疗小儿UPJO 2例 被引量：4

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作者 颜景灏 和军 +2 位作者 李凯 周辉霞 李水学 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第1期79-80,共2页

小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）手术治疗方法很多，本院近期采用腹腔镜下阑尾代输尿管移植手术治疗小儿先天性肾盂输尿管连接部狭窄2例，均获成功。2例均为男性，年龄分别为4个月和8个月，均以“出生后体检发现右侧肾积水2月... 小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）手术治疗方法很多，本院近期采用腹腔镜下阑尾代输尿管移植手术治疗小儿先天性肾盂输尿管连接部狭窄2例，均获成功。2例均为男性，年龄分别为4个月和8个月，均以“出生后体检发现右侧肾积水2月余”入院，其中1例为右侧输尿管上段狭窄3cm，肾功能检查结果提示：尿素氮：1．6mmoL／L， 展开更多

关键词 先天性肾盂输尿管连接部梗阻 手术治疗 先天性肾盂输尿管连接部狭窄 腹腔镜 小儿 阑尾 输尿管移植 输尿管上段

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单孔腹腔镜小儿阑尾切除术13例报告 被引量：3

6

作者 阿布都赛 米卡热也木 +1 位作者 和军 李水学 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第4期364-364,共1页

随着腔镜技术的不断发展,腹腔镜阑尾切除术越来越广泛应用于临床[1]。我院2010年1月～5月对13例阑尾炎行单孔腹腔镜下阑尾切除术,疗效满意,报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组13例,男7例,女6例。年龄4～14岁。

关键词 腹腔镜阑尾切除术 单孔腹腔镜 小儿 临床资料 腔镜技术 疗效满意 阑尾炎

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小儿肝囊性细粒棘球蚴病的腔镜治疗

7

作者 颜景灏 周玲 +1 位作者 姚海霞 李水学 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第1期32-36,共5页

目的探讨腹腔镜下肝细粒棘球蚴囊性包虫外囊切除术或次全切除术+内囊摘除术治疗小儿肝囊性细粒棘球蚴病的临床疗效及应用价值。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院2010年1月至2021年6月采用腹腔镜手术治疗的35例肝囊性细粒棘球蚴... 目的探讨腹腔镜下肝细粒棘球蚴囊性包虫外囊切除术或次全切除术+内囊摘除术治疗小儿肝囊性细粒棘球蚴病的临床疗效及应用价值。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院2010年1月至2021年6月采用腹腔镜手术治疗的35例肝囊性细粒棘球蚴病患儿临床资料,男21例,女14例;年龄(8.9±3.0)(5~12)岁。主要临床表现为腹痛伴呕吐或腹痛伴腹膜炎体征;26例术前口服阿苯达唑片。35例术后口服阿苯达唑片。35例均采用4孔法顺利完成腹腔镜手术,其中26例行腹腔镜肝细粒棘球蚴囊性包虫外囊切除术,9例行腹腔镜肝细粒棘球蚴囊性包虫外囊次全切除术+内囊摘除术。收集所有患儿术中、术后临床资料及疗效情况。结果35例术中均采用10%氯化钠溶液浸泡的纱布保护穿刺点,手术均顺利,手术时间(132±14.2)(118-159)min,住院时间(16±1.9)(14-20)d。7例(7/35,20%)出现手术相关并发症,其中4例为残腔胆漏,3例为残腔感染,均经保守治疗治愈。35例术中无一例发生肝细粒棘球蚴囊液溢出及过敏性休克。术后随访12~24个月,无一例复发。结论在采用10%氯化钠溶液浸泡纱布保护穿刺点的前提下,实施腹腔镜肝细粒棘球蚴囊性包虫外囊切除术或次全切除术+内囊摘除术治疗小儿肝细粒棘球蚴囊性包虫病安全、有效;在肝细粒棘球蚴囊性包虫病囊肿破裂的情况下,行急诊腹腔镜下肝细粒棘球蚴囊肿外囊次全切除术+内囊摘除术同样可行。 展开更多

关键词 腹腔镜 棘球蚴病 内囊 外囊 外科手术 儿童

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先天性脐膨出和腹裂诊治17例 被引量：1

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作者 李水学 和军 +2 位作者 周玲 阿不都塞米 沈勇虎 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第5期371-372,共2页

目的探讨先天性脐膨出、腹裂患儿开展围产期干预、实施系统化管理的实践经验,并讨论相关临床表现、转运方法与治疗手段.方法回顾性分析2000～2009年本院收治的17例先天性脐膨出和腹裂患儿围产期处理经过,对其病情以及产科、超声科、新... 目的探讨先天性脐膨出、腹裂患儿开展围产期干预、实施系统化管理的实践经验,并讨论相关临床表现、转运方法与治疗手段.方法回顾性分析2000～2009年本院收治的17例先天性脐膨出和腹裂患儿围产期处理经过,对其病情以及产科、超声科、新生儿科、家长之间配合取得较好疗效的经过进行总结和分析.结果17例患儿中,14例治愈.1例因手术后感染而死亡,2例因肠管发育不良放弃治疗.结论先天性脐膨出、腹裂患儿经及时诊断和一期手术治疗大部分可获得满意疗效. 展开更多

关键词 疝 脐/畸形 腹裂/畸形 诊断 治疗

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腹腔镜脾血管结扎术治疗儿童遗传性球形红细胞增多症的疗效分析

9

作者 李凯 周玲 +6 位作者 刘妍芳 阿布都赛米 和军 李水学 刘东 玉苏甫 阿孜古丽 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第10期64-67,共4页

目的探讨腹腔镜下选择性脾动静脉结扎术治疗儿童遗传性球形红细胞增多症的疗效。方法新疆维吾尔自治区人民医院小儿外科于2014年6月至2016年12月采用腹腔镜下选择性脾动静脉结扎治疗儿童遗传性球形红细胞增多症8例,术中用Hemo-lock结扎... 目的探讨腹腔镜下选择性脾动静脉结扎术治疗儿童遗传性球形红细胞增多症的疗效。方法新疆维吾尔自治区人民医院小儿外科于2014年6月至2016年12月采用腹腔镜下选择性脾动静脉结扎治疗儿童遗传性球形红细胞增多症8例,术中用Hemo-lock结扎脾动脉,选择性结扎脾中下极静脉,保留胃短动脉及脾上极静脉,使脾脏梗死面积达70%以上。结果 8例手术均在腹腔镜下完成,无中转开放手术,手术时间55～90 min,平均时间75 min,术中出血5～15 mL,平均11 mL,住院时间7～10 d,平均住院时间9 d。随访12～24个月,血常规显示红细胞、血小板和白细胞恢复正常; B超提示所有患儿存在脾脏局限性脾梗死。结论腹腔镜下选择性脾动静脉结扎术治疗儿童遗传性球形红细胞增多症操作简单,时间短,创伤小,出血少,可保留脾脏免疫功能,术后治疗效果明显。可作为治疗遗传性球形红细胞增多症脾切除术及选择性脾动脉栓塞术的替代疗法。 展开更多

关键词 腹腔镜 脾动静脉结扎术 球形红细胞增多 遗传性 儿童

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CT尿路成像技术在儿童经皮肾镜碎石术中的应用

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作者 李凯 周玲 +3 位作者 代婷婷 和军 李水学 刘东 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第3期229-231,共3页

目的探讨CT尿路成像技术在小儿B超引导下经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石的术前应用。方法对24例复杂肾结石患者在行经皮肾镜碎石术前，应用CT尿路成像三维重建技术，了解肾结石的部位、形状、结石分支的位置或方向，以及有无。肾盏积水... 目的探讨CT尿路成像技术在小儿B超引导下经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石的术前应用。方法对24例复杂肾结石患者在行经皮肾镜碎石术前，应用CT尿路成像三维重建技术，了解肾结石的部位、形状、结石分支的位置或方向，以及有无。肾盏积水等，确定穿刺点、穿刺角度和深度，以提供最优穿刺路径，并与同期29例未行CTU评估的穿刺患儿比较结石清除率。结果24例使用CTU的患儿因为提供了最优穿刺路径，结石诊断率为100％，穿刺成功率100％，结石总取净率为79．4％，无输血病例，无腹腔脏器及胸膜损伤发生，较未行CTU评估穿刺的患儿结石一期清除率明显提高。结论应用CT尿路成像技术对肾结石进行评估，制定最佳穿刺路径，可减少穿刺损伤周围脏器的风险，减少手术出血。经皮肾镜碎石术前应用CTU能提高穿刺成功率，提高结石清除率，减少和避免术后并发症。 展开更多

关键词 尿路造影术 肾结石 肾造口术 经皮 儿童

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双J管置入及经皮引流术对婴幼儿结石梗阻性肾积脓的治疗价值探讨 被引量：4

11

作者 阿布都赛米.阿布都热衣木 玉苏甫 +5 位作者 和军 李凯 刘东 阿孜古丽 周玲 李水学 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第11期850-853,共4页

目的初步探讨双J管及经皮引流术对婴幼儿结石梗阻性肾积脓的治疗价值。方法以新疆维吾尔自治区人民医院2012年1月至2016年12月收治的15例由上尿路结石崁顿引起肾周围积脓婴幼儿(<3周岁)为研究对象;其中8例行双J管置入引流,4例行双J... 目的初步探讨双J管及经皮引流术对婴幼儿结石梗阻性肾积脓的治疗价值。方法以新疆维吾尔自治区人民医院2012年1月至2016年12月收治的15例由上尿路结石崁顿引起肾周围积脓婴幼儿(<3周岁)为研究对象;其中8例行双J管置入引流,4例行双J管置入引流和经皮脓肿引流,3例行经皮肾引流; 5例同时行钬激光碎石,其余患儿行二期碎石;术后给予正规抗炎治疗。结果15例患儿均成功引流,解除梗阻,术后加强抗炎治疗,有效避免了肾功能的进一步损害;引流1～2d后症状均得到缓解,15例患儿均未发生菌血症、感染扩散及感染性休克等并发症。结论输尿管镜下置入双J管、经皮引流术可早期对婴幼儿结石梗阻性肾积脓进行引流;同时可尽早解除梗阻,控制感染,保护肾功能,是一种安全有效的治疗方法。 展开更多

关键词 婴儿 结石 肾积脓 治疗

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儿童肾盂输尿管连接部梗阻患者尿液中MMP-7和MMP-9的临床意义 被引量：1

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作者 秦双利 谢崇 +4 位作者 周玲 刘璇 刘妍芳 余亮 李凯 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第7期664-667,共4页

目的探讨尿液中MMP-7和MMP-9对儿童肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的诊断价值。方法本研究共纳入新疆维吾尔自治区人民医院24例单侧UPJO患者作为病例组,其中左侧18例、右侧6例,平均年龄5.8岁(37天至15... 目的探讨尿液中MMP-7和MMP-9对儿童肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的诊断价值。方法本研究共纳入新疆维吾尔自治区人民医院24例单侧UPJO患者作为病例组,其中左侧18例、右侧6例,平均年龄5.8岁(37天至15岁),20例完成肾动态显像。16例行肾盂输尿管成形术(为手术组),余8例为非手术组;另纳入16例健康儿童作为对照组。随访时间为术后6个月至1年,随访项目包括超声、尿液MMP-7和MMP-9水平。结果病例组尿中MMP-7/尿肌酐和MMP-9/尿肌酐水平高于对照组(P<0.05);手术组MMP-7/尿肌酐和MMP-9/尿肌酐水平均高于非手术组(P<0.05);10例获随访患者术前MMP-7/尿肌酐和MMP-9/尿肌酐水平均高于术后组(P<0.05)。不同肾积水程度患者的MMP-7/尿肌酐和MMP-9/尿肌酐水平值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MMP-7/尿肌酐、MMP-9/尿肌酐与肾GFR无相关性(r=-0.128,P=0.592;r=-0.157,P=0.507)。结论与健康儿童相比,单侧UPJO患者尿液中MMP-7、MMP-9水平明显升高,行手术治疗者MMP-7/尿肌酐和MMP-9/尿肌酐水平显著高于非手术治疗者,术后6个月患者尿液中MMP-7、MMP-9水平较术前下降。 展开更多

关键词 基质金属蛋白酶7/分析 基质金属蛋白酶9/分析 肾盂积水 肾盂输尿管连接部梗阻/诊断

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