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脉冲振荡呼吸阻力与多导睡眠呼吸监测诊断睡眠呼吸暂停综合征的对比研究 被引量:9
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作者 赵明华 陈浩 +3 位作者 韩克斯 姜新 王芳 李芬宇 《实用医学杂志》 CAS 2001年第8期693-694,共2页
目的∶探讨脉冲振荡呼吸阻力 (IOS)测定方法对睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的诊断价值 ,试图提供一个粗筛、简化和非卧床的检测方法。方法 :对 3 9例临床具有典型症状的可疑OSAS患者同步进行多导睡眠呼吸监测和脉冲振荡阻力测定 ,以多导... 目的∶探讨脉冲振荡呼吸阻力 (IOS)测定方法对睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的诊断价值 ,试图提供一个粗筛、简化和非卧床的检测方法。方法 :对 3 9例临床具有典型症状的可疑OSAS患者同步进行多导睡眠呼吸监测和脉冲振荡阻力测定 ,以多导睡眠呼吸检测为诊断金标准 ,四格表分析法计算敏感度、特异度等指标 ,设正常组及慢阻肺组为对照组并进行t检验。结果 :观察 3 9例可疑OSAS患者 ,经多导睡眠检测符合OSAS诊断标准 3 0例 ,不符合诊断标准 9例。OSAS与健康对照组比较呼吸阻力各值明显增高 ,P <0 0 0 1,差异具有显著意义 ;OSAS与慢阻肺组比较呼吸阻抗、气道总阻、周边阻力、弹性阻力明显低于慢阻肺组 ,P <0 0 0 1,差异具有显著意义 ;中心气道阻力、上气道阻力、中心总阻力则高于慢阻肺组 ,其中上气道阻力差异具有显著意义 (P <0 0 1)。与睡眠呼吸监测结果比较 ,符合 2 7例 ,不符合 12例 ,敏感度为 66 6% ,特异度 77 7% ,符合率 69 2 %。结论 :IOS可以直接、无创、快捷地测定OSAS患者上气道阻力乃至气道阻力 ,作为一种无睡眠状态下诊断OSAS的方法提供了可以接受的敏感性、特异性和诊断符合率。IOS作为粗筛试验诊断OSAS远远优于流速量曲线 。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 多道睡眠描记术 脉冲振荡呼吸阻力 诊断 对比研究
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组织胺支气管激发试验低量安全性及综合评价 被引量:6
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作者 赵明华 凌敏 《实用医学杂志》 CAS 2007年第3期373-375,共3页
目的:评价小剂量组织胺支气管激发规程临床应用可行性,建立本实验室安全有效支气管激发规程以及临床与肺功能多项指标综合评价方法,提高实验诊断的安全性、准确性。方法:对照组来自本院医学院校和护校学生30例,平均年龄18.8岁。气道高... 目的:评价小剂量组织胺支气管激发规程临床应用可行性,建立本实验室安全有效支气管激发规程以及临床与肺功能多项指标综合评价方法,提高实验诊断的安全性、准确性。方法:对照组来自本院医学院校和护校学生30例,平均年龄18.8岁。气道高反应性(BHR)组来自呼吸病房和专科门诊疑有哮喘未确诊者,组织胺支气管激发试验阳性,共202例,平均年龄38.62岁。仪器为德国耶格公司生产的药物气溶胶支气管激发试验装置。测定参数为呼吸总阻抗、中心阻力、周边阻力、用力肺活量一秒量,药物为磷酸组织胺,规程为2浓度6步法。结果:疑似BHR受试者共855例次,组织胺支气管激发试验阳性426例次(占49.8%),激发阴性429例次(50.2%),对照组激发阳性2例(占7%);BHR组的FEV1较基础值下降20%时的组织胺累积浓度为0.465mg/mL(PC-20FEV1),PC-20FEV1与呼吸总阻抗、周边阻力曲线交叉点分别为PC+180Zrs、PC+200Rp;BHR组呼吸阻抗剂量-反应曲线斜率及敏感性明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.01);855例受试者当中无严重不良事件发生,32例试验结果隔周进行重复试验符合率94%(30/32),7例与日本chest气道过敏仪对照符合率100%,8例规范药物治疗1年先后停药后复查均阳性。结论:小剂量组织胺支气管激发规程临床应用是可行的、安全的,经济成本低,采用肺功能多项指标和临床综合评估可以提高实验诊断的准确性和可靠性,试验过程中肺部呼吸音的变化可以在很大程度上提高安全性,重视病史可以辅助病因诊断。 展开更多
关键词 哮喘 组织胺 支气管激发试验 安全措施
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