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食管癌术后早期肠内营养联合肠外营养与全肠外营养支持的临床疗效比较 被引量：46
1
作者 龙晓静 孙德强 +2 位作者 曾英 文秀玉 江涛 《中国医药导报》 CAS 2016年第5期126-129,共4页
目的探讨早期肠内营养（EEN）联合肠外营养（PN）与全肠外营养（TPN）支持对食管癌患者临床疗效、不良反应的差异。方法选取广西中医药大学第一附属医院2011年2月~2013年10月收治的80例食管癌患者为研究对象,患者均成功行食管癌切除管... 目的探讨早期肠内营养（EEN）联合肠外营养（PN）与全肠外营养（TPN）支持对食管癌患者临床疗效、不良反应的差异。方法选取广西中医药大学第一附属医院2011年2月~2013年10月收治的80例食管癌患者为研究对象,患者均成功行食管癌切除管状胃代食管术,按照随机数字表法为EEN＋PN组和TPN组,每组各40例。TPN组术后行TPN支持治疗,EEN＋PN组术后行早期给予EEN联合PN支持。观察患者肛门排气时间、排便时间、术后住院时间、住院费用等情况。并于术前、术后3、7 d进行生化指标检测;同时记录患者住院期间的不良反应及并发症,比较两种方案的疗效。结果 1术后3 d两组患者各指标均有不同程度的降低,术后7 d又有回升;组内比较,EEN＋PN组除免疫球蛋白A（Ig A）,其他指标治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;TPN组除免疫球蛋白M（Ig M）和Ig A,其他指标治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。组间比较,术后EEN＋PN组淋巴细胞计数（LYM）、前白蛋白（PAB）、免疫球蛋白G（Ig G）、Ig M改善程度显著优于TPN组,差异有统计学意义（P〈0.05）,血清白蛋白（ALB）和Ig A差异无统计学意义（P〉0.05）。2术后EEN＋PN组患者肛门排气时间、排便时间、住院时间均较TPN组明显缩短,营养支持费用也显著少于TPN组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。3EEN＋PN组并发症发生率为10.0%,TPN组并发症发生率为17.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论食管癌患者术后早期肠内营养联合肠外营养与全肠外营养支持相比,前者有利于患者恢复肠道功能和免疫功能,缩短住院时间,而且价格低廉,值得推广应用。 展开更多
关键词 早期肠内营养 全肠外营养 食管癌
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多学科协作诊疗模式下营养干预在老年患者恶性肿瘤根治术中的应用效果观察 被引量：7
2
作者 王元 范旻 《山东医药》 CAS 2023年第17期72-75,共4页
目的 探讨多学科协作诊疗(MDT)模式下营养干预在老年患者恶性肿瘤根治术中的应用效果。方法 收集行恶性肿瘤根治术的老年患者302例,根据围手术期营养治疗模式不同分为MDT组108例和常规组194例。应用倾向性评分匹配法(PSM)对两组患者进... 目的 探讨多学科协作诊疗(MDT)模式下营养干预在老年患者恶性肿瘤根治术中的应用效果。方法 收集行恶性肿瘤根治术的老年患者302例,根据围手术期营养治疗模式不同分为MDT组108例和常规组194例。应用倾向性评分匹配法(PSM)对两组患者进行匹配,两组共匹配成功81对。MDT组行MDT模式下的营养干预治疗,常规组行常规营养干预。于术前、术后3 d及术后7 d采集患者肘静脉血,检测营养指标总蛋白(TP)及白蛋白(ALB),肝肾功能指标指标肌酐(Crea)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT),炎症指标降钙素原(PCT);统计患者术后感染情况及住院情况。结果 与常规组同时点比较,MDT组术后3 d及术后7 d TP、ALB均升高,TBIL、ALT水平在术后7 d降低,AST水平在术后3 d及术后7 d均降低,PCT水平在术后7 d降低(P均<0.05)。常规组术后感染发生率高于MDT组,术后住院时间长于MDT组(P均<0.05),两组住院费用比较差异无统计学意义。结论 应用MDT模式下的营养干预可有效改善老年患者恶性肿瘤根治术后的营养状况,促进肝功能恢复,减少术后感染发生率。 展开更多
关键词 多学科协作诊疗模式 营养干预 非随机对照试验 倾向性评分匹配法 恶性肿瘤 老年人
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黑果小檗果花色苷提取物对小鼠肝纤维化的改善作用及其机制
3
作者 孙吉祥 李倩 +2 位作者 刘菁 姚俊英 范旻 《山东医药》 CAS 2023年第35期45-50,共6页
目的 探讨黑果小檗果花色苷提取物(BHSTA)对小鼠肝纤维化的改善作用及其机制。方法 将40只雄性昆明种小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、BHSTA低剂量组、BHSTA高剂量组、水飞蓟宾组,每组8只。除正常对照组外均采用腹腔注射CCl4油剂... 目的 探讨黑果小檗果花色苷提取物(BHSTA)对小鼠肝纤维化的改善作用及其机制。方法 将40只雄性昆明种小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、BHSTA低剂量组、BHSTA高剂量组、水飞蓟宾组,每组8只。除正常对照组外均采用腹腔注射CCl4油剂的方法建立肝纤维化模型,正常对照组腹腔注射等体积橄榄油;BHSTA低剂量组、BHSTA高剂量组、水飞蓟宾组建模时分别灌胃给予10、40 mg/kg的BHSTA溶液和1μg/10 g的水飞蓟宾,正常对照组、模型对照组均灌胃给予等体积蒸馏水,1次/天,连续4周。记录各组小鼠4周内的体质量,4周后处死,计算肝脏指数,肝脏组织HE及Masson染色后观察病理改变,全自动生化分析仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST),改良盐酸羟胺法检测肝脏组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)、丙二醛(MDA)表达,Western blotting法检测肝脏组织Nod样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)及其下游靶基因凋亡相关微粒蛋白(ASC)、半胱天冬酶1(Caspase-1)、白细胞介素1β(IL-1β)蛋白相对表达量。结果 随着干预时间的延长,各组小鼠体质量均呈升高趋势;分组处理第4周,正常对照组、水飞蓟宾组、BHSTA高剂量组、BHSTA低剂量组、模型对照组小鼠体质量依次降低,组间两两比较P均<0.05。与正常对照组比较,其余各组肝脏指数均升高,以模型对照组升高最明显(P均<0.05)。正常对照组肝小叶结构比较完整,肝细胞正常,汇管区未发现炎症细胞浸润和胶原纤维增生情况;模型对照组大多数肝窦消失,肝细胞可见中度或者重度水肿改变,多发气球样及脂肪样变性,并伴有炎症细胞浸润及汇管区大量胶原纤维增生;BHSTA低剂量组、BHSTA高剂量组、水飞蓟宾组肝细胞气球样变、炎症细胞浸润及胶原纤维增生均较模型对照组减轻。与正常对照组比较,模型对照组血清AST、ALT及肝脏组织MDA表达均升高,肝脏组织SOD、GSH表达均降低(P均<0.05)。与模型对照组比较,BHSTA低剂量组、BHSTA高剂量组、水飞蓟宾组血清AST、ALT及肝脏组织MDA表达均降低,肝脏组织SOD、GSH表达均升高;其中,BHSTA高剂量组、水飞蓟宾组血清AST、ALT及肝脏组织MDA表达降低更明显,水飞蓟宾组肝脏组织SOD、GSH表达升高更明显(P均<0.05)。与正常对照组比较,其余四组小鼠肝脏组织NLRP3、ASC、Caspase-1及IL-1β蛋白相对表达量均升高,以模型对照组升高最明显(P均<0.05)。结论 BHSTA对小鼠肝纤维化具有一定的改善作用,其机制可能与减轻氧化应激反应及抑制NLRP3炎症小体相关通路有关。 展开更多
关键词 黑果小檗果花色苷提取物 氧化应激 Nod样受体热蛋白结构域相关蛋白3 炎症小体 肝纤维化
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