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锁定钢板外置联合封闭式负压引流治疗伴软组织缺损的胫骨远端粉碎性骨折的疗效 被引量:27
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作者 陈磊 孙建华 +2 位作者 王维山 董金波 史晨辉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期692-694,共3页
目的 探讨锁定钢板外置联合封闭式负压引流(VSD)治疗伴软组织缺损的胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析新疆石河子大学医学院第一附属医院2009年9月-2012年1月收治的32例伴软组织缺损的胫骨远端粉碎性骨折患者,依据AO骨折... 目的 探讨锁定钢板外置联合封闭式负压引流(VSD)治疗伴软组织缺损的胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析新疆石河子大学医学院第一附属医院2009年9月-2012年1月收治的32例伴软组织缺损的胫骨远端粉碎性骨折患者,依据AO骨折分型,均为43-A3型骨折.采用有限切开复位、锁定钢板外置固定胫骨骨折,多次清创、VSD覆盖创面治疗软组织缺损及创面感染.结果 32例患者均获得随访,随访时间13~17个月,平均随访15.7个月,软组织缺损及感染创面均获得愈合,平均愈合时间5周;胫骨远端骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间为28周.按照Johner-Wruhs 方法进行功能评价,其中优27例,良5例,优良率100%.结论 锁定钢板外置联合VSD治疗伴软组织缺损的胫骨远端粉碎性骨折效果良好.有限切开保护骨折端血运、长跨度、少螺钉锁定板固定和及时负压引流是获得良好疗效的关键. 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨折 粉碎性 软组织损伤 负压伤口疗法 外固定器
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骨性关节炎患者不同病变程度滑膜中基质金属蛋白酶-3的表达及意义 被引量:14
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作者 霍红军 王维山 +2 位作者 董金波 李保驰 史晨辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期895-897,共3页
目的:探讨基质金属蛋白酶-3(MMP-3)在骨性关节炎(OA)患者不同病变程度滑膜中的表达及意义。方法:应用免疫组化检测MMP-3蛋白在90例关节炎组[关节炎组,又依据Kellgren和LawrenceX线诊断标准分为:Ⅰ级为第一亚组(轻度病变组,30例),Ⅱ、Ⅲ... 目的:探讨基质金属蛋白酶-3(MMP-3)在骨性关节炎(OA)患者不同病变程度滑膜中的表达及意义。方法:应用免疫组化检测MMP-3蛋白在90例关节炎组[关节炎组,又依据Kellgren和LawrenceX线诊断标准分为:Ⅰ级为第一亚组(轻度病变组,30例),Ⅱ、Ⅲ级为第二亚组(中度病变组,30例),Ⅳ级为第三亚组(重度病变组,30例)]与30例对照组患者滑膜组织中的表达情况。结果:MMP-3在所有滑膜组织中都能检测到。与对照组比较,MMP-3在关节炎组中的含量上升(P<0.05)。重度病变组MMP-3的表达水平与轻度病变组、中度病变组比较,差异有统计学意义(P<0.05);OA的严重程度与MMP-3的表达水平呈正相关(r=0.912,P<0.05)。结论:MMP-3蛋白与OA的致病机制密切相关,可能作为OA早期诊断和病情活动性的一项重要指标。 展开更多
关键词 骨性关节炎 基质金属蛋白酶-3 免疫组化
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miR-27a、miR-146a在骨性关节炎患者滑膜组织中的表达及临床意义 被引量:6
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作者 何仁豪 王维山 +2 位作者 董金波 张杰 史晨辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第9期1416-1419,共4页
目的:检测骨性关节炎(OA)患者与非OA患者滑膜中miR-146a和miR-27a的表达情况,并探讨其与该疾病的相关性。方法:应用实时荧光定量聚合酶链反应检测46例滑膜组织(OA患者23例,非OA患者23例)中miR-27a和miR-146a的相对表达量。结果:miR-27a... 目的:检测骨性关节炎(OA)患者与非OA患者滑膜中miR-146a和miR-27a的表达情况,并探讨其与该疾病的相关性。方法:应用实时荧光定量聚合酶链反应检测46例滑膜组织(OA患者23例,非OA患者23例)中miR-27a和miR-146a的相对表达量。结果:miR-27a和miR-146a在所有的滑膜组织中均能检测到,根据qRT-PC原理,ΔCt值越高其目的基因在相应组织中的表达水平越低,即OA患者滑膜组织的miR-27a和miR-146a的表达水平较对照组呈低表达趋势(P<0.05)。结论:miR-27a和miR-146a的差异性表达与OA滑膜病理变化有关,可能调控uPA的表达促进OA的发展。 展开更多
关键词 骨性关节炎 滑膜 miRNA-27a miRNA-146a
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显微内镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症104例 被引量:2
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作者 史晨辉 王永明 +2 位作者 董金波 刘维钢 郁凯 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第3期213-215,共3页
目的总结104例显微内镜椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)手术常见问题的处理经验。方法应用美国枢法模公司椎间盘镜手术系统,对104例椎问盘突出症行MED,总结术中常见问题。结果104例中因出血及粘连改开放手术4例,余... 目的总结104例显微内镜椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)手术常见问题的处理经验。方法应用美国枢法模公司椎间盘镜手术系统,对104例椎问盘突出症行MED,总结术中常见问题。结果104例中因出血及粘连改开放手术4例,余100例术中发生硬膜损伤3例,其中1例发生脑脊液漏。100例115个间隙平均每间隙手术时间50min(30~90min),术中出血量平均每间隙80ml(20—400m1)。100例随访3—32个月,平均18个月,疗效按Macnab标准,优65例,良29例,可6例,优良率94.0%(94/100)。结论术中最常见问题为出血及黄韧带切除费时,熟悉黄韧带薄弱部位及切除技巧,了解椎静脉解剖特点及其与腹压的关系,对预防和处理MED术中常见问题,减少硬膜囊及神经根损伤,减少出血对手术时间及疗效的影响至关重要。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 显微内镜 椎间盘切除术 出血 脑脊液漏
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颈椎等离子刀髓核成形术量效及安全性研究 被引量:1
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作者 康波 史晨辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第22期3778-3780,共3页
目的:探讨颈椎间盘等离子刀髓核成形术(coblation nucleoplasty,CN)量效及安全性。方法:分别通过相同时间不同能量等离子刀行羊颈椎间盘CN,观察记录CN在椎间盘形成的效能腔、椎间盘周围温度变化并取CN间盘节段双侧神经节观察热休克蛋白7... 目的:探讨颈椎间盘等离子刀髓核成形术(coblation nucleoplasty,CN)量效及安全性。方法:分别通过相同时间不同能量等离子刀行羊颈椎间盘CN,观察记录CN在椎间盘形成的效能腔、椎间盘周围温度变化并取CN间盘节段双侧神经节观察热休克蛋白70的表达,对数据进行统计学分析。结果:三实验组手术效能腔与对照组穿刺腔比较有统计学意义,其中3、2档组与对照组比较有显著差异(P<0.05);三实验组温度与对照组比较有显著差异(P<0.05);三种能量手术时,2档温度在安全范围内,3档形成的有效效能腔最大,3档HSP70免疫组化染色阳性表达,1、2档无表达。CN效能腔、温度与能量成正相关。结论:等离子刀髓核成形术的量效、温度变化与能量成正相关,临床使用2档行颈椎间盘CN较为安全。 展开更多
关键词 椎间盘移位 等离子刀髓核成形术 热休克蛋白
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