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不同剂量顺式阿曲库铵对神经外科手术运动诱发电位的影响 被引量：10
1
作者 张园园 董江涛 +6 位作者 代志刚 王胜 李燕 葛明月 邵秀芝 申珍 张振英 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期129-132,共4页
目的探讨不同剂量顺式阿曲库铵对神经外科手术运动诱发电位(motor evoked potentials,MEPs)的影响。方法选择择期行MEPs监测的脊髓脊柱手术患者60例,男36例,女24例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为三组,在麻醉诱导后5s内单次静脉推... 目的探讨不同剂量顺式阿曲库铵对神经外科手术运动诱发电位(motor evoked potentials,MEPs)的影响。方法选择择期行MEPs监测的脊髓脊柱手术患者60例,男36例,女24例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为三组,在麻醉诱导后5s内单次静脉推注顺式阿曲库铵0.1mg/kg(A组)、0.15mg/kg(B组)和0.2mg/kg(C组),采用Cascade Elite 32通道监测仪进行MEPs监测,给肌松药后每隔2分钟刺激电极1次,记录引出MEPs波形的时间。采用Cooper评分法评价气管插管条件。结果 C组引出MEPs波形的时间明显长于A组[(39.60±1.79)min vs.(20.10±1.89)min,P<0.05],C组引出MEPs波形的时间明显长于B组[(39.60±1.79)min vs.(20.50±1.93)min,P<0.05]。B组气管插管条件明显优于A组(100%vs.65%,P<0.05),C组气管插管条件明显优于A组(100%vs.65%,P<0.05)。结论全麻诱导使用顺式阿曲库铵0.15mg/kg引出MEPs波形所需时间短,气管插管条件较优,是行MEPs监测的神经外科手术麻醉诱导中较合适的顺式阿曲库铵剂量。 展开更多
关键词 运动诱发电位 全麻诱导 顺式阿曲库铵
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经前额纵裂入路的神经内镜与显微解剖学及临床应用 被引量：2
2
作者 袁磊 赵冬 +4 位作者 刘祺 冯洪涛 郭伟 范高阳 王业忠 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第2期166-168,共3页
目的通过对经前额纵裂入路的内镜解剖与显微解剖学研究,为临床提供解剖学参考。方法8例成人尸头,取经前额纵裂入路,在显微镜和内镜下对其内部结构进行全程观察。采用经前额纵裂入路手术22例。结果通过显微镜及不同角度内镜,能够观察到... 目的通过对经前额纵裂入路的内镜解剖与显微解剖学研究,为临床提供解剖学参考。方法8例成人尸头,取经前额纵裂入路,在显微镜和内镜下对其内部结构进行全程观察。采用经前额纵裂入路手术22例。结果通过显微镜及不同角度内镜,能够观察到鞍区和第三脑室结构。22例中,动脉瘤5例均成功夹闭,肿瘤全切13例,近全切除3例,大部切除1例,无死亡病例,无严重并发症的发生。结论内镜辅助显微镜经前额纵裂入路对鞍区及第三脑室前部暴露良好,对周围组织损伤小,是切除鞍区和第三脑室前部肿瘤的较佳入路。 展开更多
关键词 内镜 显微镜 解剖 纵裂入路
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下调miR-210的表达对U87细胞增殖、侵袭及凋亡的影响 被引量：8
3
作者 任志文 赵冬 +4 位作者 刘祺 王洋 许健 王业忠 张永超 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2017年第2期178-183,共6页
目的:探讨miR-210在胶质瘤组织中的表达及下调miR-210对U87细胞增殖、侵袭及凋亡的影响。方法:选取64例择期行手术治疗的胶质瘤患者的胶质瘤组织和30例因脑外伤行内减压术患者的正常脑组织。培养人脑胶质瘤U87细胞,根据转染物不同将细... 目的:探讨miR-210在胶质瘤组织中的表达及下调miR-210对U87细胞增殖、侵袭及凋亡的影响。方法:选取64例择期行手术治疗的胶质瘤患者的胶质瘤组织和30例因脑外伤行内减压术患者的正常脑组织。培养人脑胶质瘤U87细胞,根据转染物不同将细胞分为反义miR-210组、阴性对照组和空白对照组,利用实时荧光定量PCR技术检测不同脑组织及细胞中miR-210及HIF-1α基因表达,MTT比色法检测细胞增殖情况,Transwell法检测细胞迁移及侵袭能力,利用流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western blot法检测细胞Bcl-2、Bax、Caspase-3、Caspase-8和Caspase-9蛋白表达。结果:胶质瘤组织中miR-210和HIF-1αmRNA的表达均高于正常脑组织(P<0.05);胶质瘤组织中miR-210和HIF-1αmRNA相对表达量均与肿瘤直径和病理分级有关(P<0.05);反义miR-210组细胞中miR-210和HIF-1αmRNA的表达均低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05)。与阴性对照组和空白对照组相比,反义miR-210组细胞在48、72和96 h时光密度值降低,迁移细胞数和侵袭细胞数减少,细胞凋亡率升高(P<0.05)。反义miR-210组细胞中Bcl-2蛋白相对表达量低于阴性对照组和空白对照组,而Bax、Caspase-3、Caspase-8和Caspase-9蛋白相对表达量则升高(P<0.05)。结论:miR-210在胶质瘤组织中呈高表达,下调miR-210表达可抑制细胞增殖、迁移及侵袭能力,促进细胞凋亡发生。 展开更多
关键词 MIR-210 胶质瘤 细胞增殖 细胞侵袭力
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老年心力衰竭患者N末端B型利钠肽原与血清半胱氨酸蛋白酶抑制素C水平变化的临床意义 被引量：5
4
作者 谢岩 任志文 +3 位作者 王月香 席燕 刘红阳 唐燕 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期817-820,839,共5页
目的 ：探讨血清中N末端B型利钠肽原（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP）与胱抑素C（cystatin C,Cys-C）水平变化在诊断老年慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者以及评估心功能及预后的价值。方法：... 目的 ：探讨血清中N末端B型利钠肽原（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP）与胱抑素C（cystatin C,Cys-C）水平变化在诊断老年慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者以及评估心功能及预后的价值。方法：选取老年CHF患者178例作为观察组,按纽约心脏病协会（New York Heart Association,NYHA）心功能分级Ⅰ级35例,Ⅱ级47例,Ⅲ级64例,Ⅳ级32例,另选取健康体检者87例作为健康对照组,测定NT-pro BNP与Cys-C水平,以及左室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）及左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）,比较老年CHF患者与健康对照组、不同心功能分级CHF患者间NT-pro BNP与Cys-C水平的差异;采用Logistic回归分析老年CHF患者死亡终点事件影响因素,采用Spearman相关统计NT-pro BNP、Cys-C与LVEDD、LVEF的相关性。结果：观察组NT-pro BNP、Cys-C、LVEDD高于健康对照组,LVEF低于健康对照组（P〈0.05）;心功能分级Ⅰ~Ⅵ级患者NT-pro BNP、Cys-C、LVEDD逐级升高,LVEF值逐级降低,各级之间差异均有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析显示NT-pro BNP、Cys-C、LVEF是老年CHF患者死亡事件的危险因素（P〈0.05）。相关分析显示,观察组患者中,NT-pro BNP与LVEDD呈正相关（r=0.824,P〈0.05）,与LVEF呈负相关（r=-0.723,P〈0.05）,Cys-C与LVEDD呈正相关（r=0.797,P〈0.05）,与LVEF呈负相关（r=-0.714,P〈0.05）。结论 ：NT-pro BNP与Cys-C水平有助于诊断老年CHF并对患者心功能程度进行分级,对于老年CHF患者的预后有预测意义。 展开更多
关键词 N末端B型利钠肽原 胱抑素C 慢性心力衰竭
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miR-125b在颈动脉粥样硬化患者外周血单个核细胞中的表达及其对血管平滑肌细胞增殖和迁移的影响 被引量：7
5
作者 谢岩 任志文 赵冬 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2017年第3期295-299,共5页
目的:探讨miR-125b在颈动脉粥样硬化(AS)患者外周血单个核细胞中的表达及对血管平滑肌细胞增殖和迁移的影响。方法:选取85例颈AS患者(不稳定性斑块39例,稳定性斑块46例)和45例健康者(对照组),采用实时荧光定量PCR法检测外周血单个核细胞... 目的:探讨miR-125b在颈动脉粥样硬化(AS)患者外周血单个核细胞中的表达及对血管平滑肌细胞增殖和迁移的影响。方法:选取85例颈AS患者(不稳定性斑块39例,稳定性斑块46例)和45例健康者(对照组),采用实时荧光定量PCR法检测外周血单个核细胞中miR-125b的表达。培养人主动脉血管平滑肌细胞,分别转染miR-125b模拟物、miR-125b抑制物、miR-125b阴性对照,以不作任何处理的细胞为空白对照组,采用实时荧光定量PCR法检测各组细胞中miR-125b的表达,MTT法检测细胞增殖活性,Transwell细胞迁移实验检测细胞迁移能力。结果:与对照组相比,AS患者外周血单个核细胞中miR-125b相对表达量降低,且不稳定性斑块患者低于稳定性斑块患者(P<0.05)。miR-125b模拟物组细胞中miR-125b相对表达量显著高于阴性对照组和空白对照组,且miR-125b抑制物组低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05);miR-125b模拟物组细胞增殖抑制率和细胞迁移数显著低于阴性对照组和空白对照组,而miR-125b抑制物组则高于阴性对照组和空白对照组(P<0.05)。结论:miR-125b可能通过抑制血管平滑肌细胞增殖和迁移而发挥保护动脉的作用。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 miR-125b 平滑肌细胞 细胞增殖 细胞迁移
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早期显微手术治疗颅内多发动脉瘤 被引量：2
6
作者 刘祺 赵冬 +2 位作者 许健 王业忠 雷霆 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第7期736-738,共3页
目的探讨早期显微手术治疗颅内多发动脉瘤的疗效。方法选择多发动脉瘤患者36例,第1次手术均在出血后72 h内完成,根据Hunt-Hess分级,I级10例,Ⅱ级14例,Ⅲ级9例,Ⅳ级1例,V级2例。出院后随访6个月-3年,应用格拉斯哥预后评分评价患者神经功... 目的探讨早期显微手术治疗颅内多发动脉瘤的疗效。方法选择多发动脉瘤患者36例,第1次手术均在出血后72 h内完成,根据Hunt-Hess分级,I级10例,Ⅱ级14例,Ⅲ级9例,Ⅳ级1例,V级2例。出院后随访6个月-3年,应用格拉斯哥预后评分评价患者神经功能。结果 36例患者中,有74个动脉瘤,显微手术夹闭70个,包裹4个。22例患者恢复良好;6例患者中度病残,但生活自理;3例患者重度病残,生活不能自理;死亡5例。结论早期显微手术是治疗颅内多发动脉瘤的有效方法,能提高动脉瘤患者的生存率和生存质量。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 显微外科手术 血管造影术 数字减影 生活质量
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枕下远外侧入路的显微解剖及其临床应用 被引量：1
7
作者 王业忠 刘祺 +2 位作者 赵冬 姬云翔 雷霆 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期412-414,共3页
目的通过掌握枕下远外侧入路的显微解剖学特点,将其应用于临床,以改善枕骨大孔区显微外科手术疗效。方法采用枕下远外侧入路解剖成人头颅标本15具30侧,在显微镜下对该入路涉及的血管、神经、骨性结构、肌肉进行解剖学观察和测量。另对... 目的通过掌握枕下远外侧入路的显微解剖学特点,将其应用于临床,以改善枕骨大孔区显微外科手术疗效。方法采用枕下远外侧入路解剖成人头颅标本15具30侧,在显微镜下对该入路涉及的血管、神经、骨性结构、肌肉进行解剖学观察和测量。另对收治的10例枕骨大孔前方肿瘤患者采用枕下远外侧入路显微手术。结果枕下三角和颈2神经的腹侧支是识别椎动脉的重要标志,头外侧直肌是识别颈静脉孔的重要标记。后颅窝开颅常用的解剖标志为星点、前星点、乳突尖、颧弓根。星点到前星点的距离:左侧(22.64±1.88)mm,右侧(21.96±2.64)mm;前星点至乳突尖的距离:左侧(38.54±3.42)mm,右侧(39.04±2.28)mm;星点至颧弓根的距离:左侧(55.82±3.84)mm,右侧(56.26±2.86)mm。10例患者中,8例显微镜下全切除,2例大部分切除,无死亡病例,除1例需呼吸机辅助呼吸外,余患者无明显术后并发症。结论熟悉并掌握枕下远外侧入路的显微解剖知识,能提高枕骨大孔区手术疗效,减少术后并发症。 展开更多
关键词 枕下远外侧入路 显微解剖 临床应用
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颈动脉内膜剥脱术和支架成形术治疗颈动脉狭窄的临床研究 被引量：11
8
作者 刘褀 王业忠 +3 位作者 赵冬 姬云翔 许晖 雷霆 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期277-279,共3页
目的探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架成形术(CAS)治疗颈动脉狭窄的临床价值。方法选择颈动脉狭窄患者43例,分为CEA组20例和CAS组23例,分析比较CEA和CAS 2种治疗方法的疗效。结果 CEA组成功率为95%,术后随访2年,再狭窄率为10%;CA... 目的探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架成形术(CAS)治疗颈动脉狭窄的临床价值。方法选择颈动脉狭窄患者43例,分为CEA组20例和CAS组23例,分析比较CEA和CAS 2种治疗方法的疗效。结果 CEA组成功率为95%,术后随访2年,再狭窄率为10%;CAS组成功率为100%,术后随访2年,发生再狭窄率为13%,2组的手术成功率和术后再狭窄率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CEA和CAS是治疗颈动脉狭窄的有效方法,两者在安全性和有效性方面相同。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 颈动脉内膜切除术 支架 血管造影术 数字减影 治疗 临床研究性
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脊髓脊柱手术中持续静脉泵注顺式阿曲库铵对运动诱发电位影响研究 被引量：6
9
作者 张园园 董江涛 张振英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第2期155-159,共5页
目的探讨脊髓脊柱手术中全身麻醉维持阶段持续静脉泵注顺式阿曲库铵对运动诱发电位(MEPs)的影响,为术中行MEPs监测合理使用肌松药提供依据。方法选取2015年3月—2016年3月石河子大学医学院第一附属医院行MEPs监测的择期脊髓脊柱手术患... 目的探讨脊髓脊柱手术中全身麻醉维持阶段持续静脉泵注顺式阿曲库铵对运动诱发电位(MEPs)的影响,为术中行MEPs监测合理使用肌松药提供依据。方法选取2015年3月—2016年3月石河子大学医学院第一附属医院行MEPs监测的择期脊髓脊柱手术患者50例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组及试验组,每组25例。两组患者均采用美国Nicolet公司的Cascade Elite 32通道监测仪进行MEPs监测。试验组在麻醉诱导后持续静脉泵注顺式阿曲库铵,维持肌松使4个成串刺激后单次颤搐100%被抑制的时间在45%~55%。对照组在麻醉诱导后于5 s内单次静脉推注0.15 mg/kg顺式阿曲库铵,术中不再使用。观察并记录清醒时和术中整个过程两组MEPs波幅与潜伏期变化情况,麻醉前即基础值(T0)、气管插管即刻(T1)、手术30 min(T2)和手术120 min(T3)平均动脉压(MAP)、心率,手术时间、术中脑电双频指数(BIS)值、气道压、术后苏醒时间、拔管时间。结果清醒时,试验组与对照组MEPs波幅和潜伏期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术中,试验组MEPs波幅较对照组降低(P<0.05);试验组与对照组MEPs潜伏期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组清醒时与术中MEPs波幅和潜伏期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组术中MEPs波幅较清醒时降低(P<0.05);试验组清醒时与术中MEPs潜伏期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗方法与时间在MAP和心率上不存在交互作用(P>0.05);治疗方法在MAP和心率上主效应显著(P<0.05);时间在MAP和心率上主效应显著(P<0.05)。试验组与对照组患者手术时间、术中BIS值、气道压及术后苏醒时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组患者拔管时间较对照组延长(P<0.05)。两组患者均无术中知晓。结论脊髓脊柱手术中全身麻醉维持阶段不持续静脉泵注顺式阿曲库铵对MEPs的影响小,更有利于MEPs监测。 展开更多
关键词 脊髓疾病 顺式阿曲库铵 诱发电位 运动
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