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题名恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并肝脂肪变的效果评价
被引量：12
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作者
吴艳琴
沈黎俊
于集虹
孙玉山
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机构
新疆巴州人民医院感染性疾病科
新疆巴州人民医院CT室
新疆巴州人民医院医学超声科
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出处
《临床肝胆病杂志》
CAS
2017年第5期849-852,共4页
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基金
春雨工程感染科专项科研基金(2014-05)
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文摘
目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)合并肝脂肪变患者经恩替卡韦抗病毒治疗后的效果。方法纳入新疆巴州人民医院2014年6月-2015年6月就诊的HBe Ag阳性CHB患者164例,根据肝小叶内肝脂肪变的肝细胞数占总肝细胞数的比例将其分为3组:脂肪变肝细胞占比<5%(对照组,89例),脂肪变肝细胞占比5%~30%(A组,43例),脂肪变肝细胞占比>30%组(B组,32例)。患者均给予恩替卡韦治疗。检测患者治疗前和治疗后24、48周血清病毒学指标和肝功能指标变化。计量资料组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Bonferroni法;计数资料组间比较采用χ~2检验。结果肝脂肪变不影响恩替卡韦治疗24周时的病毒学应答(P>0.05),但恩替卡韦治疗48周时,B组HBe Ag阴转率(34.4%vs 60.2%)和HBV DNA阴转率(40.6%vs67.4%)均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P值分别为0.012和0.008);恩替卡韦治疗24和48周时,A组、B组的ALT复常率明显低于对照组,差异均有统计学意义(A组:P值分别为0.013、0.001;B组:P值分别为0.001、<0.001),而血清AST、ALP及GGT水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(A组:P24值分别为<0.001、0.031、0.001,P48值分别为<0.001、0.021、<0.001;B组:P24值分别为<0.001、0.028、0.001;P48值分别为<0.001、0.017、<0.001)。结论肝脂肪变细胞占比>30%与恩替卡韦治疗48周时病毒学应答降低相关,肝脂肪变会影响CHB患者恩替卡韦治疗24周和48周时的生化学应答。
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关键词
肝炎
乙型
慢性
脂肪肝
恩替卡韦
治疗结果
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Keywords
hepatitis B, chronic
fatty liver
entecavir
treatment outcome
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分类号
R512.62
[医药卫生—内科学]
R575.5
[医药卫生—消化系统]
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