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题名内分泌治疗雌激素受体低表达乳腺癌患者的预后分析
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作者
张雷
张梦
刘莹
孜那提·努尔太
成芳
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机构
新疆医科大学附属肿瘤医院综合/特需科
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出处
《中国肿瘤临床》
北大核心
2025年第13期660-667,共8页
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基金
新疆维吾尔自治区青年科学基金项目(编号:2023D01C240)资助。
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文摘
目的:探讨内分泌治疗对雌激素受体(estrogen receptor,ER)低表达乳腺癌预后的影响并筛选独立预后因素。方法:回顾性分析2014年1月至2020年5月就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院手术后经病理确诊为ER低表达且TNM分期为Ⅰ~Ⅲ期的387例女性乳腺癌患者的临床病理资料,根据是否内分泌治疗(endocrine therapy,ET)分为ET组和无ET组,使用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)平衡组间差异,采用生存分析及Cox比例风险模型分析预后及独立影响因素。结果:387例患者中,ET组为214例(55.3%),无ET组为173例(44.7%),基线资料显示无ET在少数民族、较多区域淋巴结转移、较晚的TNM分期、未接受放疗的患者中更为常见。PSM后ET组(n=132)和无ET组(n=132)的基线资料差异无统计学意义。生存分析显示PSM前ET组与无ET组的5年总生存(overall survival,OS)率分别为93.4%、72.8%,5年无病生存(disease-free survival,DFS)率分别为74.1%、60.9%(均P<0.05)。PSM后,ET组与无ET组的5年OS率分别为91.6%、80.1%(P<0.05),5年DFS率分别为71.1%、68.1%(P>0.05)。多因素分析显示是否接受ET、CK5/6表达状态、肿瘤大小T3、淋巴结N2和N3、是否放疗是OS的独立影响因素(均P<0.05)。CK5/6表达状态、肿瘤大小T3、淋巴结转移N2和N3、是否接受放疗、是否靶向治疗是DFS的独立影响因素(均P<0.05)。结论:内分泌治疗可显著改善ER低表达乳腺癌患者的5年OS。CK5/6阳性、大体积肿瘤(T3)、区域淋巴结转移N2、N3是5年OS和DFS共同的独立危险因素,辅助放疗和曲妥珠单抗治疗可显著改善预后。
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关键词
乳腺癌
雌激素受体低表达
内分泌治疗
预后
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Keywords
breast cancer
estrogen receptor-low expression
endocrine therapy
prognosis
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分类号
R737.9
[医药卫生—肿瘤]
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