肿瘤相关巨噬细胞在乳腺癌超声造影不同区域的特点及其与临床病理的关系

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作者 崇乐 夏露花 +3 位作者 李红玉 贾志莺 武秀兰 冷晓玲 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第2期158-164,共7页

目的 研究肿瘤相关巨噬细胞(TAM)在乳腺癌超声造影不同区域的分布特点,进一步探索TAM与乳腺癌不同区域超声造影指标及临床病理的关系。资料与方法 前瞻性纳入2021年3月—2023年3月就诊于新疆医科大附属肿瘤医院119例疑似乳腺癌患者,对... 目的 研究肿瘤相关巨噬细胞(TAM)在乳腺癌超声造影不同区域的分布特点,进一步探索TAM与乳腺癌不同区域超声造影指标及临床病理的关系。资料与方法 前瞻性纳入2021年3月—2023年3月就诊于新疆医科大附属肿瘤医院119例疑似乳腺癌患者,对乳腺肿块进行超声造影,超声引导下穿刺活检取材,病理确诊为乳腺癌患者勾画病变中心区域、边缘区域及癌旁正常区域,获得不同区域的时间-强度曲线。取材组织进行免疫组化及流式细胞检查,染色并分辨出TAM细胞。分析TAM在乳腺癌不同区域的特点及其与临床病理的相关性。结果 免疫组化及流式细胞检测发现TAM在乳腺癌超声造影的边缘区域、中央区域及癌旁的浸润数量差异有统计学意义(免疫组化:F=382.326,P<0.05;流式细胞:F=24.955,P<0.05)。3个不同区域的超声造影特点显示,出现充盈缺损时乳腺癌中央区域TAM增多(t=2.631,P<0.05),但边缘区域TAM较多(t=2.999,P<0.05)。造影后呈高增强,病灶边缘及中央区域TAM较多(t=5.529,P<0.05;t=2.584,P<0.05)。临床分期与3个区域TAM有关联,临床分期较高时,3个区域TAM均较多(t=6.658、2.367、2.400,P<0.05)。组织学分级较高,3个区域的TAM均较多(F=101.151、16.922、26.822,P<0.05)。结论 TAM在乳腺癌超声造影边缘区域、中央区域、癌旁正常区域呈递减趋势。边缘区域比中央区域及癌旁正常区域恶性超声造影特征更明显,在临床分级晚、组织分化差及超声造影恶性特征明显的乳腺癌中,TAM数量更多。TAM的分布特征一定程度上代表了乳腺癌的恶性程度和转移能力,TAM是乳腺癌的侵袭性相关因素。 展开更多

关键词 肿瘤相关巨噬细胞 乳腺肿瘤 超声造影 病理学 临床

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影像组学在乳腺癌肿瘤微环境中的应用进展

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作者 任雪 张莉婷 +1 位作者 常国栋 赵艳萍 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第10期1079-1084,共6页

肿瘤微环境是不同细胞和非细胞成分动态相互作用的结果,包括癌细胞本身、细胞外基质、免疫细胞和各种非免疫细胞等。微环境与乳腺癌的生长、转移及预后息息相关,并与靶向治疗、免疫治疗关系密切。影像组学是基于从影像图像中提取高维数... 肿瘤微环境是不同细胞和非细胞成分动态相互作用的结果,包括癌细胞本身、细胞外基质、免疫细胞和各种非免疫细胞等。微环境与乳腺癌的生长、转移及预后息息相关,并与靶向治疗、免疫治疗关系密切。影像组学是基于从影像图像中提取高维数据,获得可应用于临床实践的可靠模型的一个新兴转化医学领域。本文拟对目前影像组学应用于乳腺癌肿瘤微环境相关研究的最新进展进行综述。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 影像组学 肿瘤微环境 免疫疗法 综述

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静脉期CT影像组学联合临床特征预测上皮性卵巢癌患者BRCA突变 被引量：1

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作者 徐梦莉 赵艳萍 +2 位作者 马焱 马尔克亚·卡马力拜克 李莉 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第6期952-957,共6页

目的观察静脉期CT影像组学联合临床特征预测上皮性卵巢癌(EOC)患者乳腺癌易感基因(BRCA)突变的价值。方法回顾性纳入111例经手术病理及BRCA检测确诊的EOC患者,按8∶2比例划分训练集[n=90,35例BRCA突变(+)及55例BRCA突变(-)]与测试集[n=2... 目的观察静脉期CT影像组学联合临床特征预测上皮性卵巢癌(EOC)患者乳腺癌易感基因(BRCA)突变的价值。方法回顾性纳入111例经手术病理及BRCA检测确诊的EOC患者,按8∶2比例划分训练集[n=90,35例BRCA突变(+)及55例BRCA突变(-)]与测试集[n=21,8例BRCA突变(+)及13例BRCA突变(-)]。采用单及多因素logistic回归(LR)分析临床及CT资料,筛选EOC患者BRCA突变的独立预测因素并建立临床模型。基于静脉期CT提取及筛选病灶最佳影像组学特征,计算影像组学评分(Radscore),并分别以随机森林(RF)、支持向量机(SVM)和LR建立机器学习(ML)模型并选择其中最优者,基于Radscore联合独立预测因素构建联合模型。评估各模型预测效能及临床价值。结果人附睾蛋白4为EOC患者BRCA突变的独立预测因素,以之构建的临床模型在训练集和测试集的曲线下面积(AUC)分别为0.648、0.742。RF、SVM、LR模型在训练集的AUC分别为0.726、0.763、0.860,在测试集分别为0.708、0.750、0.700,以SVM模型为最优ML模型。联合模型在训练集和测试集的AUC分别为0.819、0.783,其在训练集的AUC高于临床模型(P=0.022);其余模型两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。决策曲线分析显示,当阈值大于0.15时,联合模型的临床价值高于临床及SVM模型。结论静脉期CT影像组学联合临床特征能有效预测EOC患者BRCA突变。 展开更多

关键词 卵巢肿瘤 乳腺癌易感基因 体层摄影术 X线计算机 影像组学

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分化型甲状腺癌患者^(131)I治疗前尿碘水平及影响因素分析

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作者 陈丹 杨自更 +4 位作者 乔铮 周娟 张媛媛 董占飞 苏建萍 《护理学杂志》 北大核心 2025年第19期31-35,共5页

目的了解分化型甲状腺癌患者^(131)I治疗前尿碘水平并分析其影响因素,为开展针对性饮食护理干预提供参考。方法采取便利抽样法,选取215例拟行^(131)I治疗并完成尿碘检测的分化型甲状腺癌患者,采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表... 目的了解分化型甲状腺癌患者^(131)I治疗前尿碘水平并分析其影响因素,为开展针对性饮食护理干预提供参考。方法采取便利抽样法,选取215例拟行^(131)I治疗并完成尿碘检测的分化型甲状腺癌患者,采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、家庭关怀指数问卷进行调查。结果分化型甲状腺癌患者^(131)I治疗前尿碘<200μg/L有153例(71.2%),≥200μg/L有62例(28.8%)。食用加碘盐、外出就餐频率、低碘饮食时间、恐惧疾病进展、家庭功能是分化型甲状腺癌患者行^(131)I治疗前尿碘水平的影响因素(均P<0.05)。结论多数分化型甲状腺癌患者行^(131)I治疗前尿碘水平控制在推荐治疗的范围内,但仍有部分患者^(131)I治疗前低碘准备不佳。医护人员需加强对患者进行饮食指导,强调控制加碘盐的摄入、减少外出就餐频率等,提升家庭成员对患者的关怀度,以有效控制患者^(131)I治疗前尿碘水平,改善治疗结局,促进疾病康复。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 ^(131)I治疗 尿碘 低碘饮食 恐惧疾病进展 家庭功能 饮食护理

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^(99m)Tc-硫胶体术前淋巴显像在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用 被引量：6

5

作者 王新华 古力努尔.哈布力哈吉 +2 位作者 董占飞 陆海健 倪多 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第21期1227-1231,共5页

目的:探讨用^(99m)Tc-硫胶体(^(99m)Tc-Sulfur colloid,SC)术前淋巴显像在乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)中的临床应用。方法:选择2009年7月到2010年1月本院收治的70例乳腺癌患者,于乳腺肿块周围3点、6点和12... 目的:探讨用^(99m)Tc-硫胶体(^(99m)Tc-Sulfur colloid,SC)术前淋巴显像在乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)中的临床应用。方法:选择2009年7月到2010年1月本院收治的70例乳腺癌患者,于乳腺肿块周围3点、6点和12点位置各注射^(99m)Tc-Sc37MBq后15min、30min、1h、2h行前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)显像,术中用γ探针探测"热点"淋巴结分析术前淋巴显像与术中探测检测乳腺癌SLNB的结果。结果:术前^(99m)Tc-Sc淋巴显像成功确定60例患者(85.71%)的前哨淋巴结,5例患者(7.15%)发现腋窝以外的前哨淋巴结。淋巴显像确定SLN的成功率与原发肿瘤病理类型、临床分期、肿瘤部位等因素无显著性相关(均P>0.05);与注射同位素到显像的时间有显著相关性(均P<0.05)。术中确定SLN的成功率在术前淋巴显像成功组与失败组之间有统计学差异(P<0.05)。结论:乳腺癌SLN术前淋巴显像在乳腺癌前哨淋巴结活检中具有一定临床价值,^(99m)Tc-Sc对乳腺癌前哨淋巴结检测具有较高的检出率和导向性,能较好的指导手术方案的制定,值得临床推广。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 锝 硫胶体 淋巴显像 前哨淋巴结活检

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^(89)SrCl_2联合^(99)Tc-MDP或唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的临床疗效观察 被引量：9

6

作者 董占飞 秦永德 王新华 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期1660-1662,共3页

目的:观察^(89)SrCl_2、^(89)Sr联合^(99)Tc-MDP、^(89)Sr联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的疗效。方法:95例肺癌骨转移患者随机分为对照组(33例)与试验组A(30例)、试验组B(32例),分别用^(89)Sr治疗、^(89)Sr联合^(99)Tc-MDP治疗,^(89)Sr联... 目的:观察^(89)SrCl_2、^(89)Sr联合^(99)Tc-MDP、^(89)Sr联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的疗效。方法:95例肺癌骨转移患者随机分为对照组(33例)与试验组A(30例)、试验组B(32例),分别用^(89)Sr治疗、^(89)Sr联合^(99)Tc-MDP治疗,^(89)Sr联合唑来膦酸治疗。主要观察三组患者治疗前后的疼痛、生活质量、血象、骨显像所示骨转移灶数目的改善情况。计数资料采用卡方检验,计量资料采用均数t检验。结果:对照组、试验组A、试验组B骨痛缓解有效率分别为57.58%、83.33%、81.25%。经统计分析,试验组A、B与对照组骨痛缓解有效率、全身状况Karnofsky评分提高率(51.52%、80.00%、71.88%)、骨转移病灶治疗有效率(60.61%、83.33%、84.38%),三组间有效率差异有统计学意义(P均<0.05),而不良反应试验组无明显增加(χ~2=1.885,P>0.05)。结论:^(89)Sr联合^(99)Tc-MDP、^(89)Sr联合唑来膦酸的治疗方法较单独使用^(89)Sr均能显著提高缓解疼痛的临床疗效。 展开更多

关键词 ~89Sr ~99Tc-MDP 唑来膦酸 肺肿瘤 治疗骨肿瘤

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CYFRA21-1和SCCAg在宫颈癌诊断和放疗疗效评价中的作用 被引量：10

7

作者 王新华 桂霞 董占飞 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1365-1367,共3页

目的:探讨与宫颈癌相关的两种肿瘤标记物CYFRA21-1和SCCAg在宫颈癌诊断和放疗疗效评价中的作用。方法:采用放射免疫分析法及酶联免疫吸附法分别检测70例宫颈癌患者放疗前后、30例宫颈上皮内瘤样病变(Cervical intraepithelial neoplasia... 目的:探讨与宫颈癌相关的两种肿瘤标记物CYFRA21-1和SCCAg在宫颈癌诊断和放疗疗效评价中的作用。方法:采用放射免疫分析法及酶联免疫吸附法分别检测70例宫颈癌患者放疗前后、30例宫颈上皮内瘤样病变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者及30名健康妇女血清CYFRA21-1、SCCAg。结果:①宫颈癌Ⅱ、Ⅲ-Ⅳ患者CYFRA21-1、SCCAg水平高于宫颈癌Ⅰ、CIN组和健康对照组,差异有显著性(P<0.05)。②宫颈癌患者CYFRA21-1、SCCAg阳性检出率随临床分期的进展而增高,Ⅲ-Ⅳ的阳性检出率高于Ⅰ、Ⅱ期,差异有显著性(P<0.05);宫颈癌Ⅱ期的阳性检出率高于Ⅰ期,差异有显著性(P<0.05)。③CYFRA21-1、SCCAg升高用于宫颈癌诊断的敏感度分别为44.29%、42.86%,两者联合检测的敏感度达61.43%。④放疗后,血清中CYFRA21-1和SCCAg水平均明显下降。结论:CYFRA21-1和SCCAg两种肿瘤标记物在宫颈癌中均有一定的应用价值,特别是对宫颈癌患者的诊断预后及放疗效果的评价具有重要价值。 展开更多

关键词 宫颈癌 CYFRA21-1 SCCAG 放疗

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分化型甲状腺癌患者术后停药随访期间肌酸激酶水平升高的影响因素研究 被引量：5

8

作者 肖雄 董占飞 +1 位作者 古力努尔.哈布哈吉力 王新华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第23期2789-2793,共5页

目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者术后停服左甲状腺素钠随访期间肌酸激酶水平升高的影响因素。方法选取2014年1月—2015年1月在新疆医科大学附属肿瘤医院完成甲状腺全切手术或次全切手术的DTC患者145例,对其在停药第3天、第3周进行随访... 目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者术后停服左甲状腺素钠随访期间肌酸激酶水平升高的影响因素。方法选取2014年1月—2015年1月在新疆医科大学附属肿瘤医院完成甲状腺全切手术或次全切手术的DTC患者145例,对其在停药第3天、第3周进行随访。记录患者性别、年龄、体质量,采用国际体力活动量表(IPAQ)简化版测量患者3周体力活动强度、视觉模拟评分(VAS)测量患者肌肉疼痛程度,并采集患者血液,测量甲状腺激素〔包括游离甲状腺素(FT_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)和促甲状腺激素(TSH)〕和肌酸激酶水平。以停药第3周患者肌酸激酶水平是否高于270 U/L分为阳性组和阴性组,分析影响DTC患者术后停药随访期间肌酸激酶水平异常的因素。结果停药第3天,患者肌酸激酶水平为(94±44)U/L,VAS为1.0(0.2)分,患者肌酸激酶水平与VAS无相关性(rs=-0.112,P=0.179)。停药第3周,患者肌酸激酶水平为219(323)U/L,VAS为(3.0±1.7)分,患者肌酸激酶水平与VAS呈正相关(rs=0.563,P<0.001)。以肌酸激酶水平分组,阳性组和阴性组年龄、体质指数(BMI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组性别、体力活动量、FT_4、FT_3、TSH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,FT_3是影响DTC患者术后停药随访期间肌酸激酶水平升高的因素(P<0.05)。以患者FT_3绘制预测肌酸激酶水平升高的受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,血清FT_3预测肌酸激酶水平升高的最佳临界值为1.3 pmol/L,ROC曲线下面积为0.722〔95%CI(0.639,0.805)〕。结论 DTC患者术后停药随访期间肌酸激酶水平与肌肉疼痛VAS呈正相关。停药期间应减少体力活动量,定时监测甲状腺功能有利于减少患者肌肉症状出现。FT_3是DTC患者术后随访期间肌酸激酶水平升高的影响因素,当血清FT3水平>1.3 pmol/L时,能够降低患者肌酸激酶水平升高出现。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 肌酸激酶 停药 肌肉症状

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肺癌骨转移骨闪烁现象的CT表现 被引量：4

9

作者 邱艳芳 文智 +3 位作者 许晓燕 王永丽 于莹莹 赵艳萍 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第12期929-933,共5页

目的骨闪烁现象在核素骨显像对骨转移瘤疗效监测中的描述比较详尽,而MSCT对该现象的研究鲜有报道,且此现象易被误认为疾病进展。本文探讨经伊班膦酸治疗后的肺癌骨转移患者CT骨闪烁现象及其CT特征,以提高对此现象的认识。资料与方法回... 目的骨闪烁现象在核素骨显像对骨转移瘤疗效监测中的描述比较详尽,而MSCT对该现象的研究鲜有报道,且此现象易被误认为疾病进展。本文探讨经伊班膦酸治疗后的肺癌骨转移患者CT骨闪烁现象及其CT特征,以提高对此现象的认识。资料与方法回顾性分析45例经临床和病理确诊为肺癌骨转移患者经伊班膦酸治疗前、治疗后3、6个月的临床资料和影像学资料,对治疗后3个月骨闪烁组、疾病进展1组及疾病进展2组骨转移灶的CT值及CT特征进行比较。结果骨闪烁现象的发生率为6.7%（3/45）。治疗后3个月,骨闪烁组、疾病进展1组的CT值与治疗前比较,差异均有统计学意义（t=-5.787、-2.788,P〈0.001、P〈0.05）,疾病进展2组治疗后3个月的CT值与治疗前比较,差异无统计学意义（t=1.691,P〉0.05）。治疗后3个月骨闪烁组大多表现为溶骨型病灶发生成骨性硬化改变,疾病进展组大多表现为病灶新发骨膜反应、成骨或混合型病灶伴溶骨性破坏,两组比较差异有统计学意义（χ^2=10.139、8.041、4.154,P〈0.01、P〈0.05）。两组成骨型病灶密度是否增加,差异无统计学意义（χ^2=0.059,P〉0.05）。结论肺癌骨转移经伊班膦酸治疗后3个月,当骨转移疗效评价（疾病进展）与临床综合疗效评价（有效）结果不一致时,可以用骨闪烁现象解释,CT特征改变的分析有助于其与疾病进展的鉴别。 展开更多

关键词 肺肿瘤 骨肿瘤 肿瘤转移 体层摄影术 螺旋计算机 放射性核素显像 二膦酸盐类 治疗结果

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MSCTA对肺腺癌及肺鳞癌L1R1型支气管动脉的对比分析 被引量：2

10

作者 夏露花 熊正龙 +3 位作者 赵艳萍 董占飞 古力努尔.哈布力哈吉 王新华 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2016年第4期213-216,共4页

目的采用MSCTA及后处理技术分析肺腺癌及肺鳞癌L1R1型支气管动脉开口直径差异,为提高插管成功率提供有价值的临床信息。方法收集45例肺腺癌L1R1型支气管动脉MSCT图像,68例肺鳞癌L1R1型支气管动脉图像,测量并比较肺腺癌及肺鳞癌L1R1型支... 目的采用MSCTA及后处理技术分析肺腺癌及肺鳞癌L1R1型支气管动脉开口直径差异,为提高插管成功率提供有价值的临床信息。方法收集45例肺腺癌L1R1型支气管动脉MSCT图像,68例肺鳞癌L1R1型支气管动脉图像,测量并比较肺腺癌及肺鳞癌L1R1型支气管动脉开口直径差异。结果肺腺癌L1R1型左右两侧支气管动脉开口直径,肺鳞癌L1R1型左右两侧支气管动脉开口直径差异均有统计意义(P均<0.05);肺腺癌与肺鳞癌L1R1型左侧支气管动脉、右侧支气管动脉开口直径比较均差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 MSCTA及后处理技术有助于了解肺腺癌L1R1型支气管动脉、肺鳞癌L1R1型左右两侧支气管动脉差异,为临床开展介入治疗,提供有价值的临床信息。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 肺肿瘤 支气管动脉

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3T磁共振T_1灌注成像在鉴别诊断乳腺良恶性病变中的应用价值 被引量：3

11

作者 赵志伟 董占飞 刘艳 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2016年第1期51-54,共4页

目的探讨3T磁共振T_1灌注成像在鉴别诊断乳腺良恶性病变中的应用价值,以期为早期发现乳腺恶性病变提供参考。方法连续收集2014年1月至2015年6月本院收治的101例乳腺肿瘤患者行磁共振常规检查和T_1灌注成像的相关临床资料。根据2012年WH... 目的探讨3T磁共振T_1灌注成像在鉴别诊断乳腺良恶性病变中的应用价值,以期为早期发现乳腺恶性病变提供参考。方法连续收集2014年1月至2015年6月本院收治的101例乳腺肿瘤患者行磁共振常规检查和T_1灌注成像的相关临床资料。根据2012年WHO乳腺肿瘤分类标准分别纳入良性病变组及恶性病变组,同时选取患者正常对侧乳腺作为对照组。对比分析三组乳腺腺体3T磁共振T_1灌注成像参数容量转移常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积比(V_e)。结果良性病变与恶性病变组K^(trans)均高于对照组,且恶性病变组K^(trans)高于良性病变组(P<0.05);恶性病变组K_(ep)高于良性病变组及对照组(P<0.05);良性病变组与恶性病变组V_e均高于对照组(P<0.05)。诊断效能评估结果显示,K^(trans)的特异性及阳性预测值高于K_(ep)和V_e,K_(ep)的灵敏度及阴性预测值高于K^(trans)和V_e。结论 3T磁共振T_1灌注成像参数K^(trans)、K_(ep)在乳腺良恶性病变的鉴别诊断中具有可行性,为反映乳腺良恶性病变血管灌注的差异及乳腺良恶性病变的鉴别诊断提供了客观的参考数据,并具有较高的诊断效能。 展开更多

关键词 乳腺病变 3T磁共振 T1灌注 K^trans Kep Ve

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基于^(18)F-FDG PET/CT影像组学特征和临床因素预测肺腺癌EGFR突变状态 被引量：5

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作者 胡峙珩 赵艳萍 +5 位作者 巴雅 宗平 夏露花 张泽宇 吴旻 张帆 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期844-851,共8页

目的 建立基于^(18)F-FDG PET/CT影像组学特征和临床风险因素的肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变预测模型,并验证其准确性。资料与方法 回顾性纳入2018年7月—2022年1月在新疆医科大学附属肿瘤医院行^(18)F-FDG PET/CT,并经病理证实且... 目的 建立基于^(18)F-FDG PET/CT影像组学特征和临床风险因素的肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变预测模型,并验证其准确性。资料与方法 回顾性纳入2018年7月—2022年1月在新疆医科大学附属肿瘤医院行^(18)F-FDG PET/CT,并经病理证实且有EGFR基因检测结果的肺腺癌患者155例。按照7∶3随机划分为训练集和测试集。对所有EGFR突变临床风险因素进行单因素及多因素Logistic回归,建立预测肺腺癌EGFR突变的临床风险因素模型。所有图像经过预处理后,分别在PET、CT图像上勾画感兴趣区,提取影像组学特征。经特征降维后,基于最佳影像组学特征建立支持向量机、随机森林分类器(RF)和逻辑回归模型,并预测肺腺癌EGFR突变。采用受试者工作特征曲线评估3种模型的诊断效能。然后选取最佳模型结合临床风险因素构建复合模型,并绘制列线图。应用决策分析曲线评估列线图的临床效用。结果 155例肺腺癌中,EGFR野生型69例,突变型86例。多因素Logistic回归显示吸烟为预测肺腺癌EGFR突变的临床风险预测因子。影像组学分析,经特征提取、特征筛选、降维后保留了15个CT影像组学特征和3个PET影像组学特征。3种不同机器学习(支持向量机、RF、逻辑回归)方法在影像组学特征中预测EGFR突变状态训练集曲线下面积分别为0.769、0.857、0.783,测试集分别为0.777、0.775、0.764。经Delong检验,RF模型显示出更好的预测性能。通过融合临床风险因素与影像组学特征,构建复合模型,训练集曲线下面积为0.882;测试集曲线下面积为0.822。决策曲线显示,复合模型获益较大,具有较好的净获益。结论 纳入的吸烟史和RF模型预测分数构建的复合模型对预测肺腺癌的EGFR突变有较大的应用价值。 展开更多

关键词 肺腺癌 正电子发射断层显像术 氟脱氧葡萄糖F18 表皮生长因子 预测

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分化型甲状腺癌术后131Ⅰ清甲治疗前血清促甲状腺激素水平最佳区间的确定 被引量：11

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作者 李雪蓉 肖雄 +1 位作者 张晶晶 卜丽红 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第15期2456-2459,共4页

目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者术后131I清甲前血清促甲状腺激素(TSH)水平对清甲效果的影响,探究血清TSH水平与心肌酶谱异常及相关肌肉症状之间的关联性,确定停药最适TSH水平区间。方法随机选取2015年6月至2017年7月完成清甲治疗的DT... 目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者术后131I清甲前血清促甲状腺激素(TSH)水平对清甲效果的影响,探究血清TSH水平与心肌酶谱异常及相关肌肉症状之间的关联性,确定停药最适TSH水平区间。方法随机选取2015年6月至2017年7月完成清甲治疗的DTC患者,清甲成功与失败者各80例。所有患者于DTC术后停服左甲状腺素4~6周,测定甲状腺功能及心肌酶谱CK、CK-MB,填取视觉模拟评分(VAS)。利用单因素及Logistic回归分析治疗前血清TSH水平对治疗疗效的影响,并分析患者停药状态下不同TSH水平区间与心肌酶谱及肌肉VAS评分之间的关联性。结果单因素及Logistic回归分析结果表明:血清TSH水平、手术方式为影响首次清甲疗效的重要因素(P <0.05)。按TSH水平分为30~60 mIU/L与TSH> 60 mIU/L两组患者总清甲有效率进行比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);将两区间患者心肌酶谱及VAS评分进行比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。以患者血清TSH绘制预测心肌酶谱水平升高的受试者工作(ROC)曲线结果示血清TSH预测CK升高的临界值为55.5 mIU/L。结论 DTC术后清甲治疗准备过程中,血清TSH水平最佳区间为30~60 mIU/L,TSH在55.5 mIU/L为最佳临界值点,既保证清甲疗效,又能降低患者停药副作用出现。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 131I清甲治疗 促甲状腺激素 总清甲有效率 心肌酶谱

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