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老年急性肺栓塞患者华法林抗凝治疗最佳起始剂量探究 被引量:10
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作者 王兵 邝土光 +2 位作者 龚娟妮 李积凤 杨媛华 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第12期1235-1238,共4页
目的探讨老年急性肺栓塞患者华法林抗凝治疗最佳起始剂量临床应用价值。方法入选住我院确诊为急性肺栓塞的老年患者181例,分为2组,老年组(60~79岁)151例,高龄组(≥80岁)30例,给予华法林抗凝治疗后,观察2组华法林起始剂量、达... 目的探讨老年急性肺栓塞患者华法林抗凝治疗最佳起始剂量临床应用价值。方法入选住我院确诊为急性肺栓塞的老年患者181例,分为2组,老年组(60~79岁)151例,高龄组(≥80岁)30例,给予华法林抗凝治疗后,观察2组华法林起始剂量、达标剂量、达标时间及出血发生情况;另将老年组根据初始服用华法林剂量又分为3个亚组,2.5mg组(31例)、3.75mg组(89例)和5.0mg组(31例),以确定华法林的最佳起始剂量。结果老年组患者华法林起始剂量和达标剂量均高于高龄组[(3.75士0.80)mg vs(3.18±0.83)mg,(4.97±1.59)mg725(3.96土1.11)mg,P〈0.01];2组达标时间比较无显著差异(P〉0.05)。老年组3个亚组之间比较,随着起始剂量增加,达标剂量也增加(P〈0.05)。与2.5mg组和3.75mg组比较,5.0mg组达标剂量显著增高(P〈0.05),与2.5mg组比较,3.75mg组和5.0mg组达标时间显著降低(P〈0.05)。老年组3个亚组出血10例(6.6%),高龄组出血4例(13.3%)。结论老年急性肺栓塞患者,华法林抗凝治疗推荐起始剂量应该高于高龄患者,并注意密切监测。 展开更多
关键词 肺栓塞 华法林 抗凝药 药物剂量计算
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AECOPD证型、痰色与气道炎症、病情严重程度关系的研究 被引量:6
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作者 李风森 刘慧芳 马红霞 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2011年第2期222-224,共3页
目的:对AECOPD不同证型、痰色、病情严重程度患者气道炎症程度的变化及其关系进行研究。方法:选择AECOPD患者中属于痰浊蕴肺和痰热壅肺两种证型者并进行病情严重程度分级,收集痰液与标准色谱比对进行评分,同时测定痰液中的IL-8、TNF-α... 目的:对AECOPD不同证型、痰色、病情严重程度患者气道炎症程度的变化及其关系进行研究。方法:选择AECOPD患者中属于痰浊蕴肺和痰热壅肺两种证型者并进行病情严重程度分级,收集痰液与标准色谱比对进行评分,同时测定痰液中的IL-8、TNF-α水平,进行统计学分析,以P<0.05为有统计学意义的标志。结果:(1)不同证型患者IL-8水平无差异(P>0.05),TNF-α水平的差异具有统计学意义,痰热壅肺者高于痰浊蕴肺者(P<0.05)。(2)不同痰色组的IL-8、TNF-α水平的差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)不同病情严重程度组的IL-8、TNF-α水平的差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)痰色和病情严重程度具有相关性(P<0.05,RS=0.619)。(5)不同证型患者中其病情严重程度的构成有差异(P<0.05)。(6)痰色评分、病情严重程度与IL-8、TNF-α水平均具有相关性。结论:对于AECOPD患者,痰热壅肺者气道炎症水平可能高于痰浊蕴肺者,且痰热壅肺组中病情较重者较痰浊蕴肺者为多。从痰的颜色可以大致判断AECOPD患者的病情严重程度及气道炎症程度。 展开更多
关键词 AECOPD 痰已 证型 气道炎症 病情严重程度
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不同临床控制水平哮喘患者尿液中水通道蛋白2含量变化及与炎症介质的相关性 被引量:4
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作者 张建 李风森 +1 位作者 王晶 Bilal Hasan 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1270-1274,共5页
目的比较哮喘患者与健康受试者尿液中水通道蛋白2(aquaporin 2,AQP2)的含量,探讨哮喘不同临床控制水平AQP2含量的差异及与炎症介质的相关性。方法检测60例哮喘患者及21例健康受试者(正常对照组)尿液中AQP2含量;CBA技术检测血浆白介... 目的比较哮喘患者与健康受试者尿液中水通道蛋白2(aquaporin 2,AQP2)的含量,探讨哮喘不同临床控制水平AQP2含量的差异及与炎症介质的相关性。方法检测60例哮喘患者及21例健康受试者(正常对照组)尿液中AQP2含量;CBA技术检测血浆白介素(IL)-4、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α及干扰素(IFN)-γ水平。结果哮喘未控制组(ACT在19分以下)及部分控制组(ACT 20~24分)患者尿液AQP2水平均较正常对照组增高(P〈0.01),且未控制组增高明显,达(174.28±40.81)pg/mL;血浆IL-4含量在哮喘未控制组最高(1.10±0.25)pg/mL,与正常对照组及哮喘部分控制组比较,差异有统计学意义(P〈0.01);血浆IL-6含量在哮喘未控制组最高,但与正常对照组及哮喘部分控制组比较,差异无统计学意义(P=0.058);TNF-α含量哮喘组高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。尿液AQP2与血浆IL-4、IL-6均有相关性(P=0.049,P=0.010),IL-4与IFN-γ相关(P=0.019),IL-6与TNF-α有相关性(P=0.010);IL-10与IFN-γ相关(P=0.005)。结论哮喘患者尿液AQP2水平增高,且与血浆炎症介质IL-4、IL-6相关,尿液AQP2在支气管哮喘发病机制中的作用值得进一步研究。 展开更多
关键词 哮喘 水通道蛋白2 白介素4 白介素6 肿瘤坏死因子 干扰素Γ
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化瘀定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期患者的临床观察 被引量:9
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作者 王玲 居来提.赛买提 +1 位作者 李风森 杜丽娟 《辽宁中医杂志》 CAS 2012年第10期2001-2003,共3页
目的:观察化瘀定喘汤治疗急性发作期支气管哮喘患者的临床疗效。方法:选择新疆医科大学附属中医医院呼吸科收住的支气管哮喘急性发作期患者130例,年龄18~70岁,随机分为治疗组和对照组,两组均给予哮喘常规治疗,治疗组在常规治疗的基础... 目的:观察化瘀定喘汤治疗急性发作期支气管哮喘患者的临床疗效。方法:选择新疆医科大学附属中医医院呼吸科收住的支气管哮喘急性发作期患者130例,年龄18~70岁,随机分为治疗组和对照组,两组均给予哮喘常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用化瘀定喘汤。疗程4周,在治疗前后观察患者肺功能及症状、体征的改变。结果:(1)两组患者在治疗4周后,肺功能均较治疗前有明显改善(P<0.05);治疗4周后,治疗组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pre)、一秒率(FEV1/FVC)、最大呼气流量占预计值百分比(PEF%pre)改善均优于对照组(P<0.05);(2)治疗组的临床症状评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:在基础治疗上加用化瘀定喘汤可更好地改善急性发作期支气管哮喘患者临床症状和肺通气功能。 展开更多
关键词 支气管哮喘 化瘀定喘汤 肺功能
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五虎汤联合穴位贴敷对支气管哮喘患者气道重塑及MMP-9因子的影响 被引量:17
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作者 白文梅 翟豫疆 伊敏努尔.吐尔逊 《世界中医药》 CAS 2018年第12期3134-3137,3141,共5页
目的:探讨五虎汤联合穴位贴敷对支气管哮喘患者的疗效及对气道重塑、MMP-9因子的影响。方法:选取2017年1—12月新疆医科大学附属中医医院收治的支气管哮喘患者80例作为研究对象。按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例。对... 目的:探讨五虎汤联合穴位贴敷对支气管哮喘患者的疗效及对气道重塑、MMP-9因子的影响。方法:选取2017年1—12月新疆医科大学附属中医医院收治的支气管哮喘患者80例作为研究对象。按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合硫酸沙丁胺醇治疗,观察组在对照组基础上给予中药五虎汤联合穴位贴敷治疗。比较2组患者治疗前、治疗后肺功能(FEV1%、PEFR、MMEF)、支气管黏膜基底膜厚度(TRBM)、支气管上皮黏膜肌纤维母细胞计数、MMP-9及TGF-β1水平变化情况及临床疗效。结果:2组治疗前FEV1%、PEFR、MMEF、TRBM、支气管上皮黏膜肌纤维母细胞计数、MMP-9及TGF-β_1水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后2组FEV1%、PEFR及MMEF水平均显著升高,支气管上皮黏膜肌纤维母细胞计数、TRBM、MMP-9及TGF-β_1水平显著降低,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组FEV1%、PEFR及MMEF水平均显著高于对照组,支气管上皮黏膜肌纤维母细胞计数、TRBM、MMP-9及TGF-β_1水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组总有效率为95. 00%(38/40),对照组总有效率为90. 00%(36/40),2组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:五虎汤联合穴位贴敷可显著改善支气管哮喘患者肺功能指标,降低患者支气管上皮黏膜肌纤维母细胞计数、TRBM、MMP-9及TGF-β_1水平,疗效显著,且用药安全无不良反应,在临床支气管哮喘的治疗中具有重要的应用价值。 展开更多
关键词 五虎汤 穴位贴敷 支气管哮喘 气道重塑 临床疗效
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从哮喘黏膜免疫中T淋巴细胞表达的研究阐释“肺与大肠相表里”理论 被引量:7
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作者 杜丽娟 王玲 李风森 《辽宁中医杂志》 CAS 2012年第8期1620-1622,共3页
目的:通过对哮喘大鼠肺、大肠黏膜中CD4+、CD8+淋巴细胞的测定,揭示"肺与大肠相表里"理论的物质基础及科学内涵。方法:采用免疫组化染色方法观察两个部位CD4+、CD8+淋巴细胞的变化。结果:(1)哮喘组大鼠的肺、大肠中CD4+、CD8... 目的:通过对哮喘大鼠肺、大肠黏膜中CD4+、CD8+淋巴细胞的测定,揭示"肺与大肠相表里"理论的物质基础及科学内涵。方法:采用免疫组化染色方法观察两个部位CD4+、CD8+淋巴细胞的变化。结果:(1)哮喘组大鼠的肺、大肠中CD4+、CD8+的表达均明显高于正常组,有统计学差异(P<0.05);2)正常组大鼠肺、大肠中CD4+、CD8+的表达无明显差异(P>0.05);(3)在正常组,CD4+在肺、肠组织中的表达呈负相关性,有统计学差异(P<0.05);CD8+在肺、肠组织中的表达无相关。在哮喘组CD4+在肺、肠组织中的表达呈负相关性,有统计学差异(P<0.05);CD8+在肺、肠组织中的表达无相关性。结论:(1)发现在哮喘组大鼠的肺、大肠中CD4+、CD8+的表达明显增高,它们可能参与了哮喘的发病;(2)两组大鼠CD4+在肺、肠组织中的表达均呈负相关性;(3)CD4+、CD8+T淋巴细胞可能是"肺与大肠相表里"理论之间的部分物质联系。 展开更多
关键词 肺与大肠 哮喘 黏膜免疫
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加减三子养亲汤辅助治疗支气管哮喘对患者肺功能及气道重塑的影响 被引量:16
7
作者 马红霞 罗建江 《世界中医药》 CAS 2018年第9期2140-2143,共4页
目的:探讨加减三子养亲汤辅助治疗支气管哮喘及对患者肺功能和气道重塑的影响。方法:选取2016年1月至2017年6月新疆医科大学附属中医医院收治的支气管哮喘患者78例,随机分为观察组和对照组,每组39例。2组入院后均给予常规对症支持治疗,... 目的:探讨加减三子养亲汤辅助治疗支气管哮喘及对患者肺功能和气道重塑的影响。方法:选取2016年1月至2017年6月新疆医科大学附属中医医院收治的支气管哮喘患者78例,随机分为观察组和对照组,每组39例。2组入院后均给予常规对症支持治疗,观察组同时加用三子养亲汤加减治疗,2组均连续治疗10 d。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分变化,并比较2组治疗前后肺功能及气道重塑情况的变化,观察治疗期间2组药物不良反应发生情况。结果:治疗后观察组总有效率(89.74%)较对照组(71.79%)高(P<0.05),观察组出院后6个月复发率低于对照组(P<0.05)。治疗后2组鼻塞、咳嗽、咽痒、气急评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组第1秒用力呼气容积(FEV1),每分钟最大通气量(MVV)较治疗前高,且观察组高于对照组(P<0.05),剩余75%用力肺活量时的呼气流速(FEF75%)、气管内壁厚度(Wai)、气道平滑肌厚度(Wam)及支气管总管壁厚度(Wat)较治疗前低,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三子养亲汤加减联合西医治疗支气管哮喘可有效缓解患者临床症状,抑制气道重塑的发生及进展,提高患者肺功能,且复发率低,近远期疗效显著。 展开更多
关键词 支气管哮喘 加减三子养亲汤 肺功能 气道重塑
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基于IGF-1R/PI3K/AKT的益气固表丸对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠的影响及作用机制研究 被引量:1
8
作者 徐丹 荆晶 +4 位作者 李争 王晶 姜敏 王益德 张艳丽 《世界中医药》 CAS 2023年第1期81-86,共6页
目的:益气固表丸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)有明显的治疗作用,但具体作用机制尚不清楚。本研究旨在探讨益气固表丸对脂多糖(LPS)联合烟雾暴露构建慢性阻塞性肺病模型大鼠的治疗作用机制。方法:通过大鼠气管内灌注LPS和吸入香烟烟雾构建... 目的:益气固表丸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)有明显的治疗作用,但具体作用机制尚不清楚。本研究旨在探讨益气固表丸对脂多糖(LPS)联合烟雾暴露构建慢性阻塞性肺病模型大鼠的治疗作用机制。方法:通过大鼠气管内灌注LPS和吸入香烟烟雾构建慢性阻塞性肺病模型,同时给予模型大鼠低、中、高剂量益气固表丸治疗14 d。观察呼吸参数及肺组织病理变化。采用酶联免疫吸附试验测定支气管肺泡灌洗液(BALF)及血清胰岛素样生长因子1型受体(IGF-1R)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-10水平。采用蛋白质印迹法检测大鼠肺组织样品中胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)/PI3K/AKT信号通路组分的磷酸化状态。结果:与对照组和低剂量益气组比较,大剂量益气固表丸治疗可显著改善COPD大鼠呼吸参数,减轻肺损伤和炎症,降低BALF和血清炎症介质水平。此外,高剂量益气固表丸干预的COPD大鼠肺组织标本中磷酸化IGF-1R、p-PI3K、p-AKT、p-GSK3、p-mTOR蛋白水平显著降低。结论:益气固表丸对COPD有明显的治疗作用,可能与靶向IGF-1R/PI3K/AKT信号通路有关。 展开更多
关键词 益气固表丸 脂多糖 慢性阻塞性肺疾病 IGF-1R/PI3K/AKT信号通路 作用机制 胰岛素样生长因子1受体 白细胞介素-1β 白细胞介素-10
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肺奴卡氏菌病2例并相关文献复习 被引量:2
9
作者 魏妍荣 文婕 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期873-876,共4页
目的:探讨肺奴卡菌病的临床特征。方法:对2例确诊并有完整临床资料的肺奴卡菌病从临床特点及诊治过程进行分析,对临床早期诊断提供线索。结果:1例患者有慢性肺病,1例患者皮肌炎长期接受激素及免疫抑制剂治疗,均有奴卡氏菌感染的危险因素... 目的:探讨肺奴卡菌病的临床特征。方法:对2例确诊并有完整临床资料的肺奴卡菌病从临床特点及诊治过程进行分析,对临床早期诊断提供线索。结果:1例患者有慢性肺病,1例患者皮肌炎长期接受激素及免疫抑制剂治疗,均有奴卡氏菌感染的危险因素;发热、咳嗽为其早期症状,体液培养5 d以上阳性。治疗结果 1例死亡,1例曾一度吸收好转,后期合并结核及颅内感染死亡。结论:肺奴卡菌病临床特点及影像学表现均缺乏特异性,延长体液培养时间5 d以上可能获得阳性结果。早期联合治疗可能降低病死率,但警惕没有症状的颅内感染。 展开更多
关键词 肺部感染 奴卡氏菌病
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