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经气管镜超声引导针吸活检术联合核酸扩增试验对肺门/纵隔淋巴结结核的诊断价值 被引量:3
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作者 李媛媛 常炜 +1 位作者 阿尔泰 高孟秋 《山东医药》 CAS 2023年第22期50-54,共5页
目的探讨经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)联合核酸扩增试验(NAAT)对肺门/纵隔淋巴结结核的诊断价值。方法选取疑似肺门/纵隔淋巴结结核患者159例,患者均接受EBUS-TBNA,获取的标本分别进行组织病理学、结核菌培养、NAAT检测,根据... 目的探讨经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)联合核酸扩增试验(NAAT)对肺门/纵隔淋巴结结核的诊断价值。方法选取疑似肺门/纵隔淋巴结结核患者159例,患者均接受EBUS-TBNA,获取的标本分别进行组织病理学、结核菌培养、NAAT检测,根据临床诊断结果并经6个月随访最终诊断肺门/纵隔淋巴结结核,比较EBUS-TBNA不同检测方法诊断肺门/纵隔淋巴结结核的效能,记录EBUS-TBNA的不良反应,分析肺门/纵隔淋巴结结核的耐药特征。结果159例患者经综合诊断肺门/纵隔淋巴结结核121例,92.56%(112/121)的肺门/纵隔淋巴结结核患者通过EBUS-TBNA获得诊断。EBUS-TBNA检测的不良反应发生率为3.14%(5/159)。经EBUS-TBNA穿刺物标本组织病理诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、准确率分别为74.38%、78.95%、91.84%、49.18%和75.47%,经EBUS-TBNA穿刺物标本结核菌培养诊断的灵敏度、特异度、PPV、NPV、准确率分别为38.2%、100%、100%、33.63%和52.83%,经EBUS-TBNA穿刺物标本核酸扩增试验诊断的灵敏度、特异度、PPV、NPV、准确率分别为65.29%、100%、100%、47.5%和73.58%,核酸扩增试验对结核分枝杆菌检测的灵敏度和准确率与组织病理学差异无统计学意义,特异度和阳性预测价值高于组织病理学,且灵敏度和准确率高于结核菌培养(P均<0.05)。121例肺门/纵隔淋巴结结核患者中EBUS-TBNA标本MGIT 960培养阳性46例,表型药物敏感性检测总耐药率为15.22%(7/46),单耐药3例,多耐药1例,耐多药2例,利福平耐药1例,对异烟肼耐药率较高。分子药物敏感性试验(DST)检出利福平耐药和异烟肼耐药结果与表型DST结果一致性较高。结论EBUS-TBNA联合核酸扩增试验对肺门/纵隔淋巴结结核具有良好的诊断价值,且安全性较高,临床还可获得EBUS-TBNA标本结核分枝杆菌耐药信息,进一步指导肺门/纵隔淋巴结结核的治疗。 展开更多
关键词 肺门/纵隔淋巴结结核 经气管镜超声引导针吸活检术 核酸扩增试验
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中药调节肺结核相关免疫的研究进展 被引量:10
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作者 彭涛 如克亚木·阿不都沙拉木 +3 位作者 哈力木拉提·艾木肉拉 丁萌譞 张颖 舒占钧 《环球中医药》 CAS 2023年第3期571-576,共6页
中药可以改善肺结核患者的临床症状、影像学表现和痰菌转阴率,其功效与中药对免疫功能的调节关系密切。中药对肺结核相关免疫的调节主要体现在对固有免疫、细胞免疫、体液免疫以及Ⅰ型辅助T淋巴细胞(type I helper T lymphocyte,Th1)/... 中药可以改善肺结核患者的临床症状、影像学表现和痰菌转阴率,其功效与中药对免疫功能的调节关系密切。中药对肺结核相关免疫的调节主要体现在对固有免疫、细胞免疫、体液免疫以及Ⅰ型辅助T淋巴细胞(type I helper T lymphocyte,Th1)/Ⅱ型辅助T淋巴细胞(Th2)平衡的调节方面。比如,在固有免疫方面中药能调节各种模式识别受体(pattern recognition receptor,PRR)的表达、提高巨噬细胞的自噬作用以及提高自然杀伤细胞(natural killer cells,NK)的数量;在细胞免疫方面中药能调节CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、调节性T淋巴细胞(regulatory T cells,Treg)等T淋巴细胞亚群的数量以及CD4+/CD8+比值;在体液免疫及Th1/Th2平衡方面中药能抑制过度活跃的体液免疫,恢复Th1/Th2的平衡,以提高机体对结核杆菌的细胞免疫应答。现将有关中药调节肺结核相关免疫的研究进展综述如下。 展开更多
关键词 肺结核 中药 免疫调节 固有免疫 细胞免疫 体液免疫 TH1/TH2平衡 综述
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延续性护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果
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作者 冯梅 陈卫星 孟娜燕 《中西医结合护理(中英文)》 2022年第5期121-123,共3页
目的分析延续性护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果及对其心理状态的影响。方法选取2018年1月至2020年12月新疆医科大学第八附属医院收治的80例COPD患者展开研究,依据随机数字表法进行分组,均分为对照组、观察组。其中,对照... 目的分析延续性护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果及对其心理状态的影响。方法选取2018年1月至2020年12月新疆医科大学第八附属医院收治的80例COPD患者展开研究,依据随机数字表法进行分组,均分为对照组、观察组。其中,对照组施以常规护理,观察组在此基础上联合延续性护理。比较2组的心理状态、肺功能及自我护理能力。结果相比于对照组及干预前,观察组在干预3个月后的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均更低,呼气流量峰值、第1秒用力呼气容积、用力肺活量,以及自我护理能力测定量表各因子分值均更高(P均<0.05);对照组的上述所有指标也均较干预前更佳(P均<0.05)。结论对COPD患者实施延续性护理服务,可改善其不良心理状态,且对其肺功能恢复、自我护理能力的提升均有积极作用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 延续性护理 心理状态 肺功能 自我护理能力
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