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早期乳酸清除率和中心静脉血氧饱和度监测对重症肺炎患者预后的研究 被引量:25
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作者 朱晓琼 李燕 +3 位作者 贾民 张先玲 罗彬 姜华 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期517-520,共4页
目的:探讨重症肺炎患者早期动脉血乳酸清除率、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)的监测价值。方法回顾性研究2012年1月—2013月12月56例重症肺炎患者,入科即刻和6 h时测定动脉血乳酸浓度和早期ScvO2,计算6 h乳酸清除率,并进行急性生理... 目的:探讨重症肺炎患者早期动脉血乳酸清除率、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)的监测价值。方法回顾性研究2012年1月—2013月12月56例重症肺炎患者,入科即刻和6 h时测定动脉血乳酸浓度和早期ScvO2,计算6 h乳酸清除率,并进行急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,根据APACHEⅡ评分将患者分为3组:10-<20分组(A组),20-<30分组(B组),≥30分组(C组),比较不同组别早期乳酸清除率和ScvO2的差别,并分析其与预后的关系。结果①B组初始动脉血乳酸较A组高,C组初始动脉血乳酸较B组高,但组间差异均无统计学意义(均 P>0.05);②B组早期6 h乳酸清除率、ScvO2均较A组低,差异有统计学意义( P<0.05),C组早期6 h乳酸清除率、ScvO2均低于B组,差异有统计学意义( P<0.05)。③B组病死率高于A组,C组病死率高于B组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);④死亡组APACHE Ⅱ评分高于存活组,早期动脉血乳酸清除率和ScvO2水平低于存活组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);⑤APACHEⅡ评分与早期乳酸清除率呈显著负相关(r=0.661,P<0.01),与早期ScvO2水平呈显著负相关(r=0.579,P<0.01)。结论早期动脉血乳酸清除率及ScvO2水平是反映重症肺炎患者病情严重程度和预测患者转归的参考指标。 展开更多
关键词 乳酸清除率 中心静脉血氧饱和度 急性生理与慢性健康Ⅱ评分
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吴茱萸碱通过抑制NLRP3/IL-1β/caspase-1信号通路减轻脓毒症大鼠肝损伤
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作者 加力哈斯·托来西 李岩 +3 位作者 罗彬 古再努尔·艾尼瓦尔 贾文婷 王博青 《中国医科大学学报》 2025年第8期702-708,共7页
目的探讨吴茱萸碱(EVO)能否通过抑制NLRP3/白细胞介素-1β(IL-1β)/胱天蛋白酶1(caspase-1)信号通路减轻脓毒症大鼠的肝损伤。方法构建脓毒症肝损伤大鼠模型,将建模成功的大鼠分为模型组及L-EVO组、M-EVO组、H-EVO组(EVO灌胃4、8、16 mg... 目的探讨吴茱萸碱(EVO)能否通过抑制NLRP3/白细胞介素-1β(IL-1β)/胱天蛋白酶1(caspase-1)信号通路减轻脓毒症大鼠的肝损伤。方法构建脓毒症肝损伤大鼠模型,将建模成功的大鼠分为模型组及L-EVO组、M-EVO组、H-EVO组(EVO灌胃4、8、16 mg/kg)、H-EVO+NLRP3组(EVO灌胃16 mg/kg+NLRP3信号通路激活剂尼日利亚菌素钠盐腹腔注射1 mg/kg),每组各10只。另取10只大鼠作为假手术组(不结扎不穿刺,其余步骤与造模大鼠相同),对照组与模型组给予等量生理盐水(1次/d,连续28 d)。检测大鼠肝功能。用HE染色观察大鼠肝组织病理变化,用TUNEL染色检测大鼠肝组织细胞凋亡,用ELISA检测大鼠血清IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-1β水平,用Western blotting检测大鼠肝组织中NLRP3/IL-1β/caspase-1信号通路蛋白表达的变化。结果与对照组相比,模型组大鼠肝组织失去正常结构,肝细胞分布不均匀,伴水肿与空泡;与模型组相比,L-EVO组、M-EVO组、H-EVO组大鼠肝组织细胞排列相对整齐,水肿与空泡减轻,且随着剂量增加,肝组织细胞形态恢复明显;与H-EVO组相比,H-EVO+NLRP3组大鼠肝组织细胞排列紊乱,可见水肿与空泡。与对照组相比,模型组大鼠丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肝组织细胞凋亡率,血清IL-6、TNF-α、IL-1β,肝组织NLRP3、IL-1β、caspase-1蛋白表达水平升高(P<0.05);与模型组相比,L-EVO组、M-EVO组、H-EVO组大鼠ALT、AST,肝组织细胞凋亡率,血清IL-6、TNF-α、IL-1β,肝组织NLRP3、IL-1β、caspase-1蛋白表达水平降低(P<0.05);与H-EVO组相比,H-EVO+NLRP3组大鼠ALT、AST,肝组织细胞凋亡率,血清IL-6、TNF-α、IL-1β,肝组织NLRP3、IL-1β、caspase-1蛋白表达水平升高(P<0.05)。结论EVO可能通过调节NLRP3/IL-1β/caspase-1信号通路减轻脓毒症大鼠肝损伤。 展开更多
关键词 吴茱萸碱 NLRP3 白细胞介素-1β 胱天蛋白酶1 脓毒症肝损伤
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