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椎管造影CT扫描在椎间孔镜治疗退行性腰椎管狭窄症中的应用
被引量：
7
1
作者
张峥
王翀
+4 位作者
崔泳
刘晓蓓
徐磊磊
张杰
张华
《医学影像学杂志》
2022年第10期1790-1794,共5页
目的探讨椎管造影CT扫描在椎间孔镜治疗退行性腰椎管狭窄症中的临床应用价值。方法选取我院退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)患者21例,术前行椎管造影CT扫描(computed tomography myelography,CTM),明确...
目的探讨椎管造影CT扫描在椎间孔镜治疗退行性腰椎管狭窄症中的临床应用价值。方法选取我院退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)患者21例,术前行椎管造影CT扫描(computed tomography myelography,CTM),明确责任节段及受累神经根。所有患者在局麻下行经皮椎间孔入路-椎间孔镜下腰椎管减压术(transforaminal-percutaneous endoscopic lumbar decompression,t-PELD),观察患者术前、术后情况,记录手术时间及术后并发症。腰痛及坐骨神经痛采用视觉模拟评分(VAS),腰椎功能评价采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和改良MacNab评分。结果21例患者CTM明确单侧单节段、双侧单节段责任节段数多于MRI检查(P<0.01);双侧双节段、单侧3节段及以上、双侧3节段及以上责任节段数少于MRI检查(P<0.01)。21例患者均顺利完成手术,手术时间60~110 min,平均85 min。2例责任节段为L4/5的患者,术后出现L4神经根支配区感觉减退,经中频脉冲理疗1~2周后症状缓解。其余19例患者无并发症发生。21例全部获得完整随访数据,随访12~24个月,平均(18±2.5)个月,术后腰腿痛VAS及ODI均较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.001);术后2年随访MacNab评分11例优,8例良,2例因术后腰痛间歇性发生判定为可,优良率为90.47%(19/21)。结论CTM检查有助于明确椎管狭窄责任节段和受累神经根,提高DLSS诊断的准确性,对于指导t-PELD术中行突出髓核摘除、椎管及神经根致压部位减压、提高手术疗效具有重要的临床价值。
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关键词
退行性腰椎管狭窄症
经皮椎间孔镜腰椎管减压术
椎管造影
体层摄影术
X线计算机
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职称材料
题名
椎管造影CT扫描在椎间孔镜治疗退行性腰椎管狭窄症中的应用
被引量：
7
1
作者
张峥
王翀
崔泳
刘晓蓓
徐磊磊
张杰
张华
机构
新疆医科大学第五附属医院
骨科
中心
新疆医科大学
第一
附属
医院
骨科
中心
新疆医科大学第五附属医院影像中心
出处
《医学影像学杂志》
2022年第10期1790-1794,共5页
基金
新疆维吾尔自治区自然科学基金项目(编号:2020D01C223)。
文摘
目的探讨椎管造影CT扫描在椎间孔镜治疗退行性腰椎管狭窄症中的临床应用价值。方法选取我院退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)患者21例,术前行椎管造影CT扫描(computed tomography myelography,CTM),明确责任节段及受累神经根。所有患者在局麻下行经皮椎间孔入路-椎间孔镜下腰椎管减压术(transforaminal-percutaneous endoscopic lumbar decompression,t-PELD),观察患者术前、术后情况,记录手术时间及术后并发症。腰痛及坐骨神经痛采用视觉模拟评分(VAS),腰椎功能评价采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和改良MacNab评分。结果21例患者CTM明确单侧单节段、双侧单节段责任节段数多于MRI检查(P<0.01);双侧双节段、单侧3节段及以上、双侧3节段及以上责任节段数少于MRI检查(P<0.01)。21例患者均顺利完成手术,手术时间60~110 min,平均85 min。2例责任节段为L4/5的患者,术后出现L4神经根支配区感觉减退,经中频脉冲理疗1~2周后症状缓解。其余19例患者无并发症发生。21例全部获得完整随访数据,随访12~24个月,平均(18±2.5)个月,术后腰腿痛VAS及ODI均较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.001);术后2年随访MacNab评分11例优,8例良,2例因术后腰痛间歇性发生判定为可,优良率为90.47%(19/21)。结论CTM检查有助于明确椎管狭窄责任节段和受累神经根,提高DLSS诊断的准确性,对于指导t-PELD术中行突出髓核摘除、椎管及神经根致压部位减压、提高手术疗效具有重要的临床价值。
关键词
退行性腰椎管狭窄症
经皮椎间孔镜腰椎管减压术
椎管造影
体层摄影术
X线计算机
Keywords
Degenerative lumbar spinal stenosis
Transforaminal-percutaneous endoscopic lumbar decompression
Myelography
Tomography,X-ray computed
分类号
R681.5 [医药卫生—骨科学]
R814.42 [医药卫生—影像医学与核医学]
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作者
出处
发文年
被引量
操作
1
椎管造影CT扫描在椎间孔镜治疗退行性腰椎管狭窄症中的应用
张峥
王翀
崔泳
刘晓蓓
徐磊磊
张杰
张华
《医学影像学杂志》
2022
7
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