目的探讨二野淋巴结清扫术(2-FL)与三野淋巴结清扫术(3-FL)在食管癌患者中的疗效及预后。方法检索中国知网、万方数据库、维普、Web of Science、Cochrane library、PubMed等,收集2-FL与3-FL运用在食管癌根治术中的随机对照试验(RCT)及...目的探讨二野淋巴结清扫术(2-FL)与三野淋巴结清扫术(3-FL)在食管癌患者中的疗效及预后。方法检索中国知网、万方数据库、维普、Web of Science、Cochrane library、PubMed等,收集2-FL与3-FL运用在食管癌根治术中的随机对照试验(RCT)及倾向性评分匹配研究(PSM),检索时限为自建库至2023年12月,对符合纳入标准的文献行数据提取和质量评价后行meta分析。结果共纳入10篇文献,包括6篇RCT,4篇PSM。共纳入2180例研究对象。meta分析结果显示,3-FL组较2-FL组手术时间长,差异有统计学意义(P<0.05),但术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。3-FL组淋巴结清扫数量及获得阳性淋巴结数量多于2-FL组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后心脏并发症、呼吸系统并发症、乳糜胸、吻合口瘘、喉返神经损伤方面,3-FL组与2-FL组差异无统计学意义(P>0.05)。两组生存率和无病生存期差异无统计学意义(P>0.05)。结论在食管癌患者中行3-FL术后生存率与2-FL相当,不会增加术后并发症,且3-FL可获得更多阳性淋巴结,可以提高肿瘤分期的准确性,值得临床推广应用。展开更多
目的评价新辅助放化疗对Ⅰ~Ⅱ期食管癌患者的临床价值。方法检索PubMed、Web of Scince、中国知网、维普、万方等数据库,文献选取截至2021年12月,检索Ⅰ~Ⅱ期食管癌新辅助放化疗和单纯手术相关的随机对照试验或病例对照研究,根据Cochran...目的评价新辅助放化疗对Ⅰ~Ⅱ期食管癌患者的临床价值。方法检索PubMed、Web of Scince、中国知网、维普、万方等数据库,文献选取截至2021年12月,检索Ⅰ~Ⅱ期食管癌新辅助放化疗和单纯手术相关的随机对照试验或病例对照研究,根据Cochrane质量评价表对文献进行质量评价,采用RevMan 5.4分析两组间结果差异。结果共纳入11篇文献,4263例患者纳入分析,试验组(新辅助放化疗组)总计1752例患者,对照组(单纯手术组)总计2511例患者。试验组和对照组1年生存率(RR=0.99,95%CI:0.94~1.06,P=0.87),3年生存率(RR=0.92,95%CI:0.81~1.05,P=0.21),5年生存率(RR=0.94,95%CI:0.73~1.22,P=0.65),术后30 d病死率(RR=0.91,95%CI:0.42~1.96,P=0.81),术后并发症发生率(RR=1.07,95%CI:0.94~1.22,P=0.31)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组R0切除率低于对照组,差异有统计学意义(RR=1.09,95%CI:1.05~1.12,P<0.00001)。结论对Ⅰ~Ⅱ期食管癌的治疗疗效上,新辅助放化疗没有提高术后1、3、5年生存率,术后30 d病死率及术后并发症发生率,反而降低了R0切除率。展开更多
文摘目的探讨二野淋巴结清扫术(2-FL)与三野淋巴结清扫术(3-FL)在食管癌患者中的疗效及预后。方法检索中国知网、万方数据库、维普、Web of Science、Cochrane library、PubMed等,收集2-FL与3-FL运用在食管癌根治术中的随机对照试验(RCT)及倾向性评分匹配研究(PSM),检索时限为自建库至2023年12月,对符合纳入标准的文献行数据提取和质量评价后行meta分析。结果共纳入10篇文献,包括6篇RCT,4篇PSM。共纳入2180例研究对象。meta分析结果显示,3-FL组较2-FL组手术时间长,差异有统计学意义(P<0.05),但术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。3-FL组淋巴结清扫数量及获得阳性淋巴结数量多于2-FL组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后心脏并发症、呼吸系统并发症、乳糜胸、吻合口瘘、喉返神经损伤方面,3-FL组与2-FL组差异无统计学意义(P>0.05)。两组生存率和无病生存期差异无统计学意义(P>0.05)。结论在食管癌患者中行3-FL术后生存率与2-FL相当,不会增加术后并发症,且3-FL可获得更多阳性淋巴结,可以提高肿瘤分期的准确性,值得临床推广应用。
