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慢性肾脏病患者血清总钙蛋白颗粒、骨桥蛋白、同型半胱氨酸水平及与血管钙化的相关性研究
1
作者 董丽明 李本皓 +2 位作者 李莉 米克热衣·艾孜买提 李寅辉 《临床误诊误治》 2025年第4期60-65,共6页
目的分析慢性肾脏病(CKD)患者血清总钙蛋白颗粒(TCPP)、骨桥蛋白(OPN)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及与血管钙化的相关性、预测发生效能。方法选取2022年8月至2023年8月收治的CKD患者120例为研究对象,按照是否发生血管钙化分为钙化组(n=40)... 目的分析慢性肾脏病(CKD)患者血清总钙蛋白颗粒(TCPP)、骨桥蛋白(OPN)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及与血管钙化的相关性、预测发生效能。方法选取2022年8月至2023年8月收治的CKD患者120例为研究对象,按照是否发生血管钙化分为钙化组(n=40)及未钙化组(n=80)。比较2组基线资料及血清生化指标(钙、磷、TCPP、OPN及Hcy)水平,分析血清TCPP、OPN及Hcy与CKD患者血管钙化的相关性。结果2组性别、合并高血压、合并糖尿病、吸烟史、饮酒史、体质量指数、原发性疾病等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);钙化组血清钙、磷、TCPP、OPN、Hcy水平以及年龄≥65岁占比均高于未钙化组(P<0.01)。logistic回归分析显示,年龄、钙、磷、TCPP、OPN及Hcy均是CKD患者血管钙化的独立危险因素(P<0.01)。受试者工作特征曲线分析显示,血清TCPP、OPN、Hcy及三者联合预测CKD患者血管钙化的曲线下面积分别为0.801、0.824、0.803及0.932,具有一定预测价值。联合预测的曲线下面积明显大于TCPP、OPN、Hcy单独预测(P<0.01)。CKD血管钙化患者血清TCPP、OPN及Hcy与钙、磷呈显著正相关(P<0.01)。结论血清TCPP、OPN及Hcy水平在CKD血管钙化患者中异常升高,与血管钙化的发生密切相关。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 血管钙化 钙蛋白颗粒 骨桥蛋白 同型半胱氨酸 危险因素 预测价值 相关性
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发生中心静脉导管感染的慢性肾脏病血液透析患者血清25-羟基维生素D水平观察
2
作者 康绍涛 胡鑫 +2 位作者 袁涛 韩媛媛 张丽 《山东医药》 CAS 2024年第32期67-70,共4页
目的观察发生中心静脉导管感染的慢性肾脏病血液透析患者血清25-羟基维生素D水平变化,并分析血清25-羟基维生素D水平与慢性肾脏病血液透析患者发生导管感染的关系。方法选择经中心静脉导管置管血液透析治疗的慢性肾脏病患者313例进入研... 目的观察发生中心静脉导管感染的慢性肾脏病血液透析患者血清25-羟基维生素D水平变化,并分析血清25-羟基维生素D水平与慢性肾脏病血液透析患者发生导管感染的关系。方法选择经中心静脉导管置管血液透析治疗的慢性肾脏病患者313例进入研究,根据是否发生中心静脉导管感染分为导管感染组96例和无导管感染组217例。比较两组血清25-羟基维生素D水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清25-羟基维生素D水平对慢性肾脏病血液透析患者发生中心静脉导管感染的预测效能。结果导管感染组、无导管感染组血清25-羟基维生素D水平分别为19.7(13.2,30.9)、28.8(19.8,41.1)nmol/L,导管感染组25-羟基维生素D水平低于无导管感染组(P<0.05)。导管感染组25-羟基维生素D缺乏(<30 nmol/L)70例(72.92%)、不足(30~50 nmol/L)22例(22.92%)、正常(>50 nmol/L)4例(4.17%),无导管感染组分别为116例(53.46%)、72例(33.18%)、29例(13.36%),导管感染组25-羟基维生素D缺乏患者比例高于无导管感染组,25-羟基维生素D正常患者比例低于无导管感染组(P均<0.05)。血清25-羟基维生素D水平预测患者发生导管感染的ROC曲线下面积为0.705(95%CI 0.638~0.772)。结论发生中心静脉导管感染的慢性肾脏病血液透析患者血清25-羟基维生素D水平降低,25-羟基维生素D缺乏可能增加导管感染风险;血清25-羟基维生素D检测对慢性肾脏病血液透析患者发生导管感染具有一定预测价值。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 血液透析 中心静脉导管感染 25-羟基维生素D
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疗程化血液灌流对慢性肾脏病矿物质与骨异常患者微炎症、蛋白质能量消耗及生活质量的影响 被引量：16
3
作者 王琼 杨文君 王顺 《中国中西医结合肾病杂志》 2021年第9期804-807,共4页
目的:探讨疗程化血液灌流对慢性肾脏病矿物质与骨异常(CKD-MBD)患者微炎症状态、蛋白质能量消耗及生活质量的影响。方法:选择我院肾内科血液透析中心83例CKD-MBD患者,随机分为对照组42例,每月1~2次HP治疗,疗程化组41例,每月4次HP治疗。... 目的:探讨疗程化血液灌流对慢性肾脏病矿物质与骨异常(CKD-MBD)患者微炎症状态、蛋白质能量消耗及生活质量的影响。方法:选择我院肾内科血液透析中心83例CKD-MBD患者,随机分为对照组42例,每月1~2次HP治疗,疗程化组41例,每月4次HP治疗。连续治疗6个月,比较治疗前后两组患者毒素水平如血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、血钙(Ca^(2+))、血磷(P^(3+))、炎性因子包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)等水平的变化。采用一般健康相关生活质量(SF-36)评价患者生活质量变化。结果:治疗后,疗程化组与对照组比较,Ca^(2+)水平升高,P^(3+)、iPTH、β_(2)-MG、CRP、IL-6、TNF-α水平均降低(t=4.418,P<0.01;t=2.472,P=0.008;t=15.791,P<0.01;t=5.516,P<0.01;t=12.250,P<0.01;t=6.969,P<0.01;t=9.392,P<0.01),MQSGA评分降低(t=3.998,P<0.01),体重、上臂肌围、小腿围均明显改善(t=3.277,P=0.001;t=3.267,P=0.001;t=1.758,P=0.041),生理职能、躯体疼痛、总体健康、情感职能方面评分均明显升高(t=1.958,P=0.027;t=2.460,P=0.008;t=4.268,P<0.01;t=1.768,P=0.040)。结论:疗程化血液灌流联合血液透析能够调节钙磷代谢,有效清除患者血液中的中大分子毒素及炎性因子水平,改善蛋白质能量消耗,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 血液灌流 疗程化 慢性肾衰竭 慢性肾脏病矿物质与骨异常
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维持性血液透析患者血清DHEA-S水平与心血管疾病的相关性研究 被引量：10
4
作者 孜娜提古丽·萨伍提 帕热旦木·托乎提 李玉芳 《中国中西医结合肾病杂志》 2021年第1期64-65,共2页
维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗是延长肾衰竭患者生命的重要治疗方式,MHD患者病死率高,长期进行MHD治疗会引起患者心力衰竭、心肌梗死等心血管疾病的发生,是导致患者死亡的主要原因[1,2],也是MHD患者最常见的并发症... 维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗是延长肾衰竭患者生命的重要治疗方式,MHD患者病死率高,长期进行MHD治疗会引起患者心力衰竭、心肌梗死等心血管疾病的发生,是导致患者死亡的主要原因[1,2],也是MHD患者最常见的并发症。硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate,DHEA-S)主要是由肾上腺合成的一种类固醇,近年来,国内外报道了大量的有关DHEA-S的基础与临床研究,其在精神神经、骨骼、心血管等领域起着独特作用,低水平的DHEA与糖尿病、免疫及心血管疾病的发生有关[3,4]。本研究通过分析MHD患者血清DHEA-S水平与心血管疾病发生情况,并探讨MHD患者血清DHEA-S表达与心血管疾病发生的相关性,为临床防治MHD患者心血疾病提供参考。 展开更多
关键词 硫酸脱氢表雄酮 维持性血液透析 精神神经 心血管疾病 DHEA 肾衰竭 心力衰竭 心肌梗死
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基于网络分析维持性血液透析患者症状群及桥梁症状研究 被引量：4
5
作者 马水梅 杨文君 +3 位作者 帕热旦木·托乎提 何帆 李媛媛 颜萍 《中国血液净化》 CSCD 2024年第3期232-236,共5页
目的 探索维持性血液透析患者不同症状群间的关联关系,识别连接不同症状群的桥梁症状。方法 采用便利抽样法,使用透析症状指数量表对480例维持性血液透析患者进行问卷调查。基于网络分析识别症状群间的桥梁症状。结果 维持性血液透析患... 目的 探索维持性血液透析患者不同症状群间的关联关系,识别连接不同症状群的桥梁症状。方法 采用便利抽样法,使用透析症状指数量表对480例维持性血液透析患者进行问卷调查。基于网络分析识别症状群间的桥梁症状。结果 维持性血液透析患者经历着6个症状群,分别为皮肤症状群、尿毒症症状群、胃肠道症状群、情绪症状群、水电解质症状群与性功能障碍症状群。桥梁中心性指标显示桥梁强度最大的症状是担心(r_(bs)=7.946)和皮肤干燥(r_(bs)=7.800);桥梁紧密中心性最大的症状是担心(r_(bc)=0.331)和伤心(r_(bc)=0.322);桥梁中介中心性最大的症状是性欲减退(r_(bb)=12.000)和入睡困难(r_(bb)=7.000)。结论 维持性血液透析患者受多个症状群困扰,担心和皮肤干燥是连接不同症状群的桥梁症状。针对桥梁症状进行精准干预,有利于阻断其在不同症状群间的桥接作用,提高症状管理效能。 展开更多
关键词 维持性血液透析 症状群 桥梁症状 网络分析
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Klotho蛋白在缺血再灌注急性肾损伤中的动态变化 被引量：4
6
作者 张菁菁 曹新岭 王顺 《中国血液净化》 CSCD 2021年第4期258-262,共5页
目的观察Klotho蛋白在缺血再灌注急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)中的动态变化。方法将120只Wistar雄性大鼠随机分为正常+生理盐水组(Norm+NS)、假手术+生理盐水组(Sham+NS)、假手术+Klotho组(Sham+Klotho)、缺血再灌注手术+生理... 目的观察Klotho蛋白在缺血再灌注急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)中的动态变化。方法将120只Wistar雄性大鼠随机分为正常+生理盐水组(Norm+NS)、假手术+生理盐水组(Sham+NS)、假手术+Klotho组(Sham+Klotho)、缺血再灌注手术+生理盐水组(I/R+NS)、手术+Klotho组(I/R+Klotho),建立缺血-再灌注AKI模型,同时各组于造模成功1h、5h、12h、24h分别处死大鼠6只,分别测定血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和血肌酐(serum creatinine,Scr),检测血清Klotho蛋白水平,Klotho mRNA表达情况;应用Pearson直线相关法分析AKI时大鼠肾组织以及血清的Klotho蛋白与Scr水平之间的关系。结果缺血再灌注24h后,与Norm+NS组、Sham+NS组相比,I/R+NS组Scr、BUN以及肾小管损伤评分上升(tScr=3.767,4.145,tBUN=14.533,15.047,t肾小管评分=153.093,7.261;P值分别为0.013,0.009,<0.001,<0.001,<0.001,0.008),肾小管上皮细胞明显变性、坏死,而外源性给与Klotho蛋白的I/R+Klotho组Scr、BUN和肾小管损伤评分较I/R+NS组降低(t值分别为10.220,9.571,11.076;P值均<0.001),空泡变性减少;I/R+NS组血清、肾组织Klotho蛋白以及Klotho mRNA的表达低于Norm+NS组、Sham+NS组。结论缺血再灌注急性肾损伤后小鼠血清及肾组织局部Klotho蛋白表达均下调,Klotho蛋白水平的下降可能与急性肾损害密切相关,Klotho蛋白可能是AKI的保护性因素。 展开更多
关键词 KLOTHO蛋白 缺血-再灌注肾损伤 急性肾损伤
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增量血液透析对透析充分性影响的Meta分析 被引量：1
7
作者 王顺 张丽 +4 位作者 杨文君 王诗涵 买尔孜亚•吾斯曼 吾尔古丽•阿卜杜喀迪尔 陆晨 《中国血液净化》 CSCD 2023年第9期658-662,共5页
目的 通过Meta分析探讨增量血液透析对透析充分性及患者预后的影响。方法 在PubMed、Web of Science、Cochrane library、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维普数据库(VIP)等数据库中全面检索文献,采用Review Manager 5.4软件进行... 目的 通过Meta分析探讨增量血液透析对透析充分性及患者预后的影响。方法 在PubMed、Web of Science、Cochrane library、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维普数据库(VIP)等数据库中全面检索文献,采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果 依据纳入和排除标准最终纳入文献6篇。常规血液透析与增量血液透析的患者透析充分性之间差异无统计学意义(MD=-0.19,95%CI:-0.62~0.24,Z=0.88, P=0.38);死亡率之间差异无统计学意义(MD=0.48,95%CI:0.06~4.24,Z=0.65,P=0.51)。结论 与常规血液透析相比,增量血液透析患者透析充分性无降低,死亡率无升高。对有残余肾功能的血液透析患者,增量血液透析是一种较为理想的透析模式。 展开更多
关键词 增量透析 血液透析 透析充分性 死亡率
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自我表露训练对终末期肾病维持性血液透析患者自我感受负担及生活质量的影响 被引量：21
8
作者 迪丽努尔·麦海提江 刘沙沙 +1 位作者 何艳 杨文君 《中国医药导报》 CAS 2021年第15期96-99,共4页
目的探讨自我表露训练在终末期肾病(ESRD)维持性血液透析患者中的应用效果。方法选择2018年1月—2019年6月新疆医科大学第一附属医院收治的ESRD维持性血液透析患者120例,采用随机数字表法将其分为实验组62例、对照组58例。对照组给予维... 目的探讨自我表露训练在终末期肾病(ESRD)维持性血液透析患者中的应用效果。方法选择2018年1月—2019年6月新疆医科大学第一附属医院收治的ESRD维持性血液透析患者120例,采用随机数字表法将其分为实验组62例、对照组58例。对照组给予维持性血液透析常规护理干预,实验组在对照组的基础上联合自我表露训练。干预12周,比较两组患者自我感受负担、生活质量评分。结果干预12周,两组患者自我感受负担评分明显低于干预前,实验组情感负担评分、身体负担评分、自我感受负担总分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预12周,两组患者肾病相关生活质量、一般健康相关生活质量、肾脏病生存质量评分均高于干预前(均P<0.01),且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我表露训练有助于缓解ESRD维持性血液透析患者自我感受负担,改善生活质量。 展开更多
关键词 终末期肾病 维持性血液透析 自我表露 自我感受负担 生活质量
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维持性血液透析患者蛋白质-能量消耗现况及对生活质量的影响 被引量：8
9
作者 帕热旦木·托乎提 李玉芳 +3 位作者 张丽 张少华 孜娜提·萨伍提 颜萍 《中国医药导报》 CAS 2019年第29期141-144,共4页
目的调查维持性血液透析(MHD)患者的蛋白-能量消耗(PEW)状态的现况及发生率,描述PEW状态对MHD患者生活质量的影响。方法采用方便抽样法对2018年6~12月在新疆医科大学第一附属医院血液净化中心就诊的MHD患者170例,按PEW诊断标准分为PEW... 目的调查维持性血液透析(MHD)患者的蛋白-能量消耗(PEW)状态的现况及发生率,描述PEW状态对MHD患者生活质量的影响。方法采用方便抽样法对2018年6~12月在新疆医科大学第一附属医院血液净化中心就诊的MHD患者170例,按PEW诊断标准分为PEW组与非PEW组。运用身体测量法进行PEW状态评估,运用问卷调查法进行生活质量评价,比较MHD患者中PEW组患者与非PEW组患者生活质量的差异。结果MHD患者至少满足3类PEW诊断指标者50例,患病率为29.40%;PEW组与非PEW组患者人口学特征在年龄、体重指数、职业方面的差异有统计学意义(P<0.05);PEW组与非PEW组患者生活质量评价中,在活力、社会功能、社会情感、肾病负担、症状影响等维度及总分方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论MHD患者PEW患病率趋于中等水平,PEW状态对MHD患者生活质量有影响,提示护理人员应加强关注PEW患者的生活质量,为进一步干预提供理论依据。 展开更多
关键词 维持性血液透析 蛋白质能量消耗 生活质量 多频生物电阻抗
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