基于前馈控制构建终末期肾病血液透析患者干预措施及其应用 被引量：2

1

作者 刘茜巍 马琴 帕热旦木·托乎提 《中国医药导报》 CAS 2024年第7期186-189,共4页

目的 构建基于前馈控制理念的终末期肾病(ESRD)血液透析患者干预模式,并探究其应用效果。方法 成立研究小组构建ESRD血液透析患者基于前馈控制理念的干预模式,选取2021年6月至2022年6月新疆医科大学第一附属医院收治的ESRD血液透析患者... 目的 构建基于前馈控制理念的终末期肾病(ESRD)血液透析患者干预模式,并探究其应用效果。方法 成立研究小组构建ESRD血液透析患者基于前馈控制理念的干预模式,选取2021年6月至2022年6月新疆医科大学第一附属医院收治的ESRD血液透析患者100例为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组应用常规协同护理干预,观察组在对照组的基础上应用研究小组构建的前馈控制干预。比较两组干预前及干预6个月的自我护理能力[自我护理能力量表(ESCA)]、营养生化指标[白蛋白(ALB)、血钙、血磷],统计干预期间患者血液透析并发症发生情况。结果 干预6个月,两组ESCA评分、ALB、血钙水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预6个月,两组血磷水平低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血液透析并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 本研究构建的基于前馈控制理念的干预模式可增强ESRD血液透析患者的自我护理能力,改善其机体营养状况,降低并发症发生率。 展开更多

关键词 终末期肾病 血液透析 前馈控制 营养状态 并发症

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运用两种BSA剂量建立IgA肾病大鼠模型观察 被引量：28

2

作者 张静 李静 +3 位作者 桑晓红 刘健 王丽娜 苗娜 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第1期13-16,I0002-I0003,共6页

目的:目前IgA肾病(IgAN)动物模型并无经典造模方法,本实验选择国内较常用方法建立大鼠IgAN模型,分两个时间点观察不同剂量牛血清白蛋白(bovine serum albumin,BSA)灌胃联合注射脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)+四氯化碳(carbon terachlo... 目的:目前IgA肾病(IgAN)动物模型并无经典造模方法,本实验选择国内较常用方法建立大鼠IgAN模型,分两个时间点观察不同剂量牛血清白蛋白(bovine serum albumin,BSA)灌胃联合注射脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)+四氯化碳(carbon terachloride,CCL4)方法建立IgA肾病模型效果。方法:将SPF级健康雄性SD大鼠60只(平均体重200～240g)随机分为3组,每组20只。低剂量组(A组):BSA400mg/kg(100g/L)隔天灌胃,持续12周;皮下注射蓖麻油0.3ml+CCL40.10ml,每周1次持续12周,第8周LPS0.05mg尾静脉注射。高剂量组(B组):BSA增加至600mg/kg(100g/L),余干预同低剂量组。对照组(C组)生理盐水4ml/kg灌胃,0.4ml皮下注射。建模后第8周、12周每组各处死10只大鼠,留取血、尿、肾组织标本检测。观察指标:一般情况、蛋白尿、血尿、肝肾功能、肾组织病理。结果:模型组大鼠血肌酐、尿素氮及尿蛋白均明显增高(P<0.05),高剂量组显著高于低剂量组(P<0.05),且肾组织病理8周后均出现轻中度系膜细胞及系膜基质的增生,12周末显著伴肾间质轻度纤维化,高剂量组病变较重;12周末均有荧光出现,均强于第8周,低剂量组荧光表达不典型,高剂量组表达强于低剂量组(P<0.05)。电镜报告与病理表现一致。结论:运用BSA+LPS+CCL4联合造模方法在12周左右可建立快速IgA肾病动物模型,而且高剂量BSA(600mg/kg)组肾组织病变更显著,模型更典型。此模型的建立及运用可以为IgA肾病临床及基础研究提供良好动物模型基础。 展开更多

关键词 BSA IGA肾病 大鼠 模型

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新疆地区持续非卧床腹膜透析患者培训需求调查及预警模型的建立 被引量：9

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作者 刘慧 裴华莲 +2 位作者 李莉 张菁菁 吴志英 《护士进修杂志》 2020年第6期568-571,共4页

目的探讨新疆地区持续非卧床腹膜透析(以下简称“腹膜透析”)患者培训需求及其影响因素,并建立预警模型。方法随机抽取2017年12月-2019年1月在我院肾病科进行腹膜透析治疗的尿毒症患者190例作为研究对象。采用问卷调查法对腹膜透析患者... 目的探讨新疆地区持续非卧床腹膜透析(以下简称“腹膜透析”)患者培训需求及其影响因素,并建立预警模型。方法随机抽取2017年12月-2019年1月在我院肾病科进行腹膜透析治疗的尿毒症患者190例作为研究对象。采用问卷调查法对腹膜透析患者培训需求进行调查,采用构成比描述培训需求情况,并采用多因素Logistic分析对影响培训需求的因素进行分析,根据影响因素的OR值进行赋分、通过ROC曲线进行验证,获得预警模型。结果(1)培训需求中190例腹膜透析患者对培训内容中以饮食需求最多,为153例次,占21.7%;其次为运动和药物需求,分别为132和131例次,占18.8%和18.6%,心理需求最少,为65例次,占9.2%。(2)影响培训需求的Logistic回归分析结果显示,影响培训不同需求内容的影响因素各不相同,如近半年住院次数越多、自我照护能力越差的患者对饮食方面知识需求越高;收入越高及满意度越差的患者对生活方式培训需求越高(P<0.05)。(3)根据权重计算评分,建立预警模型。结论新疆地区培训需求较高,而影响不同类型培训需求的因素也各不同,可以根据影响因素权重大小建立预警模式,为有的放矢的提高培训效果提供依据。 展开更多

关键词 持续非卧床腹膜透析 培训需求 ROC曲线 LOGISTIC分析 预警模型 护理

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大鼠慢性牙周炎与IgA肾病复合模型血清中MMP-3的表达及意义 被引量：2

4

作者 王丽娜 李静 +2 位作者 刘健 桑晓红 张静 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2013年第11期995-998,1001,共5页

目的:研究大鼠慢性牙周炎与IgA肾病(IgAN)复合模型血清中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的水平,探讨慢性牙周炎与IgAN之间的可能发病机制。方法:40只SD大鼠随机分成4组,每组10只,分别为空白对照组、慢性牙周炎组、IgAN组和慢性牙周炎+IgAN复... 目的:研究大鼠慢性牙周炎与IgA肾病(IgAN)复合模型血清中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的水平,探讨慢性牙周炎与IgAN之间的可能发病机制。方法:40只SD大鼠随机分成4组,每组10只,分别为空白对照组、慢性牙周炎组、IgAN组和慢性牙周炎+IgAN复合组。第12周末处死动物分别检测血清中MMP-3、血肌酐(Scr),24h尿蛋白,大鼠牙龈附着丧失(AL)及出血指数(SBI)结果,观察牙周和肾脏组织病理学改变。结果:慢性牙周炎+IgAN复合组分别与空白对照组、慢性牙周炎组、IgAN组相比,血清MMP-3、Scr含量均显著增高(P<0.05),血清MMP-3与24h尿蛋白定量、AL的多元线性回归方程:24h尿蛋白=1.822+0.206×MMP-3,R2=0.691(P<0.05)AL=26.316+1.577×MMP-3,R2=0.549(P<0.05)。结论:血清MMP-3的水平在慢性牙周炎与IgAN复合组中明显增加,可能与两种疾病存在一定的关系,为研究二者发病机制提供了一个方向。 展开更多

关键词 牙周炎 IGA肾病 大鼠 MMP-3

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新疆汉族与维吾尔族慢性肾脏病危险因素分析 被引量：3

5

作者 张双艳 热西旦.扎克尔 +3 位作者 张菁菁 赵鑫 刘健 李素华 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第1期38-42,共5页

目的：探讨汉族与维吾尔族与慢性肾脏病（CKD）相关危险因素的异同。方法：收集2010年5月-2014年5月新疆医科大学第一附属医院体检中心体检者、肾病科、高血压科、内分泌科CKD患者总共17 520例,其中汉族CKD患者853例,汉族健康体检者899... 目的：探讨汉族与维吾尔族与慢性肾脏病（CKD）相关危险因素的异同。方法：收集2010年5月-2014年5月新疆医科大学第一附属医院体检中心体检者、肾病科、高血压科、内分泌科CKD患者总共17 520例,其中汉族CKD患者853例,汉族健康体检者899例,维吾尔族CKD患者297例,维吾尔族健康体检者291例。维吾尔族和汉组两民族患者的性别、年龄、肥胖、血脂异常、总胆固醇、三酰甘油、糖代谢紊乱、血尿酸、血压、蛋白尿等相关危险因素,分别进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果：健康体检者汉族与维吾尔族相比,糖代谢紊乱比率较高（P〈0.05）,体重偏大、血压偏高、总胆固醇水平较高、血尿酸偏高（均P〈0.05）,CKD患者汉族与维吾尔族相比,糖代谢紊乱比率较高（P〈0.05）,血尿酸偏高、三酰甘油偏高、总胆固醇偏高（均P〈0.05）,年龄较小、血压偏低（均P〈0.05）。经Logistic回归分析结果显示：糖代谢紊乱（OR=1.693,P〈0.000）、高血压（OR=2.110,P〈0.000）、尿酸（OR=1.349,P〈0.05）与汉族CKD独立相关;高血压（OR=46.954,P〈0.000）、血脂异常（OR=1.911,P=0.045）以及蛋白尿（OR=83.052,P〈0.000）与维吾尔族CKD独立相关。结论：高血压是维汉CKD共同的独立危险因素。 展开更多

关键词 慢性肾脏病(CKD) 维吾尔族 汉族 危险因素

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2型糖尿病肾病患者内皮素、血栓调节蛋白、血管内皮生长因子的变化及相关研究 被引量：6

6

作者 孙岩 王秀玲 +1 位作者 高锦凤 胡晓娟 《中国血液净化》 2006年第6期316-319,共4页

目的探讨不同阶段2型糖尿病肾病(diabeticnephropathyDN)血清内皮素(endothelinET)、血栓调节蛋白(thrombomodulinTM)和血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactorVEGF)的变化,并且进行相关分析以明确其在糖尿病肾病发生发展中... 目的探讨不同阶段2型糖尿病肾病(diabeticnephropathyDN)血清内皮素(endothelinET)、血栓调节蛋白(thrombomodulinTM)和血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactorVEGF)的变化,并且进行相关分析以明确其在糖尿病肾病发生发展中的重要意义。方法选择新疆医科大学第一附属医院肾病科患者按照尿白蛋白排泄率(urinaryalbuminexcretionrateUAER)及肾功能将已确诊为2型糖尿病(diabetesmellitusDM)的61例患者分4组:糖尿病正常白蛋白尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组、终末肾衰竭组。采用放射免疫法(RIA)检测血清内皮素(ET)水平,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)及血管内皮生长因子(VEGF)水平,并与21例正常人进行对照。结果①DM正常白蛋白尿组ET、sTM、VEGF与对照组无差异(P>0.05);②DM微量蛋白尿组ET、sTM高于对照组(P<0.01),VEGF与对照组无差异(P>0.05);③临床蛋白尿组ET高于对照组(P<0.01),sTM、VEGF浓度高于对照和正常白蛋白尿组(P<0.01);④终末肾衰竭组ET、sTM、VEGF浓度高于对照和正常白蛋白尿组(P<0.01);⑤ET、sTM、VEGF之间呈正相关(r=0.5126,0.6526),并与UAE呈正相关(r=0.5126,0.6525,0.6443,P<0.01),与内生肌酐清除率呈负相关(r=-0.5380,-0.5347,-0.6486,P<0.01)。结论①血清ET、血浆sTM、VEGF随着糖尿病肾病的进展而升高;②ET、sTM及VEGF之间显著相关,并与尿白蛋白呈正相关,提示了血管内皮细胞损伤参与糖尿病肾病的发生发展。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 内皮素 血栓调节蛋白 血管内皮生长因子

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hsCRP基因突变与新疆农村维吾尔族慢性肾脏病的相关研究 被引量：1

7

作者 张双艳 李静 +4 位作者 桑晓红 王文丽 黄萱 刘健 李素华 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第4期332-335,共4页

目的：探讨慢性肾脏病非透析患者hs CRP基因启动子区域rs2808630、rs1205、rs2794520、rs1800947、rs1417938位点单核苷酸多态性的分布频率,进而探讨该基因多态性位点与新疆农村维吾尔族慢性肾脏病患病的关系。方法：87例慢性肾脏病非... 目的：探讨慢性肾脏病非透析患者hs CRP基因启动子区域rs2808630、rs1205、rs2794520、rs1800947、rs1417938位点单核苷酸多态性的分布频率,进而探讨该基因多态性位点与新疆农村维吾尔族慢性肾脏病患病的关系。方法：87例慢性肾脏病非透析患者及298例健康者均测定血浆hs CRP,并应用SNa Pshot方法测定rs2808630、rs1205、rs2794520、rs1800947、rs1417938位点的基因型,并用等位基因特异性杂交分析法对hs CRP多态性位点进行分析。结果：hs CRP基因rs2794520位点基因型CT在CKD组出现的几率大于健康对照组（P〈0.05）,基因型TT在CKD组中出现的几率小于健康对照组（P〈0.05）;等位基因C和T CKD组与健康对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。rs1205位点基因型CT在CKD组出现的几率大于健康对照组（P〈0.05）,基因型TT在CKD组中出现的几率小于健康对照组（P〈0.05）;等位基因C和T CKD组与健康对照组差异有统计学意义（P〈0.05）,另rs1800947、rs2808630、rs1417938位点所检测出的基因型在慢性肾脏病患者组与健康对照组差异无统计学意义。单体型T-T-C-T-T在CKD组的频率小于健康对照组（P=0.02,OR=0.668,95%CI=0.470~0.949）。结论：hs CRP基因rs2808630、rs1205可能与新疆农村维吾尔族CKD患病易感性有关,单体型T-T-C-T-T有可能是新疆农村维吾尔族CKD患病的一个保护因素。 展开更多

关键词 超敏C反应蛋白 基因多态性 慢性肾脏病 单体型

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ACE2基因多态性与新疆墨玉县维吾尔族慢性肾脏病的关系

8

作者 李芳 刘珍 刘健 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第5期432-434,共3页

目的:探讨ACE2基因多态性与新疆维吾尔族成人CKD的关系。方法:在2013年03月~2014年04月新疆墨玉县农村维吾尔族成人慢性肾脏病(CKD)流行病学调查的数据库基础上,随机抽取资料完整的CKD及健康对照样本共254例,采用聚合酶连反应和限制性... 目的:探讨ACE2基因多态性与新疆维吾尔族成人CKD的关系。方法:在2013年03月~2014年04月新疆墨玉县农村维吾尔族成人慢性肾脏病(CKD)流行病学调查的数据库基础上,随机抽取资料完整的CKD及健康对照样本共254例,采用聚合酶连反应和限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分型技术对ACE2 G8790A、A1075G两位位点单个核酸多态性(SNPs)进行基因分型鉴定。结果:ACE2基因G8790A位点基因型及等位基因频率分布情况:在女性CKD组中AA基因型频率高于健康对照组(P<0.05)。在男性CKD组中A等位基因频率高于健康对照组(P<0.05)。ACE2基因A1075G位点基因型及等位基因频率分布情况:在女性CKD并高血压组中AA基因型频率高于非高血压组(P<0.05)。结论:ACE2G8790A基因多态性可能与新疆维吾尔族成人CKD有关。ACE2 A1075G基因多态性可能与新疆维吾尔族女性成人CKD合并高血压有关。 展开更多

关键词 ACE2基因多态性 新疆维吾尔族 慢性肾脏病

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低分子量肝素用于治疗原发性肾病综合征

9

作者 热依汉 王梅红 《山西医科大学学报》 CAS 2002年第z1期36-37,共2页

目的　观察低分子量肝素 (LMWH)治疗原发性肾病综合征 (NS)的有效性和安全性。方法　 34例伴高凝状态的原发性NS随机分成两组。对照组给予泼尼松 ,科素亚 ;LMWH治疗组在上述药物治疗基础上加用LMWH皮下注射每次 0 4mg ,每日 2次。结果... 目的　观察低分子量肝素 (LMWH)治疗原发性肾病综合征 (NS)的有效性和安全性。方法　 34例伴高凝状态的原发性NS随机分成两组。对照组给予泼尼松 ,科素亚 ;LMWH治疗组在上述药物治疗基础上加用LMWH皮下注射每次 0 4mg ,每日 2次。结果　治疗 4周后 ,LMWH治疗组 ,尿蛋白明显减少 ,血清总蛋白、白蛋白明显升高 ,其中尿蛋白、血清白蛋白的变化与对照组比较差异显著 (P <0 0 5 ) ;两组血脂肾功能无明显差异 (P >0 0 5 ) ;LMWH治疗组 4例出现皮下瘀斑。结论　LMWH可缓解原发性NS的高凝状态 ,减少尿蛋白 ,升高血清白蛋白 ,有利于NS的早期缓解 ,而且出血危险小 ,无需特殊监护 ,使用方便 ,是NS的第一线抗凝剂。 展开更多

关键词 肾变病综合征 肝素 低分子量 血凝集

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乌市体检人群高尿酸血症患病率及其肾损害相关分析 被引量：14

10

作者 朱梦 王梅红 刘健 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第2期125-128,共4页

目的:探讨新疆乌鲁木齐市健康体检人群中高尿酸血症(HUA)的发病情况及与慢性肾脏病(CKD)的关系。方法:回顾性分析2009年1月～2010年4月在新疆医科大学第一附属医院体检中心进行健康体检的10 025例人群,了解乌市健康体检人群HUA以及危险... 目的:探讨新疆乌鲁木齐市健康体检人群中高尿酸血症(HUA)的发病情况及与慢性肾脏病(CKD)的关系。方法:回顾性分析2009年1月～2010年4月在新疆医科大学第一附属医院体检中心进行健康体检的10 025例人群,了解乌市健康体检人群HUA以及危险人群CKD的患病情况。结果:在资料完整的10 025例中,HUA的患病率为14.85%%,其中HUA组CKD的患病率为11.63%,明显高于血尿酸正常组;HUA组蛋白尿的发病率为6.66%,明显高于血尿酸正常组;HUA组eGFR下降的患病率为5.21%,明显高于血尿酸正常组;而两组血尿的发病率差异无统计学意义。多因素Logistic回归提示,高尿酸血症(OR=1.36,95%CI=1.13～1.65)、性别(OR=1.44,95%CI=1.25～1.67)、收缩压≥140 mmHg(OR=1.78,95%CI=1.49～2.73)、高血糖(OR=1.36,95%CI=1.67～2.58)是CKD重要危险因素。结论:乌鲁木齐市健康体检人群中HUA的患病率为14.85%,加强高危群筛查,积极控制血尿酸、血糖、血压可减少CKD的发生和发展。 展开更多

关键词 高尿酸血症 慢性肾脏病 患病率

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高容量血液滤过对多器官功能障碍综合征犬内质网应激标志蛋白Caspase-12基因水平及表达的影响 被引量：5

11

作者 马林 郭雯 +7 位作者 刘新华 阿尔帕提.阿不力提步 隋晓露 努尔孜叶.阿布里克木 胡磊 周小佳 阿依古丽.那斯木 陈继红 《中国血液净化》 2015年第2期105-109,共5页

目的探讨高容量血液滤过(HVHF)治疗多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)对内质网应激相关性细胞凋亡及应激标志蛋白Caspase-12基因水平及表达的影响,并探讨高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF... 目的探讨高容量血液滤过(HVHF)治疗多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)对内质网应激相关性细胞凋亡及应激标志蛋白Caspase-12基因水平及表达的影响,并探讨高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)治疗MODS的机制。方法经二次打击建立犬MODS模型。分HVHF组和MODS组,于术前(T1)、内毒素注射完后0h(T2)、6h(T3)、12h(T4)及24h(T5)留血标本。体内实验:应用荧光定量PCR法检测肝、肾及肺组织Caspase-12m RNA基因表达水平。体外实验:2组血清体外诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)建立内质网应激凋亡模型。测定si RNA干扰前后Caspase-12m RNA基因表达、蛋白表达及内皮细胞凋亡率。结果体内实验:与MODS组相比,HVHF组肾、肺组织Caspase-12m RNA基因表达水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而肝组织Caspase-12m RNA基因表达水平无明显差异(P>0.05)。体外实验:干扰前与MODS组相比,HVHF组在T2-T5HUVECs Caspase-12m RNA基因表达水平、Caspase-12蛋白表达水平及细胞凋亡率均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。干扰后2组HUVECs Caspase-12m RNA基因表达水平、Caspase-12蛋白表达水平及细胞凋亡率均较干扰前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论内质网应激凋亡信号通路在MODS演进过程中占重要地位,经过HVHF治疗后内质网应激(ERS)凋亡信号通路中的关键蛋白Caspase-12基因表达、Caspase-12蛋白表达水平及细胞凋亡率均明显下降,此作用有助于减轻机体细胞凋亡程度,有效地救治MODS。而RNA干扰(RNAi)技术有望成为治疗MODS新的治疗靶点。 展开更多

关键词 多器官功能障碍综合征 高容量血液滤过 内质网应激 RNA干扰技术 Caspase-12基因

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ACE2对5/6肾切除小鼠肾损伤的保护作用 被引量：3

12

作者 米克热衣·艾孜买提 刘健 +4 位作者 黄晓茹 蓝辉耀 李素华 桑晓红 刘珍 《中国中西医结合肾病杂志》 2020年第3期199-201,共3页

目的:研究血管紧张素转换酶抑制剂(ACE2)在肾素血管紧张素系统(RAS)过度激活和进行性肾损害的作用并探讨其可能的作用机制。方法:选取雄性ACE2基因敲除(KO)小鼠及野生型(WT)小鼠,随机分成5/6肾脏切除模型组和假手术组,每2周测量血压,12... 目的:研究血管紧张素转换酶抑制剂(ACE2)在肾素血管紧张素系统(RAS)过度激活和进行性肾损害的作用并探讨其可能的作用机制。方法:选取雄性ACE2基因敲除(KO)小鼠及野生型(WT)小鼠,随机分成5/6肾脏切除模型组和假手术组,每2周测量血压,12周后检测肾脏损伤指标血肌酐,并对残余肾组织进行PAS染色观察病理变化;用RT-PCR检测肾组织纤维化指标α-SMA和炎症指标TNF-α的表达。结果:与野生型小鼠比较,ACE2基因敲除型小鼠出现血压明显升高,血肌酐增加。PAS染色分析结果提示ACE2基因敲除型小鼠较野生型出现更严重的系膜区增宽,系膜基质增生。用RT-PCR检测肾组织α-SMA和TNF-α的表达变化,提示ACE2基因敲除模型组小鼠肾脏纤维化和炎症因子的表达较野生型模型组小鼠显著增加。结论:ACE2基因敲除组小鼠较野生型小鼠在5/6肾脏切除术后出现更严重的肾脏损伤,血压增高,肾脏炎症和纤维化改变。 展开更多

关键词 血管紧张素转换酶2 肾损伤 纤维化

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维吾尔族与汉族内瘘术后早期血栓形成原因的临床研究——附229例术后病例分析 被引量：4

13

作者 马昆 李增录 +3 位作者 刘健 盖冰雁 张丽 陈继红 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第8期687-689,共3页

目的:探讨维吾尔族和汉族内瘘术后血栓形成的临床因素。方法:根据血栓形成标准回顾分析维吾尔族和汉族透析患者内瘘术后4周内血栓形成病例,分为血栓组与非血栓组。分析两组的相应的临床指标(种族、性别、年龄、病因、血红蛋白、凝血功... 目的:探讨维吾尔族和汉族内瘘术后血栓形成的临床因素。方法:根据血栓形成标准回顾分析维吾尔族和汉族透析患者内瘘术后4周内血栓形成病例,分为血栓组与非血栓组。分析两组的相应的临床指标(种族、性别、年龄、病因、血红蛋白、凝血功能、血脂等)与血栓形成的关系。结果:2005年1月～2009年11月符合纳入标准的内瘘手术患者共229例,术后4周内血栓发生率为7.0%。其中汉族患者血栓发生率为5.0%(9/189),维吾尔族患者发生率为14.5%(7/49),两者间差异有统计学意义(χ2=5.1,P=0.024)。维吾尔族脂蛋白(a)水平明显高于汉族[(296.7±211.5)mg/L vs(245.5±159.8)mg/L,t=5.8,P=0.017]。血栓组脂蛋白(a)水平较非血栓组高[(366.7±271.0)mg/L vs(250.5±161.9)mg/L,P=0.015]。结论:维吾尔族患者内瘘术后早期血栓发生率高于汉族,可能与脂蛋白(a)高有关。 展开更多

关键词 早期血栓形成 动静脉内瘘 脂蛋白(a) 维吾尔族 汉族

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乌鲁木齐市血液透析患者生存质量多中心调查 被引量：5

14

作者 张豫 宋红萍 +2 位作者 杨文君 吴莉君 刘健 《中国血液净化》 2009年第11期631-634,共4页

目的了解乌鲁木齐市血液透析患者的生存质量情况及其影响因素,并为临床及相关部门提供更多有用的信息,便于咨询指导。方法采用多中心调查法,病例选自乌鲁木齐市三家大医院的血液透析中心,持续血液透析3个月以上自愿参加本研究的患者169... 目的了解乌鲁木齐市血液透析患者的生存质量情况及其影响因素,并为临床及相关部门提供更多有用的信息,便于咨询指导。方法采用多中心调查法,病例选自乌鲁木齐市三家大医院的血液透析中心,持续血液透析3个月以上自愿参加本研究的患者169例,询问患者的一般资料情况并使用SF-36生存质量量表问卷调查。结果①血液透析患者生存质量SF-36总体评分为:(50.10±20.87),;②血液透析患者在躯体疼痛方面男性评分高于女性。汉族和少数民族血液透析患者在SF-36生存质量总分及各维度评分无差异。糖尿病肾病组血液透析患者在SF-36生存质量总分及多数维度评分低于非糖尿病组。有工作的血液透析患者生存质量在SF-36总分及多数维度评分均高于无工作者;③年龄与SF-36总分、生理机能、生理职能、精力等呈负相关,与情感职能、精神健康评分呈正相关;文化程度、工作状态主要与社会职能、精神健康方面呈正相关。;④影响乌鲁木齐市维持性血液透析患者SF-36生存质量得分的入选因素为:年龄、文化程度、工作状态、原发病。结论乌鲁木齐市血液透析患者生存质量在多数方面低于欧美和日本,与国内广州、武汉的相当。多种因素影响维持性血液透析患者生存质量得分,提高血液透析患者的生存质量是一个多方面、多因素的问题,需要医疗、政府、社会保障等各个部门共同努力。 展开更多

关键词 血液透析 生存质量 SF-36评分

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血液透析滤过对多器官功能障碍犬高迁移率族蛋白-1、转化生长因子-β的影响 被引量：2

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作者 刘曾华 叶蕾 +2 位作者 刘红艳 吕雯雯 陈继红 《中国血液净化》 2013年第9期479-482,共4页

目的观察连续性血液透析滤过(continuous venovenous haemodiafltration,CVVHDF)对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)犬脂多糖(LPS)、脂多糖结合蛋白(CD14)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、转化生长因子-β(... 目的观察连续性血液透析滤过(continuous venovenous haemodiafltration,CVVHDF)对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)犬脂多糖(LPS)、脂多糖结合蛋白(CD14)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、转化生长因子-β(TGF-β)的影响,并探讨CVVHDF治疗MODS的作用机制。方法经失血性休克+复苏灌注+内毒素血症建立犬MODS模型,随机分为MODS组和CVVHDF组。内毒素注射完毕后CVVHDF组接受CVVHDF治疗24 h;MODS组未接受CVVHDF治疗。测定各时间点血浆及超滤液LPS、CD14、HMGB-1、-TGF-β浓度。结果 CVVHDF治疗后,LPS、CD14和HMGB-1浓度水平下降,均在T6、T7、T8及T9时间点显著低于MODS组(P<0.01),差异有统计学意义;TGF-β浓度水平缓慢升高,在T5、T6、T7、T8及T9时间点显著高于MODS组(P<001)差异有统计学意义。在超滤液中能检测出CD14、HMGB-1和TGF-β,SC分别为0.78±0.10ng/ml、0.7±0.09μg/L、0.82±0.09ng/ml;未能检测出LPS。CVVHDF治疗后明显减轻了心脏和肝脏的组织组损害。结论 CVVHDF能清除MODS相关炎症介质和抗炎介质,重建机体免疫系统内稳状态,阻止脏器进一步损害,起到防治MODS的作用。 展开更多

关键词 多器官功能障碍综合征 血液透析滤过 高迁移率族蛋白-1 转化生长因子-Β

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肘部桡动脉与并行深静脉内瘘的建立和临床使用 被引量：2

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作者 马昆 刘健 桑晓红 《中国血液净化》 2005年第5期281-282,共2页

关键词 肘部 桡动脉 深静脉 临床应用 动静脉内瘘 聚四氟乙烯 人造血管 慢性血液透析

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连续性血液透析滤过对MODS犬肝肾IL-6和IL-10 mRNA表达的影响 被引量：5

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作者 陈继红 刘健 《中国中西医结合肾病杂志》 2008年第7期593-597,共5页

目的:探讨连续性血液透析滤过(CVVHDF)后多器官功能障碍综合征(MODS)犬肝、肾组织白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)mRNA表达水平的变化及意义。方法:15只雄性Beagle犬,采用失血性休克+复苏灌注+内毒素血症复制MODS模型,随机分... 目的:探讨连续性血液透析滤过(CVVHDF)后多器官功能障碍综合征(MODS)犬肝、肾组织白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)mRNA表达水平的变化及意义。方法:15只雄性Beagle犬,采用失血性休克+复苏灌注+内毒素血症复制MODS模型,随机分为CVVHDF组(n=8)和MODS组(n=7),CVVHDF组在内毒素注射完毕后给予CVVHDF治疗12h,MODS组不给CVVHDF治疗。测定各器官功能相关指标,同时应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定两组肝、肾组织中IL-6、IL-10mRNA表达水平。结果:CVVHDF组治疗后肝、肾功能有关指标水平均有不同程度的改善;与MODS组相比,在内毒素注射后3h及以后各时间点,血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平显著降低(P<0.05);器官衰竭发生率较MODS组明显降低(37.5%vs85.7%,P<0.05);MODS组肝、肾组织IL-6mRNA表达水平显著高于正常对照组和CVVHDF组(P<0.01),而CVVHDF组肝、肾组织IL-10 mRNA表达水平显著高于正常对照组和MODS组(P<0.01)。结论:连续性血液透析滤过能明显改善肾功能,CVVHDF早期应用可以降低MODS肝、肾组织IL-6/IL-10mRNA比值,有助于重建机体免疫系统内稳状态。 展开更多

关键词 多器官功能障碍综合征 连续性血液透析滤过 白细胞介素-6 白细胞介素-10

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HVHF及CVVHDF治疗MODS犬的疗效比较 被引量：1

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作者 胡磊 王梅红 +4 位作者 隋晓露 努尔孜叶 杨文君 麻冰 陈继红 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第5期395-399,共5页

目的:探讨高容量血液滤过(HVHF)和连续性静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)对多脏器功能障碍综合征(MODS)犬治疗中的疗效。方法:采用二次打击建立犬MODS模型,18只犬随机分MODS组(n=6)、CVVHDF组(n=6)和HVHF组(n=6),CVVHDF组及HVHF组分别给予C... 目的:探讨高容量血液滤过(HVHF)和连续性静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)对多脏器功能障碍综合征(MODS)犬治疗中的疗效。方法:采用二次打击建立犬MODS模型,18只犬随机分MODS组(n=6)、CVVHDF组(n=6)和HVHF组(n=6),CVVHDF组及HVHF组分别给予CVVHDF及HVHF治疗24 h;MODS组不给予治疗。于术前(T1),内毒素注射前(T2),内毒素注射完毕后0 h(T3)、3 h(T4)、6 h(T5)、9 h(T6)、12 h(T7)、18 h(T8),24 h(T9)留取血标本,ELISE法测定血浆中CD14、LPS、IL-1β、IL-4、HMGB-1、TGF-β浓度。MODS组、CVVHDF组及HVHF组建模后24 h处死前取肺、心、肝、肾、脑组织器官,Western Blot法检测各脏器组织CD14、HMGB-1蛋白表达。结果:CVVHDF及HVHF治疗后LPS、CD14、IL-1β、IL-4、HMGB-1浓度水平均进行性下降,在T6~T9显著低于MODS组(P<0.01),而TGF-β浓度水平则进行性升高,在T5~T9显著高于MODS组(P<0.01),治疗过程中CVVHDF及HVHF组间差异无统计学意义(P>0.05)。CVVHDF及HVHF治疗后,各组织中CD14、HMGB-1蛋白表达均有所降低,其中CVVHDF组肝脏及脑组织CD14蛋白表达显著低于MODS组(P<0.01),CVVHDF组肺脏、肾脏及脑组织HMGB-1蛋白表达显著低于MODS组(P<0.01),HVHF组肺脏、心脏、肝脏及脑组织CD14蛋白表达显著低于MODS组(P<0.01),HVHF组各脏器HMGB-1蛋白表达均显著低于MODS组(P<0.01),CVVHDF组及HVHF组在各脏器CD14、HMGB-1蛋白表达差异未见统计学意义(P>0.05)。结论:CVVHDF及HVHF均可削弱血循环中LPS、CD14、HMGB-1、IL-1β和IL-4等炎症介质的峰值浓度,重建免疫平衡,重建免疫系统内稳状态;均可下调肺脏、心脏、肝脏、肾脏及脑组织中CD14、HMGB-1蛋白表达,有效遏制过度的炎症反应,从而防治MODS。 展开更多

关键词 高容量血液滤过 连续性静-静脉血液透析滤过 多脏器功能障碍综合征

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加强临床教学管理 提高临床教学质量 被引量：2

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作者 地里木拉提 吐尔逊娜依 《西北医学教育》 2007年第5期969-970,共2页

建立三级教学管理机构即主管教学副院长-教学科-各教研室主任负责制，是提高临床教学质量的机构保障。加强师资队伍建设，是提高临床教学质量的人员保障。加强课堂教学管理，是提高临床教学质量的关键。以评促教，是提高临床教学质量的... 建立三级教学管理机构即主管教学副院长-教学科-各教研室主任负责制，是提高临床教学质量的机构保障。加强师资队伍建设，是提高临床教学质量的人员保障。加强课堂教学管理，是提高临床教学质量的关键。以评促教，是提高临床教学质量的重要环节。 展开更多

关键词 教学管理 教学质量 三级教学管理机构体系

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男性系统性红斑狼疮36例临床分析 被引量：6

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作者 热依汉 盖冰雁 桑小红 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2005年第4期213-214,共2页

关键词 红斑狼疮 系统性 体征和症状 诊断 化验室 泼尼松

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