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完全腹膜外腹腔镜免气囊免钉合疝修补术112例 被引量：11
1
作者 邰沁文 曹峻 +3 位作者 周成明 曹新岭 张金辉 温浩 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第10期917-918,921,共3页
目的探讨腹股沟疝完全腹膜外腹腔镜疝修补术(total extraperitoneal hernia repair,TEP)的效果。方法 2007年10月～2011年12月112例行TEP,术中充分游离腹膜前间隙,精索或子宫圆韧带骨骼化,平铺补片免钉合。结果手术时间40～162 min,平均... 目的探讨腹股沟疝完全腹膜外腹腔镜疝修补术(total extraperitoneal hernia repair,TEP)的效果。方法 2007年10月～2011年12月112例行TEP,术中充分游离腹膜前间隙,精索或子宫圆韧带骨骼化,平铺补片免钉合。结果手术时间40～162 min,平均83 min。术后住院时间2～7 d,平均4 d。腹股沟区血肿4例,其中3例保守治疗治愈,1例手术清除后治愈;阴囊气肿2例,术后第2天自愈。105例随访1～44个月,平均23个月,其中76例随访>24个月:2例复发,其中1例右侧斜疝术后半年同侧直疝复发,另1例左侧直疝术后3个月复发;术后无腹股沟区慢性疼痛,无粘连性肠梗阻。结论 TEP治疗腹股沟疝安全有效,规范操作并正确把握手术指征对顺利开展TEP具有重要意义。 展开更多
关键词 完全腹膜外腹腔镜疝修补术 腹股沟疝 腹腔镜
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腹腔镜与开腹肝左外叶切除术的比较 被引量：13
2
作者 韩亚飞 邰沁文 +3 位作者 温浩 程愿 张涛 张金辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第5期403-405,共3页
目的探讨腹腔镜肝左外叶切除术的可行性、安全性及临床疗效。方法回顾性分析2008年6月～2012年7月我科20例腹腔镜下肝左外叶切除术(腹腔镜组)与20例开腹肝左外叶切除术(开腹组)的临床资料,比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、... 目的探讨腹腔镜肝左外叶切除术的可行性、安全性及临床疗效。方法回顾性分析2008年6月～2012年7月我科20例腹腔镜下肝左外叶切除术(腹腔镜组)与20例开腹肝左外叶切除术(开腹组)的临床资料,比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、住院总费用和复发率。结果 2组均顺利完成肝左外叶切除术。腹腔镜组手术时间[(99.3±20.3)min vs.(150.3±28.4)min,t=-6.533,P=0.000],术中出血量[(85.5±48.2)ml vs.(146.5±48.8)ml,t=-3.978,P=0.000],术后住院时间[(6.2±1.4)d vs.(11.1±3.8)d,t=-5.411,P=0.000]均与开腹组有统计学差异;2组住院总费用、术后并发症发生率均无统计学差异[(2.15±0.17)万元vs.(2.13±0.22)万元,t=0.322,P=0.749;0 vs.5.0%(1/20),P=0.500]。22例肝癌(腹腔镜组12例,开腹组10例)随访时间3～24个月,平均18个月,4例(腔镜组和开腹组各2例)术后14～23个月经CT检查证实为肿瘤复发,腹腔镜组和开腹组的复发率分别为16.7%(2/12)、20.0%(2/10),2组复发率无统计学差异(P=0.632)。结论腹腔镜肝左外叶切除术是可行、安全的,与开腹肝左外叶切除术比较,具有微创、术后恢复快等优势。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹手术 肝左外叶切除
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超重患者胃食管反流病的腹腔镜治疗 被引量：5
3
作者 刘宁 邰沁文 +2 位作者 曹俊 赵晋明 张金辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第2期160-163,共4页
目的 探讨腹腔镜手术治疗超重患者胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）的临床效果.方法 2008年1月~2013年1月,对23例体重指数（BMI）26.1~29.7的超重GERD患者行腹腔镜治疗.单纯胃底折叠术5例（Toupet式）,18例合并食... 目的 探讨腹腔镜手术治疗超重患者胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）的临床效果.方法 2008年1月~2013年1月,对23例体重指数（BMI）26.1~29.7的超重GERD患者行腹腔镜治疗.单纯胃底折叠术5例（Toupet式）,18例合并食管裂孔疝者行食管裂孔疝修补加胃底折叠术（Nissen式4例,Toupet式14例）.结果 全组手术均获成功,手术时间85~225 min,平均117 min;术中出血量30~200 ml,平均70 ml;术后住院时间4~8 d,平均7 d.无中转开腹及死亡,无术后严重并发症.术后随访1~24个月,平均14个月,其中15例〉12个月,21例治愈,2例缓解.结论 腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术治疗超重GERD患者效果满意. 展开更多
关键词 超重 胃食管反流病 腹腔镜 胃底折叠术
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腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流病 被引量：8
4
作者 邰沁文 张金辉 +3 位作者 曹峻 赵晋明 周成明 温浩 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第11期993-995,共3页
目的探讨腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流病的临床效果。方法 2008年1月～2011年11月对40例胃食管反流病行腹腔镜胃底折叠术。腹腔镜单纯胃底折叠术7例(Toupt式),腹腔镜食管裂孔疝修补加胃底折叠术33例(Nissen式5例,Toupet式28例)。结... 目的探讨腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流病的临床效果。方法 2008年1月～2011年11月对40例胃食管反流病行腹腔镜胃底折叠术。腹腔镜单纯胃底折叠术7例(Toupt式),腹腔镜食管裂孔疝修补加胃底折叠术33例(Nissen式5例,Toupet式28例)。结果手术均获成功,无中转开腹及死亡病例,无术后严重并发症。手术时间75～215min,平均112 min;术中出血量10～350 ml,平均52 ml;术后住院5～10 d,平均7 d。40例术后随访1～24个月,平均16个月,34例临床症状完全消失,6例症状明显好转。结论腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流病疗效满意。 展开更多
关键词 胃食管反流病 腹腔镜
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帕瑞昔布钠对老年腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉术后疼痛和认知功能的影响 被引量：4
5
作者 谷申森 李芳 +1 位作者 赵萍 曹峻 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2021年第6期48-52,共5页
目的探讨帕瑞昔布钠对老年腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉术后疼痛和认知功能的影响。方法选择2017年1月至2019年12月在新疆医科大学第一附属医院行腹腔镜胆囊切除术的老年患者90例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,... 目的探讨帕瑞昔布钠对老年腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉术后疼痛和认知功能的影响。方法选择2017年1月至2019年12月在新疆医科大学第一附属医院行腹腔镜胆囊切除术的老年患者90例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各45例。两组患者均行常规麻醉诱导、气管插管、机械通气、麻醉维持,对照组患者于麻醉诱导前20 min静脉推注生理盐水,研究组患者于麻醉诱导前20 min静脉推注帕瑞昔布钠。比较两组患者术后疼痛情况、血清疼痛相关递质和炎性因子水平、认知功能障碍和不良反应发生情况。结果拔管后5 min、1 h、6 h,研究组患者视觉模拟评分法评分均显著低于同期对照组(均P<0.05)。研究组患者术后24 h血清P物质、5-羟色胺水平均显著低于对照组(均P<0.05),血清γ-氨基丁酸、β-内啡肽水平均显著高于对照组(均P<0.05)。术后24 h、72 h,研究组患者简易精神状态检查量表评分均显著高于同期对照组(均P<0.05),术后认知功能障碍发生率显著低于对照组(P<0.05)。切皮后即刻、术后第1天、术后第3天,研究组患者血清肿瘤坏死因子-α和白介素-6水平均显著低于同期对照组(均P<0.05)。研究组患者恶心/呕吐、寒战、烦躁、无法耐受导尿管等不良反应发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论帕瑞昔布钠能减轻老年腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛、炎性反应程度,调节血清疼痛相关递质水平,减少认知功能障碍与不良反应。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 腹腔镜胆囊切除术 老年 疼痛 认知功能
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呼吸功能训练联合益肠汤治疗对老年腹腔镜胆囊切除术患者术后肺功能的影响 被引量：3
6
作者 杜卓姝 王理瑛 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2016年第5期57-60,共4页
目的评价呼吸功能训练联合益肠汤治疗对老年腹腔镜胆囊切除术患者术后肺功能的影响。方法收集2015年1月至2015年10月本院108例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者的临床资料,根据干预方法不同将其分为对照组和观察组,每组各54例。对照组患者... 目的评价呼吸功能训练联合益肠汤治疗对老年腹腔镜胆囊切除术患者术后肺功能的影响。方法收集2015年1月至2015年10月本院108例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者的临床资料,根据干预方法不同将其分为对照组和观察组,每组各54例。对照组患者术后给予常规禁食、补液、胃肠减压、抗感染等对症支持治疗,观察组患者在对照组常规治疗基础上采取呼吸功能训练与益肠汤胃管灌注治疗。对比两组患者术后血气分析、肺功能、胃肠功能恢复情况等指标。结果两组患者术后动脉血p H比较无显著差异(P>0.05),观察组患者动脉血氧分压明显高于对照组,动脉血二氧化碳分压明显低于对照组(P<0.05);观察组患者肺活量、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率均高于对照组(P<0.05),且术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间、进食时间均短于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术后行呼吸功能训练联合益肠汤治疗,对改善患者肺功能及胃肠功能具有积极影响。 展开更多
关键词 呼吸功能训练 益肠汤 腹腔镜胆囊切除术 肺功能
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C反应蛋白和白蛋白比值预测单发小肝癌患者微血管侵犯的价值研究 被引量：12
7
作者 姚刚 曹新岭 李涛 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第12期1429-1434,共6页
背景既往对肝癌微血管侵犯病理诊断的重要性重视不够,目前国内外缺乏对微血管侵犯统一的病理诊断标准,也未将微血管侵犯列为病理常规诊断指标。C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)作为新型系统性炎性因子,与肝癌的增殖、侵袭转移等恶性生物学行... 背景既往对肝癌微血管侵犯病理诊断的重要性重视不够,目前国内外缺乏对微血管侵犯统一的病理诊断标准,也未将微血管侵犯列为病理常规诊断指标。C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)作为新型系统性炎性因子,与肝癌的增殖、侵袭转移等恶性生物学行为密切相关。目的探讨CAR预测单发小肝癌患者微血管侵犯的价值。方法选择2017年6月至2021年6月在新疆医科大学第一附属医院行肝切除术的单个、肿瘤直径≤5 cm的术后病理检查证实为肝癌的患者346例为研究对象。收集患者一般资料,并计算CAR。绘制CAR预测单发小肝癌患者微血管侵犯的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算CAR的最佳诊断截点,根据CAR最佳诊断截点将患者进行分组,采用1∶1最近邻居倾向性评分匹配(PSM)法将Logistic模型估计的倾向性评分相近患者进行配对,得到两组间各临床特征比较均衡性较高的样本。比较匹配后两组患者微血管侵犯率,采用Logistic回归分析评估匹配前、后CAR对单发小肝癌患者微血管侵犯的预测价值。结果346例患者中微血管侵犯阳性131例(37.9%),微血管侵犯阴性215例(62.1%)。ROC曲线分析结果显示,CAR预测单发小肝癌患者微血管侵犯的灵敏度为82.9%,特异度为76.4%,ROC曲线下面积为0.787〔95%CI(0.697,0.877)〕,最佳诊断截点为0.03。根据CAR最佳诊断截点,将患者分为CAR<0.03组(A组,n=145)和CAR≥0.03组(B组,n=201)。采用1∶1最近邻居PSM法,共92对匹配成功,匹配后两组临床资料均衡。匹配后,B组患者微血管侵犯发生率〔43.5%(40/92)〕高于A组〔13.0%(12/92)〕(χ^(2)=6.314,P=0.013)。采用3种Logistic回归分析结果显示,匹配前、后CAR均为单发小肝癌患者微血管侵犯的独立影响因素(P<0.05)。结论CAR作为新型系统性炎症指标,可用于预测单发小肝癌微血管侵犯,当CAR≥0.03时提示单发小肝癌微血管侵犯发生率较高。 展开更多
关键词 肝肿瘤 单发小肝癌 微血管侵犯 C反应蛋白质 白蛋白 C反应蛋白和白蛋白比值
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胸乳入路腔镜与开放手术治疗甲状腺良性肿瘤的对比研究 被引量：37
8
作者 罗轩明 曹新岭 +2 位作者 兰志恒 邰沁文 张金辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第11期985-987,994,共4页
目的 对比腔镜手术和开放甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的临床效果.方法 回顾性分析2008年1月～2010年6月54例腔镜和60例开放甲状腺切除术的临床资料.比较2组的手术时间、出血量、术后恢复活动时间、术后并发症和住院费用;采用疼痛视觉... 目的 对比腔镜手术和开放甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的临床效果.方法 回顾性分析2008年1月～2010年6月54例腔镜和60例开放甲状腺切除术的临床资料.比较2组的手术时间、出血量、术后恢复活动时间、术后并发症和住院费用;采用疼痛视觉模拟评分（VAS评分）比较术后4、12、24和48小时疼痛情况;应用数字评分系统（numericalscore system,NSS）比较2组术后3和6个月对切口瘢痕的满意度.结果 2组手术时间差异无显著性[腔镜组（124.7±35.3） min,开放组（117.9±39.2）min,t＝0.979,P=0.330].腔镜组出血量少[（23.5±11.3）ml vs.（101.0±46.8） ml,t=-12.423,P=0.000],术后恢复活动时间短[（3.1±0.8）d vs.（5.7±1.5）d,t=-3.511,P=0.037];但住院费用高[（10 726.3±413.5）元vs.（7241.2±587.4）元,t=-2.327,P=0.045].腔镜组出现2例声音嘶哑、l例皮下瘀斑,开放组出现1例声音嘶哑、1例甲状腺功能减退,2组并发症发生率差异无显著性（Х^2=0.015,P=0.904）.腔镜组术后4、12、24小时VAS评分分别为（2.16±0.61）、（2.97±0.78）和（1.39±0.43）分,均显著低于开放组的（3.95±0.62）、（5.74±0.90）、（2.55±0.78）分（t=-9.486、-17.565、-9.994,P均＜0.05）;而2组术后48小时VAS评分差异无显著性.术后3和6个月腔镜组的NSS评分分别为（8.74±1.25）、（3.15±1.41）分,均显著高于开放组的（5.68±1.06）、（1.25±1.36）分（t=4.882,P=0.025;t=3.463,P=0.036）.结论 腔镜甲状腺手术具有切口美观、出血少、术后疼痛轻的优点,在治疗甲状腺良性疾病方面具有良好的发展前景. 展开更多
关键词 甲状腺疾病 腔镜甲状腺切除术 开放手术
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