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基于医护一体化理念的护理干预在日间腹腔镜患者围手术期的应用 被引量：1
1
作者 李庆丽 谷申森 +3 位作者 阿斯颜木·阿布拉 季学闻 买买提居马·对先 赵艳君 《中国医药导报》 CAS 2024年第27期174-178,共5页
目的探讨医护一体化理念的护理干预在日间腹腔镜患者围手术期的应用价值。方法选取新疆医科大学第一附属医院2022年6月至2023年6月接受日间腹腔镜手术治疗的160例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各80例。对... 目的探讨医护一体化理念的护理干预在日间腹腔镜患者围手术期的应用价值。方法选取新疆医科大学第一附属医院2022年6月至2023年6月接受日间腹腔镜手术治疗的160例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各80例。对照组采取医护管理模式,试验组采取医护一体化护理。观察比较两组住院情况、疼痛、心理状态、不良反应、术后恢复、生活质量情况及护理效果。结果试验组住院时间短于对照组,1 d住院率高于对照组,2 d住院率低于对照组(P<0.05);护理后,两组视觉模拟评分法评分低于护理前,且试验组低于对照组(P<0.05);试验组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05);试验组术后肛门排气时间、早期下床时间及术后饮食恢复时间均短于对照组(P<0.05);两组情绪功能、生理功能、生活活力评分高于护理前,且试验组高于对照组(P<0.05);试验组护理就医体验感评分及手术效果满意率高于对照组(P<0.05)。结论医护一体化护理干预在日间腹腔镜患者围手术期具有较高应用价值,值得推广。 展开更多
关键词 医护一体化 护理干预 日间手术 腹腔镜 围手术期
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完全腹膜外腹腔镜免气囊免钉合疝修补术112例 被引量：11
2
作者 邰沁文 曹峻 +3 位作者 周成明 曹新岭 张金辉 温浩 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第10期917-918,921,共3页
目的探讨腹股沟疝完全腹膜外腹腔镜疝修补术(total extraperitoneal hernia repair,TEP)的效果。方法 2007年10月～2011年12月112例行TEP,术中充分游离腹膜前间隙,精索或子宫圆韧带骨骼化,平铺补片免钉合。结果手术时间40～162 min,平均... 目的探讨腹股沟疝完全腹膜外腹腔镜疝修补术(total extraperitoneal hernia repair,TEP)的效果。方法 2007年10月～2011年12月112例行TEP,术中充分游离腹膜前间隙,精索或子宫圆韧带骨骼化,平铺补片免钉合。结果手术时间40～162 min,平均83 min。术后住院时间2～7 d,平均4 d。腹股沟区血肿4例,其中3例保守治疗治愈,1例手术清除后治愈;阴囊气肿2例,术后第2天自愈。105例随访1～44个月,平均23个月,其中76例随访>24个月:2例复发,其中1例右侧斜疝术后半年同侧直疝复发,另1例左侧直疝术后3个月复发;术后无腹股沟区慢性疼痛,无粘连性肠梗阻。结论 TEP治疗腹股沟疝安全有效,规范操作并正确把握手术指征对顺利开展TEP具有重要意义。 展开更多
关键词 完全腹膜外腹腔镜疝修补术 腹股沟疝 腹腔镜
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腹腔镜与开腹肝左外叶切除术的比较 被引量：13
3
作者 韩亚飞 邰沁文 +3 位作者 温浩 程愿 张涛 张金辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第5期403-405,共3页
目的探讨腹腔镜肝左外叶切除术的可行性、安全性及临床疗效。方法回顾性分析2008年6月～2012年7月我科20例腹腔镜下肝左外叶切除术(腹腔镜组)与20例开腹肝左外叶切除术(开腹组)的临床资料,比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、... 目的探讨腹腔镜肝左外叶切除术的可行性、安全性及临床疗效。方法回顾性分析2008年6月～2012年7月我科20例腹腔镜下肝左外叶切除术(腹腔镜组)与20例开腹肝左外叶切除术(开腹组)的临床资料,比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、住院总费用和复发率。结果 2组均顺利完成肝左外叶切除术。腹腔镜组手术时间[(99.3±20.3)min vs.(150.3±28.4)min,t=-6.533,P=0.000],术中出血量[(85.5±48.2)ml vs.(146.5±48.8)ml,t=-3.978,P=0.000],术后住院时间[(6.2±1.4)d vs.(11.1±3.8)d,t=-5.411,P=0.000]均与开腹组有统计学差异;2组住院总费用、术后并发症发生率均无统计学差异[(2.15±0.17)万元vs.(2.13±0.22)万元,t=0.322,P=0.749;0 vs.5.0%(1/20),P=0.500]。22例肝癌(腹腔镜组12例,开腹组10例)随访时间3～24个月,平均18个月,4例(腔镜组和开腹组各2例)术后14～23个月经CT检查证实为肿瘤复发,腹腔镜组和开腹组的复发率分别为16.7%(2/12)、20.0%(2/10),2组复发率无统计学差异(P=0.632)。结论腹腔镜肝左外叶切除术是可行、安全的,与开腹肝左外叶切除术比较,具有微创、术后恢复快等优势。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹手术 肝左外叶切除
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超重患者胃食管反流病的腹腔镜治疗 被引量：5
4
作者 刘宁 邰沁文 +2 位作者 曹俊 赵晋明 张金辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第2期160-163,共4页
目的 探讨腹腔镜手术治疗超重患者胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）的临床效果.方法 2008年1月~2013年1月,对23例体重指数（BMI）26.1~29.7的超重GERD患者行腹腔镜治疗.单纯胃底折叠术5例（Toupet式）,18例合并食... 目的 探讨腹腔镜手术治疗超重患者胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）的临床效果.方法 2008年1月~2013年1月,对23例体重指数（BMI）26.1~29.7的超重GERD患者行腹腔镜治疗.单纯胃底折叠术5例（Toupet式）,18例合并食管裂孔疝者行食管裂孔疝修补加胃底折叠术（Nissen式4例,Toupet式14例）.结果 全组手术均获成功,手术时间85~225 min,平均117 min;术中出血量30~200 ml,平均70 ml;术后住院时间4~8 d,平均7 d.无中转开腹及死亡,无术后严重并发症.术后随访1~24个月,平均14个月,其中15例〉12个月,21例治愈,2例缓解.结论 腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术治疗超重GERD患者效果满意. 展开更多
关键词 超重 胃食管反流病 腹腔镜 胃底折叠术
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腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流病 被引量：8
5
作者 邰沁文 张金辉 +3 位作者 曹峻 赵晋明 周成明 温浩 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第11期993-995,共3页
目的探讨腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流病的临床效果。方法 2008年1月～2011年11月对40例胃食管反流病行腹腔镜胃底折叠术。腹腔镜单纯胃底折叠术7例(Toupt式),腹腔镜食管裂孔疝修补加胃底折叠术33例(Nissen式5例,Toupet式28例)。结... 目的探讨腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流病的临床效果。方法 2008年1月～2011年11月对40例胃食管反流病行腹腔镜胃底折叠术。腹腔镜单纯胃底折叠术7例(Toupt式),腹腔镜食管裂孔疝修补加胃底折叠术33例(Nissen式5例,Toupet式28例)。结果手术均获成功,无中转开腹及死亡病例,无术后严重并发症。手术时间75～215min,平均112 min;术中出血量10～350 ml,平均52 ml;术后住院5～10 d,平均7 d。40例术后随访1～24个月,平均16个月,34例临床症状完全消失,6例症状明显好转。结论腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流病疗效满意。 展开更多
关键词 胃食管反流病 腹腔镜
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TSP-1和TGF-β在预测肝部分切除术后肝衰竭的临床价值
6
作者 哈肖别克·哈斯木 吴警 +5 位作者 姚刚 沙地克·阿帕尔 夏普开提·甫拉提 张云飞 阿卜杜萨拉木·图尔荪麦麦提 吐尔洪江·吐逊 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第6期442-446,共5页
目的:探讨肝部分切除术后血浆凝血酶敏感蛋白1(TSP-1)与转化生长因子β (TGF-β)动态变化以及其在预测肝部分切除术后肝衰竭(PHLF)的临床价值。方法:回顾性分析2016年1月至2019年3月新疆医科大学第一附属医院收治的113例肝切除术患者临... 目的:探讨肝部分切除术后血浆凝血酶敏感蛋白1(TSP-1)与转化生长因子β (TGF-β)动态变化以及其在预测肝部分切除术后肝衰竭(PHLF)的临床价值。方法:回顾性分析2016年1月至2019年3月新疆医科大学第一附属医院收治的113例肝切除术患者临床资料。其中男59例,女54例;平均年龄(41.00±13.98)岁。依据国际肝脏外科研究小组(ISGLS)标准将患者分为PHLF发生组(40例)和PHLF未发生组(73例)。观察两组围手术期血浆TSP-1和TGF-β动态变化,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TSP-1、TGF-β水平对PHLF的预测价值。根据ROC曲线临界值将TSP-1分为TSP-1high组和TSP-1low组,分析二者与PHLF相关性。两组TSP-1、TGF-β比较采用t检验或MannWhitney秩和检验,率的比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果:共40例患者出现不同程度的PHLF。PHLF发生组术后第1天及术后第7天TSP-1水平明显高于PHLF未发生组。术后第1天TSP-1、术后第7天TSP-1诊断PHLF的ROC曲线下面积分别为0.725和0.81,灵敏度分别为0.864和0.818,特异度分别为0.647和0.765。结论:PHFL发生与肝切除范围、Child-Pugh分级及术后第1天TSP-1有关。术后第1天TSP-1水平可作为预测PHLF有效的参考指标。 展开更多
关键词 肝部分切除术后肝衰竭 凝血酶敏感蛋白-1 转化生长因子-Β
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心理弹性在原发性肝癌患者创伤后成长与生活质量间的中介效应
7
作者 张亚玲 尹杨 +2 位作者 白磊 韦欢欢 刘媛媛 《中国医药导报》 2024年第36期162-167,共6页
目的探讨心理弹性在原发性肝癌(PLC)患者创伤后成长与生活质量间的中介效应。方法采用方便抽样法,选取2023年10月至2024年5月新疆医科大学第一附属医院、新疆医科大学第三附属医院、新疆医科大学第四附属医院收治的245例PLC患者作为研... 目的探讨心理弹性在原发性肝癌(PLC)患者创伤后成长与生活质量间的中介效应。方法采用方便抽样法,选取2023年10月至2024年5月新疆医科大学第一附属医院、新疆医科大学第三附属医院、新疆医科大学第四附属医院收治的245例PLC患者作为研究对象。采用创伤后成长评定量表(PTGI)、心理弹性量表(CD-RISC)及肝癌患者生活质量量表(QOL-LC V2.0)进行调查。结果共发放问卷245份,回收有效问卷236份,回收有效率为96.33%。不同文化程度、工作状态、家庭人均月收入、手术方式PLC患者PTGI总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PLC患者PTGI总分为(54.92±14.54)分,CD-RISC总分为(52.01±11.09)分,QOL-LC V2.0总分为(119.09±18.60)分。相关性分析显示,CD-RISC总分与PTGI、QOL-LC V2.0总分呈正相关(r>0,P<0.01),PTGI总分与QOL-LC V2.0总分呈正相关(r>0,P<0.01)。结构方程模型显示,心理弹性在创伤后成长与生活质量间起部分中介效应,中介效应占比为21.53%。结论心理弹性在PLC患者创伤后成长与生活质量间起中介效应,提示医务人员应早期关注患者的心理弹性评估,积极开展心理干预,提高其生活质量。 展开更多
关键词 原发性肝癌 心理弹性 创伤后成长 生活质量 中介效应
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合理情绪疗法在乙型肝炎肝硬化代偿期患者心理干预中的应用效果 被引量：21
8
作者 宋慧霞 古丽斯坦 +1 位作者 葛爽 谷申森 《中国医药导报》 CAS 2019年第11期142-145,共4页
目的探讨合理情绪疗法(REBT)在乙型肝炎肝硬化代偿期患者心理干预中的应用效果。方法选择2015年1月～2017年12月新疆医科大学第一附属医院住院治疗的乙型肝炎肝硬化代偿期患者92例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组... 目的探讨合理情绪疗法(REBT)在乙型肝炎肝硬化代偿期患者心理干预中的应用效果。方法选择2015年1月～2017年12月新疆医科大学第一附属医院住院治疗的乙型肝炎肝硬化代偿期患者92例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各46例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上联合REBT。采用相应量表评价并比较患者的心理健康、自我效能和自我管理行为的情况。结果观察组心身症状自评量表(SCL-90)中的人际关系敏感、抑郁、焦虑维度评分明显低于对照组(P <0.05),慢性病自我效能量表(CDSES)和自我管理行为的各维度评分及总分均明显高于对照组(P <0.05)。结论合理情绪疗法可明显缓解乙型肝炎肝硬化代偿期患者的负性情绪,进而提高自我效能,促进自我管理行为的养成,对改善患者生存质量具有重要意义。 展开更多
关键词 合理情绪疗法 乙型肝炎 肝硬化 代偿期 心理干预
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胸乳入路腔镜与开放手术治疗甲状腺良性肿瘤的对比研究 被引量：37
9
作者 罗轩明 曹新岭 +2 位作者 兰志恒 邰沁文 张金辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第11期985-987,994,共4页
目的 对比腔镜手术和开放甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的临床效果.方法 回顾性分析2008年1月～2010年6月54例腔镜和60例开放甲状腺切除术的临床资料.比较2组的手术时间、出血量、术后恢复活动时间、术后并发症和住院费用;采用疼痛视觉... 目的 对比腔镜手术和开放甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的临床效果.方法 回顾性分析2008年1月～2010年6月54例腔镜和60例开放甲状腺切除术的临床资料.比较2组的手术时间、出血量、术后恢复活动时间、术后并发症和住院费用;采用疼痛视觉模拟评分（VAS评分）比较术后4、12、24和48小时疼痛情况;应用数字评分系统（numericalscore system,NSS）比较2组术后3和6个月对切口瘢痕的满意度.结果 2组手术时间差异无显著性[腔镜组（124.7±35.3） min,开放组（117.9±39.2）min,t＝0.979,P=0.330].腔镜组出血量少[（23.5±11.3）ml vs.（101.0±46.8） ml,t=-12.423,P=0.000],术后恢复活动时间短[（3.1±0.8）d vs.（5.7±1.5）d,t=-3.511,P=0.037];但住院费用高[（10 726.3±413.5）元vs.（7241.2±587.4）元,t=-2.327,P=0.045].腔镜组出现2例声音嘶哑、l例皮下瘀斑,开放组出现1例声音嘶哑、1例甲状腺功能减退,2组并发症发生率差异无显著性（Х^2=0.015,P=0.904）.腔镜组术后4、12、24小时VAS评分分别为（2.16±0.61）、（2.97±0.78）和（1.39±0.43）分,均显著低于开放组的（3.95±0.62）、（5.74±0.90）、（2.55±0.78）分（t=-9.486、-17.565、-9.994,P均＜0.05）;而2组术后48小时VAS评分差异无显著性.术后3和6个月腔镜组的NSS评分分别为（8.74±1.25）、（3.15±1.41）分,均显著高于开放组的（5.68±1.06）、（1.25±1.36）分（t=4.882,P=0.025;t=3.463,P=0.036）.结论 腔镜甲状腺手术具有切口美观、出血少、术后疼痛轻的优点,在治疗甲状腺良性疾病方面具有良好的发展前景. 展开更多
关键词 甲状腺疾病 腔镜甲状腺切除术 开放手术
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