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基于案例探讨超高龄不孕患者助孕伦理问题及其对策 被引量:6
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作者 巩晓芸 王青丽 +4 位作者 李霞 腊晓琳 万晓慧 闫娟娟 艾海权 《医学与哲学》 2019年第1期35-37,共3页
结合我中心超高龄不孕患者助孕情况,探讨超高龄不孕助孕伦理问题及其对策。通过我中心两个典型案例,分析总结45岁及以上超高龄不孕患者助孕现状及助孕过程中可能出现的伦理问题,从而提出相应的伦理对策。超高龄不孕患者助孕易于引发诸... 结合我中心超高龄不孕患者助孕情况,探讨超高龄不孕助孕伦理问题及其对策。通过我中心两个典型案例,分析总结45岁及以上超高龄不孕患者助孕现状及助孕过程中可能出现的伦理问题,从而提出相应的伦理对策。超高龄不孕患者助孕易于引发诸多伦理问题,需引起我们高度重视,应在尊重患者生育权和助孕选择权的基础上,加强知情同意及心理疏导,适时劝告患者及时终止或选择供卵助孕,同时需完善相关法规,制定更加规范的伦理监督机制。 展开更多
关键词 辅助生殖技术 超高龄妇女 案例分析 伦理对策
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辅助生殖技术引发的案例伦理分析 被引量:10
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作者 蔡霞 艾海权 《医学与哲学(A)》 CSSCI 北大核心 2008年第4期22-24,共3页
辅助生殖技术虽然给无数个不育夫妇带来了福音,但同时也给人类传统的伦理观念带来了冲击和挑战,同时它的滥用还可能给人类造成灾难。通过对由辅助生殖技术引发的7个典型案例的伦理分析和研究,来进一步探讨辅助生殖技术中伦理问题及其对策。
关键词 案例 伦理分析 伦理对策 辅助生殖技术
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高龄患者助孕诊疗特征及伦理路径探讨 被引量:2
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作者 艾海权 巩晓芸 +4 位作者 万晓慧 李霞 赵静 范莹露 腊晓琳 《中国医学伦理学》 2018年第1期38-40,共3页
通过总结分析高龄不孕人群特征、助孕过程中出现的问题及高龄助孕诊疗中可能出现的伦理问题,探讨如何构建一个适合新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心的针对高龄助孕人群诊疗伦理路径。并针对高龄不孕助孕诊疗过程中可能出现的诸多... 通过总结分析高龄不孕人群特征、助孕过程中出现的问题及高龄助孕诊疗中可能出现的伦理问题,探讨如何构建一个适合新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心的针对高龄助孕人群诊疗伦理路径。并针对高龄不孕助孕诊疗过程中可能出现的诸多伦理问题,提出了建立规范的伦理工作路径,便于更加充分地在高龄不孕助孕诊治过程中进行伦理监督、审查。 展开更多
关键词 高龄患者 不孕不育 伦理路径
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年龄对卵巢低反应患者辅助生殖技术治疗后活产率的影响及其阈值效应分析 被引量:8
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作者 陈莹 李飞 +4 位作者 迪力夏提·阿不力孜 吴逍 热依拉·木民 冯兴梅 张亚莉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第3期264-269,共6页
背景卵巢低反应(POR)患者较差的妊娠结局一直是生殖医学领域难题之一,但目前关于年龄对POR患者辅助生殖技术(ART)治疗后活产率的阈值效应的研究少见。目的分析年龄对POR患者ART治疗后活产率的影响及其阈值效应。方法商丘市第一人民医院... 背景卵巢低反应(POR)患者较差的妊娠结局一直是生殖医学领域难题之一,但目前关于年龄对POR患者辅助生殖技术(ART)治疗后活产率的阈值效应的研究少见。目的分析年龄对POR患者ART治疗后活产率的影响及其阈值效应。方法商丘市第一人民医院妇产科和新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心2014年8月至2018年12月共收治接受常规体外授精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI)助孕治疗的女性共19185例,选取其中诊断为POR者共3337例为研究对象。所有患者采用控制性促排卵方案,同时采用IVF/ICSI进行胚胎移植并给予黄体支持治疗。分析所有患者活产婴儿情况,年龄对POR患者ART治疗后活产婴儿的影响采用单因素和多因素Logistic回归分析,并建立平滑拟合曲线、进行阈值效应分析。结果3337例POR患者ART治疗后活产婴儿1134例,未活产婴儿2203例,活产率为33.98%(1134/3337)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄是POR患者ART治疗后活产婴儿的独立影响因素〔OR=0.920,95%CI(0.902,0.939),P<0.01〕。建立平滑拟合曲线发现,年龄与POR患者ART治疗后活产率呈负相关,但二者之间并非简单的线性关系;阈值效应分析结果显示,POR患者ART治疗后活产率下降的折点为32岁,即年龄≤32岁的POR患者ART治疗后活产率不受年龄影响〔OR=1.000,95%CI(0.998,1.012),P=0.38〕,但年龄>32岁的POR患者ART治疗后活产率随年龄增长而降低〔OR=0.800,95%CI(0.799,0.823),P<0.01〕。结论年龄是POR患者ART治疗后活产婴儿的独立影响因素,年龄>32岁的POR患者ART治疗后活产率随年龄增长而降低。 展开更多
关键词 生殖技术 辅助 卵巢 卵巢低反应 妊娠结局 年龄因素 胚胎移植
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新型免疫检查点SIGLEC9在宫颈癌中的表达及临床相关性分析 被引量:1
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作者 王碧辉 朱玥洁 +3 位作者 张玉莲 陈立乔 丁剑冰 陈志芳 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期178-185,共8页
目的:探讨新型免疫检查点SIGLEC9及SIGLEC9^(+)T细胞在宫颈癌中的表达情况及SIGLEC9与临床相关性分析。方法:前瞻性收集2022年5月至2023年10月,于新疆医科大学第一附属医院行手术治疗或病理活检的宫颈癌患者的宫颈组织石蜡标本132例作... 目的:探讨新型免疫检查点SIGLEC9及SIGLEC9^(+)T细胞在宫颈癌中的表达情况及SIGLEC9与临床相关性分析。方法:前瞻性收集2022年5月至2023年10月,于新疆医科大学第一附属医院行手术治疗或病理活检的宫颈癌患者的宫颈组织石蜡标本132例作为宫颈癌组,选取同期收治的良性子宫肌瘤行子宫全切患者的正常宫颈组织石蜡标本58例作为正常对照组;同时收集行手术治疗或病理活检的宫颈癌患者的外周血108例为宫颈癌组,选取同期健康人群的外周血86例为正常对照组。使用生物信息学技术和免疫组织化学染色、流式细胞术及双重免疫荧光染色检测SIGLEC9及SIGLEC9^(+)T细胞在宫颈癌中的表达情况,并与临床指标进行相关性分析。结果:免疫组织化学染色及双重免疫荧光染色结果显示SIGLEC9及SIGLEC9^(+)T细胞在宫颈癌组织中高表达(P<0.05);流式细胞术结果显示SIGLEC9^(+)CD4^(+)T和SIGLEC9^(+)CD8^(+)T细胞在宫颈癌外周血中表达增高(P<0.05)。SIGLEC9高表达与肿瘤直径、FIGO分期、淋巴结转移、HPV感染情况相关(P<0.05)。结论:新型免疫检查点SIGLEC9在宫颈癌组织中高表达,且在宫颈癌组织中SIGLEC9^(+)T细胞浸润较多。SIGLEC9为宫颈癌的免疫逃逸机制提供新的研究方向,并为宫颈癌的免疫治疗提供新的治疗靶点。 展开更多
关键词 唾液酸结合性免疫球蛋白样凝集素9 T 细胞 免疫逃逸 宫颈癌
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ILC2和MDSC及其相关细胞因子IL-13和iNOS在宫颈癌中的表达及其列线图模型的构建和评价
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作者 王碧辉 朱玥洁 +3 位作者 张玉莲 吴雨峰 丁剑冰 陈志芳 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期878-887,共10页
目的:研究2型固有淋巴样细胞(ILC2)和髓源性抑制细胞(MDSC)及其相关细胞因子IL-13和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在宫颈癌(CC)中的表达,并基于其构建CC发病风险的列线图预测模型。方法:采集2022年5月至2024年1月在新疆医科大学第一附属医... 目的:研究2型固有淋巴样细胞(ILC2)和髓源性抑制细胞(MDSC)及其相关细胞因子IL-13和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在宫颈癌(CC)中的表达,并基于其构建CC发病风险的列线图预测模型。方法:采集2022年5月至2024年1月在新疆医科大学第一附属医院手术切除的40例CC组织及100例外周血作为CC组,选取同期收治的30例子宫肌瘤经CC筛查为阴性的宫颈组织和100例正常健康个体外周血作为对照组。用多重免疫荧光技术(mIF)及免疫组化染色(IHC)法检测两组组织中ILC2和MDSC细胞浸润及其相关细胞因IL-13和iNOS的表达;使用流式细胞术和ELISA技术分别检测两组外周血中ILC2和MDSC及IL-13和iNOS的表达差异;通过Person相关性分析评估其相关性;使用单因素和多因素Logistic分析来确定ILC2和MDSC及IL-13和iNOS是否为CC发病的独立危险因素,再利用R软件建立免疫预测模型,使用ROC曲线下面积(AUC值)、Hosmer-Lemeshow检验、校准曲线、临床决策曲线和临床影响曲线来分别评估模型。结果:CC组中ILC2及MDSC及其相关细胞因子IL-13和iNOS均高于对照组(均P<0.05),且其均呈正相关(均P<0.05);经过单因素及多因素Logistic回归分析显示,ILC2、MDSC及IL-13、iNOS均是CC发病的独立危险因素(均P<0.05);基于这些危险因素的CC发病列线图,经过验证提示,该列线图模型具有一定的临床实用价值。结论:ILC2和MDSC及其相关的细胞因子IL-13和iNOS在CC组织及外周血中均呈高表达,基于这些危险因素构建的预测模型具有良好的预测能力和一定的实用性,为CC的早期诊断和治疗提供了一种简便有效的辅助工具。 展开更多
关键词 宫颈癌 2型固有淋巴样细胞 髓源性抑制细胞 白细胞介素13 诱导型一氧化氮合酶 列线图模型 诊断
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不明原因反复性自发流产与免疫细胞失衡的关系 被引量:8
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作者 吴梦茹 朱玥洁 +1 位作者 丁剑冰 腊晓琳 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期1144-1147,共4页
不明原因反复性自发流产(URSA)是近年来生殖医学的研究热点,同时与之相关的免疫因素也引起了研究者的广泛关注,但是其具体机制尚不清楚。URSA的发生可能与不同的免疫细胞有关,尤其是T细胞亚群的改变如Th1细胞/Th2细胞、调节性T细胞/Th1... 不明原因反复性自发流产(URSA)是近年来生殖医学的研究热点,同时与之相关的免疫因素也引起了研究者的广泛关注,但是其具体机制尚不清楚。URSA的发生可能与不同的免疫细胞有关,尤其是T细胞亚群的改变如Th1细胞/Th2细胞、调节性T细胞/Th17细胞的失衡;URSA患者的蜕膜组织中NK细胞表达的变化及母胎界面免疫耐受的打破等一直是生殖免疫学研究的重点。本文主要对这些免疫细胞在URSA发生机制中的研究进展及临床免疫疗法在生殖医学中的应用状况进行简要综述。 展开更多
关键词 URSA TH1细胞 TH2细胞 Th17细胞 调节性T细胞 自然杀伤细胞 母胎免疫耐受 综述
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反复自然流产绒毛滋养层细胞中survivin、Bax的表达及其与细胞凋亡的关系研究 被引量:3
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作者 司马玲 姜群英 +1 位作者 冯桂萍 蔡霞 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1193-1195,共3页
目的研究反复自然流产(RSA)患者妊娠绒毛组织中细胞凋亡抑制蛋白survivin与促凋亡分子Bax的表达情况,分析绒毛滋养层细胞凋亡与RSA的关系。方法用免疫组化染色法检测妊娠12周以内RSA与同期正常人流组绒毛滋养层细胞中survivin、Bax的表... 目的研究反复自然流产(RSA)患者妊娠绒毛组织中细胞凋亡抑制蛋白survivin与促凋亡分子Bax的表达情况,分析绒毛滋养层细胞凋亡与RSA的关系。方法用免疫组化染色法检测妊娠12周以内RSA与同期正常人流组绒毛滋养层细胞中survivin、Bax的表达,用TUNEL法检测2组绒毛组织滋养层细胞中的细胞凋亡。结果 RSA组绒毛滋养层细胞中survivin表达明显低于正常人流组(P<0.05),Bax表达明显高于正常人流组(P<0.05),RSA组绒毛滋养层细胞凋亡指数(AI)明显高于正常人流组(P<0.05),RSA组中survivin与Bax的表达呈负相关(r=-0.51,P<0.05)。结论在RSA患者绒毛滋养层细胞中,survivin表达下降、Bax表达上升。 展开更多
关键词 反复自然流产 SURVIVIN BAX 细胞凋亡
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加强ART实施过程中知情同意及其方式探讨 被引量:4
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作者 艾海权 李霞 +2 位作者 腊晓琳 毛新敏 蔡霞 《医学与哲学(A)》 北大核心 2012年第12期22-23,共2页
通过分析新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心400余对接受辅助生殖技术治疗不育夫妇知情同意过程,观察不育夫妇知情同意满意度,发现采取的8种方式可以提高不育夫妇的知情同意满意度,分阶段、反复的信息告知同时结合个体化的咨询、答... 通过分析新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心400余对接受辅助生殖技术治疗不育夫妇知情同意过程,观察不育夫妇知情同意满意度,发现采取的8种方式可以提高不育夫妇的知情同意满意度,分阶段、反复的信息告知同时结合个体化的咨询、答疑是知情同意的基础,也是辅助生殖技术实施过程中知情同意实施的较好的方式。 展开更多
关键词 辅助生殖技术 知情同意 伦理
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知情同意在高龄IVF-ET患者中精准应用的探讨 被引量:2
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作者 闫娟娟 张海霞 +2 位作者 艾海权 程建云 毛新敏 《中国医学伦理学》 2019年第4期493-496,共4页
体外受精-胚胎移植成为高龄不孕症患者解决生育问题的首要诊疗方式。高龄不孕症患者作为不孕症治疗过程中的特殊群体,医疗风险及现实权益复杂,准确把握患者身体状况、心理状况及经济状况,给予符合患者实际情况的精准告知与医疗建议,以... 体外受精-胚胎移植成为高龄不孕症患者解决生育问题的首要诊疗方式。高龄不孕症患者作为不孕症治疗过程中的特殊群体,医疗风险及现实权益复杂,准确把握患者身体状况、心理状况及经济状况,给予符合患者实际情况的精准告知与医疗建议,以达到高龄不孕症患者治疗与权益共赢的目的。 展开更多
关键词 知情同意 高龄 不孕症 体外受精-胚胎移植
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miRNA-138-5p靶向调控胱天蛋白酶3减缓吸烟所致睾丸支持细胞TM4细胞凋亡 被引量:5
11
作者 徐华 买尔哈巴·阿不力孜 +1 位作者 赵婉竹 何丽娟 《中国生物化学与分子生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期285-294,共10页
近年来研究表明,长期大量吸烟可致睾丸出现不可逆性损伤进而出现精子发生受阻,凋亡信号通路在其中发挥着关键作用,其分子调控机制仍有待深入研究。本研究旨在探讨miRNA-138-5p在香烟烟雾所致小鼠睾丸支持细胞TM4细胞(正常小鼠睾丸Sertol... 近年来研究表明,长期大量吸烟可致睾丸出现不可逆性损伤进而出现精子发生受阻,凋亡信号通路在其中发挥着关键作用,其分子调控机制仍有待深入研究。本研究旨在探讨miRNA-138-5p在香烟烟雾所致小鼠睾丸支持细胞TM4细胞(正常小鼠睾丸Sertoli细胞)损伤中的靶向调控机制。MTT法、乳酸脱氢酶法和TUNEL法结果显示,CSE干预后的TM4细胞存活率显著降低(P<0.05),细胞毒性显著增加(P<0.05),细胞凋亡率显著增加(P<0.05);RT-PCR和Western印迹结果证明,10%CSE干预TM4细胞后,凋亡前体基因p53、促凋亡基因Bak和胱天蛋白酶3(caspase-3)的mRNA和蛋白质表达水平显著上调(P<0.05);在TM4细胞中转染miRNA-138-5p过表达质粒后同样进行CSE干预,结果显示,支持细胞存活率较转染前显著升高(P<0.05),凋亡阳性细胞数较转染前显著降低(P<0.05),凋亡前体p53基因、促凋亡基因Bak和Caspase-3的mRNA和蛋白质表达较转染前显著下调(P<0.05);沉默miRNA-138-5p后,Bak、胱天蛋白酶3的mRNA和蛋白质表达水平显著增加(P<0.05);在线数据库分析显示,miRNA-138-5p与胱天蛋白酶3具有较高的匹配预测值,双荧光素酶报告基因结果显示,Bak未结合至miRNA-138-5p,而胱天蛋白酶3可以靶向结合至miRNA-138-5p。以上结果提示,miRNA-138-5p可靶向调控胱天蛋白酶3,减缓吸烟所致睾丸支持细胞凋亡,具有支持细胞的保护作用。 展开更多
关键词 香烟烟雾暴露 TM4细胞(正常小鼠睾丸Sertoli细胞) miRNA-138-5p
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高纯度人尿促卵泡素与基因重组促卵泡素对超促排卵周期影响比较的Meta分析 被引量:8
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作者 张梦苑 卫茂玲 +4 位作者 耿丽红 吕兴钰 李霞 田海清 腊晓琳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第29期3613-3618,共6页
目的系统评价高纯度人尿促卵泡素应用于超促排卵周期的临床疗效。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library(2014年第7期)、Web of Science、EMBase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库,检索时限为从建库至2014年... 目的系统评价高纯度人尿促卵泡素应用于超促排卵周期的临床疗效。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library(2014年第7期)、Web of Science、EMBase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库,检索时限为从建库至2014年7月。收集试验组采用高纯度人尿促卵泡素进行超促排卵治疗,对照组采用基因重组促卵泡素进行超促排卵治疗的随机对照试验(RCT)或临床对照试验(CCT)。对纳入文献进行质量评价和数据提取,采用Rev Man 5.2软件对两组临床妊娠率、活产率、成熟卵数、获卵数、超促排卵刺激天数进行分析。结果共纳入10篇RCT,4 784例患者。两组临床妊娠率、活产率、成熟卵数、获卵数、超促排卵刺激天数比较,差异均无统计学意义〔OR=1.01,95%CI(0.90,1.14),P=0.83;OR=1.04,95%CI(0.91,1.19),P=0.56;MD=-0.21,95%CI(-0.80,0.38),P=0.49;MD=-0.12,95%CI(-0.82,0.58),P=0.73;MD=-0.40,95%CI(-0.91,0.11),P=0.12〕。敏感性分析结果显示,两组获卵数和超促排卵刺激天数与原结果基本一致,具有较好的稳定性。漏斗图左右呈大致对称,存在发表偏倚的可能性较小。结论高纯度人尿促卵泡素在超促排卵周期中的临床疗效与基因重组促卵泡素相当。但由于受纳入文献数量和质量的限制,有待开展更多高质量、多中心研究加以验证。 展开更多
关键词 促卵泡素 人尿 体外受精 胚胎移植 超排卵 META分析 随机对照试验
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miRNA-138-5p过表达对香烟烟雾暴露所致大鼠睾丸支持细胞损伤的调控作用
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作者 仲春雪 徐华 +1 位作者 张晨 何丽娟 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期692-701,共10页
目的:探讨香烟烟雾暴露对大鼠睾丸支持细胞的损伤作用,阐明微小RNA-138-5p(miR-138-5p)在此过程中发挥的保护作用。方法:200只SPF级雄性SD大鼠随机分为对照组和低、中及高剂量香烟暴露组(每天给予每只大鼠10、20和30支香烟),分别于2、4... 目的:探讨香烟烟雾暴露对大鼠睾丸支持细胞的损伤作用,阐明微小RNA-138-5p(miR-138-5p)在此过程中发挥的保护作用。方法:200只SPF级雄性SD大鼠随机分为对照组和低、中及高剂量香烟暴露组(每天给予每只大鼠10、20和30支香烟),分别于2、4、6、8和12周麻醉处死动物,检测各组大鼠血浆中抑制素B水平,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测各组大鼠睾丸组织中miR-138-5p表达水平,免疫组织化学法检测各组大鼠睾丸支持细胞中波形蛋白表达水平。体外培养睾丸TM4细胞(对照组),将制备好的香烟烟雾提取物(CSE)原液稀释至5%和10%,并处理TM4细胞,作为5%CSE组和10%CSE组。采用MTT法检测各组细胞存活率和各组细胞中乳酸脱氢酶(LDH)活性,流式细胞术和TUNEL法检测各组细胞凋亡率。睾丸TM4细胞转染过表达miR-138-5p质粒后,分为对照组、5%CSE组、5%CSE+Pri-miRNA-138-5p Ctrl组、5%CSE+Pri-miRNA-138-5p组、10%CSE组、10%CSE+Pri-miRNA-138-5p Ctrl组和10%CSE+Pri-miRNA-138-5p组,采用上述方法检测各组细胞生存率、细胞中LDH活性和细胞凋亡率。结果:与对照组比较,各剂量香烟暴露组大鼠血浆中抑制素B水平降低;与对照组比较,第8周高剂量香烟暴露组和第12周各剂量香烟暴露组大鼠血浆中抑制素B水平降低(P<0.05)。光镜下观察,对照组大鼠睾丸细胞胞质出现阳性黄染,香烟暴露组大鼠睾丸TM4细胞中睾丸组织波形蛋白表达水平逐渐降低;与对照组比较,不同时间高剂量香烟暴露组大鼠睾丸TM4细胞中睾丸波形蛋白表达水平降低(P<0.05)。与对照组比较,第8周时中和高剂量香烟暴露组及12周时各剂量香烟暴露组大鼠睾丸组织中miR-138-5p表达水平均降低(P<0.05)。与对照组比较,5%CSE组和10%CSE组睾丸TM4细胞存活率明显降低(P<0.01)。与对照组比较,5%CSE组和10%CSE组大鼠睾丸TM4细胞中LDH活性降低(P<0.05或P<0.01)。过表达miR-138-5p后,与对照组比较,5%CSE组、5%CSE+Pri-miRNA-138-5p Ctrl组、5%CSE+Pri-miRNA-138-5p组、10%CSE组、10%CSE+Pri-miRNA-138-5p Ctrl组和10%CSE+Pri-miRNA-138-5p组大鼠睾丸TM4细胞增殖率降低(P<0.05或P<0.01);与5%CSE组比较,5%CSE+Pri-miRNA-138-5p组大鼠睾丸TM4细胞增殖率升高(P<0.05或P<0.01),细胞凋亡率降低(P<0.05或P<0.01);与10%CSE CSE组比较,10%CSE+Pri-miRNA-138-5p组大鼠睾丸TM4细胞增殖率升高(P<0.05或P<0.01),细胞凋亡率降低(P<0.05)。结论:长期大量香烟烟雾暴露可引起睾丸支持细胞不可逆性损伤,miR-138-5p在其中发挥了重要的保护作用。 展开更多
关键词 香烟烟雾暴露 睾丸 支持细胞 细胞损伤 微小RNA138-5p
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