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失代偿期肝硬化198例预后因素分析 被引量：22
1
作者 赵瑞娟 姚萍 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第18期1975-1979,共5页
目的探讨影响失代偿期肝硬化患者预后(生存时间)的因素。方法对2004年8月—2009年4月我院收治的临床资料和随访结局完整的198例失代偿期肝硬化患者进行回顾性分析。记录年龄、肝功能、肾功能、血脂等39项指标,采用Kaplain-Meier及Log-R... 目的探讨影响失代偿期肝硬化患者预后(生存时间)的因素。方法对2004年8月—2009年4月我院收治的临床资料和随访结局完整的198例失代偿期肝硬化患者进行回顾性分析。记录年龄、肝功能、肾功能、血脂等39项指标,采用Kaplain-Meier及Log-Rank检验进行单因素分析,再将单因素分析有意义的指标引入Cox模型进行多因素分析。结果单因素分析显示腹腔积液、自发性腹膜炎、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血、年龄、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、清蛋白、球蛋白、肌酐、凝血酶原时间、纤维蛋白原、血钠、总胆固醇、高密度脂蛋白、HBVDNA、脾静脉内径17项指标与肝硬化预后相关(P<0.05)。多因素分析显示球蛋白(P=0.000)、自发性腹膜炎(P=0.014)、肝性脑病(P=0.027)、食管胃底静脉曲张破裂出血(P=0.031)4项指标与肝硬化预后有显著相关性。结论球蛋白、自发性腹膜炎、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血是影响失代偿期肝硬化患者预后的重要因素。 展开更多
关键词 失代偿期肝硬化 预后 危险因素
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急性胰腺炎患者并发全身炎症反应综合征与Balthazar-CTSI分级的相关性分析 被引量：4
2
作者 易省阳 谢会忠 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期142-144,147,共4页
目的探讨急性胰腺炎(AP)并发全身炎症反应综合征(SIRS)的临床价值以及SIRS与AP预后、Balthazar-CTSI评分之间的关系,并进一步研究SIRS阳性、SIRS持续阳性及SIRS严重程度在预测胰腺病变程度、胰周并发症发生及AP预后中的意义。方法分别记... 目的探讨急性胰腺炎(AP)并发全身炎症反应综合征(SIRS)的临床价值以及SIRS与AP预后、Balthazar-CTSI评分之间的关系,并进一步研究SIRS阳性、SIRS持续阳性及SIRS严重程度在预测胰腺病变程度、胰周并发症发生及AP预后中的意义。方法分别记录278例AP患者入院后第1～7天的SIRS评分、7d内SIRS阳性持续天数、7d内SIRS最高评分以及患者入院3d后的Balthazar-CTSI评分,并分别按Balthazar-CTSI评分≤3分、4～6分及>6分划分等级,并行相关统计学分析。结果(1)SIRS组和无SIRS组患者病死率(分别为10.34%和0.75%)间差异有统计学意义(P<0.01)。(2)入院后SIRS阳性及SIRS持续2d、3d、5d、7d阳性均与Balthazar-CTSI评分等级呈正相关(rs分别为0.5502、0.6251、0.7267、0.7898、0.6733,P均<0.01)。(3)按入院SIRS持续天数将AP合并SIRS患者分为持续1d、2d、3d、5d、7d组,分别作为A、B、C、D、E组。A组、B组患者Balthazar-CT-SI评分>3分者所占比例(53.79%和60.47%)分别与C组、D组、E组(85.00%、90.28%和95.83%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)按SIRS评分进行分组,SIRS评分0～1分为Ⅰ组,2分为Ⅱ组,3分为Ⅲ组,4分为Ⅳ组,4组患者Balthazar-CTSI评分>3分者分别为2例(1.53%)、1例(3.57%)、18例(38.30%)和61例(84.72%)。Ⅰ组、Ⅱ组患者Balthazar-CTSI评分>3分者所占比例分别与Ⅲ组、Ⅳ组比较,Ⅲ组与Ⅳ组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论AP患者SIRS的发生与疾病的转归有关;SIRS持续阳性≥3d及SIRS评分>2分可以提高对胰腺病变严重程度以及胰周并发症发生的预测能力。 展开更多
关键词 胰腺炎 全身炎症反应综合征 Balthazar—CTSI评分
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绝经后女性退变性膝骨关节炎疼痛与性激素水平及关节液炎性因子的相关性研究 被引量：37
3
作者 牟利民 张文豪 +4 位作者 张思平 覃祺 韩明展 陈万吉 冉建 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第29期3652-3657,共6页
背景绝经后女性退变性膝骨关节炎(KOA)疼痛患者较为多见。绝经后女性体内性激素水平降低,体内性激素水平及关节液中炎性因子是否会影响膝关节疼痛,目前缺乏临床实践证据。目的探讨绝经后退变性KOA疼痛与患者血液中性激素〔雌二醇(E_(2)... 背景绝经后女性退变性膝骨关节炎(KOA)疼痛患者较为多见。绝经后女性体内性激素水平降低,体内性激素水平及关节液中炎性因子是否会影响膝关节疼痛,目前缺乏临床实践证据。目的探讨绝经后退变性KOA疼痛与患者血液中性激素〔雌二醇(E_(2))、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及孕酮(P)〕水平、膝关节液炎性因子〔白介素(IL)-1、IL-6、IL-10及肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕之间的相关性,为临床中雌激素治疗退变性KOA疼痛提供新的诊疗依据。方法选取新疆医科大学第六附属医院2019年6月至2021年6月因退变性KOA疼痛住院的女性绝经患者90例,患者行视觉模拟量表(VAS)评分后分为轻度疼痛组30例(VAS评分≤3分)、中度疼痛组30例(VAS评分4~6分)及重度疼痛组30例(VAS评分7~10分);对照组选取新疆医科大学第六附属医院同期体检的绝经后膝关节积液女性30例。所有受试者检测性激素和膝关节液中炎性因子。结果四组患者体质指数(BMI)比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中对照组、轻度疼痛组BMI低于重度疼痛组(P<0.05)。四组患者的E_(2)及T比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中中、重度疼痛组E_(2)、T均低于对照组,中、重度疼痛组E_(2)与重度疼痛组T均低于轻度疼痛组(P<0.05)。对照组及轻、中、重度疼痛组退变性KOA患者的PRL、LH、FSH及P比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。四组患者IL-1、IL-6、IL-10及TNF-α水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中轻度疼痛组IL-1,中、重度疼痛组IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α均高于对照组,重度疼痛组IL-6、IL-10、TNF-α均高于轻度疼痛组(P<0.05)。E_(2)和T与膝关节疼痛VAS评分呈负相关(r_(s)=-0.686、-0.454,P<0.05),IL-1、IL-6及TNF-α与膝关节疼痛VAS评分呈正相关(r_(s)=0.517、0.665、0.319,P<0.05),IL-10与膝关节疼痛VAS评分之间无相关关系(r_(s)=0.162,P>0.05)。结论绝经后退变性KOA疼痛患者体内E_(2)及T水平与VAS评分呈负相关,不同疼痛程度退变性KOA患者的PRL、LH、FSH及P水平之间无明显差异。绝经后退变性KOA患者膝关节液中IL-1、IL-6及TNF-α水平与VAS评分呈正相关,降低关节内IL-1、IL-6及TNF-α水平可提高机体对膝关节疼痛的耐受,为临床上治疗退变性膝关节疼痛提供了一定的参考依据。 展开更多
关键词 性激素 绝经后期 关节液 炎性因子 膝关节疼痛 骨关节炎 膝
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