产时发热产妇所娩新生儿的不同抗生素使用疗程对比研究

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作者 王晓康 韩兴旺 朱艳萍 《中国抗生素杂志》 北大核心 2025年第2期235-240,I0001,共7页

目的 了解产时发热产妇所生新生儿住院期间抗生素的使用情况,分析影响抗生素疗程长短的危险因素。方法 选择新疆医科大学第一附属医院2020年1月—2022年12月因母亲产时发热收住新生儿科的足月新生儿进行病例对照研究,根据抗生素使用天... 目的 了解产时发热产妇所生新生儿住院期间抗生素的使用情况,分析影响抗生素疗程长短的危险因素。方法 选择新疆医科大学第一附属医院2020年1月—2022年12月因母亲产时发热收住新生儿科的足月新生儿进行病例对照研究,根据抗生素使用天数将其分为短疗程组(≤3 d)及中长疗程组(>3 d),对比两组间影响抗生素疗程长短的临床危险因素及实验室检查指标(血常规及炎症因子)的差异,使用SPSS23.0统计软件进行统计学分析。结果 共纳入221例患儿,其中短疗程组53例,中长疗程组168例。中长疗程组新生儿出生后首次炎症因子指标高于短疗程组CRP14.15 mg/L(9.20, 20.75) vs7.90 mg/L(5.95, 14.05),PCT2.48 ng/mL (1.22, 4.85) vs 1.51 ng/mL (0.70, 2.84),差异均具有统计学意义(P<0.05);中长疗程组新生儿的第二次炎症因子指标高于短疗程组CRP 15.2 mg/L (11.20, 22.65) vs 8.2 mg/L (6.60, 10.60),PCT 1.6 ng/mL (0.75, 3.40) vs 0.99 ng/mL (0.49, 1.76),差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组在新生儿出生后首次及第二次血检中WBC指标上差异均无统计学意义;中长疗程组新生儿的母亲发生羊水污染、确诊绒毛膜羊膜炎、发生胎膜早破比例高于短疗程组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经过Logistic回归分析显示:新生儿生后第二次CRP指标高(OR=1.178,95%CI 1.086~1.279,P<0.05)、产妇发生胎膜早破(OR=2.384,95%CI1.039~5.470,P<0.05)、产妇确诊绒毛膜羊膜炎(OR=3.344,95%CI1.503~7.438,P<0.05),是影响抗生素疗程长的独立危险因素。结论 临床中产妇胎膜早破、明确绒毛膜羊膜炎及新生儿生后第二次CRP升高会影响医生判断,延长抗生素的使用疗程。 展开更多

关键词 产时发热 新生儿 抗生素使用 临床研究

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人脐带间充质干细胞衍生的外泌体对新生大鼠脑白质损伤小胶质细胞极化的影响

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作者 王超 徐倩倩 +1 位作者 张书绢 朱艳萍 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第16期2447-2454,共8页

目的观察人脐带间充质干细胞衍生的外泌体(human umbilical cord mesenchymal stem cellderived exosomes,HUC-MSC-Exo)对新生大鼠脑白质损伤(white matter injury,WMI)小胶质细胞极化的影响。方法将3日龄Sprague-Dawley大鼠随机分成假... 目的观察人脐带间充质干细胞衍生的外泌体(human umbilical cord mesenchymal stem cellderived exosomes,HUC-MSC-Exo)对新生大鼠脑白质损伤(white matter injury,WMI)小胶质细胞极化的影响。方法将3日龄Sprague-Dawley大鼠随机分成假手术(Sham)组、缺氧缺血(hypoxia-ischemia,HI)组和HUC-MSC-Exo组纳入研究,每组12只大鼠。采用单侧颈总动脉结扎联合缺氧(8%氧气和92%氮气)构建WMI大鼠模型;超高速离心法提取外泌体(exosomes,Exo)并通过纳米流式、免疫印迹实验和透射电镜进行表征;脑立体定位仪辅助下侧脑室移植Exo(2×10^(8)粒子/μL)并于HI后14 d进行脑组织样本获取。苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察脑组织形态学改变;尼氏染色观察脑组织尼氏小体形成;劳克坚劳蓝(luxol fast blue,LFB)染色观察脑组织髓鞘的形成;免疫荧光染色观察离子钙结合适配器分子1(ionic calcium binds adaptor molecule 1,Iba1)的定位表达;免疫印迹实验检测分化簇86(cluster of differentiation86,CD86)、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,i NOS)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和CD206、精氨酸酶1(arginase-1,Arg-1)、IL-10、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)蛋白表达水平。结果纳米流式、免疫印迹实验和透射电镜结果显示,HUC-MSC-Exo粒子直径处于30~150 nm之间,呈现类椭圆形态并可见膜状结构,Exo标志物CD9、CD63、TSG101阳性而calnexin阴性表达。HE染色、尼氏染色和LFB染色显示,与Sham组相比,HI组出现脑组织结构破坏,表现为细胞形态改变、神经纤维排列紊乱及空泡化,尼氏小体溶解甚至消失,髓鞘形成受阻;HUC-MSC-Exo明显逆转了HI组病理学改变。免疫荧光染色和免疫印迹实验结果显示,小胶质细胞标志物Iba1主要表达于脑室下区(subventricular zone,SVZ),与Sham组相比,HI后SVZ区Iba1蛋白表达增加(t=15.95、20.31,P<0.01);HUC-MSC-Exo明显降低了HI组Iba1蛋白表达(t=10.35、11.01,P<0.01)。免疫印迹实验结果显示,与Sham组相比,HI后M1小胶质细胞标志物(CD86和i NOS)和促炎细胞因子(TNF-α和IL-1β)的表达均明显增加(t=10.98、7.68、15.13、13.13,均P<0.01),M2小胶质细胞标志物(CD206和Arg-1)和抗炎细胞因子(IL-10和TGF-β)的表达亦增加(t=14.26、9.38、8.82、7.42,均为P<0.01);与HI组相比,HUC-MSC-Exo降低了CD86、iNOS、TNF-α和IL-1β的蛋白表达(t=9.79、5.81、8.06、7.03,均P<0.01)而增加了CD206、Arg-1、IL-10和TGF-β的蛋白表达水平(t=12.90、8.16、8.98、9.49,均P<0.01)。结论HUC-MSC-Exo通过调控小胶质细胞极化减轻新生大鼠WMI。 展开更多

关键词 人脐带间充质干细胞 外泌体 白质损伤 小胶质细胞

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新生儿窒息时电解质的变化 被引量：27

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作者 李明霞 朱艳萍 张莉 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期26-27,共2页

关键词 新生儿窒息 电解质 血钠 血镁 血钾 HIE 新生儿缺氧缺血性脑病

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高频振荡通气治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征 被引量：8

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作者 李明霞 艾孜买提 阿不来提 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期781-783,共3页

关键词 急性呼吸窘迫综合征 足月新生儿 高频振荡通气治疗 全身炎症反应综合征(SIRS) 新生儿重症监护病房 syndrome 早产儿肺透明膜病 disease ARDS injury

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580例新生儿常规床边头颅B超检查结果分析 被引量：9

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作者 王莉 沈书韵 朱艳萍 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期14-15,共2页

目的早期诊断新生儿脑室内出血 (IVH)。方法对2002年1月至5月期间住产科和新生儿科的580例新生儿于生后3～7d内进行常规床边头颅B超检查。结果580例新生儿中总IVH发生率为12.7 %(74/580例) ,重度IVH发生率为1.2 %(7/580例)。其中 ,早产... 目的早期诊断新生儿脑室内出血 (IVH)。方法对2002年1月至5月期间住产科和新生儿科的580例新生儿于生后3～7d内进行常规床边头颅B超检查。结果580例新生儿中总IVH发生率为12.7 %(74/580例) ,重度IVH发生率为1.2 %(7/580例)。其中 ,早产儿总IVH发生率为61.7 %(42/68例) ,足月儿总IVH发生率为6.25 %(32/512例)。所有IVH患儿均无明显临床症状。结论进一步证实对所有新生儿于生后1周内进行常规头颅B超检查的重要性。 展开更多

关键词 新生儿 床边头颅B超检查 脑室内出血 IVH 诊断 治疗

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中国多中心新生儿重症监护室胎龄小于34周早产儿出院前视网膜病变发生率的横断面调查 被引量：28

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作者 朱艳萍 蒋思远 +5 位作者 王晓康 李明霞 杨晨皓 曹云 梁翼飞 无 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期45-49,共5页

目的调查中国NICU胎龄<34周早产儿视网膜病变(ROP)发生率.方法数据来源于"基于证据的质量改进方法降低我国新生儿重症监护室院内感染发生率的整群随机对照试验"所建立的早产儿临床数据库,收集25家三级NICU 2015年5月1日至2... 目的调查中国NICU胎龄<34周早产儿视网膜病变(ROP)发生率.方法数据来源于"基于证据的质量改进方法降低我国新生儿重症监护室院内感染发生率的整群随机对照试验"所建立的早产儿临床数据库,收集25家三级NICU 2015年5月1日至2018年4月30日住院期间接受积极治疗、转出NICU或死亡前至少完成1次ROP筛查的胎龄<34周早产儿的临床资料,分析不同胎龄及出生体重早产儿的ROP发生率、分期及治疗方式,并比较各单位间的差异.结果14015例<34周的早产儿在出院前或死亡前至少进行了1次ROP筛查,筛查阳性2304例(16.4%),其中ROP1期1092例(7.8%),ROP2期1004例(7.2%),ROP 3~5期208例(1.5%).胎龄<28周早产儿ROP发生率为56.5%(578/1023),3~5期ROP发生率为9.6%(98/1023).出生体重<1000 g和1000~1499 g早产儿ROP发生率分别为54.2%(465/858)和22.1%(1411/6381),3~5期ROP发生率分别为9.6%(82/858)和1.5%(95/6381).2304例ROP早产儿在出院前188例(8.2%)接受治疗,其中眼内药物注射117例.各单位间ROP发生率存在显著差异.结论胎龄<34周的早产儿的ROP发生率为16.4%,8.2%的ROP患儿接受治疗,其中62%采用玻璃体内注药,不同单位间ROP发生率差异显著. 展开更多

关键词 视网膜病变 早产儿 新生儿重症监护室 发生率

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缺氧性肺动脉高压新生儿右心室功能的组织速度多普勒超声研究 被引量：4

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作者 朱艳萍 李明霞 唐琪 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期484-487,共4页

目的探讨组织速度多普勒成像(TVI)技术评价缺氧性肺动脉高压(HPH)新生儿右心室功能的价值。方法35例HPH患儿及28例正常新生儿于生后3d应用超声心动图测量肺动脉收缩压(PASP),用传统超声技术测定右室射血分数(RVEF)值、右心室舒张早期峰... 目的探讨组织速度多普勒成像(TVI)技术评价缺氧性肺动脉高压(HPH)新生儿右心室功能的价值。方法35例HPH患儿及28例正常新生儿于生后3d应用超声心动图测量肺动脉收缩压(PASP),用传统超声技术测定右室射血分数(RVEF)值、右心室舒张早期峰值(E峰)、舒张晚期峰值(A峰)、E/A值,同时以TVI技术测量三尖瓣环指标(收缩期波Sa、舒张早期波Ea、舒张晚期波Aa、Ea/Aa值)。结果HPH组三尖瓣环Sa、Ea、Ea/Aa及RVEF值较对照组减低(t=2.67～4.69,P均<0.01)。HPH组的右心室E/A值较对照组减低,但差异无统计学意义。HPH组的三尖瓣环Sa与RVEF值呈正相关(r=0.451,P<0.05)。结论HPH新生儿的右心室舒张、收缩功能减低,TVI技术与传统超声技术结合能更敏感地发现右心室功能变化。 展开更多

关键词 缺氧性肺动脉高压 右心室功能 新生儿 组织速度多普勒成像

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69例新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及分析 被引量：2

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作者 阿布来提 李明霞 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期720-721,共2页

关键词 呼吸机相关性肺炎 病原菌检测 新生儿 PNEUMONIA 医院获得性肺炎 机械通气 气管插管 院内感染 呼吸衰竭

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新疆9所三级甲等医院手术室护理人力资源的调查分析

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作者 李莉 王梅新 +2 位作者 唐春 刘锐 彭巧君 《护理学杂志》 CSCD 2013年第6期57-59,共3页

目的调查新疆三级甲等医院手术室护理人力资源现状,为手术室护理队伍建设和手术室专科护士培训提供依据。方法采用自制问卷对新疆9所三级甲等医院手术室护理人力资源状况进行调查。结果9所医院手术室台护比只有2所达到卫生部要求的标准... 目的调查新疆三级甲等医院手术室护理人力资源现状,为手术室护理队伍建设和手术室专科护士培训提供依据。方法采用自制问卷对新疆9所三级甲等医院手术室护理人力资源状况进行调查。结果9所医院手术室台护比只有2所达到卫生部要求的标准。年轻护士比例过大,<31岁护士占72.6%,工龄<4年的护士占30.5%;无硕士学历;高级职称的护士占1.0%。被调查292位手术室护士中受过手术室专科培训的占78.4%。结论新疆手术室护理人员配置不足,护理人员内部结构不合理,需完善手术室护士配置,培养护理骨干力量,优化手术室护理人员的年龄、学历、职称等方面结构。 展开更多

关键词 新疆 三级甲等医院 手术室 护理人力资源

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早产小于胎龄儿喂养不耐受影响因素分析 被引量：12

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作者 唐振 付阳喜 +4 位作者 曹嫚 周英 刘晓日 何少为 李明霞 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期2391-2393,2401,共4页

目的探讨早产小于胎龄儿喂养不耐受的影响因素。方法选择2007—2009年入住南华大学附属南华医院新生儿科的286例早产小于胎龄儿,按纳入及排除标准筛选出259例进行研究,单因素和Logistic回归分析其影响因素。结果早产小于胎龄儿喂养不耐... 目的探讨早产小于胎龄儿喂养不耐受的影响因素。方法选择2007—2009年入住南华大学附属南华医院新生儿科的286例早产小于胎龄儿,按纳入及排除标准筛选出259例进行研究,单因素和Logistic回归分析其影响因素。结果早产小于胎龄儿喂养不耐受发生率为40.5%,临床表现以胃潴留为主(56.8%),发生时间主要集中在生后3 d内。单因素分析示胎龄、出生体质量、孕母文化程度初中及以下、分娩前使用激素、开奶时间、开始排便时间、红细胞增多症-高黏滞度综合征、新生儿窒息及新生儿呼吸窘迫综合征可能对喂养不耐受有影响(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析示出生体质量、孕母文化程度及分娩前使用激素是早产儿喂养不耐受的保护性因素〔β<0,exp(β)<1〕;开奶时间、排胎便时间、红细胞增多症-高黏滞度综合征及新生儿窒息是早产儿喂养不耐受的危险因素〔β>0,exp(β)>1〕。结论早产小于胎龄儿喂养不耐受发生率高,影响因素众多,需积极预防及干预。 展开更多

关键词 婴儿 早产 婴儿 小于胎龄 喂养不耐受 LOGISTIC模型 危险因素

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高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病疗效观察 被引量：4

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作者 李明霞 张蕾 马丽霞 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期396-398,405,共4页

目的比较高频振荡通气(HFOV)联合肺表面活性物质(PS)和单纯HFOV两种不同方法治疗早产儿肺透明膜病(HMD)疗效的差别。方法37例HMD患儿,依治疗方法不同分为两组:①高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗组(HFOV+PS);②单纯HFOV治疗组。对治... 目的比较高频振荡通气(HFOV)联合肺表面活性物质(PS)和单纯HFOV两种不同方法治疗早产儿肺透明膜病(HMD)疗效的差别。方法37例HMD患儿,依治疗方法不同分为两组:①高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗组(HFOV+PS);②单纯HFOV治疗组。对治疗后临床表现、血气分析结果、胸部X线改变以及治愈率、平均住院天数、上机时间、并发症等进行观察和总结。结果两组对比:HFOV+PS治疗组临床症状缓解快、血气分析及胸部X线好转明显,平均住院天数和上机时间较HFOV治疗组缩短(P<0.05),治愈率和并发症的发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论①HFOV联合PS治疗HMD效果优于单纯HFOV治疗;②这两种治疗方法未降低HMD患儿肺出血及颅内出血的发生率;预防早产、极低出生体重儿的出生,减少出生时和宫内缺氧及缺氧严重程度是降低其发生率的关键。 展开更多

关键词 早产儿 高频通气 透明膜病 肺表面活性剂

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肾病综合征患儿父母感知脆弱与患儿心理行为的相关性及其影响因素分析 被引量：28

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作者 瞿梦婷 孟红丽 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期49-52,共4页

目的探讨肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患儿父母感知脆弱与患儿心理行为的相关性及其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考。方法便利抽样法选取乌鲁木齐市某三级甲等医院就诊的516例NS患儿及其父母为研究对象,采用感知脆弱程度... 目的探讨肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患儿父母感知脆弱与患儿心理行为的相关性及其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考。方法便利抽样法选取乌鲁木齐市某三级甲等医院就诊的516例NS患儿及其父母为研究对象,采用感知脆弱程度量表和父母用Conners症状问卷对其进行调查。结果NS患儿父母感知脆弱总分为9.00(5.00,12.00)分,高水平者占42.05%。Pearson相关性分析显示,感知脆弱评分与症状评分呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,独生子女、与患儿关系、婚姻状态、父母合并焦虑和社会支持度是NS患儿父母高水平感知脆弱的独立危险因素(均P<0.05)。结论NS患儿父母高水平感知脆弱者比例高,其感知脆弱水平与患儿心理行为密切相关。 展开更多

关键词 肾病综合征 父母 感知脆弱 心理行为 影响因素

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