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新疆地区急诊医疗保健相关性肺炎成年患者病原体分布及耐药特点分析 被引量：2
1
作者 曹孙航 王睿智 +5 位作者 李丹丹 殷富康 李转运 吴娜 彭鹏 杨建中 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第23期2837-2843,共7页
目的对急诊医疗保健相关性肺炎(HCAP)患者病原体分布及耐药特点进行分析,为地域性抗生素的合理使用提供依据。方法选取2014年11月—2017年4月就诊于新疆医科大学第一附属医院急诊科的标本培养结果阳性的急诊HCAP成年患者783例,根据年龄... 目的对急诊医疗保健相关性肺炎(HCAP)患者病原体分布及耐药特点进行分析,为地域性抗生素的合理使用提供依据。方法选取2014年11月—2017年4月就诊于新疆医科大学第一附属医院急诊科的标本培养结果阳性的急诊HCAP成年患者783例,根据年龄将其分为非高龄组(364例)和高龄组(419例)。记录并分析患者一般资料、标本培养及药物敏感试验结果。结果高龄组高血压、心血管疾病、糖尿病、慢性肺部疾病、肿瘤、≥2种基础疾病所占比例、收缩压均高于非高龄组,神经系统疾病、血液病、风湿免疫系统疾病、外周血管疾病所占比例、体温均低于非高龄组(P<0.05)。783例患者中,共检出783株病原体,其中痰培养573株(73.2%)、气管支气管吸取物171株(21.8%)、支气管肺泡灌洗液39株(5.0%);包括27种革兰阴性杆菌、9种革兰阳性球菌、1种真菌等。非高龄组与高龄组均以革兰阴性杆菌为主[86.0%(313/364)与85.2%(357/419)],前5位细菌为鲍曼不动杆菌[25.3%(92/394)与29.1%(122/419)]、肺炎克雷伯菌[25.8%(94/364)与21.0%(88/419)]、铜绿假单胞菌[12.1%(44/364)与9.3%(39/419)]、金黄色葡萄球菌[8.5%(31/364)与8.4%(35/419)]、大肠埃希菌[5.8%(21/364)与8.8%(37/419)]。鲍曼不动杆菌的耐药情况最为严重,大部分革兰阴性杆菌对青霉素类、第一代头孢菌素、第二代头孢菌素耐药性高,但对碳青霉烯类、复方新诺明、多黏菌素B敏感性高。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对第三代头孢菌素的耐药率分别为26.4%、62.1%,而鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对碳青霉烯类耐药率分别为71.5%、1.1%、30.1%、1.7%。结论 HCAP成年患者以老年男性居多,年龄对HCAP病原学影响较小。本地区HCAP病原体分布及耐药情况具有地域特点,临床医师应根据具体情况合理使用抗生素。 展开更多
关键词 医疗保健相关性肺炎 急诊处理 病原体 微生物敏感性试验
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心源性胸痛患者肌酸激酶同工酶和心脏型脂肪酸结合蛋白的关联性研究 被引量：2
2
作者 李耀东 孙奇 +5 位作者 胡歌杨 徐航 程秀琴 李勍 吕文魁 徐秦 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第19期1756-1758,1761,共4页
目的探讨心源性胸痛患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的关联性。方法收治因急性胸痛症状发生在最近的12h内且持续时间至少30min的汉族、维吾尔族等民族的450例患者,入院即刻采血,使用H-FABP试剂盒定性检测H-FA... 目的探讨心源性胸痛患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的关联性。方法收治因急性胸痛症状发生在最近的12h内且持续时间至少30min的汉族、维吾尔族等民族的450例患者,入院即刻采血,使用H-FABP试剂盒定性检测H-FABP,采用BeckmanCoulterDC-800全自动生化检测仪检测CK-MB等心肌标志物。将H-FABP试剂盒检测结果与CK-MB结果进行比较,分别计算不同民族、不同时间窗H-FABP和CK-MB的Pearson列联系数,比较它们的关联性。结果所有患者的H-FABP和CK-MB的Pearson列联系数r=0.7062,差异有统计学意义。6h以内时间窗的H-FABP和CK-MB的Pearson列联系数r=0.6594,差异有统计学意义;6～12h时间窗的H-FABP和CK-MB的Pearson列联系数r=0.8067,差异有统计学意义。汉族患者的H-FABP和CK-MB的Pearson列联系数r=0.8974,差异有统计学意义;维吾尔族患者的H-FABP和CK-MB的Pearson列联系数r=0.6715,差异有统计学意义;其他民族患者的H-FABP和CK-MB的Pearson列联系数r=0.4234,差异有统计学意义。结论时间窗为0～12h的不同民族的心源性胸痛患者H-FABP和CK-MB均具有关联性。 展开更多
关键词 心脏型脂肪酸结合蛋白 肌酸激酶同工酶 胸痛 关联性 Pearson列联系数
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哮喘急性发作患者肺功能恢复时间的影响因素分析 被引量：4
3
作者 张晓霞 艾克柏尔.阿布都热合曼 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第A02期19-22,共4页
目的分析严重哮喘急性发作给予适当治疗后,引起肺功能恢复时间延长的相关因素。方法回顾性分析2013年12月—2016年7月新疆医科大学第一附属医院急诊科收治的51例哮喘急性发作患者。收集患者入院前及入院时有关临床指标,并运用统计学软... 目的分析严重哮喘急性发作给予适当治疗后,引起肺功能恢复时间延长的相关因素。方法回顾性分析2013年12月—2016年7月新疆医科大学第一附属医院急诊科收治的51例哮喘急性发作患者。收集患者入院前及入院时有关临床指标,并运用统计学软件对数据进行分析。结果共有51例符合入组标准,男25例;平均年龄(52.2±18.9)岁;其中肥胖患者(BMI>30 kg/m2)28例;既往有哮喘的患者27例;哮喘急性发作前规律使用糖皮质激素15例;伴有心脏病7例,伴有糖尿病12例,伴有过敏性鼻炎患者28例;入院后,需给予吸氧治疗29例,并发肺炎20例,并发呼吸道病毒感染18例;患者出院时肺功能优于入院时,差异有统计学意义(P<0.001);51例患者的肺功能恢复时间范围较宽,为1~12 d,平均恢复时间(6.6±2.5)d;单因素分析显示哮喘急性发作前规律使用糖皮质激素(P<0.001),入院期间并发呼吸道病毒性感染(P<0.001),过敏性鼻炎(P=0.009)会导致肺功能恢复时间延长;多因素COX比例风险回归分析结果显示哮喘急性发作前规律使用糖皮质激素、入院时并发呼吸道病毒性感染与肺功能恢复时间延长具有相关性(P<0.05)。结论哮喘急性发作后肺功能恢复的时间在不同患者之间是不同的,长期使用糖皮质激素以及并发呼吸道病毒感染是影响恢复时间的重要因素。 展开更多
关键词 哮喘 呼吸功能试验 糖皮质激素 呼吸病毒感染 影响因素分析
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