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老年冠心病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动的危险因素分析 被引量：16
1
作者 俞国军 严飞 +2 位作者 朱涛 刘正 霍强 《中国心血管杂志》 2015年第2期136-140,共5页
目的 探讨老年冠心病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动的危险因素。方法 回顾性分析159例老年非体外循环冠状动脉旁路移植术后患者资料,根据术后是否新发心房颤动分为两组,分析冠状动脉病变情况、旁路移植血管支数、术... 目的 探讨老年冠心病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动的危险因素。方法 回顾性分析159例老年非体外循环冠状动脉旁路移植术后患者资料,根据术后是否新发心房颤动分为两组,分析冠状动脉病变情况、旁路移植血管支数、术后电解质变化、循环血容量变化、抗心律失常药物使用等因素与术后新发心房颤动的相关性。结果 35例患者术后出现心房颤动,发生率22.01%（35/159）。在单因素分析中,心房颤动组患者与非心房颤动组患者比较,年龄[（66.9±5.0）岁比（64.9±3.7）岁,P=0.009]、术前射血分数（42.66%±7.51%比45.94%±8.46%,P=0.039）、术前血氧饱和度（Sp O2,89.67%±6.14%比92.00%±5.34%,P=0.029）、旁路移植血管支数[（3.3±1.4）支比（2.7±1.2）支,P=0.017]、术前3 d脑钠肽（BNP）水平[（850.88±711.55）pg/ml比（523.20±682.57）pg/ml,P=0.014]、术后3 d BNP水平[（2 276.45±1 281.82）pg/ml比（1 444.47±1 163.38）pg/ml,P=0.000]、术后3 d血钾[（3.59±0.24）mmol/L比（4.01±0.62）mmol/L,P=0.000]、术后3 d血钙[（2.31±0.21）mmol/L比（2.23±0.07）mmol/L,P=0.000]、住院天数[（21.5±5.4）d比（19.4±4.8）d,P=0.026]等指标差异均有统计学意义。Logistic回归分析显示,年龄（OR：0.87,95%CI：0.776~0.976）、合并心脏瓣膜病（OR：0.149,95%CI：0.034~0.658）、术前Sp O2（OR：1.092,95%CI：1.012~1.117）、旁路移植血管支数（OR：0.543,95%CI：0.349~0.845）、术后3 d BNP水平（OR：1.000,95%CI：0.999~1.000）、术后3 d血钾（OR：3.842,95%CI：1.227~12.029）、术后3 d血钙（OR：0.007,95%CI：0.000~0.520）与术后新发心房颤动具有显著相关性（均为P〈0.05）。结论 年龄〉65岁、合并心脏瓣膜病、术前Sp O2〈90%、旁路移植血管支数〉3支、围术期电解质紊乱是老年非体外循环冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动的危险因素。 展开更多
关键词 心房颤动 冠状动脉疾病 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 老年人 危险因素
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冠状动脉旁路移植术前不停用阿司匹林抗血小板治疗有效性和安全性的Meta分析 被引量：4
2
作者 李俊红 艾克拜尔 +1 位作者 木拉提 艾克热木 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期547-551,共5页
目的:系统评价冠状动脉旁路移植术(CABG)前不停用阿司匹林抗血小板治疗的有效性和安全性。方法:计算机检索The Cochrane Library(2014第2期)、Pub Med、EMbase、CBM、CNKI、Wan Fang Data和VIP,收集有关CABG前停用或不停用抗血小板治疗... 目的:系统评价冠状动脉旁路移植术(CABG)前不停用阿司匹林抗血小板治疗的有效性和安全性。方法:计算机检索The Cochrane Library(2014第2期)、Pub Med、EMbase、CBM、CNKI、Wan Fang Data和VIP,收集有关CABG前停用或不停用抗血小板治疗的随机对照研究,检索时限均为从建库至2014-07。由两位评价者根据纳入、排除标准独立选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入8个随机对照研究,共计1 945例患者,Meta分析结果显示:与CABG前停用阿司匹林组相比,不停用阿司匹林组术后出血引流量[平均差(MD)=235.97,P=0.01]、二次开胸止血发生率[比值比(OR)=2.4,P=0.0005]及新鲜冰冻血浆输入量(MD=0.79,P<0.0001)明显增加;但在浓缩红细胞输入量(MD=0.66,P=0.05)、血小板输入量(MD=0.99,P=0.25)、术后心肌梗死发生率(OR=1.03,P=0.90)及术后死亡率(OR=1.24,P=0.56)方面,两组差异无统计学意义。结论:CABG前不停用阿司匹林会增加术后出血量、新鲜冰冻血浆输入量及二次开胸止血发生率。术前低剂量的阿司匹林可能有待于上述问题的解决。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 阿司匹林 META分析 随机对照试验
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心房颤动治疗的研究新进展 被引量：17
3
作者 艾克拜尔.安尼瓦尔 李俊红 木拉提.阿不都热合曼 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期955-957,共3页
心房颤动(房颤)患者易发生血栓栓塞,导致脑栓死、心力衰竭及心原性猝死等疾病的风险明显增加。虽然抗心律失常药物可使部分房颤患者转复,但并不能降低各种严重并发症的发生率,一旦发生缺血性脑卒中,其致残率和致死率高,因此抗凝治疗是... 心房颤动(房颤)患者易发生血栓栓塞,导致脑栓死、心力衰竭及心原性猝死等疾病的风险明显增加。虽然抗心律失常药物可使部分房颤患者转复,但并不能降低各种严重并发症的发生率,一旦发生缺血性脑卒中,其致残率和致死率高,因此抗凝治疗是预防房颤患者发生脑卒中的方法之一。目前对于房颤抗凝治疗有许多新的研究热点,包括新型抗凝药物、房颤导管消融、微波射频消融、左心耳封堵术,外科治疗等。现就房颤治疗研究的新进展做一综述。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳封堵术 导管消融 微波射频消融
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