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新疆不同民族人群血清妊娠相关血浆蛋白A水平与冠心病的关联研究 被引量：3
1
作者 余琴 黄莺 +5 位作者 黄定 马依彤 刘静 刘芬 陈邦党 杨红 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期266-269,共4页
目的:探讨新疆维吾尔族(维族)、汉族人群血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平与冠心病及冠状动脉(冠脉)狭窄程度之间的相关性。方法 :采用病例对照研究,病例组(n=272)选择冠心病患者维族167例,汉族105例,并分别将其分为单支,双支及多支... 目的:探讨新疆维吾尔族(维族)、汉族人群血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平与冠心病及冠状动脉(冠脉)狭窄程度之间的相关性。方法 :采用病例对照研究,病例组(n=272)选择冠心病患者维族167例,汉族105例,并分别将其分为单支,双支及多支病变患者;对照组(n=133)为排除冠心病者维族78例,汉族55例。测定所有纳入对象血清PAPP-A的水平,并结合冠脉造影情况,探讨血清PAPP-A与冠心病及冠脉狭窄程度的关系。结果:病例组维族患者PAPP-A浓度为(6.62±4.17)mIU/L,高于对照组维族人群(3.79±2.14)mIU/L(P=0.001),病例组汉族患者PAPP-A浓度为(6.31±3.92)mIU/L,高于对照组汉族人群(4.70±2.20)mIU/L(P=0.001),病例组维族、汉族患者血清PAPP-A水平差异无统计学意义(P>0.05),且血清PAPP-A水平均不随着冠脉病变累及支数的增加而升高(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清PAPP-A是冠心病的独立危险因素(OR=1.630,95%CI=1.292-2.055,P=0.001)。结论 :维族、汉族冠心病患者血清PAPP-A水平均较正常对照升高,但维、汉两个民族间冠心病患者PAPP-A水平差异无统计学意义。PAPP-A水平升高可能是冠心病的危险因素,和冠脉病变程度不相关。 展开更多
关键词 冠心病 妊娠相关血浆蛋白A 维吾尔族
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不同民族动脉粥样硬化性心血管疾病患者中等剂量他汀类药物治疗的疗效差异研究 被引量：2
2
作者 罗思富 金梦龙 +2 位作者 苏比努尔·居热提 刘紫阳 付真彦 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第36期4522-4526,4533,共6页
背景他汀类药物是降脂疗法的基石,中等剂量的他汀类药物是中国人群脂质管理的首选治疗策略。然而,尽管他汀类药物在降低胆固醇和预防心血管疾病的疗效已经得到广泛认可,但不同族群患者治疗反应存在明显差异。目的探讨汉族和维吾尔族患... 背景他汀类药物是降脂疗法的基石,中等剂量的他汀类药物是中国人群脂质管理的首选治疗策略。然而,尽管他汀类药物在降低胆固醇和预防心血管疾病的疗效已经得到广泛认可,但不同族群患者治疗反应存在明显差异。目的探讨汉族和维吾尔族患者在中等剂量他汀类药物治疗中的疗效差异,以指导个体化治疗方案的制订。方法纳入2012—2022年于新疆医科大学第一附属医院心脏中心首次经冠状动脉造影明确诊断为动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的780例患者为研究对象,收集患者基线资料和实验室检查结果。结果共纳入780例ASCVD患者,其中汉族408例,维吾尔族372例,汉族与维吾尔族患者平均年龄和性别构成比较,差异有统计学意义(P<0.05)。他汀类药物治疗前汉族患者总胆红素(Tbil)、白蛋白(ALB)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、高低密度脂蛋白血症比例高于维吾尔族患者,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、低高密度脂蛋白血症、低载脂蛋白A1血症、高脂蛋白a血症比例低于维吾尔族患者(P<0.05);他汀类药物治疗后汉族患者Tbil、天冬氨酸氨基转移酶、ALB、HbA1c、HDL-C、ApoA1水平高于维吾尔族患者,ALT、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoB、低高密度脂蛋白血症、低载脂蛋白A1血症、高载脂蛋白B血症比例低于维吾尔族患者(P<0.05)。中等剂量他汀类药物治疗后,汉族患者TC、HDL-C、LDL-C、ApoB降低水平高于维吾尔族(P<0.05);TC、LDL-C、ApoB降低程度高于维吾尔族,HDL-C升高程度低于维吾尔族(P<0.05)。以LDL-C下降幅度作为分组标准,将患者分为敏感组(n=124)、抵抗组(n=104)、中间组(n=552)。抵抗组汉族42例、维吾尔族62例,敏感组汉族78例、维吾尔族46例,中间组汉族288例、维吾尔族264例,3组民族分布比较,差异有统计学意义(χ^(2)=11.511,P=0.030)。结论汉族患者在中等剂量他汀类药物治疗后的降脂效果显著优于维吾尔族患者,维吾尔族患者需要更频繁地监测血脂水平,并考虑加大他汀剂量或者尽早联合使用其他降脂药物以改善疗效。 展开更多
关键词 高脂血症 动脉粥样硬化 阿托伐他汀 瑞舒伐他汀 治疗效果
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者冠状动脉病变特点及其影响因素研究 被引量：14
3
作者 孙彬 刘静 +1 位作者 黄定 刘成 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第33期3913-3917,共5页
目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者冠状动脉病变特点及其影响因素。方法选取2013年6月—2014年6月在新疆医科大学第一附属医院心脏中心住院完善睡眠呼吸监测并行冠状动脉造影的患者120例,根据呼吸暂停低通气指数（AH... 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者冠状动脉病变特点及其影响因素。方法选取2013年6月—2014年6月在新疆医科大学第一附属医院心脏中心住院完善睡眠呼吸监测并行冠状动脉造影的患者120例,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为对照组（AHI〈10次/h）25例,轻度组（AHI 10~15次/h）32例,中重度组（AHI〉15次/h）63例。收集患者一般资料,如性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病检出率,并测定三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）水平。对患者进行睡眠呼吸监测,记录最低血氧饱和度（LSaO2）;并进行冠状动脉造影,对冠状动脉的主要血管左主干（LM）、左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）进行评价,将其中任意1支血管内径狭窄≥50%诊断为冠心病。根据累及的主要冠状动脉支数,诊断为单支病变及多支病变（病变累及2支动脉及以上者,定义为多支病变）。采用多因素Logistic回归分析影响OSAHS患者合并冠心病、单支病变及多支病变的因素。结果对照组、轻度组和中重度组性别、吸烟率、饮酒率、体质指数（BMI）、TG、TC、24 h平均收缩压（24 hSBP）、24 h平均舒张压（24 hDBP）比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。3组年龄比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中中重度组年龄高于轻度组（P〈0.05）。3组LM、LCX、多支病变发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;3组LSaO2及LAD、RCA、单支病变、冠心病发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中中重度组LSaO2均低于对照组和轻度组（P〈0.05）,LAD、RCA、单支病变、冠心病发生率均高于对照组和轻度组（P〈0.01）。以冠心病、单支病变、多支病变为因变量,以性别、吸烟、饮酒、年龄、高血压、糖尿病、AHI、LSaO2为自变量,Logistic回归分析结果显示,饮酒、年龄、AHI与OSAHS患者合并冠心病有回归关系（P〈0.05）;饮酒、AHI与OSAHS患者合并单支病变有回归关系（P〈0.05）;年龄与OSAHS患者合并多支病变有回归关系（P〈0.05）。结论随着OSAHS患者病情加重,发生冠心病的可能性增加,主要表现为发生单支病变,其中LAD及RCA为最易受累血管。饮酒、年龄、AHI为OSAHS患者合并冠心病的危险因素;饮酒、AHI为OSAHS患者合并单支病变的危险因素;年龄为OSAHA患者合并多支病变的危险因素。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 睡眠呼吸暂停 阻塞性 危险因素
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不同年龄小鼠缺血性心力衰竭后心室重塑程度的比较 被引量：4
4
作者 沈鑫 马依彤 +5 位作者 杨毅宁 刘芬 于子翔 陈邦党 陈铀 黄莺 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期988-992,共5页
目的:研究不同年龄小鼠缺血性心衰后心室重塑程度的变化。方法:选择3月龄和18月龄的雄性C57BL/6J小鼠共100只,每个月龄组50只,在2组中分别随机选取40只,结扎左冠状动脉定量控制心梗面积,建立稳定缺血性心衰模型,每组其余10只作为假手术... 目的:研究不同年龄小鼠缺血性心衰后心室重塑程度的变化。方法:选择3月龄和18月龄的雄性C57BL/6J小鼠共100只,每个月龄组50只,在2组中分别随机选取40只,结扎左冠状动脉定量控制心梗面积,建立稳定缺血性心衰模型,每组其余10只作为假手术组,于术后8周行心脏超声评价各组心功能变化;称量全心脏及左心室重量并计算左心室质量指数(LVMI);免疫组化检测心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原表达,Masson染色检测心肌纤维化的程度并计算心肌间质胶原分数(CVF)。结果:与低龄组相比,老龄组心脏破裂率(18%vs 10%)和心力衰竭死亡率(22%vs 10%)均高于低龄组(P<0.05);老龄组心室腔明显增大,心率较快,左室短轴收缩功能障碍更明显(P<0.05);老龄组LVMI明显增加(P<0.05);老龄组CVF、Ⅰ型胶原的表达以及Ⅰ/Ⅲ型胶原的比值显著高于低龄组(P<0.05)。结论:老龄小鼠缺血性心衰后心肌胶原分布异常,心室重塑程度更重,心功能降低更明显。 展开更多
关键词 心力衰竭 心室重塑 年龄 胶原
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经皮冠状动脉介入治疗术后冠状动脉无复流研究进展 被引量：15
5
作者 苏笑赢 黄定 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1319-1323,共5页
冠状动脉无复流是指血管造影显示无血管机械性阻塞的证据,而冠状动脉循环所支配的节段心肌出现灌注不足的一种现象。急性心肌梗死时急诊经皮冠状动脉介入治疗术后常可出现无复流。无复流可造成病情恶化,并发症和死亡率增加。本文对无复... 冠状动脉无复流是指血管造影显示无血管机械性阻塞的证据,而冠状动脉循环所支配的节段心肌出现灌注不足的一种现象。急性心肌梗死时急诊经皮冠状动脉介入治疗术后常可出现无复流。无复流可造成病情恶化,并发症和死亡率增加。本文对无复流的定义和分类、可能的发病机制、危险因素、预测因素、预防及治疗方法做一综述。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 无复流现象
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核因子-κB抑制剂对老龄小鼠急性心肌梗死后心脏破裂和心室重构的影响及机制研究 被引量：4
6
作者 黄莺 马依彤 +5 位作者 杨毅宁 刘芬 陈邦党 韩伟 向阳 李晓梅 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期378-381,共4页
目的:探讨核因子(NF)-κB抑制剂二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)对老龄小鼠急性心肌梗死(AMI)后心脏破裂、心室重构的影响及机制研究。方法:18个月龄雄性C57/BL小鼠212只结扎左冠状动脉建立AMI模型,分为两组(每组106只):AMI+PDTC组术后每日... 目的:探讨核因子(NF)-κB抑制剂二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)对老龄小鼠急性心肌梗死(AMI)后心脏破裂、心室重构的影响及机制研究。方法:18个月龄雄性C57/BL小鼠212只结扎左冠状动脉建立AMI模型,分为两组(每组106只):AMI+PDTC组术后每日腹腔注射PDTC 120 mg/(kg.d),AMI组每日注射同等剂量生理盐水。观察1周内心脏破裂率及心脏超声改变。再将AMI后3天、7天、14天不同时间行p65、肿瘤坏死因子-αmRNA表达,基质金属蛋白酶-9、2活性及心肌间质胶原含量测定。结果:与AMI组相比,AMI+PDTC组心脏破裂率降低(35.3%比15.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。与AMI组相比AMI+PDTC组舒张末期内径、左心室舒张末期外径降低,舒张期前壁厚度、收缩期前壁厚度、左心室重量增加,左心室短轴缩短率升高,差异均有统计学意义(P均<0.05),AMI后3天及7天AMI+PDTC组基质金属蛋白酶-9表达较AMI组同时间点降低(P均=0.000),AMI后3天及14天时AMI+PDTC组基质金属蛋白酶-2表达较AMI组同时间点降低(P均=0.000)。AMI后7天和14天肿瘤坏死因子-αmRNA表达在AMI+PDTC组较AMI组同时间点降低(P=0.000),差异均有统计学意义。AMI后3天和7天AMI+PDTC组较AMI组心肌间质胶原容积分数降低(P值均为0.000),差异有统计学意义。结论:NF-κB抑制剂PDTC可降低老龄小鼠AMI后心脏破裂率,改善心室重构,可能是通过抑制肿瘤坏死因子-α及基质金属蛋白酶-9表达,降低胶原降解并抑制胶原合成的结果。 展开更多
关键词 心肌梗塞 心室重构 心脏破裂 核因子-ΚB信号通路
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主动脉夹层患者院内死亡危险因素分析 被引量：8
7
作者 张炜宗 马翔 +1 位作者 王宝珠 汪浩 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第30期3740-3744,共5页
目的探讨主动脉夹层(AD)患者院内死亡的危险因素,为临床制定有效的治疗方案提供参考。方法收集2010年1月—2012年1月新疆医科大学第一附属医院心脏重症监护室收治的符合纳入标准的224例AD患者的临床资料,根据患者住院期间是否死亡分为... 目的探讨主动脉夹层(AD)患者院内死亡的危险因素,为临床制定有效的治疗方案提供参考。方法收集2010年1月—2012年1月新疆医科大学第一附属医院心脏重症监护室收治的符合纳入标准的224例AD患者的临床资料,根据患者住院期间是否死亡分为存活组(201例)和死亡组(23例)。回顾性分析患者的临床资料(包括一般情况、基础体征、临床指标),并分析其院内死亡的危险因素。结果两组患者饮酒史、高血压史、发病时间、De Bakey分型、入院后手术情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者舒张压、红细胞计数、红细胞比容、嗜酸粒细胞百分比、嗜碱粒细胞百分比、嗜酸粒细胞计数、嗜碱粒细胞计数、血红蛋白、血小板计数、血小板压积、总蛋白、球蛋白、凝血酶原时间活动度、纤维蛋白原低于存活组,空腹血糖、载脂蛋白AI高于存活组,凝血酶原时间长于存活组,国际标准化比率、主动脉窦部直径大于存活组(P<0.05)。以患者院内死亡情况为因变量,将上述单因素分析筛选出来的P<0.01的变量为自变量进行多因素Logistic回归分析,得到回归方程:Y=0.555-8.124×嗜碱粒细胞计数-0.036×血红蛋白+0.104×主动脉窦部直径。结论嗜碱粒细胞计数、血红蛋白是AD患者院内死亡的保护因素,主动脉窦部直径是独立危险因素。提示临床可加强对AD住院患者上述指标的监测。 展开更多
关键词 医院死亡率 主动脉夹层 危险因素
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肺动脉平滑肌细胞外泌体上调miR-106b-5p增强肺动脉内皮细胞Warburg效应促进动脉型肺动脉高压的分子机制 被引量：2
8
作者 艾丽菲热·买买提 高静 +1 位作者 于子翔 马依彤 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第17期2190-2195,共6页
目的探讨肺动脉平滑肌细胞与内皮细胞的胞间通讯在促进动脉型肺动脉高压(PAH)疾病进展中的作用机制。方法采集并分离健康个体(HC)和PAH患者外周血浆中的外泌体,并对其内的miRNAs进行微阵列测定和差异表达分析。体外缺氧诱导处理原代人... 目的探讨肺动脉平滑肌细胞与内皮细胞的胞间通讯在促进动脉型肺动脉高压(PAH)疾病进展中的作用机制。方法采集并分离健康个体(HC)和PAH患者外周血浆中的外泌体,并对其内的miRNAs进行微阵列测定和差异表达分析。体外缺氧诱导处理原代人肺动脉平滑肌细胞(h PASMCs)和原代肺动脉内皮细胞(hPAECs),分为常氧组和缺氧诱导组。生物信息学分析miR-106b-5p和USP32的序列互作位点。腺病毒转染过表达/敲低h PASMCs内miR-106b-5p,过表达/敲低hPAECs内PKM2。双荧光素酶报告基因分析确证二者的负作用方式。Western blot法测定胞内USP32、PKM2、GLUT1、HK2、LDHA蛋白质的表达水平。结果微阵列测定和差异表达分析结果显示,与HC组相比,PAH组外周血浆中外泌体内miR-106b-5p的水平明显上调。在体外,与常氧组相比,miR-106b-5p的水平在缺氧诱导组hPASMCs上清液外泌体内明显上调,而在h PAECs细胞上清液外泌体中则无此变化。miR-106b-5p负调控USP32的表达。与miR-NC组/Inhibitor-NC组相比,在h PASMCs中miR-106b-5pmimic/miR-106b-5pinhibitor处理后,胞内PKM2、GLUT1、HK2和LDHA蛋白质表达明显增强/抑制。与shRNA-NT组/vector组相比,在hPAECs中PKM2 shRNA/PKM2-OE处理后,胞内PKM2、GLUT1、HK2和LDHA蛋白质表达明显抑制/增强(P<0.05)。结论hPASMCs通过外泌体上调miR-106b-5p增强hPAECs胞内Warburg效应,在动脉型肺动脉高压中具有潜在的促进疾病进展的作用。 展开更多
关键词 动脉型肺动脉高压 肺动脉平滑肌细胞 肺动脉内皮细胞 外泌体 miR-106b-5p Warburg效应
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主动脉夹层患者院内死亡的Bayes判别分析研究
9
作者 张炜宗 马翔 +6 位作者 袁红 孙金栋 胡海强 史明娟 於华敏 何海英 叶利 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第21期2571-2576,共6页
背景 主动脉夹层(AD)是心血管系统的一种危急重症,具有发病急、病死率高的特点,既往缺少对AD患者院内结局预测的有效模型,随着近几年发病人数的不断增加,临床上迫切需要有效可靠的患者院内结局预测模型.目的 建立Bayes判别方程,预测AD... 背景 主动脉夹层(AD)是心血管系统的一种危急重症,具有发病急、病死率高的特点,既往缺少对AD患者院内结局预测的有效模型,随着近几年发病人数的不断增加,临床上迫切需要有效可靠的患者院内结局预测模型.目的 建立Bayes判别方程,预测AD患者院内死亡可能性,为临床制定有效的治疗方案提供参考.方法 采用统一标准收集2010年1月—2015年12月在余杭区第一人民医院(228例)、新疆医科大学第一附属医院(325例)就诊的553例AD患者的临床资料(一般情况、基础体征、检查指标).根据患者院内是否存活分为存活组(n=470)和死亡组(n=83),通过单因素分析筛选差异变量.再由计算机软件随机挑选患者作为样本集,通过Bayes判别分析建立Bayes判别方程.最后,利用剩余患者作为检验集,将其资料代入已建立的Bayes判别方程验证其准确性.结果 AD患者平均年龄(51.5±12.3)岁;男女比例为3.89:1;院内病死率为15.0%(83/553).最终纳入Bayes判别方程的变量为:发病时间(a1)、DeBakey分型(a2)、尿素氮(a3)、随机血糖(a4)、糖化血清蛋白(a5)、间接胆红素(a6)、国际标准化比率(INR)(a7)、纤维蛋白原(a8),得到Bayes判别方程:Q1=1.174×a1+6.813×a2+0.323×a3+0.213×a4+10.522×a5+0.171×a6+25.656×a7+1.014×a8-39.843;Q2=-13.336×a1+27.131×a2-1.928×a3-5.030×a4+35.574×a5-0.658×a6+287.333×a7-3.509×a8-1707.601.即将患者上述参数(a1~a8)分别带入Bayes判别方程中,当Q1>Q2时,认为该患者应归为存活组;当Q1<Q2时,认为该患者应归为死亡组.经检验集数据检验,符合率为98.85%,误判率为1.15%(P=0.003);经全部患者数据检验,符合率为98.73%,误判率为1.27%(P<0.001).结论 Bayes判别方程可从统计学角度对AD患者的院内结局进行初步预测. 展开更多
关键词 主动脉疾病 动脉瘤 夹层 Bayes判别分析 预后
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