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小球囊保护冠脉分叉病变分支的临床分析 被引量:3
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作者 龚辉 黄定 张向阳 《循证医学》 CSCD 2017年第3期159-162,170,共5页
目的探索冠脉分叉病变应用主支植入药物洗脱支架同时小球囊保护分支介入策略的临床价值。方法回顾性分析48例冠脉分叉病变用主支植入药物支架同时小球囊保护分支介入策略病例的即时疗效及安全性。结果影像学效果:主支术前的狭窄程度为(8... 目的探索冠脉分叉病变应用主支植入药物洗脱支架同时小球囊保护分支介入策略的临床价值。方法回顾性分析48例冠脉分叉病变用主支植入药物支架同时小球囊保护分支介入策略病例的即时疗效及安全性。结果影像学效果:主支术前的狭窄程度为(86.80%±9.10%),术后的狭窄程度为(0.20%±0.80%),Z=-6.08,P<0.01;分支术前的狭窄程度为(67.10%±20.00%),分支术后的狭窄程度为(27.30%±18.20%),Z=-5.99,P<0.01。临床效果:主要不良心血管事件的发生比例为0。安全性:分支闭塞的比例、禁锢球囊滞留的比例、禁锢导丝滞留的比例均为0,分支保护球囊以(10.00±2.70)atm的压力进行扩张,主支的支架以(15.10±1.80)atm的压力释放可使分支被禁锢的球囊、导丝顺利撤出。结论应用主支植入药物洗脱支架同时小球囊保护分支治疗冠脉分叉病变的即时疗效好、安全性高,但长期的疗效值得进一步探索。 展开更多
关键词 冠脉分叉病变 小球囊保护 禁锢球囊 禁锢导丝
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血清标志物对主动脉夹层的早期诊断及预后评估 被引量:3
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作者 于海滨 马翔 +1 位作者 曹雯 黄伟 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第3期211-217,共7页
目的探讨相关血清标志物对主动脉夹层疾病的早期诊断及预后价值的评价,并探索各血清标志物间最佳联合方案。方法纳入突发急性胸痛为主诉的患者128例,其中90例明确诊断为急性主动脉夹层(AAD)的患者为病例组,剩余为对照组38例。90例主动... 目的探讨相关血清标志物对主动脉夹层疾病的早期诊断及预后价值的评价,并探索各血清标志物间最佳联合方案。方法纳入突发急性胸痛为主诉的患者128例,其中90例明确诊断为急性主动脉夹层(AAD)的患者为病例组,剩余为对照组38例。90例主动脉夹层患者根据治疗后好转出院以及治疗后无效死亡分为生存组64例与死亡组26例。测定主动脉夹层13种相关血清标志物浓度,利用ROC曲线早期诊断AAD及评估AAD患者在院预后,并分别计算不同方式联合诊断时的灵敏度(Sen)、特异度(Spe)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、阳性似然比(LR+)、阴性似然比(LR-)、诊断准确度(AC)等相关参数。结果与对照组相比,病例组各项指标均有不同程度升高,差异具有统计学意义(P<0.01),而Hey于两组间比较未见统计学差异(P>0.05)。最佳早期诊断组合为TGF-β+CRP+NT-proBNP+D-Dimer,该四项平行联合检测的灵敏度(Sen)为95.45%,特异度(Spe)为58.33%;序列联合检测的Sen与Spe分别为68.18%、95.74%。生存组与死亡组相比较,除LP-α、UA、Hcy外,死亡组各项指标均高于生存组,差异均有统计学意义(P< 0.01)。最佳在院预后评估组合为D-Dimer+CRP+ET-1,该三项指标平行联合检测的Sen为92.36%, Spe为 62.12%;序列联合检测的Sen为71.25%,Spe为88.23%。结论单项血清标志物的检测对主动脉疾病的诊断及预后存在一定的局限性,而联合各项血清标志物可相互协调互补,能有效提高敏感度及准确度。 展开更多
关键词 急性主动脉夹层诊断 血清标志物 联合检测
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建立可调控撕裂长度的StanfordA型主动脉夹层家猪模型
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作者 张丹 王宝珠 +3 位作者 孟凡华 汪浩 孙惠萍 马翔 《河南医学研究》 CAS 2021年第10期1740-1743,共4页
目的建立可调控撕裂长度的Stanford A型主动脉夹层(AD)家猪模型,探讨治疗Stanford A型AD的新途径。方法选取12只成年健康家猪,平均体质量为(50.25±6.09)kg。行胸部正中切口,使用主动脉侧壁钳阻断升主动脉侧壁1/2周径,沿升主动脉长... 目的建立可调控撕裂长度的Stanford A型主动脉夹层(AD)家猪模型,探讨治疗Stanford A型AD的新途径。方法选取12只成年健康家猪,平均体质量为(50.25±6.09)kg。行胸部正中切口,使用主动脉侧壁钳阻断升主动脉侧壁1/2周径,沿升主动脉长轴使用尖刀片纵行切开升主动脉外膜及中膜外1/2,切口长1~2 cm。松开侧壁钳,找到升主动脉中膜间隙,用自制血管壁分离器向四周钝性分离2~3 cm,造成AD假腔。随后反复静脉推注1~2 mg肾上腺素诱发波动高血压,建立可调控撕裂长度的Stanford A型AD家猪模型。取主动脉组织用于肉眼观察和组织学检查。结果在12只家猪中,11只家猪被成功建立Stanford A型AD模型。静脉推注肾上腺素后,观察到AD形成并向远端撕裂。解剖主动脉后肉眼见主动脉中层分离,假腔形成。主动脉标本组织学切片可见主动脉中膜撕裂,符合AD病理学表现。家猪Stanford A型AD模型平均近端瘤体直径为(13.45±1.63)mm,平均瘤体直径为(21.91±2.47)mm,平均夹层撕裂长度为(142.27±14.44)mm。结论本实验成功构建了操作简单、建模率高的家猪Stanford A型AD模型。该模型在形态学上再现了人体AD的特征。 展开更多
关键词 主动脉夹层 家猪 动物模型
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