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新疆维吾尔族长寿老人动态血压、血脂、血糖及胰岛素水平调查与分析 被引量:6
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作者 赵志宏 程祖亨 郭继鸿 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2006年第2期96-99,共4页
目的探讨新疆和田维吾尔族长寿老人24h动态血压、体重指数、血糖、血脂、胰岛素敏感性的关系,了解是否存在胰岛素抵抗及胰岛素敏感指数与高血压的相关性及种族差异。方法对新疆和田≥90岁的维吾尔族长寿老人110例(长寿老人组)系统调... 目的探讨新疆和田维吾尔族长寿老人24h动态血压、体重指数、血糖、血脂、胰岛素敏感性的关系,了解是否存在胰岛素抵抗及胰岛素敏感指数与高血压的相关性及种族差异。方法对新疆和田≥90岁的维吾尔族长寿老人110例(长寿老人组)系统调查,并抽样以65—70岁的当地维吾尔族老人122例(老人组)为对照,行24h动态血压检查。测体重指数、血糖、血脂、血胰岛素水平。结果新疆和田雏吾尔族长寿老人组高血压患病率36.63%,与维吾尔族老人组无差别。雏吾尔族长寿老人组体重指数低;甘油三酯、胆固醇正常高限;血糖、血胰岛紊水平偏高与雏吾尔族老人组无差别;多因素分析显示空腹血胰岛素敏感指数与维吾尔族长寿老人组收缩压呈正相关,与雏吾尔族老年组收缩压和舒张压均呈正相关.两组老人空腹血胰岛素水平与收缩压和舒张压均无显著相关性。结论新疆和田维吾尔族长寿老人代谢异常的相对延缓,可能构成了长寿的生化代谢的基础。 展开更多
关键词 长寿 血压监测 便携式 高脂血症 胰岛素 中国 少数民族
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磷酸二酯酶4D基因SNP83位点与新疆维吾尔族、汉族缺血性脑血管疾病的相关性 被引量:3
2
作者 马建华 裴静 张小宁 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期733-737,共5页
目的探讨新疆维吾尔族、汉族磷酸二酯酶4D基因(phosphodiesterase 4D,PDE4D)SNP83位点与缺血性脑血管疾病(ischemic cerebral vascular disease,ICVD)的关系。方法选取新疆地区缺血性脑血管疾病患者207例(维吾尔族109例,汉族98例)与正... 目的探讨新疆维吾尔族、汉族磷酸二酯酶4D基因(phosphodiesterase 4D,PDE4D)SNP83位点与缺血性脑血管疾病(ischemic cerebral vascular disease,ICVD)的关系。方法选取新疆地区缺血性脑血管疾病患者207例(维吾尔族109例,汉族98例)与正常对照组216例(维吾尔族110例,汉族106例),应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测PDE4D基因SNP83位点多态性,采用病例-对照的关联分析方法进行基因型和等位基因频率分布。结果新疆维、汉两民族PDE4D基因SNP83的基因型和等位基因频率在病例组与对照组间的分布差异有统计学意义(P<0.05);汉族病例组与对照组的基因型和等位基因分布频率差异有统计学意义(P<0.05)。男性病例组中PDE4D基因SNP83基因型分布频率和等位基因频率显著高于男性对照组(P<0.05),并发现携带C等位基因的个体发生缺血性脑血管疾病的危险性显著增加,其OR值为6.486(P<0.05)。结论新疆维吾尔族和汉族之间PDE4D基因SNP83多态性存在差异,并发现在汉族、男性人群中PDE4D基因SNP83多态性与缺血性脑卒中的发病风险存在关联。 展开更多
关键词 磷酸二酯酶4D 单核苷酸多态性 缺血性脑血管疾病 维吾尔族 汉族
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新疆地区颅外颈动脉狭窄的危险因素分析 被引量:4
3
作者 成晓江 卡合尔曼.卡德尔 +5 位作者 张晓杰 翟志朋 蔡坚 尼扎米丁江.热夏提 阿塔吾拉.图尔荪 买买提力.艾沙 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期60-64,共5页
目的探讨新疆地区颅外颈动脉狭窄的危险因素,为新疆地区颅外颈动脉狭窄的防治提供客观依据,并且有助于缺血性脑卒中的预防。方法收集2011年6月到2014年12月就诊于我院神经内、外科200例颅外颈动脉狭窄的患者,所有患者经头颈部彩超、头颈... 目的探讨新疆地区颅外颈动脉狭窄的危险因素,为新疆地区颅外颈动脉狭窄的防治提供客观依据,并且有助于缺血性脑卒中的预防。方法收集2011年6月到2014年12月就诊于我院神经内、外科200例颅外颈动脉狭窄的患者,所有患者经头颈部彩超、头颈部CTA或全脑血管造影确诊,同时选择同期在我神经内、外科住院的非颅外颈动脉狭窄的200例患者作为对照;记录所有患者的一般情况和既往史,包括民族(汉、维)、性别、年龄、糖尿病史、高血压史、吸烟史、饮酒史等,患者于住院第二天清晨空腹抽取静脉血,检查血糖(Glu)、低密度脂蛋白(LDL-TC)、高密度脂蛋白(HDL-TC)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏c反应蛋白(hs-CRP);组间比较,对14个变量指标先进行单因素Logistic回归分析,调整控制混杂因素,结合专业判断,再将有统计学意义变量纳入方程进行多因素Logistic回归分析,筛选出新疆地区颅外颈动脉狭窄的危险因素。结果变量赋值后经单因素Logistic回归统计分析,在这14个自变量中,年龄、糖尿病史、高血压史、GLU、TG、LDL、HDL、CRP、HCY、Hb A1c这10个自变量有统计学意义,其余4个自变量无统计学意义。通过多因素logistic回归分析可以得出糖尿病史(OR=0.128,95%CI:0.031-0.526)、高血压史(OR=32.154,95%CI:9.587-107.835)、LDL(OR=1.576,95%CI:0.374-0.889)、HCY(OR=1.235,95%CI:1.131-1.350)、Hb A1c(OR=3.218,95%CI:2.316-4.470)5种因素与新疆地区颅外颈动脉狭窄形成相关。结论糖尿病史、高血压病史、LDL、HCY、Hb A1c与颅外颈动脉狭窄具有相关性,是新疆地区颅外颈动脉狭窄的危险因素,在颅外颈动脉狭窄的发生、发展中发挥重要作用。 展开更多
关键词 颅外颈动脉狭窄 危险因素 LOGISTIC回归分析
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神经内科护理人文关怀建设的思考 被引量:10
4
作者 刘荣荣 史文莉 《中国医学伦理学》 2021年第1期129-130,F0003,共3页
神经内科疾病和患者的特殊性,对护理工作与人文关怀提出了更高的要求。在神经内科护理工作中,要时刻本着人文关怀的理念,积极在工作中探索适合神经内科的人文关怀方式并持续改进。首先,从基础做起,构建“优质护理,人文为先”的护理文化... 神经内科疾病和患者的特殊性,对护理工作与人文关怀提出了更高的要求。在神经内科护理工作中,要时刻本着人文关怀的理念,积极在工作中探索适合神经内科的人文关怀方式并持续改进。首先,从基础做起,构建“优质护理,人文为先”的护理文化,重视护理工作;其次,根据科室和患者的具体情况,营造温馨的住院环境和个性化的服务方式;最后,要注意引入多种人文关怀理论与经验如叙事医学、全周期护理关怀等,还应注意将人文关怀扩展至患者家属和护士,并及时实践、总结,不断提升神经内科护理人文关怀水平。 展开更多
关键词 神经内科 护理人文关怀 叙事医学 医患关系
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咪达唑仑通过调控JNK/STAT3通路对心肌梗死大鼠心脏功能及促血管生成作用的保护机制研究
5
作者 李艾芳 梁栋 +1 位作者 戴远辉 陈思宇 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第10期1342-1350,共9页
目的:探讨咪达唑仑(MID)对心肌梗死(MI)大鼠心脏功能及促血管生成的保护作用和对c-Jun氨基末端激酶-信号转导及转录激活因子3(JNK/STAT3)通路的影响。方法:通过冠状动脉左前降支结扎法建立心肌梗死大鼠模型。对68只大鼠进行造模处理,排... 目的:探讨咪达唑仑(MID)对心肌梗死(MI)大鼠心脏功能及促血管生成的保护作用和对c-Jun氨基末端激酶-信号转导及转录激活因子3(JNK/STAT3)通路的影响。方法:通过冠状动脉左前降支结扎法建立心肌梗死大鼠模型。对68只大鼠进行造模处理,排除死亡(n=3,死亡率≈4.4%)或造模失败(n=5)的大鼠,将纳入本次实验的60只MI大鼠随机分为模型组(Model组)、MID低、中、高剂量组(1mg/kgMID-L组;3mg/kgMID-M组;6mg/kgMID-H组)、MID高剂量+JNK激活剂Anisomycin组(6 mg/kg MID-H+Anisomycin组),每组12只大鼠。另取12只假手术大鼠作为对照组(Control组)。对所有大鼠进行超声心动图检查并评估心脏功能。采用苏木精-伊红(HE)染色和Masson染色观察心肌组织病理形态及心肌纤维化程度;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清心肌损伤标记物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)和脑利钠肽(BNP)]及炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和C反应蛋白(CRP)]水平、心肌组织氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和还原型谷胱甘肽(GSH)]水平;蛋白印迹法(Western blot)检测血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)、p-JNK、JNK与p-STAT3、STAT3蛋白表达量。结果:与Control组比较,Model组大鼠心肌组织病损程度严重,心肌组织间质纤维化程度大大加深,胶原容积分数明显升高,心功能左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、CK-MB、BNP、CRP、TNF-α、IL-1β和MDA水平显著升高,左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、GSH和SOD水平显著降低,VEGF、VEGFR2蛋白表达水平显著降低,p-JNK/JNK与p-STAT3/STAT3显著升高(P<0.05);与Model组比较,随着咪达唑仑剂量增加,MID-L、MID-M、MID-H组大鼠心肌组织病损程度明显减轻、心肌组织间质纤维化程度减轻,胶原容积分数降低,LVESD、LVEDD、CK-MB、BNP、CRP、TNF-α、IL-1β和MDA水平显著降低,LVEF、LVFS、GSH和SOD水平显著升高,VEGF、VEGF2R蛋白表达水平显著升高,p-JNK/JNK与p-STAT3/STAT3显著降低(P<0.05);与MID-H组比较,MID-H+An-isomycin组大鼠心肌组织病损程度较重、心肌组织间质纤维化程度大大加深,胶原容积分数明显升高,心功能减弱,氧化应激反应和炎症加剧,LVESD、LVEDD、CK-MB、BNP、CRP、TNF-α、IL-1β和MDA水平升高,LVEF、LVFS、GSH、SOD、VEGF、VEG-FR2蛋白表达水平显著降低,p-JNK/JNK与p-STAT3/STAT3显著升高(P<0.05)。结论:咪达唑仑可能通过调控JNK/STAT3通路改善心肌梗死大鼠心肌组织病损情况,减轻机体氧化应激和炎症反应,促进血管生成,从而发挥心脏保护作用。 展开更多
关键词 咪达唑仑 心肌梗死 大鼠 心脏功能 血管生成 c-Jun氨基末端激酶-信号转导及转录激活因子3通路
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新疆和田地区维吾尔族老年人心率变异性研究 被引量:1
6
作者 阿力木江 布艾加尔 程祖亨 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2003年第2期96-98,共3页
目的 了解和田维吾尔族老年人心率变异性特点 ,探讨其长寿的原因。方法 选择和田地区 2 5 0例 6 0~ 10 9岁的维吾尔族老年人作为研究对象 ,分为维吾尔族长寿组、长寿前组、老年组 ,同时随机抽取 4 2例 6 0~ 6 5岁的汉族老年人作对... 目的 了解和田维吾尔族老年人心率变异性特点 ,探讨其长寿的原因。方法 选择和田地区 2 5 0例 6 0~ 10 9岁的维吾尔族老年人作为研究对象 ,分为维吾尔族长寿组、长寿前组、老年组 ,同时随机抽取 4 2例 6 0~ 6 5岁的汉族老年人作对照。所有对象用日本AvionicDelmar动态心电图仪进行 2 4h动态心电图和心率变异性记录。结果 维吾尔族老年人的心率变异在各年龄段之间无差别。同年龄段间比较 ,维吾尔族老年人心率变异性与汉族老年组不同。维吾尔族老年人心率变异性昼夜和性别差异明显。结论 维吾尔族老年人保持了良好的自主神经平衡 。 展开更多
关键词 新疆 和田地区 维吾尔族 老年人 心率变异性 研究 动态心电图
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新疆地区脊髓小脑性共济失调3型患者临床特征研究
7
作者 张艳 雷晶 马建华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第5期540-545,共6页
目的探讨新疆地区脊髓小脑性共济失调3型(SCA3)患者的临床特征。方法选取2008年5月—2017年4月在新疆医科大学第一附属医院神经内科门诊及住院临床诊断为SCA的23个家系79例患者(已故29例,现存50例)和74例散发SCA患者,应用聚合酶链反应(P... 目的探讨新疆地区脊髓小脑性共济失调3型(SCA3)患者的临床特征。方法选取2008年5月—2017年4月在新疆医科大学第一附属医院神经内科门诊及住院临床诊断为SCA的23个家系79例患者(已故29例,现存50例)和74例散发SCA患者,应用聚合酶链反应(PCR)、琼脂糖凝胶电泳技术,检测SCA患者的SCA3基因内CAG三核苷酸扩增情况,并对扩增结果和患者临床特征进行分析。结果 23个SCA家系检测确定18个家系为SCA3型,现存患者43例,症状前患者8例;74例散发SCA患者检测确定18例为SCA3型。SCA3患者临床主要表现为共济失调、构音障碍、凝视诱发的眼震、认知障碍、乏力、腱反射活跃/亢进、病理征阳性、睡眠障碍、脑神经受损等,同时可合并其他多种少见临床症状。结论 SCA3是新疆地区SCA中最常见的亚型,根据患者临床特征对诊断可提供一定帮助。 展开更多
关键词 MACHADO-JOSEPH病 三核苷酸重复 系谱 散发 临床特征
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新疆地区肺部阴影患者电子支气管镜诊断价值的研究 被引量:1
8
作者 王雨佳 齐曼古力.吾守尔 +1 位作者 夏宇 郗慧 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第19期1762-1764,共3页
目的探讨电子支气管镜检查对肺部阴影性病变的诊断价值。方法使用X线胸部摄片、肺CT等方法检出肺部阴影患者427例,经电子支气管镜观察联合多种取材方法活检、刷检、灌洗液等送病理检查或培养,并以病理结果及诊断性治疗、随访为最终临床... 目的探讨电子支气管镜检查对肺部阴影性病变的诊断价值。方法使用X线胸部摄片、肺CT等方法检出肺部阴影患者427例,经电子支气管镜观察联合多种取材方法活检、刷检、灌洗液等送病理检查或培养,并以病理结果及诊断性治疗、随访为最终临床诊断,以其为金标准进行比较。结果支气管镜检查与金标准检查对肺结核、肺癌、肺部炎症诊断的符合率分别为79.6%、74.5%、82.4%。综合性诊断电子支气管镜下所视各种改变发生率在4种疾病间差异有统计学意义(P<0.05)。结论电子支气管镜检查联合运用多种取材方法是明确肺部阴影性质的一种简便且准确率较高的方法。 展开更多
关键词 肺部阴影 电子支气管镜 诊断
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新疆地区维吾尔族颈内动脉闭塞的相关危险因素分析 被引量:2
9
作者 管冬雪 阿不力克木.力瓦依丁 张小宁 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期153-156,共4页
目的探讨新疆地区维吾尔族颈内动脉闭塞的相关危险因素。方法回顾性分析2009年1月至2013年8月新疆医科大学第一附属医院收治的113例颈内动脉闭塞患者的危险因素,并与同期在本院体检中心体检的92例(无颈内动脉闭塞)年龄匹配的维吾尔族人... 目的探讨新疆地区维吾尔族颈内动脉闭塞的相关危险因素。方法回顾性分析2009年1月至2013年8月新疆医科大学第一附属医院收治的113例颈内动脉闭塞患者的危险因素,并与同期在本院体检中心体检的92例(无颈内动脉闭塞)年龄匹配的维吾尔族人群进行危险因素对照分析,并进行多因素Logistic回归分析。结果颈内动脉闭塞者组的体重指数(body mass index,BMI)、腰围、总胆固醇、甘油三酯、LDL胆固醇、血糖、收缩压、舒张压、糖尿病人数比例、血脂异常人数比例、吸烟人数比例、饮酒人数比例均明显高于对照人群(P<0.05)。对照人群组HDL水平明显高于高血压患者组(P<0.05)。在Logistic回归分析后,BMI,高脂血症,糖尿病,高血压,吸烟为维吾尔族人群颈内动脉闭塞的危险因素(P<0.05)。结论 BMI,高脂血症,糖尿病,高血压,吸烟为维吾尔族人群颈内动脉闭塞的危险因素,临床应加强危险因素的控制。 展开更多
关键词 颈内动脉闭塞Logistic回归分析 危险因素 维吾尔族
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预后营养指数与急性ST段抬高型心肌梗死合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后院内主要不良心血管事件关系的研究 被引量:13
10
作者 赵帮豪 袁腾 +5 位作者 赵翎 阿曼古丽·如则 尼鲁帕尔·谢甫开提 马依彤 杨毅宁 高晓明 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第15期1817-1824,共8页
背景 近年来我国糖尿病和心血管疾病患病人数逐年增加,已有研究证明了糖尿病可扩大心血管疾病的不良影响,涉及营养和炎症途径。预后营养指数(PNI)是免疫营养的标志,可反映个体的炎症、免疫状态和营养状况。由于其简单、快速、易得和可... 背景 近年来我国糖尿病和心血管疾病患病人数逐年增加,已有研究证明了糖尿病可扩大心血管疾病的不良影响,涉及营养和炎症途径。预后营养指数(PNI)是免疫营养的标志,可反映个体的炎症、免疫状态和营养状况。由于其简单、快速、易得和可靠等优点,近年来关于PNI在各系统中的研究越来越多,但少有文献探讨PNI在心血管疾病中的作用。目的 本研究旨在探讨PNI与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并2型糖尿病(T2DM)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生院内主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法 回顾性分析2015年1月—2023年6月在新疆医科大学第一附属医院1 053例行PCI术的STEMI合并T2DM患者的临床资料。收集患者资料,计算PNI,根据患者住院期间是否发生MACE,分为MACE组(177例)和非MACE组(876例)。同时依据PNI预测STEMI合并T2DM患者行PCI术后发生院内MACE的截断值将患者分为高PNI组(686例)与低PNI组(367例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析探究STEMI合并T2DM患者行PCI后发生院内MACE的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线探究PNI对STEMI合并T2DM患者行PCI术后发生院内MACE的预测价值,计算曲线下面积(AUC)。采用Pearson相关性分析或Spearman秩相关分析探究PNI与心血管疾病危险因素之间的相关性。结果MACE组和非MACE组性别、年龄、高血压病史、血清葡萄糖、Killip分级、乳酸脱氢酶、心率、肌红蛋白、肌酸激酶-MB同工酶(CK-MB)、白细胞计数、脑钠肽(BNP)、PNI、全球急性冠脉事件注册(GRACE)评分、血红蛋白、血小板计数、淋巴细胞计数、白蛋白、总蛋白、肌酐、尿素氮、三酰甘油比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清葡萄糖升高(OR=1.055,95%CI=1.002~1.112,P=0.044)、GRACE评分高(OR=1.034,95%CI=0.876~0.939,P<0.001)是STEMI合并T2DM患者行PCI术后发生院内MACE的危险因素,PNI升高(OR=0.907,95%CI=1.017~1.050,P<0.001)是患者行PCI术后发生院内MACE的保护因素。PNI预测STEMI合并T2DM患者行PCI术后发生院内MACE的AUC为0.734(95%CI=0.694~0.773),通过Logistic回归分析构建预测模型,模型预测STEMI合并T2DM患者行PCI术后发生院内MACE的AUC为0.791(95%CI=0.753~0.858)。低PNI组发生MACE、主动脉内球囊反搏比例、住院天数、血清葡萄糖、肌钙蛋白T、CK-MB、肌红蛋白、BNP、C反应蛋白、肌酐、尿素氮高于高PNI组,光学相干断层扫描技术比例、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C、血红蛋白低于高PNI组(P<0.05)。相关性分析结果显示,PNI与血红蛋白、HDL-C、总胆固醇、三酰甘油呈正相关(P<0.05);PNI与血清葡萄糖、肌酐、尿素氮、BNP、肌钙蛋白T、CK-MB、肌红蛋白、C反应蛋白呈负相关(P<0.05)。结论 PNI是STEMI合并T2DM患者PCI术后院内发生MACE的独立预测因素,临床中可作为监控患者免疫营养状态且预测患者短期预后的辅助指标。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 糖尿病 2型 主要不良心血管事件 预后营养指数 预测价值
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两种不同阿托品给药方式治疗有机磷中毒的临床疗效Meta分析 被引量:42
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作者 杨建中 高冉冉 +2 位作者 孙树强 李吉明 彭鹏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期671-674,682,共5页
目的评价微量泵泵入阿托品和间断静脉推注阿托品治疗有机磷中毒的临床疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、Cochrane临床对照试验资料库、Medline、EMBase、OVID、SD、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网全文数据库... 目的评价微量泵泵入阿托品和间断静脉推注阿托品治疗有机磷中毒的临床疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、Cochrane临床对照试验资料库、Medline、EMBase、OVID、SD、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网全文数据库2004年1月—2012年10月有关微量泵泵入和间断静脉推注阿托品治疗有机磷中毒的随机对照试验,并进行Meta分析。结果共纳入14篇关于两种不同的阿托品给药方式治疗有机磷中毒的随机对照试验。Meta分析结果显示:微量泵泵入和间断静脉推注阿托品达到阿托品化时间比较,差异无统计学意义(P=0.92);两种方法治疗有机磷中毒的病死率及阿托品中毒、有机磷中间综合征、反跳现象发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微量泵泵入与间断静脉推注阿托品治疗有机磷中毒达到阿托品化时间无差异,微量泵泵入阿托品可降低病死率,减少阿托品中毒、有机磷中间综合征及反跳现象的发生率,具有较好的安全性。 展开更多
关键词 阿托品 有机磷中毒 输注泵 META分析
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腔隙性脑梗死后非痴呆性血管性认知功能障碍的临床特点及影响因素研究 被引量:26
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作者 何丹 杜磊 +2 位作者 马建华 张小宁 郝晨光 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第9期1037-1041,共5页
目的探讨腔隙性脑梗死(LI)后非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)患者的临床特点及影响因素。方法选择2015年12月—2016年6月就诊于新疆医科大学第一附属医院神经内科的符合LI诊断标准的患者120例,参照认知相关神经量表进行评分,分为VCIN... 目的探讨腔隙性脑梗死(LI)后非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)患者的临床特点及影响因素。方法选择2015年12月—2016年6月就诊于新疆医科大学第一附属医院神经内科的符合LI诊断标准的患者120例,参照认知相关神经量表进行评分,分为VCIND组(76例)和对照组(NC组,44例)。对两组的年龄、性别、受教育年限、高血压史、糖尿病史、高同型半胱氨酸血症史、短暂性脑缺血发作史、吸烟史、饮酒史、头颈动脉狭窄程度、脑白质病变评分及认知功能评分进行比较,分析上述因素与LI后VCIND的关系。结果两组患者的年龄、受教育年限、高血压史、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。NC组患者的头颈动脉狭窄程度、深部脑白质高信号评分均优于VCIND组(P<0.05)。头颈动脉狭窄程度为3、4级,深部脑白质高信号评分为3分是LI后VCIND的危险因素,受教育年限是LI后VCIND的保护因素(P<0.05)。结论 LI后VCIND患者的认知功能在视空间和执行功能、命名、注意力、抽象、延迟回忆、定向力方面存在损害,头颈部动脉狭窄程度为3、4级和严重的深部脑白质病变与LI后VCIND患者的认知功能损害相关。 展开更多
关键词 腔隙性脑梗死 认知功能障碍 痴呆 血管性 神经心理学测验
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雷莫芦单抗治疗晚期非小细胞肺癌有效性及安全性的Meta分析 被引量:4
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作者 马晓丽 曹雷雨 +3 位作者 王晓 刘娟 张倩 张莉 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期515-521,共7页
目的:Meta分析雷莫芦单抗(ramucirumab)治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的有效性及安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆(2017年第8期)、Web of Science、Pubmed、EMbase、万方数据库、中国期刊全文数据库(CN... 目的:Meta分析雷莫芦单抗(ramucirumab)治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的有效性及安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆(2017年第8期)、Web of Science、Pubmed、EMbase、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国科技期刊数据库和ASCO、ESMO主要会议数据库,检索时限均从建库至2017年9月1日。收集雷莫芦单抗治疗晚期NSCLC的临床随机对照试验,由2位评价员独立筛选文献、提取数据并评估纳入研究的质量后,采用Rev Man5.3软件进行的实验组与对照组雷莫芦单抗治疗后NSCLC患者的无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、客观反应率(ORR)及不良反应等Meta分析。结果:最终纳入3项RCT进行Meta分析,共计1 545例NSCLC患者,其中雷莫芦单抗组777例,对照组768例。试验组NSCLC患者的PFS和OS均优于对照组[HR=0.77,95%CI(0.69~0.85),P<0.01;HR=0.88,95%CI(0.78~0.99),P<0.05];但雷莫芦单抗组和对照组ORR比较差异无统计学意义[RR=1.33,95%CI(0.68~2.61),P>0.05]。雷莫芦单抗联合多西他赛对比多西他赛单药二线治疗可延长晚期NSCLC患者的PFS和OS[HR=0.77,95%CI(0.69~0.86),P<0.01;HR=0.86,95%CI(0.76,0.98),P<0.05];雷莫芦单抗试验组最严重的不良反应为高血压[RR=3.33,95%CI(1.83~6.05),P<0.01],而恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、疲劳、蛋白尿、中性粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少、出血事件等两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:雷莫芦单抗治疗可延长晚期NSCLC患者的PFS和OS,其最主要的不良反应为高血压。 展开更多
关键词 雷莫芦单抗 非小细胞肺癌 有效性 安全性 META分析
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普罗布考联合阿托伐他汀对脑梗死患者血清hs-CRP、ox-LDL、MMP-9水平及颈动脉斑块的影响 被引量:39
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作者 岳蕴华 白旭东 +5 位作者 张小宁 毛洁萍 地拉娜木 米合热依 杨小英 曾海波 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期641-645,共5页
目的探讨普罗布考联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、氧化型低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoproteins,ox-LDL)及基质金属蛋白酶-9(marix metalloproteinase-9,MMP... 目的探讨普罗布考联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、氧化型低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoproteins,ox-LDL)及基质金属蛋白酶-9(marix metalloproteinase-9,MMP-9)水平和颈动脉斑块的影响。方法选择196例急性脑梗死患者为研究对象,入院查颈动脉彩超提示存在动脉硬化斑块,随机分为两组,常规治疗组98例,予阿托伐他汀(20 mg/d);联合治疗组98例,予阿托伐他汀(20 mg/d)、普罗布考(500 mg/d)联合治疗。两组患者分别于治疗前、治疗后1、6、12个月检测血清hs-CRP、ox-LDL及MMP-9水平和观察治疗前、治疗后12个月颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块面积及斑块数量变化。结果 1与治疗前比较,两组治疗后1个月、6个月、12个月血清hs-CRP和MMP-9水平明显下降,差异有统计学意义(常规组:t=10.157,13.619,16.211和t=33.684,48.563,47.951,联合组:t=14.662,23.586,28.179和t=47.023,50.239,50.774,P均<0.01),ox-LDL水平在联合治疗组治疗后1个月、6个月、12个月呈显著下降,差异有统计学意义(t=4.592,5.011,5.892,P均<0.01),而在常规治疗组虽呈下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后相同时间点比较,hs-CRP、ox-LDL和MMP-9水平联合治疗组低于常规治疗组,差异有统计学意义(t=7.655、5.271、2.492,t=4.927、3.772、4.673和t=16.862、4.251、2.045。P<0.01或P<0.05)。2治疗前,两组IMT值、斑块面积和斑块数量差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,与常规治疗组比,联合治疗组IMT值及斑块面积均下降,斑块数量减少,差异有统计学意义(t=6.117,3.290,2.158,P均<0.05)。结论普罗布考联合阿托伐他汀可分别从降低hs-CRP、ox-LDL及MMP-9水平,具有更强的抗氧化、逆转和稳定斑块作用。 展开更多
关键词 脑梗死 阿托伐他汀 普罗布考 高敏C反应蛋白 氧化低密度脂蛋白 基质金属蛋白酶-9
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Wnk1基因多态性与汉族人缺血性卒中的关联分析 被引量:4
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作者 蔡坚 郝晨光 +2 位作者 罗东辉 杜磊 张向阳 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期43-50,共8页
目的:探索赖氨酸缺乏蛋白激酶1(Wnk1)基因单核苷酸多态性(SNP)与中国汉族人群缺血性卒中的关系.方法:收集2008年1月~2009年12月新疆5所医院294例汉族缺血性卒中患者(病例组)和同期外科系统住院治疗的其他无脑梗死疾病的汉族患... 目的:探索赖氨酸缺乏蛋白激酶1(Wnk1)基因单核苷酸多态性(SNP)与中国汉族人群缺血性卒中的关系.方法:收集2008年1月~2009年12月新疆5所医院294例汉族缺血性卒中患者(病例组)和同期外科系统住院治疗的其他无脑梗死疾病的汉族患者314例(对照组)进行病例对照研究.用标签SNP(tSNP)策略选择Wnk1基因10个SNP位点(rs3858703、rs11611246、rs7305065、rs1990021、rs34408667、rs12309274、rs1012729、rs956868、rs12828016、rs953361).SNP基因分型检测采用多重SNaPshot平台.用t检验、卡方检验和logistic回归分析对数据进行统计分析,用Haploview软件进行连锁不平衡分析和单倍型分析.结果:病例组饮酒(37.1%)、高血压病(62.9%)、糖尿病(18.0%)、高脂血症(36 4%)患者比例均高于对照组(均P〈0.01),而吸烟者比例在两组间差异无统计学意义(P〉0 05).所有位点基因分型缺失率均在1%以下.除rs34408667位点外,其余tSNP均通过Hardy-Weinberg平衡检验.Wnk1基因第四内含子rs11611246位点与汉族缺血性卒中相关.T等位基因在病例组中的分布频率低于对照组(30 3%与35 7%,P=0.046).进行性别分层后发现,rs11611246 T等位基因是汉族男性缺血性卒中发病的保护因子.GT基因型及TT基因型在病例组男性中的分布频率分别为43.3%及7.2%,而在对照组男性中的分布频率分别为43.1%及15.2% (P=0.038).加性遗传模型显示T等位基因携带者发生缺血性卒中的风险是对照组的0.702倍(95%CI:0.517~0.953,P=0.023).调整年龄后差异仍然存在(P=0.022),进一步调整年龄、体质量指数、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症等混杂因素后,差异仍然存在(P=0.008).未发现Wnk1基因其余9个SNP位点与汉族人脑梗死相关.结论:Wnk1基因第四内含子rs11611246多态性影响中国人缺血性卒中的发生.rs11611246位点T等位基因可能是汉族男性发生缺血性卒中的保护因素. 展开更多
关键词 Wnk1基因 蛋白激酶类 多态性 单核苷酸 赖氨酸 等位基因 基因型 脑缺血 并发症 卒中 汉族 统计学(主题)
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重复经颅磁刺激治疗帕金森病临床效果Meta分析 被引量:18
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作者 赵学飞 雷晶 +3 位作者 张小宁 谢冲 董春磊 王晓蓓 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2015年第4期302-310,共9页
目的评价重复经颅磁刺激治疗帕金森病的临床效果。方法以经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation or TMS)、帕金森病(Parkinson's disease or PD)、随机对照试验(randomized controlled trial)为中英文检索词分别检索美... 目的评价重复经颅磁刺激治疗帕金森病的临床效果。方法以经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation or TMS)、帕金森病(Parkinson's disease or PD)、随机对照试验(randomized controlled trial)为中英文检索词分别检索美国国立医学图书馆、荷兰医学文摘、Ovid MEDLINE、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国知识基础设施工程等国内外知名数据库1999-2013年发表的有关经颅磁刺激治疗帕金森病的文献,最终共计纳入16篇,中文4篇、英文12篇,根据高频(〉1 Hz)和低频(≤1 Hz)磁刺激分别进行Meta分析。结果 16篇文献共纳入455例帕金森病患者,试验组(经颅磁刺激组)236例、对照组219例。经高频和低频磁刺激治疗后,两组患者统一帕金森病评价量表(UPDRS)总评分差异具有统计学意义(WMD=.5.010,95%CI:.7.370-.2.650,P=0.000;WMD=.6.140,95%CI:.8.750-.3.530,P=0.000)。经高频磁刺激治疗后,两组患者UPDRSⅢ评分(WMD=.4.380,95%CI:.8.260-.0.500;P=0.003),日常生活活动能力量表评分(WMD=.3.740,95%CI:.4.660-.2.820;P=0.000)差异有统计学意义,而简易智能状态检查量表评分差异无统计学意义(WMD=0.260,95%CI:.0.660-1.180;P=0.580)。经低频磁刺激治疗后,两组患者UPDRSⅢ评分差异无统计学意义(WMD=.2.160,95%CI:.5.010-0.690;P=0.370)。结论重复经颅磁刺激可以改善帕金森病患者部分临床症状,提高生活质量,但未发现其对精神症状有效。 展开更多
关键词 帕金森病 经颅磁刺激 META分析
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慢性肾脏病患者24h动态血压变化特点的临床研究 被引量:9
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作者 赵鑫 热西旦·扎克尔 +5 位作者 黄萱 张双艳 桑晓红 王梅红 刘健 李素华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期48-53,共6页
目的探讨不同阶段慢性肾脏病(CKD)患者24 h血压动态变化特点。方法选取2012年9月—2014年9月新疆医科大学第一附属医院肾内科住院的CKD患者362例,根据肾小球滤过率(GFR)分为5组:CKD1期组101例、CKD2期组83例、CKD3期组90例、CKD4期... 目的探讨不同阶段慢性肾脏病(CKD)患者24 h血压动态变化特点。方法选取2012年9月—2014年9月新疆医科大学第一附属医院肾内科住院的CKD患者362例,根据肾小球滤过率(GFR)分为5组:CKD1期组101例、CKD2期组83例、CKD3期组90例、CKD4期组56例、CKD5期组32例。采用携带式动态血压仪监测各组患者动态血压指标、昼夜节律,同时测量相关临床指标。结果 CKD4、5期患者24 h平均收缩压(24 h-SBP)、24 h平均舒张压(24 h-DBP)、日间平均收缩压(d-SBP)、日间平均舒张压(d-DBP)、夜间平均收缩压(n-SBP)、夜间平均舒张压(n-DBP)均高于CKD1~3期患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。CKD患者中,深杓型、杓型、非杓型及反杓型血压者分别占1.9%(7/362)、19.1%(69/362)、54.7%(198/362)、24.3%(88/362);CKD1~2期即可见非杓型和反杓型血压模式。非杓型、反杓型患者n-SBP、n-DBP、夜间脉压均高于杓型患者,夜间舒张压下降率、夜间收缩压下降率均低于杓型患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。24 h尿微量清蛋白〉300 mg患者24 h-SBP、24 h-DBP、d-SBP、d-DBP、n-SBP、n-DBP均高于24 h尿微量清蛋白〈30、30~300 mg患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论随着肾功能恶化进展,CKD患者血压水平逐渐上升,以非杓型、反杓型血压模式为主,且早期即有昼夜节律异常表现;随着尿微量清蛋白水平升高,收缩压及舒张压逐渐升高。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 血压监测 便携式 昼夜节律
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颈动脉超声和经颅多普勒超声联合评价颈动脉狭窄支架治疗的临床价值 被引量:25
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作者 王洪科 张小宁 +2 位作者 刘培琴 周君 张晓光 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期31-34,共4页
目的采用颈动脉超声(carotid artery ultrasound)和经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)技术联合评价和随访颈动脉狭窄患者行颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)的治疗效果。方法回顾分析经全脑血管造影(digital subt... 目的采用颈动脉超声(carotid artery ultrasound)和经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)技术联合评价和随访颈动脉狭窄患者行颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)的治疗效果。方法回顾分析经全脑血管造影(digital subtraction angiography,DSA)确诊具有脑缺血症状的颈动脉狭窄且接受颈动脉支架置入术治疗的患者71例,采用颈动脉超声联合经颅多普勒超声测量颈动脉支架置入术治疗前、后颈动脉狭窄局部管径、狭窄段收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)及同侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)的PSV、搏动指数(pulsatility index,PI),并进行对比分析。结果颈动脉狭窄患者行颈动脉支架置入术后原狭窄处内径由术前(3.13±0.83)mm增加至术后1周的(4.77±0.51)mm(P<0.05)、术后1年的(4.64±0.52)mm(P<0.05);颈动脉狭窄处PSV由术前(190.69±113.65)cm/s,降至术后1周的(86.15±30.52)cm/s(P<0.05)、术后1年的(90.28±29.79)cm/s(P<0.05);患侧MCA的PSV由术前(77.68±14.66)cm/s,术后1周升高为(115.62±22.32)cm/s(P<0.05),术后1年升高为(108.89±20.29)cm/s(P<0.05),PI值由术前(0.81±0.01),术后1周提高到(1.07±0.01)(P<0.05)、术后1年提高到(1.06±0.02)(P<0.05)。结论颈动脉超声和经颅多普勒超声检测结果提示颈动脉支架置入术后,颈动脉血管内径及脑血流动力学有明显改善,颈动脉超声和经颅多普勒超声联合可以作为准确评价和随访颈动脉支架置入术疗效的有效手段。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 颈动脉超声 经颅多普勒超声
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视频头脉冲试验在鉴别前庭性偏头痛与后循环缺血导致眩晕中的应用 被引量:14
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作者 张艳 张小宁 茹姗 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期738-742,共5页
目的探讨视频头脉冲试验在鉴别前庭性偏头痛与后循环缺血导致眩晕中的应用。方法选取2013—2015年在新疆医科大学第一附属医院就诊的前庭性偏头痛患者60例为前庭性偏头痛组,后循环缺血〔包括小脑梗死、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(... 目的探讨视频头脉冲试验在鉴别前庭性偏头痛与后循环缺血导致眩晕中的应用。方法选取2013—2015年在新疆医科大学第一附属医院就诊的前庭性偏头痛患者60例为前庭性偏头痛组,后循环缺血〔包括小脑梗死、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)〕患者50例为后循环缺血组,另选取同时期体检中心体检健康者60例为对照组,分别行视频头脉冲试验和冷热试验。结果前庭性偏头痛组患者病变侧前庭-眼动反射(VOR)慢相的增益值低于正常侧,代偿性扫视阳性率高于正常侧(P<0.05)。后循环缺血组患者病变侧VOR慢相的增益值与正常侧比较,差异无统计学意义(P>0.05);后循环缺血组患者病变侧代偿性扫视阳性率高于正常侧(P<0.05)。3组VOR慢相的增益值与代偿性扫视阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中前庭性偏头痛组VOR慢相的增益值较对照组和后循环缺血组降低(P<0.05);前庭性偏头痛组代偿性扫视阳性率较对照组和后循环缺血组升高(P<0.01)。3组冷热试验异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中前庭性偏头痛组冷热试验异常率高于对照组和后循环缺血组(P<0.01)。结论前庭性偏头痛组患者视频头脉冲试验VOR慢相的增益值较对照组和后循环缺血组降低,代偿性扫视阳性率较对照组和后循环缺血组升高,视频头脉冲试验可用于鉴别前庭性偏头痛与后循环缺血导致的眩晕。 展开更多
关键词 偏头痛 眩晕 缺氧缺血 视频头脉冲试验
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重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效及安全性的Meta分析 被引量:33
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作者 殷文明 张小宁 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第14期1629-1634,共6页
目的系统评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法计算机检索The Cochrane Library(2013年第3期)、PubMed、CNKI、SCI、EMBase数据库、Medline及万方全文数据库,收集rt-PA或安慰剂治... 目的系统评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法计算机检索The Cochrane Library(2013年第3期)、PubMed、CNKI、SCI、EMBase数据库、Medline及万方全文数据库,收集rt-PA或安慰剂治疗急性缺血性脑卒中的随机对照试验,检索时间为1995年1月—2013年6月。2名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果纳入7个随机对照试验,包含6 548例患者。Meta分析结果显示:rt-PA组治疗急性缺血性脑卒中的3~6个月有利神经评分〔改良Rankin(mRS)评分0~1分、牛津残障评分(OHS)0~1分〕发生率高于对照组〔RR=1.22,95%CI(1.10,1.35),P〈0.05〕;rt-PA组0~3.0 h时间窗〔RR=1.53,95%CI(1.32,1.78),P〈0.05〕、3.1~4.5 h时间窗〔RR=1.13,95%CI(1.02,1.25),P=0.02〕有利神经评分发生率均高于对照组,4.6~6.0 h时间窗rt-PA组与对照组有利神经评分发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。rt-PA组症状性颅内出血发生率高于对照组〔RR=3.94,95%CI(2.31,6.70),P〈0.05〕,但两组的3~6个月总体病死率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 rt-PA组急性缺血性脑卒中患者有利神经评分发生率较对照组高,在0~4.5 h时间窗内溶栓治疗的有利神经评分发生率高于对照组,但在4.6~6.0 h时间窗,两组的有利神经评分发生率无差别。rt-PA组较对照组溶栓后症状性颅内出血发生率更高,两组的3~6个月总体病死率无差异。 展开更多
关键词 组织型纤溶酶原激活物 血栓溶解疗法 卒中 随机对照试验 META分析
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