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直接外侧结构松解术治疗重度膝关节外翻畸形 被引量:1
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作者 任姜栋 曹力 《协和医学杂志》 2018年第2期160-164,共5页
目的探讨直接外侧结构[外侧副韧带(lateral collateral ligament,LCL)+腘肌腱(popliteus,Pop)+髂胫束(iliotibial band,ITB)]松解方法应用于重度膝关节外翻畸形患者人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的临床效果。方法 2... 目的探讨直接外侧结构[外侧副韧带(lateral collateral ligament,LCL)+腘肌腱(popliteus,Pop)+髂胫束(iliotibial band,ITB)]松解方法应用于重度膝关节外翻畸形患者人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的临床效果。方法 2007年1月至2014年12月,新疆医科大学第一附属医院收治的因重度膝关节外翻畸形采用直接外侧结构松解方法行TKA手术的患者28例(30膝),其中男性8例,女性20例;年龄41~80岁,平均(66.7±11.1)岁;骨性关节炎23例,类风湿关节炎5例,合并髌骨完全脱位2例,内侧不稳定1例。28例(30膝)患者术中均采用直接外侧结构松解方法以获得膝关节平衡。仅2膝彻底松解了Pop,所有患者均松解了LCL和ITB。随访采用X线检查测量膝关节股胫角度数评价外翻改善程度,采用美国特种外科医院(the Hospital for Special Surgery,HSS)关节评分评估膝关节功能,采用双下肢站立位全长X线及膝关节正侧位X线检查测量下肢力线并评价假体位置。结果术后平均随访2~8年,HSS评分从术前(20.4±14.3)分(6~38分)提高至末次随访时(89.5±9.4)分(83~96分),P<0.001;股胫角由术前(32.6±4.3)°(22°~42°)降至末次随访时(7.6±3.7)°(0°~10°),P=0.001。术后1例患者膝关节外侧不稳,给予膝关节支具保护3个月后症状消失,4例术后出现腓总神经麻痹,术后3个月复查症状消失,未发生感染、松动、血栓等并发症。结论对于重度膝关节外翻畸形患者,按顺序直接外侧结构松解方法安装后稳定型假体,可取得满意的临床效果。 展开更多
关键词 外翻畸形 直接外侧结构 松解 膝关节置换术
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全髋关节置换术后患者规范化疼痛管理 被引量:23
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作者 周月晨 杨益 +3 位作者 史凌云 祖力皮也.吐尔逊 王亚南 王梅新 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期4-7,共4页
目的探讨全髋关节置换术后患者规范化疼痛管理的效果。方法将101例初次单侧髋关节置换患者随机分成对照组(51例)和干预组(50例)。对照组采用常规护理,干预组在此基础上由疼痛管理小组给予规范化疼痛管理,比较两组术后72 h疼痛结局。结... 目的探讨全髋关节置换术后患者规范化疼痛管理的效果。方法将101例初次单侧髋关节置换患者随机分成对照组(51例)和干预组(50例)。对照组采用常规护理,干预组在此基础上由疼痛管理小组给予规范化疼痛管理,比较两组术后72 h疼痛结局。结果两组术后不同时间静息疼痛及活动疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);术后72 h干预组疼痛控制结局显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对初次单侧全髋关节置换患者实施规范化疼痛管理,可以改善疼痛结局,有助于提高患者生活质量。 展开更多
关键词 股骨头坏死 全髋关节置换术 疼痛 规范化疼痛管理 疼痛结局 康复活动
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血清COL10A1在骨关节炎中检测的意义 被引量:2
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作者 马金赛 任姜栋 张晓岗 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1370-1374,共5页
目的观察并探讨血清COL10A1水平在骨关节炎软骨损伤的诊断价值以及对骨性关节炎疾病活动性严重程度的预测价值。方法所收集89例KOA患者均为2014年9月至2016年4月在我院关节外科门诊就诊和住院患者,采集清晨空腹血5ml,依据影像学Kellgren... 目的观察并探讨血清COL10A1水平在骨关节炎软骨损伤的诊断价值以及对骨性关节炎疾病活动性严重程度的预测价值。方法所收集89例KOA患者均为2014年9月至2016年4月在我院关节外科门诊就诊和住院患者,采集清晨空腹血5ml,依据影像学Kellgren-Lawrence(K-L)分级评分系统进行病情严重程度分级,Ⅰ级20例,Ⅱ级25例,Ⅲ级23例,Ⅳ级21例,正常对照组23例。各组年龄及性别构成比无显著性统计学差异,所有血清标本应用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测COL10A1浓度。结果 1、KOA组患者血清COL10A1(1.19(0.61-1.93)ng/ml)浓度水平较正常对照组(0.45(0.34-0.52)ng/ml)高,且差异具有显著性统计学意义(P<0.01)。2、在骨关节炎病情预测上,血清COL10A1浓度水平在OA患者K-L分级Ⅱ级组(1.98(1.59-2.12)ng/ml)和Ⅲ级组(1.84(1.43-2.02)ng/ml)最高,且与Ⅰ级组和IV级组差异具有显著统计学意义(P<0.01),其中Ⅱ级组与Ⅲ级组患者血清COL10A1浓度水平差异不具有统计学意义(P=0.149),二者无显著差异。结论 1、骨性关节炎患者血清COL10A1浓度水平较正常对照组高。2、在骨关节炎组,血清COL10A1水平随着K-L分级等级逐渐升高,在Ⅱ级组和Ⅲ级组时达到最高,随后逐渐下降,因此具有结合影像学K-L分级预测评价患者病情严重程度的潜力。 展开更多
关键词 X型胶原 骨性关节炎 COL10A1
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