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高尿酸血症与慢性肺源性心脏病的相关性研究:基于LASSO回归与倾向性评分匹配法
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作者 祁海燕 王捷 +1 位作者 罗玉玺 武云 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第24期2954-2960,2968,共8页
背景近年来众多研究表明高尿酸血症(HUA)是某些疾病的影响因素,然而HUA是否为慢性肺源性心脏病(CPHD)的影响因素仍需进一步研究。目的探讨HUA与CPHD的相关性,旨在为CPHD患者血尿酸(SUA)水平的管理提供理论依据。方法纳入2019—2023年新... 背景近年来众多研究表明高尿酸血症(HUA)是某些疾病的影响因素,然而HUA是否为慢性肺源性心脏病(CPHD)的影响因素仍需进一步研究。目的探讨HUA与CPHD的相关性,旨在为CPHD患者血尿酸(SUA)水平的管理提供理论依据。方法纳入2019—2023年新疆医科大学第一附属医院收治的1171例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者为研究对象,根据其是否患有CPHD分为CPHD组(470例)和COPD组(701例)。收集患者一般资料和实验室检查及超声心动图检查结果。采用LASSO回归法对变量进行筛选,采用倾向性评分匹配法(PSM)排除混杂因素影响。采用多因素Logistic回归分析探究COPD患者合并CPHD的影响因素。结果CPHD组女性、汉族、吸烟、饮酒、特发性肺纤维化、慢性支气管炎、支气管哮喘比例、淋巴细胞百分比、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、心输出量、左心室射血分数低于COPD组,心功能3~4级、HUA、肺栓塞、先天性心脏病比例、红细胞计数、中性粒细胞百分比、SUA、血尿素氮、D-二聚体、N末端-B型利钠肽前体、右心房内径、右心室内径、左心房内径、右心室流出道内径、肺动脉内径高于COPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。LASSO回归筛选出变量后进行PSM,最终得到COPD组469例、CPHD组469例。匹配后CPHD组心功能3~4级、HUA占比、右心房内径、右心室内径、右心室流出道内径、肺动脉内径大于COPD组,支气管哮喘、淋巴细胞百分比低于COPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,HUA升高、心功能3~4级、右心房内径、右心室内径、肺动脉内径增加是COPD患者合并CPHD的危险因素(P<0.05),患有支气管哮喘、左心室舒张末期内径增加为COPD患者合并CPHD的保护因素(P<0.05)。将SUA水平按四分位数分层,多因素Logistic回归分析结果显示,与Q1(SUA<237.31μmol/L)比较,Q4(SUA>381.29μmol/L)患者患有CPHD的风险增加1.421倍。结论HUA是CPHD疾病发生、发展的影响因素,积极控制SUA水平有助于预防CPHD的发生、发展。 展开更多
关键词 肺心病 高尿酸血症 肺疾病 慢性阻塞性 病例对照研究 最小绝对收缩和选择算法 倾向性评分
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沉默狼疮相关肺动脉高压高表达的HMGB1通过TLR4/NF-κB途径抑制低氧诱导的PASMC增殖、迁移及胶原合成 被引量:4
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作者 李鸣远 孟岩 武云 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第17期2123-2128,共6页
目的:探讨沉默狼疮相关肺动脉高压(SLE-PAH)高表达的HMGB1通过TLR4/NF-κB途径抑制低氧诱导的PASMC增殖、迁移及胶原合成的作用机制。方法:分别测定SLE-PAH患者血浆中HMGB1含量与低氧诱导PASMC内HMGB1表达的变化;siRNA沉默PASMC内HMGB1... 目的:探讨沉默狼疮相关肺动脉高压(SLE-PAH)高表达的HMGB1通过TLR4/NF-κB途径抑制低氧诱导的PASMC增殖、迁移及胶原合成的作用机制。方法:分别测定SLE-PAH患者血浆中HMGB1含量与低氧诱导PASMC内HMGB1表达的变化;siRNA沉默PASMC内HMGB1表达,MTT法与EdU实验测定细胞增殖,Boyden小室试验测定细胞迁移,胶原酶消化法与Western blot测定胶原合成能力,同时检测TLR4/NF-κB信号通路的表达情况;采用siRNA-HMGB1与TLR4激活剂处理PASMC,低氧环境下培养,再次测定上述指标的变化。结果:与正常受试者及SLE患者相比,SLE-PAH患者血浆中HMGB1含量显著升高(P<0.05),且SLE-PAH患者中处于SLE活动期与合并重度PAH血浆HMGB1含量高于非活动期与合并轻中度PAH(P<0.05);低氧诱导PASMC同样促进了HMGB1表达(P<0.05);而沉默HMGB1则能抑制低氧诱导的PASMC增殖、迁移及胶原合成(P<0.05),同时抑制TLR4/NF-κB信号通路的表达(P<0.05),但该变化能被TLR4激活剂LPS所逆转(P<0.05)。结论:HMGB1通过TLR4/NF-κB途径抑制低氧诱导的PASMC增殖、迁移及胶原合成,是SLE-PAH可能的治疗靶标。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 肺动脉高压 肺动脉平滑肌肉细胞 高迁移率族蛋白 Toll样受体4
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Treg细胞在类风湿关节炎合并潜伏性结核感染患者中的表达及意义 被引量:3
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作者 李鸣远 孟岩 +2 位作者 武云 米娜瓦尔.胡加艾合买提 赵春梅 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2016年第12期112-115,共4页
目的探讨类风湿关节炎合并潜伏性结核感染患者Treg细胞的表达及临床意义。方法将2015年1月至2016年1月于本院诊断为潜伏性结核感染的类风湿关节炎患者30例纳入观察组,并将本院同期无结核感染的类风湿关节炎患者30例纳入对照组。检测两... 目的探讨类风湿关节炎合并潜伏性结核感染患者Treg细胞的表达及临床意义。方法将2015年1月至2016年1月于本院诊断为潜伏性结核感染的类风湿关节炎患者30例纳入观察组,并将本院同期无结核感染的类风湿关节炎患者30例纳入对照组。检测两组患者血清中Treg细胞及相关炎性因子水平,探讨Treg细胞在潜伏性结核感染中的临床意义。结果观察组患者Treg细胞水平[(4.36±1.12)%]明显低于对照组[(5.46±1.62)%](P<0.05),而Th17细胞和Th17/Treg细胞水平[(0.21±0.04)%,(0.25±0.07)%]均高于对照组[(1.01±0.19)%,(0.21±0.04)%](P<0.05)。观察组患者白介素(IL)-17水平[(19.65±2.36)pg/ml]明显高于对照组[(16.84±3.12)pg/ml](P<0.05),而IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平[(4.93±0.42)pg/ml,(3.98±0.36)ng/ml]均明显低于对照组[(6.37±1.35)pg/ml,(4.93±0.42)ng/ml](P<0.05)。Pearson相关性分析显示,两组患者Treg细胞水平与Th17细胞和IL-17水平均呈负相关(r分别为-0.32、-0.54,P<0.05),而Treg细胞水平与IL-10和TNF-α水平均呈正相关(r分别为0.47、0.61,P<0.05)。结论类风湿关节炎合并潜伏性结核感染患者Treg细胞水平下降,Treg细胞水平与结核感染密切相关。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 结核感染 TREG细胞 炎性因子
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内质网应激-线粒体自噬通路在大鼠肺动脉高压中的作用观察 被引量:1
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作者 武云 闫倩芝 +3 位作者 王捷 张敏芳 王瑞 王世超 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第5期53-59,共7页
目的 在野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠模型上抑制内质网应激,观察内质网应激-线粒体自噬通路在大鼠肺动脉高压中的作用。方法 选择45只SD大鼠,将其随机分为3组:分别为正常对照组、野百合碱诱导的肺动脉高压(pulmonary arterial hyperten... 目的 在野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠模型上抑制内质网应激,观察内质网应激-线粒体自噬通路在大鼠肺动脉高压中的作用。方法 选择45只SD大鼠,将其随机分为3组:分别为正常对照组、野百合碱诱导的肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)组及4-苯基丁酸(4-phenylbutyric acid, 4-PBA)药物干预组,每组15只。利用生物信息采集系统测定各组大鼠血流动力学指标平均肺动脉压力和平均右心室压力;采用苏木精-伊红染色观察肺血管重塑改变,并利用Image J病理分析软件测定肺血管重塑相关指标;在电镜下观察肺血管平滑肌细胞中线粒体状态改变;采用qPCR分子生物学手段测定内质网应激-线粒体自噬通路关键因子的mRNA表达水平。结果 (1)野百合碱诱导的PAH组平均肺动脉压力及平均右心室压力均升高。经过4-PBA干预后,与PAH组相比,平均肺动脉压力及平均右心室压力均下降(P<0.001)。(2)HE染色后发现PAH组肺小血管重塑明显,血管重塑指标测定提示肺小动脉中膜厚度增加,管腔狭窄(P<0.05)。(3)电镜观察肺血管平滑肌细胞超微结构发现,PAH组肺血管平滑肌细胞线粒体肿胀、线粒体嵴结构破坏,溶解消失,可见线粒体自噬现象增多。抑制内质网应激后,线粒体正常结构破坏减少,线粒体自噬减少。(4)内质网应激-线粒体自噬通路关键因子的mRNA水平测定结果发现,PAH组内质网应激相关因子PERK、ATF4、Bcl-2、CHOP的mRNA表达水平上调(P<0.001),线粒体融合关键因子Mfn2(mitofusin-2)表达水平下调,线粒体分裂关键因子Drp1(dynamin-related protein 1, Drp1)表达上调(P<0.001),自噬相关因子12 (autophagy related 12,Atg12)、微管相关蛋白1A/1B-轻链3 (microtubule-associated proteins 1A and 1B,LC3)、p62 (sequestosome-1,p62/SQSTM1)的mRNA表达上调(P<0.01)。抑制内质网应激后,内质网应激相关因子的mRNA表达水平下降(P<0.001),线粒体融合因子Mfn2表达上调(P<0.001),线粒体分裂因子Drp1的mRNA表达下调(P<0.001),Atg12、LC3和p62的mRNA表达水平降低(P<0.01)。结论 内质网应激可能通过线粒体自噬途径在肺动脉高压发生发展中发挥重要作用,干预该通路可能为肺动脉高压的防治提供治疗新思路。 展开更多
关键词 内质网应激 线粒体自噬 肺动脉高压 肺血管平滑肌细胞 4-苯基丁酸
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基层医护人员慢性支气管炎健康素养调查及影响因素研究 被引量:12
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作者 陈玉虎 武云 +1 位作者 布祖克拉·阿布都艾尼 亚力坤·赛来 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第28期3523-3526,共4页
背景医务人员是健康教育和健康促进的主要普及者与指导者,其健康素养水平对人群健康意义重大。2016年新疆全民健康体检结果显示,支气管炎排名前5位。因此,准确评估基层医护人员慢性支气管炎健康素养及其影响因素在临床中极为重要。目的... 背景医务人员是健康教育和健康促进的主要普及者与指导者,其健康素养水平对人群健康意义重大。2016年新疆全民健康体检结果显示,支气管炎排名前5位。因此,准确评估基层医护人员慢性支气管炎健康素养及其影响因素在临床中极为重要。目的了解和田地区基层医护人员健康素养状况,并分析其相关影响因素。方法于2018年9—11月,采用多阶段抽样法抽取和田地区县级和县级以下医疗机构基层医护人员170例为调查对象。自行设计医护人员对慢性支气管炎认知情况调查量表进行问卷调查,回收有效问卷163份,问卷有效回收率为95.9%。结果163例参加调查的基层医护人员中,121例(74.2%)健康素养合格;42例(25.8%)健康素养不合格。健康素养合格组与健康素养不合格组患者年龄、工作时间、工龄、所在科室、医护人员职称、是否具有资格证、是否注册、是否有处方权、工作单位级别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,医护人员职称、是否注册、是否具有处方权是医护人员慢性支气管炎健康素养的影响因素(P<0.05)。结论 和田地区县级及县级以下医疗机构基层医护人员慢性支气管炎健康素养水平总体较高。未来可进一步督促医护人员学习理论知识、提高操作技能,从而整体优化医护人员职称,提高资格证注册率。 展开更多
关键词 支气管炎 慢性 健康素养 影响因素分析 基层医疗机构 新疆
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