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医学统计学教学框架的验证性分析
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作者 薛志强 曹明芹 赵杨 《中国卫生统计》 北大核心 2025年第3期465-466,共2页
目的对医学统计学教学框架进行验证性分析。方法收集1129名非预防医学专业本科生课后章节测验数据,计算相关系数矩阵,进行系统聚类分析,并进行验证性因子分析。结果11个章节间主要聚为3大类,绪论、定量数据的统计描述、正态分布与医学... 目的对医学统计学教学框架进行验证性分析。方法收集1129名非预防医学专业本科生课后章节测验数据,计算相关系数矩阵,进行系统聚类分析,并进行验证性因子分析。结果11个章节间主要聚为3大类,绪论、定量数据的统计描述、正态分布与医学参考值范围、定性数据的统计描述、统计表和统计图为一类;χ^(2)检验、非参数秩和检验、参数估计、假设检验与t检验、线性回归与相关为一类;研究设计单独为一类。统计推断章节得分的中位数与第75百分位数与统计描述章节得分较接近,但第25百分位数明显低于统计描述章节。结论本研究结果与医学统计学经典的教学框架基本吻合,为该框架的合理性提供一些统计学依据。 展开更多
关键词 医学统计学 教学框架 验证性分析
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全民健康体检及新冠疫情防控对乌鲁木齐肺结核流行趋势的影响
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作者 周培瑶 李菲菲 +2 位作者 卢耀勤 郑彦玲 张利萍 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第8期1520-1525,共6页
目的分析乌鲁木齐肺结核的流行特征,评估新疆全民健康体检政策及新冠肺炎疫情防控对肺结核发病率的影响。方法基于季节指数法和圆形分布法分析肺结核发病的季节特征;采用中断时间序列模型(ITS)探索全民健康体检政策及新冠疫情防控对乌... 目的分析乌鲁木齐肺结核的流行特征,评估新疆全民健康体检政策及新冠肺炎疫情防控对肺结核发病率的影响。方法基于季节指数法和圆形分布法分析肺结核发病的季节特征;采用中断时间序列模型(ITS)探索全民健康体检政策及新冠疫情防控对乌鲁木齐肺结核发病率趋势的影响。结果2013—2021年乌鲁木齐肺结核报告发病数为19049例,发病高峰日出现在5月25日,呈现全年高发趋势,尤其在春夏季节;中断序列模型结果表明,乌鲁木齐市肺结核月发病率的初始水平为5.05/10万,2013年1月至2016年9月,肺结核发病率呈缓慢上升趋势且上升趋势显著(β1=0.039,P<0.05);全民健康体检政策实施后,肺结核发病率呈缓慢下降趋势,下降趋势显著(β3=-0.109,P<0.05);2020年1月新冠肺炎疫情暴发后,乌鲁木齐肺结核发病率先快速下降,然后进入缓慢上升阶段,上升趋势显著(β5=0.082,P<0.05)。结论建议防控部门重点关注春夏季结核病高发期,及时发现的潜在结核患者;全民健康体检政策的实施效果显著,但需注意疫情对结核病人发现的影响,随着疫情常态化需加强监测和干预措施。 展开更多
关键词 肺结核 季节指数法 圆形分布法 全民健康体检 新冠肺炎疫情 中断时间序列
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新疆塔城地区农村妇女对宫颈癌筛查和人乳头瘤病毒疫苗的认知情况及影响因素分析 被引量:2
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作者 唐瑞 王豆 +1 位作者 曾贝贝 王岩 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第8期712-718,共7页
目的探讨新疆塔城地区农村妇女对宫颈癌筛查及人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的认知情况,并分析其影响因素。方法采用以乡镇为基础的整群抽样方法,抽取塔城地区托里县5个乡镇2000名哈萨克族农村妇女(年龄25~64岁),进行访谈式问卷调查。根据既往... 目的探讨新疆塔城地区农村妇女对宫颈癌筛查及人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的认知情况,并分析其影响因素。方法采用以乡镇为基础的整群抽样方法,抽取塔城地区托里县5个乡镇2000名哈萨克族农村妇女(年龄25~64岁),进行访谈式问卷调查。根据既往是否参与筛查将研究对象分为筛查组和未筛查组,比较2组认知水平。根据认知得分将研究对象分为低认知组和高认知组,采用χ^(2)检验、logistic回归进行影响因素分析。结果1885名研究对象对HPV和宫颈癌筛查的认知水平为1.91%~13.32%,筛查组的认知水平高于未筛查组(P<0.001)。家庭年收入是HPV和宫颈癌筛查认知水平的独立影响因素(P<0.001),随家庭年收入的增高认知水平也逐渐升高。HPV疫苗知晓率>95%,对子女接种疫苗的意愿<10%。教育水平和家庭年收入是HPV疫苗认知水平的独立影响因素(P<0.001),高中学历、家庭年收入3~6万元的妇女对HPV疫苗的知晓率高(OR=2.595,95%CI:1.069~6.302;OR=2.876,95%CI:1.630~5.076)。结论新疆塔城地区托里县哈萨克族农村妇女宫颈癌筛查认知程度较低,HPV疫苗知晓率高,对子女接种HPV疫苗态度消极。教育水平和家庭年收入是影响宫颈癌筛查和HPV疫苗认知程度的因素,应因地制宜、因人制宜开展健康宣教,提高农村妇女认知水平,促进宫颈癌防控措施高效实施。 展开更多
关键词 宫颈癌 人乳头瘤病毒疫苗 农村妇女 认知
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新疆女性性工作者艾滋病暴露前预防用药使用意愿调查 被引量:7
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作者 赵珍 孙勇 +7 位作者 薛茜 孟凡亮 赵婷 再依努尔 周宏芳 张应华 戴江红 黄爱龙 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期281-285,共5页
目的:了解新疆女性性工作者(female sex workers,FSWs)对艾滋病暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,Pr-EP)的使用意愿,为HIV高危人群Pr-EP的干预奠定基础。方法:对新疆乌鲁木齐市和克拉玛依市娱乐场所自愿参加调查的FSWs进行一对... 目的:了解新疆女性性工作者(female sex workers,FSWs)对艾滋病暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,Pr-EP)的使用意愿,为HIV高危人群Pr-EP的干预奠定基础。方法:对新疆乌鲁木齐市和克拉玛依市娱乐场所自愿参加调查的FSWs进行一对一的匿名问卷调查。结果:本次共调查了762例FSWs,对Pr-EP有673人(88.32%)从未听说过,88人(11.55%)听说过。在高档场所工作的FSWs对艾滋病Pr-EP听说率高于中、低档场所工作的FSWs(P<0.001)。528人(69.29%)表示愿意服用药物,145人(19.03%)不愿意服用药物,89人(11.68%)表示很有可能会使用。高、中、低档场所工作的FSWs对Pr-EP使用意愿未见明显不同(P=0.285)。对于愿意使用Pr-EP者主要关注药物的安全性、效果和费用等;不愿意使用Pr-EP的主要原因依次为:自己没有感染艾滋病的风险、怀疑药物的效果、担心药物的副反应等。结论:新疆FSWs对艾滋病Pr-EP的接受意愿较好,安全性、效果和费用是Pr-EP今后推广应用中的重要影响因素。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征/预防和控制 问卷调查 女性性工作者 职业暴露 干预性研究 新疆[维吾尔自治区
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应用GAMLSS技术构建基于性别、年龄和身高的新疆7~17岁儿童青少年血压参考标准 被引量:13
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作者 严恺 王倩 +6 位作者 姚华 黄永迪 王琛琛 张卫国 娜尔克孜.阿布扎力汗 李南方 严卫丽 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2011年第5期340-348,共9页
目的结合性别、年龄和不同身高百分位数,应用GAMLSS技术探索性构建新疆7~17岁儿童青少年血压百分位数参考标准。方法分析数据来自一项共包含5200名维吾尔族、汉族和哈萨克族中小学生的心血管危险因素的横断面调查,其中男性2531名,女性2... 目的结合性别、年龄和不同身高百分位数,应用GAMLSS技术探索性构建新疆7~17岁儿童青少年血压百分位数参考标准。方法分析数据来自一项共包含5200名维吾尔族、汉族和哈萨克族中小学生的心血管危险因素的横断面调查,其中男性2531名,女性2669名。血压测量采用美国心脏病联合会(AHA)规范的国际标准血压测量法,精确至2mmHg。身高测量依照《国家学生体质健康标准》方法进行,精确至1cm。应用GAMLSS技术,结合性别、年龄及身高百分位数预测得到血压P50、P90、P95和P99值。以D(μ,σ,υ,τ)的特定分布形式,同时考虑资料的偏度和峰度,利用3次光滑样条函数(cs(.))进行方程拟合,身高百分位数采用LMS法(μ-σ-λ)计算。结果观察拟合的SBP和DBP各年龄别的百分位数曲线,可见:①SBP在儿童青少年期随年龄的增长其发展规律男性与女性不同,男性SBP曲线呈现逐渐升高趋势,女性SBP曲线至12岁时达高峰后停止增长;男、女性DBP随年龄的发展趋势与SBP相近。至17岁时,身高P50所对应的SBPP95和DBPP95男女间差值分别为9和4mmHg,男性血压高于女性。②身高百分位数越大,其对应的血压值越高,观察7~17岁身高P95和身高P5相对应血压P90的差值,每单位身高增加引起的血压变化随年龄增大逐渐减小。③与美国第4版《儿童青少年高血压诊断、评价和治疗指南》相比较,男、女性SBPP90切点值出现时间与美国标准接近,分别为12和13岁;DBP从7岁起即高于美国标准相应的切点值约10mmHg,之后呈增长缓慢,11~12岁后呈下降趋势,至17岁时与美国标准相应的切点值接近。身高P50所对应的DBPP90切点值至9岁时已达80mmHg,远早于美国的16岁。结论在中国范围内首次尝试性应用GAMLSS技术构建新疆儿童青少年分性别、年龄和身高百分位数的血压参考值。描述了血压拟合曲线在不同性别下的发展规律与相互间的特征差异,补充了不同身高百分位数下的血压参考值,可使中国不同地区的儿童青少年群体血压参考值范围更趋精准,尤其可为身高处于极端水平(身高过高或过矮)的儿童青少年人群血压水平的合理诊断提供依据。 展开更多
关键词 GAMLSS 儿童青少年 血压 高血压 参考百分位数 诊断 评价
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新疆全科(助理)医师规范化培训的过程培养现状研究 被引量:6
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作者 马丽娟 陶宁 姚华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第4期477-481,共5页
目的了解新疆全科(助理)医师规范化培训的过程培养现状。方法于2016年3月,采用抽签法在2013年新疆维吾尔自治区卫生与计划生育委员会认定的10所全科医师培训基地中抽取5所,以该5所基地中正在接受全科(助理)医师规范化培训的246例学员为... 目的了解新疆全科(助理)医师规范化培训的过程培养现状。方法于2016年3月,采用抽签法在2013年新疆维吾尔自治区卫生与计划生育委员会认定的10所全科医师培训基地中抽取5所,以该5所基地中正在接受全科(助理)医师规范化培训的246例学员为研究对象。根据本课题组的前期研究,收集纳入基地的条件和培训情况;自行设计调查问卷,收集纳入学员对培训基地条件和培训情况的评价,主要内容包括学员对培训基地基本条件、培训制度、培训内容、师资条件、培训考核、培训效果的评价。结果 10所(100.0%)培训基地均有协作社区实践基地,带教教师职称均为主治医师及以上;均制定了全科医师规范化培训实施办法,有明确的考勤、考核及奖惩制度;均按照《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》(《内容与标准》)制定了公共理论、专业知识、技能培训计划;4所(40.0%)培训基地按时组织实施了入科考核,7所(70.0%)培训基地参照《内容与标准》组织实施了出科考核和年度考核。95.1%(234/246)的学员认为培训科室符合培训要求,53.7%(132/246)的学员认为培训科室病种符合培训需求,92.3%(227/246)的学员认为师资力量符合培训要求;98.8%(243/246)的学员对考核管理制度感到满意;97.2%(239/246)的学员认为入科宣教形式与内容符合培训要求;62.2%(153/246)的学员认为入科考试制度符合培训要求,97.6%(240/246)的学员认为出科考试制度符合培训要求,98.0%(241/246)的学员认为年度考核制度符合培训要求;87.0%(214/246)的学员认为培训有助于提高技能操作水平,100.0%(246/246)的学员认为培训有助于丰富专业知识,100.0%(246/246)的学员认为培训有助于提高对各民族患者的服务能力,40.7%(100/246)的学员认为培训有助于提高科研能力。结论新疆全科(助理)医师规范化培训的过程培养有亮点也有不足,应注意保证培训科室病种符合培训标准,增加对入科考核的重视度、确保考核的及时性和有效性,加大对科研方面的培训意识、鼓励学员科研行为。 展开更多
关键词 全科医生 教育 医学 过程培养
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模拟随机对照试验——一种新的用于疗效比较研究的统计分析方法 被引量:2
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作者 陈少科 赵倩 +3 位作者 张羿 程毅 曹芳 严卫丽 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2013年第1期8-14,共7页
目的本研究旨在通过探索处理混杂因素的手段,创造一种新的用于观察性数据疗效比较研究的统计分析方法。方法本方法基于以下原理:针对诊断为同种疾病接受不同治疗的一组患者,采用反复多次模拟随机化分组并根据RCT的统计分析策略进行疗效... 目的本研究旨在通过探索处理混杂因素的手段,创造一种新的用于观察性数据疗效比较研究的统计分析方法。方法本方法基于以下原理:针对诊断为同种疾病接受不同治疗的一组患者,采用反复多次模拟随机化分组并根据RCT的统计分析策略进行疗效比较,以拒绝H0的试验频率和不拒绝H0的试验频率之比(odds值)及其95%CI作为判断不同治疗方法间疗效差异的依据。采用计算机模拟的方法获得统计量odds值的分布。对包含结局变量和混杂因素变量的模拟数据库进行随机化分组,对根据符合方案集分析(PP)策略保留下来的样本进行结局变量比较。重复100次随机化分组,并对每次随机化分组后结局变量进行比较,同时也对混杂因素变量的组间均衡性进行分析。计算100次结局变量比较分析结果中拒绝H0与不拒绝H0的比值,即odds值,重复100次odds值的计算过程得到odds值的点估计值及其95%CI。根据样本量(n1=n2=50,100,500和1000)、组间差异的把握度和效应量产生多个模拟数据库,观察分析得到的odds值及其95%CI的一致性和稳定性。同时验证混杂因素在根据PP策略保留下来的样本的组间均衡性。结果①对不同样本量下疗效有差异数据库分析得到的odds值均>1,odds值及其95%CI均随把握度的增加呈上升趋势;②对不同样本量下疗效无差异数据库分析得到的odds值均<1,odds值及其95%CI均随把握度的增加呈下降趋势,二者变化均呈现良好的线性关系;③同时验证样本量相等和不相等的情况下,混杂因素组间均衡的概率均>95%。结论将本文发明的方法命名为模拟随机对照试验方法,简称sRCT。运用sRCT对模拟数据库分析得到结果的一致性和稳定性高,实现了在均衡混杂因素的基础上,创建了一种用于观察性数据疗效比较研究的新方法。 展开更多
关键词 疗效比较研究 随机化分组 把握度 混杂
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病例队列设计下乳腺癌患者雌二醇水平及其生存数据的联合建模研究
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作者 吴梦娟 张涛 +2 位作者 高春洁 赵婷 王蕾 《中国全科医学》 北大核心 2025年第14期1765-1772,共8页
背景乳腺癌是一种性激素受体依赖的恶性肿瘤,雌二醇(E2)的动态变化在乳腺癌发展过程中起着非常重要的作用;经典病例队列设计完全忽略未选入样本的信息,容易产生估计偏倚。目的探究乳腺癌患者E2水平动态变化对其生存预后的影响,评估改良... 背景乳腺癌是一种性激素受体依赖的恶性肿瘤,雌二醇(E2)的动态变化在乳腺癌发展过程中起着非常重要的作用;经典病例队列设计完全忽略未选入样本的信息,容易产生估计偏倚。目的探究乳腺癌患者E2水平动态变化对其生存预后的影响,评估改良病例队列设计的优良性。方法对2015—2019年于新疆医科大学附属肿瘤医院经病理学检查确诊为乳腺癌的8226例患者进行随访,以患者确诊时间作为随访时间起点、患者因乳腺癌死亡为结局事件,随访截止日期为2021-12-31。收集患者的人口学特征、免疫组化指标、临床病理特征以及生存状态等,并对患者的血清E2水平进行纵向测量。基于经典病例队列设计,通过纳入病例队列样本外患者的生存数据改良病例队列设计。在经典及改良病例队列设计下采用线性混合效应模型和Cox比例风险模型分别拟合乳腺癌患者的纵向数据(纵向子模型)和生存数据(生存子模型),并建立纵向与时间-事件数据的联合模型;进一步采用马尔可夫链蒙特卡罗算法对联合模型参数进行估计;此外,通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)以及预测误差(PE)比较经典及改良病例队列设计下联合模型的区分度与校准度。结果基于纳入与排除标准,本研究全队列中共纳入895例乳腺癌患者作为研究对象,其中53例患者因乳腺癌死亡。患者中位随访时间约为28个月。从全队列中抽取1/4的患者作为随机子队列,与随机子队列外在随访期间死亡的患者合并作为经典病例队列设计的样本,其中,包含236例患者的生存数据、1062人次E2水平的测量值。此外,在经典病例队列设计的基础上,纳入经典病例队列样本之外在随访期间存活的乳腺癌患者(G_(4))的生存数据,作为改良病例队列设计的样本(共包含895例患者的生存数据、236例患者1062人次的E2水平测量值,其中认为存在2958人次E2水平测量的纵向缺失值)。经典和改良病例队列设计下的联合模型结果均显示E2水平动态变化是乳腺癌患者预后的影响因素,且lg(E2)纵向每增加1个单位,患者的死亡风险将分别增加23%(HR=1.23,R^=1.015)和8%(HR=1.08,R^=1.020)。此外,改良病例队列设计下的联合模型展现出更好的区分度与校准度(AUC=0.706~0.962,PE=0.0012~0.0108)。结论乳腺癌患者E2水平纵向升高可能会导致患者生存概率降低。病例队列设计下联合模型能够对纵向与生存数据同时进行分析,且改良病例队列设计优于经典病例队列设计。 展开更多
关键词 乳腺癌 雌二醇 病例队列设计 联合模型 生存数据
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灰色模型在新疆维吾尔自治区伊宁市肺结核发病率预测中的应用 被引量:4
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作者 陈之源 常玉雪 +5 位作者 叶尔扎提·吾瓦特 周玉兰 王玥 马志 巴合提努尔·肖克拉提 向阳 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第12期1314-1317,共4页
目的通过建立灰色模型拟合肺结核的发病率,对新疆维吾尔自治区伊宁市肺结核的流行趋势进行预测,为当地结核病防控工作提供参考依据.方法根据20122018年新疆维吾尔自治区伊宁市肺结核报告发病资料,应用灰色模型(grey models,简称“GM模型... 目的通过建立灰色模型拟合肺结核的发病率,对新疆维吾尔自治区伊宁市肺结核的流行趋势进行预测,为当地结核病防控工作提供参考依据.方法根据20122018年新疆维吾尔自治区伊宁市肺结核报告发病资料,应用灰色模型(grey models,简称“GM模型”)拟合肺结核的发病率.20122018年伊宁市肺结核发病率依次为:151.56/10万(781/515299)、134.60/10万(721/535668)、146.51/10万(820/559691)、152.00/10万(893/587507)、142.64/10万(782/548241)、177.85/10万(992/558860)、196.81/10万(1124/571122),通过矩阵实验室(Matrix Laboratory,简称“MATLAB”)软件(美国MathWorks公司出品)建立一阶微分方程的GM模型,计算后验差比值C和小误差概率P检验GM(1,1)模型的拟合效果.若C值<0.5且P值>0.8,说明模型拟合效果合格,可以进行外推预测;反之,则对模型进行残差修正.结果模型拟合效果合格,模型的平均残差为0.195,平均相对误差为4.553%,小误差概率P值为0.83,后验差比值C值为0.43;2019-2021年伊宁市肺结核发病率预测值分别为203.28/10万、218.87/10万、235.66/10万.结论伊宁市2019-2021年的肺结核发病率可能会以年发病率7.67%的增幅继续增加,应继续加强对结核病的防控工作,降低结核病对人群的危害. 展开更多
关键词 结核 发病率 流行病学研究 模型 统计学 预测 小地区分析
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288名学生男男性行为者HIV检测状况及影响因素分析 被引量:9
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作者 韩明明 钟晓妮 +7 位作者 彭斌 张燕 谭明天 戴江红 张菊英 梁浩 孔翠娥 黄爱龙 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期980-983,共4页
目的:了解学生男男性行为者(men who have sex with men,MSM)在近1年里对人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)进行检测的状况及影响因素。方法:在重庆、四川、广西、新疆地区采用多种途径进行方便抽样,共招募291名学生... 目的:了解学生男男性行为者(men who have sex with men,MSM)在近1年里对人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)进行检测的状况及影响因素。方法:在重庆、四川、广西、新疆地区采用多种途径进行方便抽样,共招募291名学生MSM进行问卷调查和现场HIV检测。结果:调查完成问卷291份,有效问卷288份(98.97%)。近1年HIV检测率为58.68%,本次HIV抗体阳性检出率为5.90%。多因素logistic回归显示学生MSM近1年进行HIV检测的促进因素有:年龄≥22岁(OR=2.59,95%CI=1.24~5.42,P=0.012)、艾滋病知识得分>10分(OR=2.45,95%CI=1.37~4.39,P=0.003)、主动进行过艾滋病免费咨询(OR=6.64,95%CI=3.80~11.60,P=0.000)。结论:重庆、四川、广西、新疆地区学生MSM近1年HIV检测率不高。影响近1年HIV检测的主要因素有为年龄、艾滋病知识得分、主动进行艾滋病免费咨询。 展开更多
关键词 学生 男男性行为者 人类免疫缺陷病毒 艾滋病 影响因素
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孕期营养干预和代谢性危险因素对妊娠结局的影响 被引量:40
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作者 王丽萍 赵倩 +5 位作者 王鹂麟 周欢庆 夏英倩 张羿 程毅 严卫丽 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2013年第6期425-431,共7页
目的探讨孕期营养干预和孕期代谢性危险因素对妊娠结局的影响。方法研究对象为上海市国际和平妇幼保健院2010年5月至2012年4月接受常规产检并且分娩的孕妇。采用回顾性队列研究,在确诊为妊娠糖尿病(GDM)的孕妇中比较膳食干预组(接... 目的探讨孕期营养干预和孕期代谢性危险因素对妊娠结局的影响。方法研究对象为上海市国际和平妇幼保健院2010年5月至2012年4月接受常规产检并且分娩的孕妇。采用回顾性队列研究,在确诊为妊娠糖尿病(GDM)的孕妇中比较膳食干预组(接受膳食咨询)和对照组(未接受膳食咨询)不良妊娠结局的差异,GDM诊断采用2010年国际糖尿病与妊娠研究组推荐标准。采用Logistics逐步回归分析母亲孕期危险因素对巨大儿发生的影响及作用大小。结果①10421名孕妇的围生期信息进入数据分析。孕妇初诊时平均孕周20.8(19.4—22.4)周,初诊时空腹血糖(FBS)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(CHOL)平均水平分别为(4.3±0.4)、(1.3±0.6)和(4.7±0.8)mmol·L^-1,收缩压和舒张压的平均水平分别为(111.3±11.5)和(67.9±13.3)mmHg。高危孕妇的GDM的患病率为15.8%。新生儿平均出生体重(3355.4±426.0)g,巨大儿发生率6.2%。@812名GDM孕妇中,干预组570例,对照组242例。两组孕妇年龄、文化程度、孕20周体重、初诊时血糖、血脂等基线水平均衡可比。干预组的新生儿出生体重、巨大儿发生率和妊娠期高血压发生率均低于对照组,分别为(3347.4±19.6)傩(3450.3±35.6)g(P=0.007)、6.7%vs15.6%(P=0.001)和26.3%w47.9%(P〈0.001)。随着营养干预次数的增加,孕中晚期体重增长量和新生儿出生体重均呈下降趋势(r=-0.126,P=0.003;r=-0.112,P=0.002),巨大儿的发生率也依次降低。③Logistic逐步回归分析显示,孕20周时体重(OR=1.08,95%CI:1.07—1.09)、孕中晚期体重增长量(OR=1.10,95%CI:1.07~1.12)和GDM(OR=1.63,95%CI:1.22~2.19)是巨大儿发生的危险因素。结论对高危孕妇应考虑进行更早期的孕期危险因素管理以及膳食指导干预,控制孕期体重合理增长,有望减少不良妊娠结局的发生。 展开更多
关键词 营养干预 巨大儿 妊娠糖尿病 孕期体重增长量 出生体重
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HIV感染高危人群暴露前预防用药临床试验依从性分析 被引量:6
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作者 高菲菲 钟晓妮 +8 位作者 彭斌 张燕 梁浩 邹云峰 戴江红 刘倩萍 宋本莉 黄文祥 黄爱龙 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1186-1193,共8页
目的了解HIV感染高危人群暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,PrEP)临床试验的依从性及可能的影响因素。方法采用非概率抽样法筛选出352名受试者进入研究队列,其中男男性行为者(MSM)153人、女性性工作者(FSW)36人、HIV感染者固定... 目的了解HIV感染高危人群暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,PrEP)临床试验的依从性及可能的影响因素。方法采用非概率抽样法筛选出352名受试者进入研究队列,其中男男性行为者(MSM)153人、女性性工作者(FSW)36人、HIV感染者固定性伴侣(PAR)163人,随机决定其每日1次或每周2次服药方式,分别在0、4、8、12、16、20、24、28周进行随访观察,从队列保持和药物漏服两个方面了解PrEP依从性情况。采用Cochran-Mantel-Haenszel(CMH)检验进行单因素分析,多因素分析采用logistic回归分析。结果本次高危人群PrEP临床试验中有76.70%(270/352)完成了28周的观察期,药物漏服者所占比例在随访期间波动约为35%,总体依从性得分平均(82.12±27.48)分,中位数95.24分。经logistic回归分析,影响本次PrEP临床试验队列保持的因素为月收入水平、试验期间是否有担心和困难、试验期间是否有医疗服务需求、随访管理模式;影响药物漏服的因素为婚姻状况、服药方式、试验期间是否有担心和困难、是否出现不良反应;影响总体依从性得分的因素为人群类别、性伴侣数、是否有伴随用药、试验期间是否有医疗服务需求、随访管理模式。结论本次HIV感染高危人群PrEP临床试验的整体依从性高,影响因素多,在后续研究中应特别加强流动性较强的MSM和FSW人群的依从性管理,并继续推广由专人随访的队列管理模式,适当增加随访次数,不同特征个体分类管理,从而确保临床试验的高依从性。 展开更多
关键词 HIV感染 高危人群 暴露前预防用药 临床试验 依从性
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乌鲁木齐市居民健康素养影响因素的有序多分类Logistic回归分析 被引量:12
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作者 杨蕾 黄河 +3 位作者 宋宁 郭戈绿 周晶晶 周婧 《中国健康教育》 北大核心 2015年第7期648-650,654,共4页
目的探讨乌鲁木齐市居民健康素养影响因素,为制定健康教育工作计划提供依据。方法采用多阶段随机抽样方法抽取乌鲁木齐市24个街道办或乡(镇)15~69岁的常住居民。用中国健康教育中心编制的中国公民健康素养调查问卷,以自答问卷的方式进... 目的探讨乌鲁木齐市居民健康素养影响因素,为制定健康教育工作计划提供依据。方法采用多阶段随机抽样方法抽取乌鲁木齐市24个街道办或乡(镇)15~69岁的常住居民。用中国健康教育中心编制的中国公民健康素养调查问卷,以自答问卷的方式进行调查,通过单因素分析和有序多分类Logistic回归分析,探讨乌鲁木齐市居民健康素养的影响因素。结果共调查2500人,回收有效问卷2425份,有效回收率为97%。单因素分析显示不同地区、性别、年龄、民族、文化程度和职业的居民健康素养等级构成差异有统计学意义(P<0.05)。有序多分类Logistic回归分析显示.影响乌鲁木齐市居民健康素养的主要因素是性别(OR=1.18)、年龄(OR=0.72)、民族(OR=0.73)、文化程度(OR值分别为2.86、1.89、1.42)。结论在制定乌鲁木齐市居民健康教育和健康促进策略时,应关注高年龄段、男性、少数民族和低文化水平的居民。 展开更多
关键词 问卷调查 健康素养 回归分析
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乌鲁木齐市中学生健康素养现状调查 被引量:10
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作者 周婧 黄河 +5 位作者 胡筱蕾 郭戈绿 梅建军 宋宁 周晶晶 杨蕾 《中国健康教育》 北大核心 2017年第7期628-632,644,共6页
目的了解和掌握乌鲁木齐市初中生健康素养水平,为深入开展学生健康教育与健康促进工作提供理论依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取乌鲁木齐市15所中学的八年级学生,使用自行编制的《乌鲁木齐市中学生健康素养监测问卷》,... 目的了解和掌握乌鲁木齐市初中生健康素养水平,为深入开展学生健康教育与健康促进工作提供理论依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取乌鲁木齐市15所中学的八年级学生,使用自行编制的《乌鲁木齐市中学生健康素养监测问卷》,以学生自填的方式进行问卷调查。结果本次共调查2862名学生,男生1435人,女生1418人。乌鲁木齐市初中生具备健康素养的比例是3.7%。针对三方面健康素养水平,具备健康知识与理念素养的人占38.3%,健康生活方式与行为的人占4.6%,基本技能素养为50.1%。针对6类健康问题素养水平,具备科学健康观的人占5.2%,传染病防治13.5%,慢性病防治11.3%,安全与急救21.5%,基本医疗74.5%,健康信息17.8%。结论乌鲁木齐市初中生健康素养水平较低,急待提高,应该将健康素养培养纳入学校教育中,以培养健康行为为目标,为塑造具有良好健康素养的公民奠定基础。 展开更多
关键词 中学生 健康素养 健康教育
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中国西部地区艾滋病高危群体中吸毒人群对暴露前药物预防措施的接受意愿分析 被引量:4
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作者 钟珣 钟晓妮 +7 位作者 彭斌 张燕 梁浩 邹云锋 戴江红 刘倩萍 宋本莉 黄爱龙 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期374-379,共6页
目的探讨中国西部地区艾滋病高危群体中吸毒人群对暴露前药物预防(PrEP)措施用于降低HIV感染风险的接受意愿及其影响因素。方法采用滚雪球抽样法招募来自重庆、四川、新疆、广西4个中国西部省市、自治区中的男男性行为者(MSM)、女性性... 目的探讨中国西部地区艾滋病高危群体中吸毒人群对暴露前药物预防(PrEP)措施用于降低HIV感染风险的接受意愿及其影响因素。方法采用滚雪球抽样法招募来自重庆、四川、新疆、广西4个中国西部省市、自治区中的男男性行为者(MSM)、女性性工作者(FSW)和HIV感染者的阴性配偶或固定性伴(PAR)三类艾滋病高危人群中的190名吸毒人员,利用调查员协助下的自填问卷方式对他们进行问卷调查,采用单因素和多因素logistic回归分析。结果调查艾滋病高危群体中吸毒人员共190例,MSM、FSW、PAR分别占34.74%(66/190)、48.42%(92/190)、16.84%(32/190)。PrEP在保证药物安全有效的前提下,整体吸毒人群的接受意愿可以达70%左右,并且有随条件的优越性升高而增加的趋势。多因素logistic回归分析结果显示,与吸毒人群接受PrEP的意愿呈显著关联的有:认为艾滋病严重(OR:2.66,95%CI:1.14~6.25,P=0.024 2)和对艾滋病患者的态度(OR:4.41,95%CI:1.68~11.58,P=0.002 6;OR:2.99,95%CI:1.05~8.54,P=0.040 3)以及HIV检测(OR:1.94,95%CI:0.98~3.87,P=0.058 1)。结论艾滋病高危群体中吸毒人群对PrEP的接受意愿主要与其艾滋病相关的知识行为及对待艾滋病的态度有关,提示应加强预防艾滋病的宣传教育,提高特定人群乃至全社会对艾滋病的正确认识,对多种预防措施进行联合使用,以增加艾滋病高危群体对PrEP的接受意愿。 展开更多
关键词 吸毒人群 获得性免疫缺陷综合征 暴露前药物预防 接受意愿
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应用不同参考标准评估2010年上海市7—17岁儿童青少年高血压患病率 被引量:8
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作者 张羿 吴艳强 +5 位作者 赵倩 陈少科 曹芳 程毅 杨漾 严卫丽 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2013年第5期363-368,共6页
目的分别应用基于年龄和性别的中国儿童青少年血压参考标准(NBPR)和基于年龄、性别和身高百分位数的儿童青少年血压参考标准(BPCH),评估上海市儿童青少年人群的高血压患病率。方法样本人群来自上海市学生体质健康监测中心2010年的... 目的分别应用基于年龄和性别的中国儿童青少年血压参考标准(NBPR)和基于年龄、性别和身高百分位数的儿童青少年血压参考标准(BPCH),评估上海市儿童青少年人群的高血压患病率。方法样本人群来自上海市学生体质健康监测中心2010年的常规数据,包含7—17岁男女生各3300名。NBPR是我国儿童青少年基于性别和年龄的血压参考标准(2010),BPCH是应用GAMLSS技术参考中国家庭营养健康调查1991至2009年的数据构建的基于性别、年龄和身高百分位数的儿童血压参考标准。收缩压(SBP)或舒张压(DBP)≥其性别、年龄和身高相应的%界值定义为高血压。对两种标准下结果不一致的研究对象进行特征分析,计算身高的z值并进行比较。结果应用NBPR,男生、女生的高血压患病率分别为11.3%、10.0%,患病率随着年龄的增长而增长。应用BPCH,男生、女生高血压患病率分别为6.9%、6.0%,发病率在各年龄段大致稳定。187名(5.6%)男生和190名(5.7%)女生应用NBPR和BPCH均被诊断为高血压,42名男生(1.3%)、8名女生(0.2%)仅被BPCH诊断为高血压,其平均身高[男:(138.1±2.1)cm,女:(139.4±9.8)cm]分别低于总体样本的平均身高[男:17cm(Z=-0.78,P〈0.0001);女:11cm(Z=-1.29,P=0.0159)]。188名男生(5.7%)、141名女生(4.3%)仅被NBPR诊断为高血压,平均身高[男生:(169.0±17.6)cm,女生:(160.6±6.5)cm]分别高于总体样本的平均身高[男生:13.9em(Z=0.31,P〈0.0001);女生:10.2cm(Z=0.39,P〈0.0001)]。结论通过对NBPR和BPCH的比较结果显示,血压标准考虑身高与否直接影响着男生4.42%和女生4.03%血压的判定,建议我国须建立与国际接轨的同时考虑性别、年龄和身高的血压参考值。 展开更多
关键词 高血压 血压参考指标 青少年 年龄 患病率 身高
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艾滋病暴露前用药优先干预人群筛选研究 被引量:5
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作者 贾元元 钟晓妮 +10 位作者 张燕 彭斌 黄文祥 梁浩 邹云锋 戴江红 罗锦昆 彭鸿斌 刘倩萍 宋本莉 黄爱龙 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1225-1228,共4页
目的:筛选艾滋病暴露前用药(Preexposure prophylaxis,PrEP)扩大规模临床试验的适宜高危人群。方法:采用Topsis法对高危人群的9个指标基于PrEP必要性和可行性两个层面进行评估。结果:男性性行为者为最佳目标人群,艾滋病病毒(Human immun... 目的:筛选艾滋病暴露前用药(Preexposure prophylaxis,PrEP)扩大规模临床试验的适宜高危人群。方法:采用Topsis法对高危人群的9个指标基于PrEP必要性和可行性两个层面进行评估。结果:男性性行为者为最佳目标人群,艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者配偶次之,女性性工作者为较不适宜人群。结论:评价结果符合实际情况,选择的评价指标代表性较好,结果可靠。 展开更多
关键词 艾滋病暴露前用药 高危人群 筛选
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母亲孕早期代谢性危险因素与巨大儿发生风险的关联分析 被引量:4
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作者 赵倩 杨文红 +8 位作者 喻茜 李春英 马小玲 施鹏 陈少科 曹芳 张羿 程毅 严卫丽 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2012年第6期445-449,共5页
目的了解江苏省昆山市孕妇孕早期代谢综合征(MS)的患病情况并探讨其各组分对巨大儿发生的影响。方法在江苏省昆山市妇幼保健所围产期保健监测平台上,收集2009至2010年常规围产期保健数据,筛选并分析在孕早期(孕20周以内)行初次产检且体... 目的了解江苏省昆山市孕妇孕早期代谢综合征(MS)的患病情况并探讨其各组分对巨大儿发生的影响。方法在江苏省昆山市妇幼保健所围产期保健监测平台上,收集2009至2010年常规围产期保健数据,筛选并分析在孕早期(孕20周以内)行初次产检且体格测量数据完整(包括孕妇体重、身高和血压),同时采集孕早期血糖、血脂等实验室检测数据。根据国际糖尿病联盟(IDF)2005年有关MS的标准进行分组,其中超重/肥胖采用BMI≥24kg·m-2作为标准。采用多因素Logistics逐步回归分析母亲孕早期MS及其各组分对巨大儿发生的影响。结果共有1405名孕妇围产期信息进入数据分析。孕妇初次产检时平均年龄为(26.5±3.2)岁,平均BMI(20.8±2.7)kg·m-2,平均收缩压和舒张压分别为(107.7±10.0)和(69.3±7.0)mmHg。孕早期平均甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和空腹血糖(FPG)分别为(2.4±1.0)、(2.0±0.4)和(4.5±0.5)mmol·L-1。共有25名(1.8%)孕妇符合MS的诊断标准,其中超重/肥胖、高TG、低HDL-C、高血压和高FPG的患病率分别为12.0%、76.2%、2.8%、2.6%和2.3%。孕妇分娩时平均孕周为(39.0±1.4)周,新生儿出生体重为(3365.0±418.6)g,其中巨大儿的发生率为7.0%。497名具完整的孕早期和出生结局数据,行多因素Logistic逐步回归分析显示,孕妇孕早期超重/肥胖是巨大儿发生的危险因素(OR=2.4,95%CI:1.0~5.5)。结论昆山市2009至2010年孕妇孕早期MS患病率为1.8%,其最主要的两个组分是超重/肥胖和高TG,并且孕早期超重/肥胖是巨大儿发生的危险因素。提示对孕妇应考虑进行更早期的孕期代谢性危险因素的管理,有望减少不良妊娠结局的发生。 展开更多
关键词 代谢综合征 巨大儿 孕早期 超重肥胖 血脂 患病率
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轨迹分析模型在男男性行为人群人乳头瘤病毒感染状态变化趋势研究中的应用 被引量:2
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作者 黄冰雪 桑国耀 +3 位作者 妥小青 田恬 阿比旦.艾尼瓦尔 戴江红 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期150-155,共6页
目的:探索应用轨迹分析模型拟合HIV阴性男男性行为(MSM)人群肛周人乳头瘤病毒(HPV)感染状态变化趋势的可行性。方法:2016年9月1日至2017年9月30日于乌鲁木齐市采用滚雪球法招募HIV阴性MSM者,以调查对象入组时间为基准,每6个月随访一次,... 目的:探索应用轨迹分析模型拟合HIV阴性男男性行为(MSM)人群肛周人乳头瘤病毒(HPV)感染状态变化趋势的可行性。方法:2016年9月1日至2017年9月30日于乌鲁木齐市采用滚雪球法招募HIV阴性MSM者,以调查对象入组时间为基准,每6个月随访一次,采集肛管内脱落细胞并进行HPV DNA分型鉴定。纳入完成基线、6个月、12个月随访的研究对象,以感染不同型别HPV的累加数量为因变量,随访次数为自变量构建轨迹分析模型,分别探索将受试者分为一个、二个、三个及四个亚组时的HPV感染状态变化轨迹,并运用贝叶斯信息标准值(BIC)、贝叶斯因子对数值和平均验后分组概率(Ave PP)评价模型拟合效果。结果:共招募400名HIV阴性MSM者,其中187名MSM者纳入模型分析。结果发现,将HPV感染状态变化趋势按两组轨迹模型拟合效果最优。该模型中,第一亚组占54.5%(102/187),HPV感染状态变化曲线呈下降趋势;第二亚组占45.5%(85/187),HPV感染状态变化曲线呈上升趋势。结论:应用轨迹分析模型能有效区分HIV阴性MSM人群HPV感染状态的变化趋势,有助于探寻HPV感染的高危人群。 展开更多
关键词 性行为 乳头状瘤病毒感染 同性恋 男性 模型 统计学 随访研究
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基于双生子样本的婴儿乙肝疫苗低/无免疫应答的围生期相关因素分析 被引量:6
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作者 曹芳 蔡文萍 +7 位作者 严恺 李艳 许睿玮 陈少科 赵倩 魏欣 石小翔 严卫丽 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2013年第1期37-41,共5页
目的探讨围生期环境因素如喂养方式、生命早期营养状况等对婴儿乙肝疫苗低/无免疫应答的影响,为研究乙肝疫苗免疫失败机制提供依据。方法采用病例对照研究设计,纳入来自5家协作医院儿童保健科参加常规体检的1周岁的双生子和无关个体组... 目的探讨围生期环境因素如喂养方式、生命早期营养状况等对婴儿乙肝疫苗低/无免疫应答的影响,为研究乙肝疫苗免疫失败机制提供依据。方法采用病例对照研究设计,纳入来自5家协作医院儿童保健科参加常规体检的1周岁的双生子和无关个体组成两个独立样本,排除无关个体样本中低出生体重儿及两样本中乙肝表面抗原(HBsAg)阳性及母亲有乙肝病史的研究对象。通过病案调查及现场访谈,收集研究对象的父母健康状况、母亲孕产史、婴儿出生状况及1岁以内体检信息等可能的暴露因素资料。在分析乙肝疫苗低/无免疫应答的相关影响因素时,双生子样本采用XTGEE广义估计模型,无关个体样本采用Logistic回归模型和Tobit回归模型进行分析。结果纳入分析的双生子样本为370人,无关个体样本为300人。19.2%(71例)双生子和11.7%(35例)无关个体在接种乙肝疫苗后发生低/无免疫应答。在双生子样本中,父亲吸烟(OR=4.50,95%CI:2.52~8.03)和低出生体重(OR=2.55,95%CI:1.33~4.87)可能增加乙肝疫苗低/无免疫应答风险,Apgar评分高和0~1周岁体重增长量大可能降低乙肝疫苗低/无免疫应答的风险。但在出生体重正常的无关个体样本中未发现上述因素与乙肝疫苗低/无免疫应答的相关性。结论按照0-1-6方案接种乙肝疫苗后,低出生体重、父亲吸烟、Apgar评分和0~1周岁体重增长量与婴儿发生乙肝疫苗低/无免疫应答相关。 展开更多
关键词 乙肝疫苗 无免疫应答 婴儿 病例对照研究
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