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高原环境腹部爆炸伤后伤情与甲状腺激素水平变化的实验研究
1
作者 杨欣悦 李佳佳 +3 位作者 郭飞 屈金权 梁飞行 刘江伟 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第10期1014-1020,共7页
目的建立高原低压缺氧环境腹部爆炸伤动物模型,探讨高原低压缺氧环境对腹部爆炸伤后生命体征及甲状腺激素的影响及变化趋势并探讨相关机制。方法健康山羊24只,用随机数字表法分为2组(n=12):高原爆炸伤组(海拔约4700 m)和平原爆炸伤组(... 目的建立高原低压缺氧环境腹部爆炸伤动物模型,探讨高原低压缺氧环境对腹部爆炸伤后生命体征及甲状腺激素的影响及变化趋势并探讨相关机制。方法健康山羊24只,用随机数字表法分为2组(n=12):高原爆炸伤组(海拔约4700 m)和平原爆炸伤组(海拔约800 m)。将这2组实验羊放置在相应高度的场地进行爆炸致伤,观察并比较各组实验羊12 h生存情况、大体解剖情况,在相应时间点监测生命体征、记录生命体征,抽取静脉血,检测血清甲状腺激素水平。结果高原爆炸伤组腹水量高于平原爆炸伤组(P<0.05)。在2 h、8 h、10 h和12 h,高原爆炸伤组的收缩压高于平原爆炸伤组(P<0.05),在8 h、10 h和12 h,高原爆炸伤组的舒张压高于平原爆炸伤组(P<0.05)。在8 h、10 h和12 h,高原爆炸伤组心率高于平原爆炸伤组(P<0.05)。在8 h、10 h,高原爆炸伤组体温高于平原爆炸伤组(P<0.05)。在6 h、8 h、10 h和12 h,高原爆炸伤组T3水平高于平原爆炸伤组(P=0.000)。且各时间点(除2 h和6 h)HB组FT3水平高于PB组(P<0.05)。在8 h、10 h和12 h,高原爆炸伤组FT4水平高于平原爆炸伤组(P<0.05)。在6 h、8 h、10 h和12 h,高原爆炸伤组TSH水平低于平原爆炸伤组(P<0.05)。结论高原环境可明显加重腹部爆炸伤的损伤程度,可通过调节下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴影响腹部爆炸伤后甲状腺激素的分泌,加速爆震伤后甲状腺激素动态变化的进程。 展开更多
关键词 高原 低压缺氧 寒冷 腹部爆炸伤 甲状腺激素
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高原寒冷环境猪腹部肠管火器贯通伤肠道继发性通透性改变研究
2
作者 屈金权 李佳佳 +5 位作者 鲁洪男 杨欣悦 孙赳 梁飞行 王岩 刘江伟 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期34-42,共9页
目的观察高原寒冷环境猪腹部肠管火器贯通伤后未直接损伤肠道继发性通透性改变及可能机制。方法55只实验猪分为高原寒冷组(HC)及平原常温组(LN)共2个大组,每个大组下按照观察时间点将分为0 h、2 h、4 h、8 h、24 h 5个实验亚组,HC组下... 目的观察高原寒冷环境猪腹部肠管火器贯通伤后未直接损伤肠道继发性通透性改变及可能机制。方法55只实验猪分为高原寒冷组(HC)及平原常温组(LN)共2个大组,每个大组下按照观察时间点将分为0 h、2 h、4 h、8 h、24 h 5个实验亚组,HC组下每个亚组6只实验猪,LN组下每个亚组5只实验猪。按照分组时间点安乐死实验猪,取肠道组织,以ELISA法检测肠道组织匀浆炎症因子TNF-α和IL-6的水平以及血液中肠道通透性标志蛋白二氨氧化酶(diarnine oxidse,DAO)、D-乳酸(D-lactate,D-LA)浓度;取LN-0 h、LN-8 h以及HC-8 h时间点实验猪肠道组织,使用HE染色后观察其肠道病理变化并评分,通过蛋白质印迹法(Western blot)检测肠道通透性相关的咬合蛋白(Occludin)、闭合小环蛋白1(zonula occluden-1,ZO-1)、闭合蛋白3(Claudin-3)与通道相关的Toll样受体4(toll-like receptors 4,TLR4)、核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、肌球蛋白轻链激酶(myocin light chain kinase,MLCK)的含量。结果HC组与LN组伤后均导致了典型的腹部肠管贯通伤,腹腔感染评分及肠管粘连在两组间无明显差异(P>0.05)。HC组与LN组实验猪血清中DAO、D-LA随时间逐渐增加,HC组DAO、D-LA在全部时间点均显著高于LN组(P<0.01或P<0.001),HC组的DAO、D-LA增加最快的时间段为4~8 h而LN组则为8~24 h。HC组肠道组织病理评分显著高于LN组实验猪(P<0.01)。LN组与HC组肠道组织炎症因子TNF-α和IL-6随时间均不断升高,HC组炎症因子增加最明显的时间点为4~8 h,LN组为8~24 h。HC组实验猪肠道组织中的IL-6、TNF-α在全部时间中均高于LN组(P<0.05、P<0.01或P<0.001)。HC-8 h组Occludin与ZO-1较LN-8 h时间点均下降,差异具有统计学意义(P<0.05),而Claudin-3对比LN-8 h显著下降(P<0.001)。HC-8 h组TLR4、NF-κB与MLCK均高于LN-8 h组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高原寒冷环境会导致腹部肠管火器贯通伤后继发性肠道通透性增加,其机制可能与TLR4/NF-κB/MLCK通路的激活相关。 展开更多
关键词 高原寒冷环境 腹部火器伤 肠道通透性 紧密连接
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