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髋关节置换术老年患者术后谵妄与术前脑脊液β淀粉样蛋白-42和Tau蛋白的关系 被引量:8
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作者 纪木火 朱伟 +4 位作者 李晓敏 刘玉革 夏玲 杨建军 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1067-1069,共3页
目的研究髋关节置换术老年患者术后谵妄(POD)与术前脑脊液β淀粉样蛋白(Aβ)-42、Tau及磷酸化Tau(pTau)水平的关系。方法在蛛网膜下腔麻醉下行全髋关节置换术、ASAⅠ或Ⅱ级、年龄65~90岁的老年患者82例,术前应用简易精神状态量表(MMSE... 目的研究髋关节置换术老年患者术后谵妄(POD)与术前脑脊液β淀粉样蛋白(Aβ)-42、Tau及磷酸化Tau(pTau)水平的关系。方法在蛛网膜下腔麻醉下行全髋关节置换术、ASAⅠ或Ⅱ级、年龄65~90岁的老年患者82例,术前应用简易精神状态量表(MMSE)对认知功能进行评定,术后根据谵妄评定法(CAM)将患者分为POD和非POD组。检测术前脑脊液Aβ-42、Tau及pTau水平,记录并分析围术期的相关危险因素。结果髋关节置换术老年患者POD发生率为36.6%,其中年龄及术前认知功能水平为POD的高危因素(P<0.05)。与非POD组比较,POD组患者术前脑脊液中pTau明显升高,而Aβ-42降低(P<0.05)。结论术前脑脊液中pTau及Aβ-42水平与POD发生相关,可以作为预测POD的指标。 展开更多
关键词 谵妄 老年 脑脊液 Β淀粉样蛋白 TAU protein
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右美托咪定对食管癌根治术单肺通气患者血清炎性反应的影响 被引量:22
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作者 刘玉婷 刘玉革 维拉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1053-1056,共4页
目的观察右美托咪定对食管癌根治术中单肺通气患者围术期血清炎性反应的影响。方法选取择期全麻下行食管癌根治术患者72例,男36例,女36例,年龄48~70岁,ASAⅠ或Ⅱ级,并用随机数字表法将患者均分为两组。D组于麻醉前静脉泵入右美托咪定0.5... 目的观察右美托咪定对食管癌根治术中单肺通气患者围术期血清炎性反应的影响。方法选取择期全麻下行食管癌根治术患者72例,男36例,女36例,年龄48~70岁,ASAⅠ或Ⅱ级,并用随机数字表法将患者均分为两组。D组于麻醉前静脉泵入右美托咪定0.5μg/kg,15min输注完后进行静脉诱导,随后按0.3μg·kg^(-1)·h^(-1)术中泵入,至手术结束前40min改为0.6μg/kg,泵入10min后停药。C组泵注等量生理盐水。两组静脉诱导完善后予左侧双腔支气管插管后机械通气,纤维支气管镜定位。在诱导前10min(T_0)、单肺通气后60min(T_1)、双肺通气30min(T_2)及术后120min(T_3)采集桡动脉血样检测血清TNF-α、IL-6、IL^(-1)0、巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)及人肺表面活性特异蛋白(SP-D)的水平。观察术中单肺通气时间、失血量、补液量、尿量及术后复苏室停留时间、呼吸机使用时间和苏醒期躁动、低氧血症、肺部炎症等不良反应的发生情况。结果与T_0时比较,T_1~T_3时两组血清TNF-α、IL-6、IL^(-1)0、MIP-2及SP-D浓度均明显升高(P<0.05)。T_1~T_3时D组血清TNF-α、IL-6和SP-D浓度明显低于C组(P<0.05),两组IL^(-1)0和MIP-2浓度差异无统计学意义。D组术后复苏室停留时间、呼吸机使用时间和苏醒期躁动、低氧血症、肺部炎症等不良反应的发生率明显低于C组(P<0.05)。结论右美托咪定可通过抑制炎症反应减轻食管癌根治术单肺通气的围术期血清炎性反应,缩短复苏室停留时间、呼吸机使用时间和苏醒期躁动、低氧血症、肺部炎症等不良反应的发生率。 展开更多
关键词 右美托咪定 食管癌根治术 单肺通气 炎性因子
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依达拉奉对体外循环大鼠脑损伤的保护作用 被引量:4
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作者 范云霞 朱伟 +4 位作者 尹琪 刘玉革 王文辉 夏玲 王忠云 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期908-910,共3页
目的观察依达拉奉对体外循环(CPB)大鼠脑损伤的影响。方法成年雄性SD大鼠24只,体重400-450g,采用随机数字表法,均分为三组:假手术组(S组)、CPB组(C组)和依达拉奉组(E组)。S组穿刺但不CPB;C组建立CPB模型;E组建立CPB模型... 目的观察依达拉奉对体外循环(CPB)大鼠脑损伤的影响。方法成年雄性SD大鼠24只,体重400-450g,采用随机数字表法,均分为三组:假手术组(S组)、CPB组(C组)和依达拉奉组(E组)。S组穿刺但不CPB;C组建立CPB模型;E组建立CPB模型并于预冲液中加入依达拉奉5mg/kg。于术后24h经股动脉抽血检测血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β蛋白含量;取脑组织匀浆,测丙二醛(MDA)含量和超氧化歧化酶(SOD)活性。结果与S组比较,C组和E组IL-6、IL-10、NSE、S-100β和MDA含量明显升高(P〈0.05),SOD活性明显降低(P〈0.05)。与C组比较,E组IL-6、NSE、S-100β和MDA含量明显降低,IL-10含量、SOD活性明显升高(P〈0.05)。结论预冲液中加入依达拉奉5mg/kg可明显减轻CPB大鼠脑的炎症反应和氧化应激反应,对CPB大鼠有一定的脑保护作用。 展开更多
关键词 依达拉奉 心肺转流 大鼠
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