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新生儿坏死性小肠结肠炎全麻手术后苏醒延迟的相关因素分析 被引量：11
1
作者 周思海 顾茜 +2 位作者 刘晓莉 张亮 阿里木江·阿不都热依木 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第10期968-973,共6页
目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)全麻手术后苏醒延迟的相关因素。方法回顾性2012年1月至2019年12月乌鲁木齐市第一人民医院采取手术治疗的213例NEC患者临床资料,记录其苏醒情况。将麻醉结束后... 目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)全麻手术后苏醒延迟的相关因素。方法回顾性2012年1月至2019年12月乌鲁木齐市第一人民医院采取手术治疗的213例NEC患者临床资料,记录其苏醒情况。将麻醉结束后意识恢复时间>90 min定义为苏醒延迟;按苏醒时间将研究对象分为延迟苏醒组(n=26)和正常苏醒组(n=187)。采用单因素分析及多因素Logistic回归方法筛选NEC全麻手术后苏醒延迟的相关因素。结果213例中,发生苏醒延迟26例(12.2%)。单因素分析显示:矫正胎龄、ASA分级、术前血清肌酐、术中使用血管活性药物、术中低鼻咽温度、肠坏死并穿孔、麻醉结束时血乳酸水平是导致术后苏醒延迟的相关因素(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:术前血肌酐水平(OR=1.081,95%CI:1.042~1.122)、术中低鼻咽温度(OR=2.268,95%CI:1.291~4.016)和麻醉结束时血乳酸水平(OR=2.643,95%CI:1.361~5.131)是NEC患者手术后苏醒延迟的独立相关因素(P<0.05)。联合术前血肌酐和麻醉结束时血乳酸水平两个指标绘制ROC曲线,曲线下面积为0.81(P<0.001),提示术前血肌酐和麻醉结束时血乳酸水平对NEC患者术后苏醒延迟有较好的预测意义。结论NEC患者全麻手术后发生苏醒延迟与诸多因素相关,保护重要脏器功能、加强保温、维持酸碱平衡是预防苏醒延迟的重要措施。 展开更多
关键词 小肠结肠炎 坏死性 麻醉 全身 麻醉苏醒延迟 危险因素 婴儿 新生
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