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新密市DOTS执行下耐多药结核病监测分析 被引量:13
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作者 李辉 靳鸿建 +3 位作者 马晓光 陈爱玲 靳晓伟 杨洪毅 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第1期10-14,共5页
目的了解DOTS执行下河南省新密市耐药结核病流行状态。方法根据《全国结核病耐药性基线调查实施手册》的患者纳入原则,自2007年3月1日至2010年2月28日在新密市连续纳入初、复治涂阳肺结核患者333例(每年分别为100例、135例和98例),其中... 目的了解DOTS执行下河南省新密市耐药结核病流行状态。方法根据《全国结核病耐药性基线调查实施手册》的患者纳入原则,自2007年3月1日至2010年2月28日在新密市连续纳入初、复治涂阳肺结核患者333例(每年分别为100例、135例和98例),其中初治涂阳患者295例,复治涂阳患者38例。按照《全国结核病耐药性基线调查质量保证手册》的标准,对纳入患者的痰标本进行分离培养和菌型鉴定,剔除污染、未生长和非结核分枝杆菌的标本,共获得296株Mtb菌株用于抗结核药物敏感性试验(其中261株来自初治患者,35株来自复治患者),对收集的菌株进行4种一线抗结核药物(INH、RFP、EMB和S)的耐药监测。结果3年涂阳肺结核患者总耐药率和耐多药率分别为28.57%(26/91)、30.43%(35/115)、27.78%(25/90)和5.49%(5/91)、7.83%(9/115)、4.44%(4/90)。涂阳肺结核患者分离的86株耐药Mtb中仅耐1种药物(单耐)47株(15.88%,47/296),耐2种药物(双耐)20株(6.76%,20/296),耐3种药物(三耐)12株(4.05%,12/296),耐4种药物(全耐)7株(2.36%,7/296);同时耐RFP和INH的耐多药菌株18株(6.08%,18/296)。结论新密市总体耐药水平低于全国平均水平,但3年的耐药水平基本保持一致,需实施更加有效的耐药结核病患者发现和治疗措施,以降低现有的耐药率。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 抗药性 多种 细菌 微生物敏感性试验 新密市
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交叉引物核酸恒温扩增技术在基层实验室诊断肺结核的应用价值 被引量:20
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作者 朱岩昆 王宇 +6 位作者 靳晓伟 马晓光 石洁 欧喜超 邢进 赵雁林 李辉 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第10期813-817,共5页
目的评价交叉引物核酸恒温扩增技术(cross—priming amplification,CPA)在基层实验室诊断肺结核的应用价值。方法选取河南省新密市县级结核病门诊于2012年3月1日至7月31日和2014年10月1日至2015年8月31日分别连续纳入就诊的673例(A... 目的评价交叉引物核酸恒温扩增技术(cross—priming amplification,CPA)在基层实验室诊断肺结核的应用价值。方法选取河南省新密市县级结核病门诊于2012年3月1日至7月31日和2014年10月1日至2015年8月31日分别连续纳入就诊的673例(A组)和916例(B组)初诊肺结核可疑患者作为研究对象。收集其痰标本分别进行痰涂片镜检、痰培养、CPA检测和多色荧光巢式PCR(Genexpert MTB/RIF,GeneXpert)检测(仅2014年10月1日至2015年8月31日纳入就诊患者进行此项检测),比较4种检测方法的检测效能。结果A组673例患者中诊断为肺结核者273例(40.56%),诊断为非结核病者400例(59.44%);B组916例患者中诊断为肺结核者252例(27.51%),诊断为非结核病者664例(72.49%)。A组患者中,培养阳性者86例(阳性率为12.78%),CPA检测阳性78例(11.59%),以培养结果为标准,CPA检测的敏感度、特异度、一致率分别为83.72%、98。98%、97.03%(Kappa=0.86);共采集患者痰标本2019份,其中有1346份痰标本进行培养和CPA检测,培养阳性154份(11.44%),CPA检测阳性145份(10.77%),以培养结果为标准,CPA检测的敏感度、特异度分别为85.71%、98.91%。B组患者培养阳性80例(阳性率为8.73%);涂片阴性培养阳性22例;CPA检测阳性96例(10.48%),以培养结果为标准,CPA检测敏感度、特异度、一致率分别为87.50%、96.89%、96.07%(Kappa=0.77)。B组患者,GeneXpert检测阳性104例(11.04%),CPA与GeneXpert检测的一致率为98.25%(Kappa=0.91);针对涂片阴性培养阳性的22例标本,CPA与GeneXpert检测均有17例阳性,敏感度均为77.27%。结论CPA作为简单、快速、稳定的分子方法,临床检测痰标本中的结核分枝杆菌有较高的敏感度和特异度,且与GeneXpert具有相同的检测能力,适于基层实验室对肺结核患者的诊断。 展开更多
关键词 结核 诊断 核酸扩增技术
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