简化St George's呼吸问卷在慢性阻塞性肺疾病患者生活质量评价中的应用 被引量：12

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作者 罗勇 祝青腾 +3 位作者 周恩飞 雷加林 俞斌 徐卫国 《临床误诊误治》 2011年第11期4-7,共4页

目的观察简化St George's呼吸问卷(St George's Respiratory Questionnaire,SGRQ)评价COPD患者生活质量的有效性。方法将原SGRQ中的三大部分(临床症状、活动能力、疾病对日常生活影响)50个问题缩减为22个问题,并相应调整量表评... 目的观察简化St George's呼吸问卷(St George's Respiratory Questionnaire,SGRQ)评价COPD患者生活质量的有效性。方法将原SGRQ中的三大部分(临床症状、活动能力、疾病对日常生活影响)50个问题缩减为22个问题,并相应调整量表评分的分值,对首次确诊为慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的86例进行两种生活质量评分量表的问卷调查,并对两种量表结果进行比较和相关性分析。结果 SGRQ和简化SGRQ各部分分值和总分值比较差异均无统计学意义(P>0.05),各部分分值和总分值的相关性分析显示两种量表高度相关(P<0.01)。结论简化SGRQ不影响对COPD患者活动能力及生活质量的评价,具有可操作性并能提高患者的依从性。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 生活质量 问卷调查

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浅谈我国基层医院COPD治疗中的盲点与误区 被引量：4

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作者 罗勇 徐卫国 《临床误诊误治》 2012年第8期1-4,共4页

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是人类主要慢性致死性疾病之一,但目前我国基层医院在COPD治疗中存在较多盲点和误区,包括戒烟治疗不够重视、雾化吸入治疗未被普及、抗胆碱能药物使用严重不足、糖皮质激... 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是人类主要慢性致死性疾病之一,但目前我国基层医院在COPD治疗中存在较多盲点和误区,包括戒烟治疗不够重视、雾化吸入治疗未被普及、抗胆碱能药物使用严重不足、糖皮质激素使用不够规范、抗生素使用过度以及肺康复治疗处于空白,上述薄弱环节使我国COPD防控面临巨大挑战。改变这一现状,需政府逐步加大对基层医院的有效投入,包括人员的培训、药物和设施的配备,使COPD患者在基层医院就能够接受规范正确的治疗,改善生活质量。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 医院 基层

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心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难如何鉴别? 被引量：3

3

作者 罗勇 《临床误诊误治》 2016年第5期F0002-F0002,共1页

我国高等医学院校统编教材《诊断学》以及各类权威的“诊断学”相关专著中在《呼吸困难》这一章节中关于“呼吸困难”的分类定格在以下几大类：①肺源性呼吸困难；②心源性呼吸困难；③中毒性呼吸困难；④血源性呼吸困难；⑤神经精神性... 我国高等医学院校统编教材《诊断学》以及各类权威的“诊断学”相关专著中在《呼吸困难》这一章节中关于“呼吸困难”的分类定格在以下几大类：①肺源性呼吸困难；②心源性呼吸困难；③中毒性呼吸困难；④血源性呼吸困难；⑤神经精神性与肌病性呼吸困难。实际上，后3者多为呼吸频率和节律的改变，患者在没有心肺功能障碍的情况下一般并不出现呼吸费劲的主观感受。至少呼吸困难不是疾病的主要表现和突出症状， 展开更多

关键词 肺源性呼吸困难 心源性呼吸困难 血源性呼吸困难 《诊断学》 鉴别 高等医学院校 心肺功能障碍 神经精神性

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慢性阻塞性肺疾病患者呼吸音声谱特征研究 被引量：2

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作者 高晶晶 罗勇 +1 位作者 黄煜 吕冰聪 《声学技术》 CSCD 北大核心 2022年第4期551-555,共5页

现代技术具备了对声波及相关的声学现象进行测量和定量研究的能力,尤其是近年来随着最新一代的电子听诊器(electronic stethoscope)的发展,使人们能够更为简便和精确地获取呼吸音。该研究对经肺功能检查确诊为慢性阻塞性肺疾病(Chronic ... 现代技术具备了对声波及相关的声学现象进行测量和定量研究的能力,尤其是近年来随着最新一代的电子听诊器(electronic stethoscope)的发展,使人们能够更为简便和精确地获取呼吸音。该研究对经肺功能检查确诊为慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)的患者52例和健康对照者36例,分别行呼吸音采样和分析研究,发现COPD患者与健康人群的呼吸音在平均吸/呼时间比及呼吸频率上出现显著的差异(P<0.05);COPD患者与健康人群的呼吸音在吸气相与呼气相50~200 Hz频段内的能量比出现显著差异(P<0.05)。呼吸音频谱分析可以客观量化COPD患者与健康者肺通气功能的差异,是一种新的、灵敏的临床检测方法,可成为日后进一步研究个体是否患有气流受限等阻塞性疾病的判断依据,从而指导医生的诊断以及对患者的治疗。 展开更多

关键词 阻塞性肺疾病 呼吸音 成音频率 吸呼比 声压级

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慢性阻塞性肺疾病的肺功能诊断标准及其局限性 被引量：19

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作者 罗勇 《临床误诊误治》 2011年第11期1-4,共4页

《慢性阻塞性肺疾病全球防治倡议》和我国《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》规定的慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructive pulmonary disease,COPD)肺功能诊断标准均为吸入支气管舒张剂后第1秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)<0.70... 《慢性阻塞性肺疾病全球防治倡议》和我国《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》规定的慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructive pulmonary disease,COPD)肺功能诊断标准均为吸入支气管舒张剂后第1秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)<0.70。然而,FEV1/FVC的比值与受试者的年龄、身高、性别、种族、呼吸肌力等多种因素相关,现有证据证明FEV1/FVC比值与受试者的年龄呈反比,当前这一全球统一的诊断标准正受到前所未有的挑战。采用FEV1/FVC<0.70这一固定不变的数值诊断气流受限,对于老年人有过度诊断之虞,而对于年轻人又有漏诊之嫌。故对临床上无吸烟史、无有害气体暴露史,且无症状的老年人,即便FEV1/FVC<0.70也不宜轻易诊断COPD。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能 诊断标准 误诊 漏诊

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支气管舒张剂是COPD药物治疗的基石——兼谈我国COPD患者支气管舒张剂的应用现状 被引量：14

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作者 罗勇 《临床误诊误治》 2012年第8期5-8,共4页

支气管舒张剂主要包括β2-受体激动剂、抗胆碱能药物、甲基黄嘌呤类药物。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstruc-tive pulmonary disease,COPD)患者使用长效β2-受体激动剂,尤其是和糖皮质激素联合应用,可显著减少病情恶化、改善肺功能和... 支气管舒张剂主要包括β2-受体激动剂、抗胆碱能药物、甲基黄嘌呤类药物。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstruc-tive pulmonary disease,COPD)患者使用长效β2-受体激动剂,尤其是和糖皮质激素联合应用,可显著减少病情恶化、改善肺功能和生活质量。抗胆碱能药物也能显著提高COPD患者的活动能力和生活质量,长效抗胆碱能药物有降低COPD患者病死率的趋势。《COPD诊断、处理和预防全球策略》推荐首先使用β2-受体激动剂和抗胆碱能药物,而我国使用最为普遍的是价格低廉的甲基黄嘌呤类药物。我国基层医院对COPD患者使用吸入型支气管舒张剂严重不足,使用长效支气管舒张剂几乎为空白,虽然三级医院呼吸科医生对COPD患者使用吸入型支气管舒张剂的比例较高,但仍然较少应用长效制剂,预防症状加重或长期控制症状的治疗观念尚显不足。因此,极有必要强化内科及呼吸科医生"支气管舒张剂是药物治疗COPD的基石"这一理念。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 支气管扩张药

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COPD早期药物干预和非常规药物治疗进展及热点扫描 被引量：8

7

作者 罗勇 《临床误诊误治》 2012年第8期8-12,共5页

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是人类最重要的致死性和致残性疾病之一,但是除了吸入支气管舒张剂和糖皮质激素外,其他真正有效的治疗药物非常有限。本文探讨了Ⅰ级和Ⅱ级COPD患者应用长效支气管舒张剂... 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是人类最重要的致死性和致残性疾病之一,但是除了吸入支气管舒张剂和糖皮质激素外,其他真正有效的治疗药物非常有限。本文探讨了Ⅰ级和Ⅱ级COPD患者应用长效支气管舒张剂治疗的必要性,以及抗氧化剂、维生素D、大环内酯类抗生素治疗COPD的机制、争议和进展;也展望了一些COPD新药开发的切入点,如阻断气道的炎症反应通路、肺泡上皮细胞修复等,并指出单独使用肺功能检查作为COPD诊断、评估和治疗的手段价值有限,可进一步识别COPD的表型来指导COPD的治疗。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 药物疗法

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警惕新的诊疗技术带来的过度医疗 被引量：2

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作者 罗勇 《临床误诊误治》 2015年第1期5-8,共4页

随着现代科学技术的高速发展,医学领域中各类高新技术不断被开发和应用。新的诊疗技术促进了人类健康、延长了人类的期望寿命、减轻了疾病痛苦、提高了人类的生活质量。然而,由于各种主客观原因造成有些诊疗技术被过度使用,甚至滥用。... 随着现代科学技术的高速发展,医学领域中各类高新技术不断被开发和应用。新的诊疗技术促进了人类健康、延长了人类的期望寿命、减轻了疾病痛苦、提高了人类的生活质量。然而,由于各种主客观原因造成有些诊疗技术被过度使用,甚至滥用。本文探讨新的诊疗技术可能带来的过度诊疗的现状和原因,以及当前新的诊疗技术的安全性和有效性论证方面所面临的巨大挑战,并提出医学科学与自然科学有着显著差异,其发展应该受到严格的伦理学制约。 展开更多

关键词 诊断技术和方法 治疗方案 过度医疗 伦理学 临床

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低聚糖奶粉与无低聚糖奶粉对稳定期COPD患者肺功能、营养状态及中性粒细胞氧化和吞噬功能影响的比较

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作者 王莹 罗勇 +6 位作者 程意 沈礼娟 方宗君 吴琼 张全梅 徐卫国 韩锋锋 《中国食物与营养》 2016年第3期86-89,共4页

目的:研究低聚糖对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、营养状况及中性粒细胞氧化和吞噬功能的影响。方法:将符合纳入标准的稳定期COPD患者随机分成A组(试验组)(n=35)和B组(对照组)(n=26)。A组在2个月干预期内每日持续服用强化低... 目的:研究低聚糖对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、营养状况及中性粒细胞氧化和吞噬功能的影响。方法:将符合纳入标准的稳定期COPD患者随机分成A组(试验组)(n=35)和B组(对照组)(n=26)。A组在2个月干预期内每日持续服用强化低聚糖中老年奶粉50g/d,B组则每日持续服用等量不含低聚糖的中老年奶粉,收集每组患者试验前后肺功能、血样分析营养指标及中性粒细胞氧化和吞噬功能。结果:2组肺功能及营养指标无显著差异,A组在干预后中性粒细胞氧化功能有明显提高,吞噬功能平均水平也有提高趋势,但未达到统计学意义,B组则无显著差异。结论:功能性低聚糖对肺功能及营养无明显改善,但能较明显地改善COPD患者中性粒细胞功能。 展开更多

关键词 低聚糖 慢性阻塞性肺病 中性粒细胞 氧化功能 吞噬功能

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显微镜下型多血管炎一例误诊分析

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作者 常娟 茅宇烽 +1 位作者 张翀 罗勇 《临床误诊误治》 2012年第8期19-21,共3页

目的探讨显微镜下型多血管炎(MPA)的临床和病理表现,以减少误诊。方法回顾分析1例MPA误诊病例的临床资料,并复习相关文献。结果患者因肾功能不全1.5年,咳嗽、痰中带血1周并无尿1 d入院。1.5年前因下肢水肿、少尿在外院经相关检查诊断为... 目的探讨显微镜下型多血管炎(MPA)的临床和病理表现,以减少误诊。方法回顾分析1例MPA误诊病例的临床资料,并复习相关文献。结果患者因肾功能不全1.5年,咳嗽、痰中带血1周并无尿1 d入院。1.5年前因下肢水肿、少尿在外院经相关检查诊断为肾功能不全、干燥综合征。入我院后完善实验室检查,查核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(P-ANCA)和对应靶抗原-髓过氧化物酶(MPO-ANCA)均(+),确诊为MPA。经糖皮质激素、环磷酰胺治疗,病情缓解出院。结论 MPA临床表现多种多样,轻重不一,临床上遇及不明原因肾功能不全伴肺部病变者应考虑MPA,需行抗中性粒细胞胞浆抗体检测和肾病理检查助诊。 展开更多

关键词 血管炎 抗体 抗中性白细胞胞质 误诊 肾功能衰竭 干燥综合征

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住院患者慢性阻塞性肺疾病相关误诊原因分析及对策 被引量：1

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作者 吴晓驰 周恩飞 +2 位作者 罗勇 章敬玉 陆惠昌 《临床误诊误治》 2011年第11期7-9,共3页

目的探讨住院患者慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)相关误诊原因及对策。方法回顾性总结分析2010年1月～2011年6月收治且出、入院诊断与COPD相关的1047例的临床资料。结果 1047例中983例出、入院诊断均为C... 目的探讨住院患者慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)相关误诊原因及对策。方法回顾性总结分析2010年1月～2011年6月收治且出、入院诊断与COPD相关的1047例的临床资料。结果 1047例中983例出、入院诊断均为COPD急性发作(AECOPD),64例出、入院诊断不符,误漏诊率6.1%。入院时诊断AECOPD,出院时诊断其他疾病45例,出院诊断分别为慢性支气管炎10例,气胸7例,支气管扩张及冠心病左心功能不全各6例,支气管哮喘4例,肺结核3例,特发性肺纤维化、冠心病急性心肌梗死、脑梗死各2例,肺栓塞、低血糖、弥漫性泛细支气管炎各1例。入院时未诊断COPD而出院时诊断COPD 19例,入院时误诊为冠心病左心功能不全12例,支气管哮喘及急性脑梗死各3例,肺炎1例。结论 COPD虽为常见疾病,但误漏诊率仍偏高,认真询问病史、细致查体以及全面综合分析各种医技检查和肺功能检查资料,有助于对疾病做出正确的诊断。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 误诊 支气管炎 气胸 支气管扩张 冠心病

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戒烟治疗的必要性与技巧 被引量：6

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作者 姚迪 罗勇 《临床误诊误治》 2012年第8期16-18,共3页

烟草依赖是一种慢性高复发性的精神和行为疾病,临床医生必须在充分认识到烟草依赖是一种慢性疾病,有其自身的疾病规律和特点的基础上,以对待疾病治疗的方法对烟草依赖进行规范的治疗。吸烟是COPD最常见和最主要的致病因素,目前公认戒烟... 烟草依赖是一种慢性高复发性的精神和行为疾病,临床医生必须在充分认识到烟草依赖是一种慢性疾病,有其自身的疾病规律和特点的基础上,以对待疾病治疗的方法对烟草依赖进行规范的治疗。吸烟是COPD最常见和最主要的致病因素,目前公认戒烟是COPD防治最重要和最有效的方法。烟草依赖的治疗包括尼古丁替代疗法类药物(尼古丁贴剂、尼古丁咀嚼剂、尼古丁舌下含片、尼古丁吸入剂、尼古丁鼻喷雾剂等)、尼古丁疫苗、盐酸安非他酮、酒石酸伐尼克兰等药物治疗,以及心理及行为辅导。规范戒烟治疗,有助于提高COPD药物治疗有效性,减少COPD发病率。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 戒烟

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