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新加坡中央医院麻醉前评估门诊实施概况 被引量:9
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作者 宋琳琳 蔡明辉 +1 位作者 王东信 崔晓文 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期366-367,共2页
关键词 新加坡中央医院 麻醉前 门诊 评估 日间手术 医疗服务 世界范围 发达国家
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冠状动脉搭桥围术期心肌损伤标志物的临床意义 被引量:2
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作者 张冬梅 王妙基 +2 位作者 黄念慈 刘红 施伟忠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第12期727-729,共3页
目的 探讨非体外循环与体外循环冠脉搭桥围术期血浆心肌损伤标志物的临床意义。方法 择期冠脉搭桥患者 4 6例 ,随机均分成不停跳非体外循环组 (Ⅰ组 )和体外循环组 (Ⅱ组 ) ,于麻醉诱导前 (T1)、术毕返ICU即刻 (T2 )、返ICU后 6h(T3 )... 目的 探讨非体外循环与体外循环冠脉搭桥围术期血浆心肌损伤标志物的临床意义。方法 择期冠脉搭桥患者 4 6例 ,随机均分成不停跳非体外循环组 (Ⅰ组 )和体外循环组 (Ⅱ组 ) ,于麻醉诱导前 (T1)、术毕返ICU即刻 (T2 )、返ICU后 6h(T3 )、2 4h(T4)抽取中心静脉血样 5ml,用于测定肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同工酶蛋白质量 (CK MBmass)、肌钙蛋白T(cTnT)和肌红蛋白 (Myo) ;术前 1d及术毕返ICU后 1h ,术后第 1及第 2天晨做标准 12导联ECG ,以评价早期临床效果。结果麻醉诱导前所测各种心肌标志物中位数皆在正常范围内 ,术后均显著升高。CK MBmass、cTnT及Myo在返ICU后 6h达峰值 ,CK则在返ICU后 2 4h达峰值。其中Ⅱ组CK、CK MBmass及cTnT较Ⅰ组升高明显 ,并且其高于正常上限的比例也明显高于Ⅰ组 ,CK MBmass及cTnT在术毕返ICU即刻至 6h组间比较有极显著性差异 ,CK和Myo无论升高程度或高于正常上限比例两组术后比较无显著性差异。Ⅱ组有 1例心肌梗死 (PMI)在术后第 1天CK MBmass>30 μg /L ,cTnT最高 2 8μg/L。ECG缺血性改变在Ⅰ组 2例 ,同时都有CK MBmass>30 μg/L ,1例cTnT >1 0 μg/L ;Ⅱ组 7例ECG有缺血性改变 ,1例有CK MBmass>30 μg/L ,其余只有cTnT升高 >1 0 μg/L。两组患者手术时间 ,术后清醒时间 , 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥 围术期 心肌损伤 肌酸激酶 肌钙蛋白T 肌红蛋白
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脉搏图法心输出量测定与热稀释法的对比 被引量:6
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作者 朱涛 王妙基 伍珠美 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第1期50-51,共2页
关键词 脉搏图法 心输出量测定 热稀释法 对比研究 麻醉
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围术期口服环氧化酶-2抑制剂对脑脊液前列腺素水平和术后镇痛效果的影响
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作者 张宗旺 贾新权 +1 位作者 陈怡绮 Gregory Meredith 《实用医学杂志》 CAS 2005年第20期2263-2265,共3页
目的:通过围术期口服选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂,观察妇科手术后病人脑脊液中前列腺素浓度的变化和对术后镇痛效果的影响。方法:60例择期行妇科手术的患者,ASAⅠ~Ⅱ,年龄45~67岁,随机分为3组,每组20例。尼美舒利组从麻醉前1h至术后... 目的:通过围术期口服选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂,观察妇科手术后病人脑脊液中前列腺素浓度的变化和对术后镇痛效果的影响。方法:60例择期行妇科手术的患者,ASAⅠ~Ⅱ,年龄45~67岁,随机分为3组,每组20例。尼美舒利组从麻醉前1h至术后48h内口服选择性COX-2抑制剂尼美舒利100mg,每隔12h1次;布洛芬组从麻醉前1h至术后48h内口服非选择性COX抑制剂布洛芬400mg,每隔6h1次;对照组不服用任何药物。分别于麻醉前、术后24h和48h采取脑脊液2mL和静脉血6mL测定脑脊液中6-酮前列腺素F1α、血清中血栓素(TX)B2和前列腺素(PG)E2的浓度。术后采用静脉PCA吗啡进行术后止痛,记录术后2h、6h、12h、24h、48h的视觉模拟评分(VAS)和术后48h累计吗啡需要量。结果:布洛芬可明显抑制血清TXB2生成(P<0.05);尼美舒利可明显抑制脂多糖(LPS)诱导的PGE2的生成(P<0.05);对照组血清TXB2水平和LPS诱导PGE2的生成没有变化。术后48h尼美舒利组脑脊液中6-酮前列腺素F1α水平与术前对比无差异,但明显低于对照组和布洛芬组(P<0.05)。术后6h、12h和24h,尼美舒利组病人VAS评分和术后48h累计吗啡总需要量都明显低于对照组和布洛芬组(P<0.05)。结论:妇科手术创伤可以诱导脊髓表达COX-2,从而增加PGs的合成参与术后疼痛的形成,围术期口服选择性COX-2抑制剂比其他NSAIDs的镇痛效果更好。 展开更多
关键词 前列腺素 氧化还原酶类 镇痛 6-酮前列腺素F1α 环氧化酶-2抑制剂 术后镇痛效果 定脑脊液 围术期 选择性COX-2抑制剂 口服
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